宜昌市第二人民医院
肝胆外科
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单纯的慢性胆囊炎，没有结石的慢性胆囊炎，临床上不多见，我们见到的更多的是慢性结石性胆囊炎，也就是合并胆囊结石的慢性胆囊炎。病人的症状是上腹疼痛、上腹不适，特别是进油腻饮食以后有上腹的疼痛，一般这种疼痛可以自行缓解，不需要做什么治疗，平时只要注意一下饮食，不会出现不舒服的情况。这类病人到医院去做超声检查的时候，会发现胆囊壁不光滑、胆囊壁有点增厚或者胆囊的收缩功能不太正常，医生就可以给你下慢性胆囊炎的诊断。但是这种情况一般都存在有胆囊结石。
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"慢性胆囊炎是指胆囊持续性、反复发作的炎症，大多数都是由胆囊结石所造成的。慢性胆囊炎的临床症状多不典型，主要表现为右上腹的不适或者隐痛、钝痛等，疼痛可以向右肩背部进行放射，还可以伴有恶心、呕吐、腹胀、食欲减退等非特异性消化道症状。但是在有时饱食或者进食油腻食物后，原有右上腹疼痛可以突然加重，出现剧烈的绞痛，呈阵发性或者持续性并阵发性加重，此时还可以出现发热、畏寒或者黄疸的症状，这是慢性胆囊炎急性发作。腹部体征在正常情况下可能没有明显的阳性表现或者仅有右上腹的轻度压痛，肝区叩痛也是阴性，墨菲氏征可以是阴性。主要是通过彩超来进一步明确诊断，口服胆囊造影对于诊断慢性胆囊炎也有很好的效果。本病一旦明确，还是建议进行腹腔镜胆囊切除术，以免长时间的慢性炎症诱发胆囊癌。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/09/25收听(18184)
"慢性胆囊炎的症状经常是不典型的，多数病人有胆绞痛的病史，病人经常在饱餐、进食油腻的食物之后，出现腹痛、腹胀的症状。腹痛的程度轻重不一，位置多数在上腹部，可以放射到右肩背部。较少的病人可以出现畏冷、发热和黄疸的症状，还可以伴有恶心、呕吐的消化道症状。腹部检查多数没有良性的体征，或者在右上腹仅仅有轻度的压痛，墨菲氏征可以是阳性的。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/11/23收听(57622)
"慢性胆囊炎的主要表现有持续性的右上腹的钝痛或者是不适感。主要具体的表现是恶心、反酸、腹胀等一些消化不良的症状，有的还有右肩胛区的疼痛，还有进食油腻的食物症状比较加重，特征主要就是胆囊区的轻微的压痛，还有叩击痛，最好做个肝胆彩超看看。"
范怀朝│莘县第三人民医院
2017/11/11收听(35202)
慢性胆囊炎的症状包括：1、多数患者无明显临床症状；2、消化道症状：如恶心、嗳气，进食油腻食物后... 霍砚淼│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/01/06播放(82110)
慢性胆囊炎的症状包括：1、多数患者无明显临床症状；2、消化道症状：如恶心、嗳气，进食油腻食物后...
霍砚淼│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/01/06播放(82110)
"慢性胆囊炎最常见的症状就是上腹部闷胀不适，部分患者还会表现出恶心、厌油等症状，多发生在饱食或者进食油腻食物后。特别是对于合并一些胆囊结石的患者，慢性胆囊炎的症状会反复出现，某些情况下严重的还会引起急性发作，导致出现右上腹的闷痛、胀痛或者绞痛的症状。部分严重的还会反射到后背以及右肩，并且合并出现发热、胃冷等等症状。此时需要及时给予治疗，如给予输液、保肝、解痉、消炎对症的处理。某些情况下保守治疗无效，还需要考虑手术治疗。慢性胆囊炎平时一定要注意饮食的调控，减少高脂肪、高胆固醇的食物摄入，因为高脂肪、高胆固醇的食物容易诱发胆囊炎急性发作，特别要注意禁忌吸烟和饮酒。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/17收听(73084)
慢性胆囊炎一般无典型症状，大部分患者在发病初期及早期可无任何症状表现，部分患者可出现中上腹和右... 李海东│上海市东方医院 2023/12/09播放(59740)
慢性胆囊炎一般无典型症状，大部分患者在发病初期及早期可无任何症状表现，部分患者可出现中上腹和右...
李海东│上海市东方医院
2023/12/09播放(59740)
"有人问慢性胆囊炎吃什么药？首先慢性胆囊炎的诊断实际上有的人是由于有症状、不适。它的症状是什么？可以有右上腹的慢性疼痛或者由于胆囊功能出现运动障碍，胆汁排泄在消化时要工作，胆汁排泄有些障碍，与吃饭相关的右上腹不适可以有。还有的人由于慢性炎症存在，有低热，这都是慢性胆囊炎常见的症状。目前诊断慢性胆囊炎主要是靠影像学，特别是B超、彩超，发现胆囊壁超出正常的厚度。正常胆囊的厚度在3mm以内，这些人可以到5mm甚至7-8mm，有的甚至更厚。胆囊功能不好，有的人过小，平时的储攒功能也减弱，胆囊的正常收缩、排胆功能也不正常。如果出现继发于胆囊的结石甚至胆道、胆囊管的梗阻，这种病人的胆囊甚至可以变成球样的增大，久而久之，黄绿色的胆汁甚至色素被吸收了。如果手术可发现肿大的胆囊甚至里边就是无色的胆汁，临床外科大夫叫白胆汁，所以慢性胆囊炎吃什么药就是几个方面，利胆、消炎、调节胆囊运动功能的药物。"
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/03/27收听(28480)
很多胆囊炎病人没有任何临床表现，仅仅是在查体的时候做腹部B超检查，超声科医师发现病人的胆囊略微增厚、胆囊壁毛糙，因此影像上诊断胆囊炎，这种情况临床医师不需要给病人特别的处理。也有一些胆囊炎病人表现为右上腹不适或右上腹隐痛，有时腹痛可以放射到右侧后背部，同时伴有右上腹胀、恶心、纳差、嗳气，这种不舒服往往是在饱餐或进食油腻食物后加重。因此，胆囊炎病人建议清淡饮食，避免吃得过饱，避免进食过多油炸食品。
郝菁华│山东省立医院
2020/03/20收听(27206)
慢性胆囊炎的症状主要是右上腹肋下的隐痛；也有部分患者会出现剑突下的隐痛；此外，也有很大一部分慢... 金保亮│中国中医科学院西苑医院 2023/03/23播放(83082)
慢性胆囊炎的症状主要是右上腹肋下的隐痛；也有部分患者会出现剑突下的隐痛；此外，也有很大一部分慢...
金保亮│中国中医科学院西苑医院
2023/03/23播放(83082)
"慢性胆囊炎达到70%左右的患者，可以没有任何的症状，而是行腹部B超检查的时候发现，胆壁的增厚或者伴有胆囊结石，而从B超上进行了诊断，对于这类患者主要注意定期的复查，以及能避免过油腻的食物就可以。但还有少部分患者会出现右上腹的不适或疼痛，这种发作往往跟进食油腻食物，或者高蛋白饮食有关。更少的病人有可能会出现胆绞痛，因为有可能慢性胆囊炎合并胆囊结石时，胆结石崁顿了胆囊颈管或胆囊管所诱发的。还有少部分病人胆绞痛持续存在合并了感染，就出现了急性胆囊炎的症状，这时候往往出现右上腹疼痛伴后背的疼痛，甚至出现恶心、呕吐，并且伴有发烧。所以可以看出慢性胆囊炎的诊断，还更多的是依赖于B超，许多人是没有症状的，而是通过B超来诊断的，如果反复的出现的急性胆囊炎的症状，这时更应该积极的就诊，必要的时候有可能需要手术的治疗。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/17收听(28860)
慢性胆囊炎可表现为右上腹反复隐痛、胀痛，或进食后上腹部出现饱胀不适、食欲减退。因此，慢性胆囊炎... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/06/04播放(64128)
慢性胆囊炎可表现为右上腹反复隐痛、胀痛，或进食后上腹部出现饱胀不适、食欲减退。因此，慢性胆囊炎...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/06/04播放(64128)
慢性胆囊炎的症状，一般来说，我们在临床上碰到的都是非特异性的，就是没有典型的症状和临床表现。哪些人会觉得自己可能得了慢性胆囊炎？多数情况下，首先它有急性胆囊炎或者是有亚急性胆囊炎的发作病史，之后反复发作，就考虑可能是慢性胆囊炎。但是可能绝大多数的病人，连这种急性或者亚急性的胆囊炎的病史也没有，可能表现为上腹部的不适。一般情况下，慢性胆囊炎急性发作表现和急性胆囊炎的症状很像，都是表现为上腹部的疼痛、腹胀，进食之后会加重，严重的时候会出现恶心；还有一部分病人表现为隐痛型，病人只是出现右上腹的疼痛，隐隐的作痛，没有右肩部的放射，或者向其他部蔓延的一个问题；还有非常多的病人可能从头到尾都没有任何症状，但是由于影像学的检查被诊断有慢性胆囊炎，比如B超发现胆囊壁增厚，有水肿；CT发现长了一些东西，然后出现一些双线征等，都有可能是慢性胆囊炎的表现。综合来说，临床上诊断慢性胆囊炎不仅仅是靠症状，还要结合一些影像学的检查，才能做出相应的诊断。
杜正光│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(18800)
"慢性胆囊炎的症状很不典型，多数病人有胆绞痛的发作病史，病人经常在吃饱饭之后或者进食油腻食物之后，出现腹胀、腹痛，腹痛程度轻重不一，多数在上腹部，可以放射到右肩背部，少部分病人可以出现畏冷、高热和黄疸，并且伴有恶心、呕吐症状。腹部基本没有明显的体征，或者仅有右上部的轻度压痛，墨菲氏征可以表现为阳性。"
2017/12/12收听(86112)
慢性胆囊炎无特异性的症状和体征，临床表现有以下几种：1、症状：持续性右上腹钝痛或... 孙波│银川市第一人民医院 2023/05/28播放(60648)
慢性胆囊炎无特异性的症状和体征，临床表现有以下几种：
1、症状：持续性右上腹钝痛或...
孙波│银川市第一人民医院
2023/05/28播放(60648)
慢性胆囊炎的症状包括：1.腹痛：右上腹隐痛不适，呈针刺样，反复发作，改变体位或进... 郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/24播放(74286)
慢性胆囊炎的症状包括：
1.腹痛：右上腹隐痛不适，呈针刺样，反复发作，改变体位或进...
郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/24播放(74286)
慢性胆囊炎的症状包括：1、慢性胆囊炎急性发作表现为上腹部疼痛、腹胀，甚至恶心；<... 杜正光│首都医科大学附属北京中医医院 2023/04/20播放(75646)
1、慢性胆囊炎急性发作表现为上腹部疼痛、腹胀，甚至恶心；<...
2023/04/20播放(75646)
"慢性胆囊炎患者的症状可以明显地从急性胆囊炎第一次发作后不断出现，也可以发病常常比较隐匿，症状比较轻微，直到确诊后才注意由此症状。患者通常有气胀、嗳气以及厌食，尤其是油腻食物的现象。饱食以后常常感到上腹部的不适，常有右肩胛骨下、右季肋区、右腰部的隐痛，在站立、运动或冷水洗浴之后更加明显。由于经常腹部的不适患者很少运动，体重常有减轻，一旦因结石坎顿而有急性发作，右上腹经常有钝痛，并有阵发性的加剧，大约80%的患者可以出现恶心、呕吐，而有25%的患者常常伴有胆囊结石，患者在发作的时候还有轻度的黄疸症状。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/21收听(81122)
"慢性胆囊炎往往是胆囊内有结石长期的存在，引起胆囊功能异常，或由急性或者亚急性的胆囊炎反复发作，最后形成慢性胆囊炎。慢性胆囊炎症状和体征不如急性的胆囊炎明显，可无特异性的症状和体征。如果慢性胆囊炎患者急性发作期，可以和急性胆囊炎症一致，引起右上腹的疼痛或者伴有右肩背部的疼痛不适，也可以出现长期右上腹隐痛，饱餐后出现腹胀、嗳气等不适。还有无症状的慢性胆囊炎患者往往在手术或者尸检中被发现。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/23收听(34744)
慢性胆囊炎是临床上常见疾病，很多患者同时合并胆囊结石，慢性胆囊炎最常见的临床表现是右上腹疼痛，... 刘晓│北京医院 2023/08/07播放(78076)
慢性胆囊炎是临床上常见疾病，很多患者同时合并胆囊结石，慢性胆囊炎最常见的临床表现是右上腹疼痛，...
刘晓│北京医院
2023/08/07播放(78076)
慢性胆囊炎的症状包括以下几点：第一，是腹痛，这种腹痛往往是右上腹的隐痛，并没有急剧的发作，很多患者就是右上腹的针刺样疼痛，或者是体位不适的时候偶尔的疼痛，进食以后可能明显一些，或者进食油腻的时候，尤其显著。另外，比如说有些患者总爱打饱嗝，吃了以后感觉肚子胀、不消化等等，这些都可以是慢性胆囊炎的症状。还有一部分患者由于慢性胆囊炎间长了，导致胆囊的收缩和分泌功能不好，可能会出现一些消化不良的症状。比如吃一些油的东西，容易出现短暂的腹泻，吃一些高蛋白类的东西，可能肚子胀、不舒服，很长时间食物下去才舒服一些，这些都可以是慢性胆囊炎的症状。
2017/06/20收听(80940)
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