乐东县人民医院
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一般性交是非常愉快的感觉，但在性交时感觉到疼痛，要及时看医生，可能情况如下：
1、考虑存在盆腔炎症；
2、子宫内膜异位症，因子宫内膜异位症的患者性交非常疼痛，或有阴道炎症，如念珠菌性阴道炎、细菌性阴道炎亦会出现疼痛；
3、如存在泌尿系感染或先天性生殖道畸形，如先天性阴道闭锁，也可以出现性交痛。如果去医院检查出结果要作出处理，如先天性阴道闭锁，一般要做手术切除，然后进行治疗才能改善症状。
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"性交时疼痛，分为三种情况：1、对于初次性交时疼痛，主要考虑没有性经验，紧张，处女膜和阴道紧闭导致，可以通过放松紧张情绪，调节紧张情绪以及慢慢适应；2、如果是已婚女性某一时间段出现的性交痛，需要考虑是否有阴道炎、阴道裂伤，可以通过妇科检查明确，疼痛时暂时不要性生活，一段时间后再观察，如果有阴道炎同时需要治疗阴道炎；3、如果是绝经或者更年期性交痛，主要考虑是雌激素下降导致阴道上皮细胞逐渐萎缩，阴道干燥或者长时间未性生活后，性生活时导致摩擦增加刺激引起，可以性交前用些润滑油调节。"
张富斌│宁波市第一医院
2018/11/16收听(47822)
"性交时阴道疼痛，可能是由以下原因导致：1、性激素分泌发生异常，阴道分泌物减少，起不到润滑作用，性生活时阻力增大就会导致阴道产生疼痛。2、患有阴道壁息肉、萎缩性阴道炎、阴道局部受损伤、阴道壁肿胀、宫颈炎等，在性生活时也会产生不适。3、子宫内膜异位症，特别是盆腔子宫内膜异位症，性交时也会出现疼痛。4、性交前准备工作不充分，性交恐惧、焦虑，性生活思想不集中，以及工作生活带来压力，抑制了性兴奋过程，在性生活时都会发生疼痛。在日常生活中，如果经常发生性交疼，患者就要到医院做检查，明确病因后积极治疗，同时在性生活前，保持愉悦的心情也是很重要的。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/11/02收听(90350)
性交时出血有很多原因，如子宫粘膜下肌瘤、宫颈息肉、放置节育环、子宫内膜异位症、宫颈糜烂、宫颈癌前病变及宫颈癌等，应及时到医院全面检查，若为疾病引起，及时病因治疗。若检查后无明显疾病，考虑与宫颈炎症、排卵期出血或月经经期末同房有关。若为排卵期出血，不要太担心，正常性生活，建议注意个人与性伴侣的卫生，几天后出血就会停止，若明显影响生活或有不孕症状，应及时咨询医生，及时治疗。注意避免在经期同房，即使月经末期也会因为子宫内膜未完全恢复出现出血症状。
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/04/30收听(71616)
"性交时出血最常见的是宫颈癌前病变或者宫颈癌，对于这种情况，需要尽快去医院就诊检查妇科查体、宫颈癌筛查TCT、HPV，根据情况决定下一步如何处理。还可见于宫颈炎症引起，比如感染淋病奈瑟菌或者衣原体等，在这种情况下同房就会出现出血，需要口服抗生素药物治疗，必要时做分泌物培养，选择敏感的抗生素。还可见于宫颈息肉引起，对于这种情况需要行宫颈息肉摘除手术，术后送病理化验。还可见于子宫内膜炎症、阴道炎症引起，需要进一步结合妇科查体、阴道分泌物检查、妇科彩超明确诊断以及下一步的处理。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/12/20收听(38560)
想好好享受“性”福生活的你是否也有这样的遭遇呢？前奏是快乐的、温馨的，但当他一进入正题，触摸到阴道口，那讨厌的疼痛就油然而生，而且会越来越重。除了常由阴道干涩引...
陆鹏荣│复旦大学附属妇产科医院
2022/12/29阅读(3862)
"在性生活的时候出现了阴道出血是不正常的，如果出现了接触性的出血，需要及时去医院做检查。性生活之后的出血，通常是宫颈疾病的预兆，像宫颈息肉，比较严重的宫颈糜烂，还有宫颈的恶性病变，都有可能会导致性生活之后的出血。还有妇科方面的炎症会导致性生活之后的出血，比如急性的宫颈炎、阴道炎等，还有急性的盆腔炎，也会增加出血的情况。对于异常的阴道流血，最重要的检查是需要做宫颈的防癌筛查，包括在阴道镜下进行病理学检查检查，还有细胞学检查以及HPV测定等。B超的检查也是需要做的，女性如果有黏膜下的子宫肌瘤，肌瘤突出到了子宫口，也会在性生活之后出现流血的情况。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/11/22收听(38596)
"性交时出现的阴道出血属于接触性出血。这种情况首先最常见的原因是宫颈疾病。其次，如果是在阴道炎的急性期或者是第一次进行性生活时，也会有这样的情况。如果在阴道炎急性期，阴道黏膜及宫颈黏膜充血，由于性生活的撞击，会导致出血的情况，这时一定要停止性生活，进行积极治疗。如果排除了阴道炎导致的出血，考虑是宫颈出血的话，这种情况还需要排除宫颈的癌前病变，建议做宫颈的细胞学检查、HPV测定，必要时还需要做宫颈活检，宫颈组织活检能够比较准确的明确宫颈病变的性质以及具体的情况，指导后期的治疗，如果确定是宫颈有问题，需要进行手术治疗。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/05/29收听(18686)
性交的时候出现阴道干涩，常见原因包括自然绝经、腺体破坏、阴道炎症等，具体如下：1... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/27播放(46136)
性交的时候出现阴道干涩，常见原因包括自然绝经、腺体破坏、阴道炎症等，具体如下：
1...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/12/27播放(46136)
"上环在医学上称为放置宫内节育环，放置宫内节育环和采用避孕套，是两种不同的避孕方法，一般采用一种避孕方法就可以，不需要两种避孕方法重叠使用，单纯使用宫内节育环即可以起到避孕作用，目前是我国女性使用最多的一种避孕方法。宫内节育环主要的抗生育作用原理，是利用宫内节育环的异物反应。对于子宫内膜产生局部炎症反应，这种炎症反应不但可以起到杀菌、毒胚，而且还可以干扰受精卵的着床，从而起到避孕的作用，另外，宫内节育环上附加有活性材料，比如铜离子或者孕激素，可以增加宫内节育环的抗生育作用，由于宫内节育环使用安全、有效、简便、经济、可逆，故深受广大女性欢迎。所以使用宫内节育环，一般情况下不需要再使用男用避孕套进行避孕，而如果没有宫内节育环，则需要使用男用避孕套的方法进行避孕，也可以起到避孕的作用，另外，男用避孕套避孕是世界上最常用、最无害的男用避孕方法，不但可以避孕，而且可以防止性传播性疾病的感染。如果单纯对于避孕来说，上述的两种避孕方法选择一种就可以，男用避孕方法，也就是避孕套避孕，如果能够正确的使用，避孕的成功率能够达到95%以上。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/03/23收听(18233)
"疼痛主要看是哪个部位的疼痛，以全身的疼痛为例，可能是由于以下几种原因造成：1、过度运动导致肌肉疼痛，可能由于长期不运动，突然进行大量运动或者运动方式不规范，引起肌肉内的乳酸堆积，导致肌肉酸痛。2、没有休息好，患者睡眠环境差，引起失眠，出现身体酸痛不适感。3、受凉感冒，多数患者感冒的时候会出现全身疼痛、乏力的症状。4、过度劳累，有些患者从事重体力劳动，会出现身体疼痛的情况。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/13收听(40142)
"后胸骨疼痛与后背疼痛可能与如下的原因相关：1、可能是由于严重的损伤所导致的。这种情况往往见于复合性的损伤，如高处坠落伤，或者车祸当中胸廓受到暴力撞击。此时极有可能引起胸骨、肋骨、肩胛骨、胸椎等部位的骨折，也可能会引起肺挫伤、气胸、血胸、纵隔移位等一系列的内脏损伤，表现为前胸、后背都有疼痛。2、可能会由胸腔内部的重要脏器的病变所导致。这种病变可能的原因也有很多，比如针对心脏而言，可能有心绞痛、心肌梗塞或者主动脉夹层等一系列的疾病。而针对肺部、胸膜可能存在严重的肺炎、肺结核或者胸膜粘连等疾病。3、这种情况还有可能是由于转移性的骨肿瘤所导致的。也就是在肿瘤的晚期出现了骨转移，此时可能同时出现前胸、后背的疼痛。最后这种情况还有可能是由于骨质疏松所导致的，一旦产生了严重的骨质疏松，也可能在上述两处产生隐隐的痛。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/13收听(77504)
"胸口疼痛伴背部疼痛，考虑胆囊结石合并急性胆囊炎症。胆囊在人体右上腹肋缘下，在肝脏下方。如果胆囊出现结石伴急性炎症，可导致患者出现上腹部、剑突下或右上腹疼痛，伴恶心、呕吐等症状。胆囊的疼痛性质非常剧烈，呈胆绞痛。炎症波及到右侧的膈肌和膈神经后，导致患者出现背部和右侧肩胛部放射性疼痛，需要行肝胆超声检查能明确诊断，诊断后需行腹腔镜胆囊切除手术。也可能是心脏方面的疾病，如急性心肌梗死、心绞痛、主动脉夹层，患者会出现心前区以及背部疼痛，疼痛性质非常剧烈，有时呈撕裂性疼痛。患者会伴有大汗淋漓、血压降低等症状。必要时要到医院进行检查，查心肌酶、胸部CT，诊断明确后需立即住院治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/05收听(45912)
走路时没有疼痛感而蹲下时会有疼痛感，考虑以下两种常见疾病：一、膝关节半月板后角损伤，当产生膝关节半月板后角损伤时，由于直立行走时并不会挤压到膝关节的半月板后角，所以并不会引发疼痛症状。但下蹲时会挤压到膝关节半月板后角，从而引发疼痛症状。二、走路时不疼痛，蹲下时疼痛还有可能是膝关节软骨面后方的损伤，同理，在站直时并不会摩擦到膝关节后方，但是在蹲下时关节面后方受力就会增加，容易导致疼痛症状的产生。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/25收听(68698)
"上腹部疼痛，有多种原因可以导致，应该具体查明是什么疾病导致的上腹部疼痛。常见的引起上腹部疼痛的疾病包括胃溃疡、胰腺炎、胆道结石及梗阻等疾病，应该先查明是什么疾病导致的上腹部疼痛，不明原因的上腹部疼痛禁止使用止痛药。如果是胃溃疡而导致的疼痛，还提示病人可能有发生胃溃疡穿孔的可能，穿孔引发急性腹膜炎，会出现相当严重的后果。上腹部疼痛病因非常复杂，如果出现上腹部疼的剧烈疼痛，应该及时去医院就医，检查疼痛发生的原因，并积极的进行治疗。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/20收听(98410)
"如果女性在同房的过程中出现阴道口或者阴道壁疼痛，考虑是同房时阴道内不够润滑、分泌物少、摩擦阻力大等才会导致摩擦疼痛。也可能是女性本身就有阴道炎症，在阴道口和阴道壁会有明显充血甚至是出现溃疡，由于同房局部的刺激也会导致明显的刺痛感觉，甚至在小便时都可能会有疼痛现象。如果女性在同房的过程中出现宫颈口局部的疼痛，多是由于阴茎触碰到宫颈而导致的表现，可能是因为本身就有慢性盆腔炎，也有可能是子宫腺肌症导致的现象。如果女性在同房后出现小肚子疼痛考虑是同房导致盆腔感染，而产生的盆腔炎表现。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2019/10/19收听(31754)
"在临床上人体的膝关节属于大关节而且活动范围较大，经常需要做负重活动，所以膝关节容易产生很多病变，比如病人出现了胫骨结节部位的骨骺炎，或者出现胫骨结节部位的韧带炎，也可能发生筋膜炎或者发生股四头肌群损伤，都可以产生膝关节下面的疼痛现象。另外，病人的膝关节内容易出现半月板、软骨等病变，在病人屈伸膝关节时都可以牵扯局部，会出现疼痛表现而且会伴有肿胀，出现浮髌试验阳性等临床表现。可以通过拍摄膝关节部位的核磁共振或者CT片，能够明确诊断，可以嘱咐病人减少膝关节部位的负重活动，注意保暖，在局部可以外敷金黄膏或者外敷扶他林剂软膏，可以起到止痛的作用。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/24收听(12168)
"手部的疼痛由于多种原因造成：第一、手部是活动比较多的，有可能会形成软组织的损伤，而引起局部软组织的疼痛、肌腱疼痛或者腱鞘炎等疼痛。第二、手部骨组织的疼痛，比如说风湿性或者类风湿性关节炎侵及到手部的小关节，会有小关节在活动的过程中出现疼痛，并且在早晨起来出现晨僵的表现。第三、代谢性疾病，比如痛风或者反应性的关节炎，会引起手部小关节的红、肿、热、痛等表现。有手部疼痛需要到医院去就诊，经过相应的专业医生去检查之后，做相应的检查以排除其它疾病，另外手部的疼痛在用热敷、理疗的方式缓解，一般效果也是比较明显的。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/11/20收听(78864)
"脑血管本身并不会出现疼痛，一般可以由于脑血管痉挛导致的血管神经性头痛。对于脑血管神经性头痛，一般考虑是由于睡不好觉、精神过度紧张以及劳累这种情况导致，临床上可以给予病人钙离子拮抗剂治疗，因为对于血管这种痉挛引起的头痛多是因为钙离子内流增多导致的这种奋性增高出现的头痛。临床上常用的钙离子拮抗剂有盐酸氟桂利嗪、尼莫地平，必要的时候也可以配合着静点一些缓解血管痉挛的药物，比如法舒地尔、烟酸等药物对于血管痉挛都有一定的改善作用。对于这种脑血管痉挛的病人建议注意休息，避免劳累、紧张，同时应用尼莫地平的时候要监测血压的变化。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/27收听(84992)
"孕妇下面出现疼痛，如果伴有白带增多、发黄等症状，考虑有阴道炎、外阴炎的可能，建议最好去医院做白带常规化验检查。如果在怀孕中晚期出现会阴疼痛，可能与增大的胎儿压迫有关。孕晚期体内激素变化，使耻骨联合逐渐分离，为分娩做生理性准备。为缓解上述症状，建议不要长时间保持一个姿势，建议注意休息，合理饮食。睡觉时尽量采取左侧卧位，两腿间可以放一个枕头；坐着时腰部放一个靠背；站立时两腿用力均匀，不要提重物，加强孕情监护。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/06/03收听(28200)
"脊柱疼痛可能是下列几个方面的原因：1、脊柱劳损、劳累、退变，这是比较常见的原因，比如长时间的伏案工作、久坐或者重体力活动、弯腰等动作，或者是老年人，这个时候可能造成脊柱劳损、退变，出现脊柱疼痛。2、椎间盘突出、椎管狭窄，甚至椎体的一些病变也可以造成脊柱疼痛。3、强直性脊柱炎、脊柱关节病等脊柱免疫性疾病。4、骨质疏松、骨髓瘤、骨的转移性肿瘤会造成疼痛。5、脊柱侧弯、脊柱的原发性疾病等等。"
邢林卿│郑州人民医院
2019/06/06收听(70802)
北大人民医院 吴燕
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上海第九人民医院 赵栋
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北京医院 张毅
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