女人性生活出血怎么回事_有来医生

张毅
主任医师

北京医院

妇产科

女人性生活出血怎么回事

2020-04-03 12:07播放 :

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视频内容

性生活出血叫性交后出血，往往阴道里有问题才能会出现性交后出血，这种情况下要前往医院去检查，首先要做TCT检查，即宫颈防癌涂片，检测有无HPV感染，排除宫颈癌前病变。其次观察阴道有无问题。因为HPV最易感染宫颈，其次是阴道穹窿、阴道、外阴。只要持续性感染1年以上都可以引起病变，特别是16、18型恶性度最高，故一定要做充分检查，观察阴道、宫颈有没有问题、宫颈有无息肉，这种情况都可引起同房后出血。有很多女性年龄大了或爱人长期异地或离异，没有同房机会，也不怎么出血，一旦发现宫颈癌就是晚期。故同房后出血是一个提示，这时应该就诊。

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女人过性生活出血是怎么回事

"性生活出血通常也叫接触性出血，通常有几个方面的原因：第一、妊娠相关疾病也就是早孕，由于同房引起的子宫收缩，精液内含有比较大量前列腺素，前列腺素可以促进子宫收缩，同时性兴奋也会导致子宫收缩，在早孕期间引起胎囊与宫壁分离，就出现了出血，是先兆流产的一种表现；第二、最常见的宫颈病变，包括宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈重度炎症、宫颈癌、宫颈癌前病变、黏膜下子宫肌瘤等等，都可以引起接触性出血，是宫颈的器质性病变；第三、生殖道炎症会导致局部充血，甚至小的溃疡出现，接触以后会导致溃疡面毛细血管破裂，引发出血；第四、性交的体位或者是姿势不当，导致性交后生殖道的损伤，也会出血。所以过性生活出血通常是这样一些原因，最常见原因就是宫颈病变，包括息肉、重度炎症、宫颈癌前病变和宫颈癌。"

语音时长01:59''

王少为│北京医院

2020/04/21收听(26355)

女人性生活出血怎么回事

"女人如果性生活的时候出现阴道流血，有可能是宫颈炎症、宫颈息肉、宫颈癌前病变、宫颈癌，黏膜下子宫肌瘤如果突出到宫颈口，也可能在性生活的过程当中出现阴道流血。所以，出现这种现象是不正常的，必须及时到医院去做B超检查和阴道检查。如果阴道检查的时候有慢性宫颈炎症或者宫颈息肉、黏膜下子宫肌瘤，能够检查出来，要根据检查的结果及时进行治疗。如果看不到明显病变，必须要做宫颈的癌前筛查，就是人乳头瘤病毒的检查和液基细胞学的检查，要根据检查结果确定下一步治疗。"

语音时长01:22''

李顺华│莒县中医医院

2019/05/16收听(46658)

女人性生活后出血是怎么回事

"女人性生活后出血原因是比较多的，最常见的原因就是慢性宫颈炎症、宫颈息肉、宫颈的癌前病变，还有宫颈癌。因此出现这种情况，必须尽快到医院去做经阴道检查。如果看到宫颈息肉或者是黏膜下的子宫肌瘤突到宫颈口，需要做手术治疗。同时，要做宫颈的癌前筛查，也就是人乳头瘤病毒的检查和液基细胞的检查，看一下有没有癌前病变。如果有癌前病变，需要根据检查的结果确定下一步的治疗方案，并且还要取宫颈分泌物的细菌培养加药敏。因为宫颈炎症，大部分是由于支原体、衣原体或者是淋球菌感染引起的，这种感染对很多药物都是耐药的。所以必须根据药敏的结果进行用药治疗，才能够彻底治愈。"

语音时长01:32''

李顺华│莒县中医医院

2018/12/06收听(22038)

女人性生活出血怎么回事

"女人性生活出血常见于以下两种情况：第一、如果女性是第一次过性生活或者女性的阴道过紧，或男性在性生活过程中过于粗暴，都有可能导致女性阴道壁的裂伤，裂伤一旦出现明显的裂口，就有可能会出现阴道流血，有时也可能出现大量的阴道流血，应及时到医院就诊。第二、女性如果有宫颈疾病，比如宫颈黏膜下肌瘤、宫颈息肉、宫颈重度的糜烂、宫颈癌变等情况，在同房的过程当中触碰到宫颈，导致毛细血管破裂，就会出现阴道流血。"

语音时长01:09''

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2020/12/28收听(92040)

女人性生活时出血怎么回事

"女人性生活时出血，会考虑有宫颈糜烂。是否有宫颈糜烂，需要去医院挂妇科，让妇科大夫做妇科检查，就可以确定有无宫颈糜烂。如果有宫颈糜烂，除了做妇科检查，建议一起做宫颈癌筛查和HPV检查，HPV检查指的是人乳头状瘤病毒检查。如果宫颈癌筛查没有问题，人乳头状瘤病毒检查没有问题，每年做一次检查就可以。如果宫颈筛查和HPV检查都有问题，需要进一步做宫颈活检术，甚至有可能做宫颈锥切，甚至全子宫切除手术。如果这两者之一有问题，有可能还需要加做其他的检查。这两个检查都没有问题，同房出血需要做宫颈治疗。"

语音时长01:11''

李艳美│东营市人民医院

2019/05/22收听(93106)

女人性生活时出血怎么回事

性生活时出血也叫做接触性的出血。这种情况一旦发现应该及时就医，很多患者就是因为接触性出血就诊而...

张亚兰│首都医科大学北京妇产医院

2019/06/23播放(92642)

性生活之后出血怎么回事

"性生活后的出血，是接触性出血，最常见的原因有宫颈炎、宫颈息肉、宫颈的癌前病变、宫颈癌。所以，出现这种情况，必须尽快的到医院，去做一下宫颈的癌前筛查，并且取宫颈的分泌物做化验，看一下是不是由于宫颈炎症引起的。如果有宫颈息肉，需要做手术摘除，并且摘除以后应用消炎药物治疗。如果是宫颈炎，也是需要应用消炎药物治疗。如果是宫颈癌前病变，要根据宫颈的癌前筛查结果，确定下一步的治疗方案。如果是人乳头瘤病毒阳性，并且有宫颈癌前病变，下一步需要做阴道镜检查。"

语音时长01:21''

李顺华│莒县中医医院

2019/01/02收听(83117)

性生活后出血是怎么回事

"正常情况下，在性生活后一般不会出血。如果在性生活后引起出血，一般多考虑是女性的子宫颈炎、子宫颈糜烂或者子宫颈癌。建议女性最好到医院进行检查，做宫颈的防癌筛查，以了解是否合并有HPV的感染。如果确诊存在有HPV感染，应该根据病程需要进一步做TCT和阴道镜的检查。除了宫颈糜烂、宫颈癌以及子宫颈黏膜下肌瘤，子宫内节育环下移脱落、月经期、人流后和产褥期过早的开始性生活，也容易导致性生活后阴道出血。所以女性一旦出现这种情况，不要私自猜测，最好及时到医院做全面检查，以便采取及时、有效的治疗措施。"

语音时长01:21''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/09/18收听(62477)

性生活后出血怎么回事

"引起性生活出血的原因比较多，以下几种原因引起的比较多：1、阴道炎，有阴道炎时阴道黏膜充血，性生活时摩擦阴道黏膜容易引起出血的症状。2、宫颈炎，性生活时刺激到宫颈炎症部位，会引起局部血管破裂引起出血。3、宫颈息肉，宫颈息肉是局部组织过度增生突出引起，局部黏膜脆弱，性生活刺激时容易引起出血。4、宫颈癌，癌变组织血管丰富，在性生活刺激下容易引起出血。5、子宫内膜炎，子宫内膜有炎症时，性生活刺激子宫收缩容易引起出血。发生性生活出血时要去医院检查，根据检查结果釆取治疗措施。"

语音时长01:18''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2019/07/04收听(95325)

性生活后出血是怎么回事

"性生活后出血是怎么回事儿？同房后的出血其实原因很多，最主要原因就是宫颈病，变或者是宫颈癌，或者是宫颈癌前病变，它的典型临床表现就是同房后的出血。但并不一定同房后出血就一定是宫颈癌，它也有其他的原因，比如黏膜下的肌瘤脱出到宫颈口，或者是子宫内膜增生炎症都有可能会造成同房后的出血。一旦出现同房后的出血一定要引起重视，必须要到医院去做检查。必须要做的就是宫颈癌的筛查，包括宫颈的细胞学检查，和宫颈的HPV、病毒学的检查，来除外宫颈癌的或者是癌前病变，对病人来说是最重要的，此外要做B超看看子宫内膜有没有问题。"

语音时长01:14''

周丹│北京医院

2020/04/03收听(33041)

性生活出血怎么回事

性生活出血，有可能是性生活过程中动作比较粗暴，引起了阴道壁黏膜的受损，或者阴道壁黏膜的撕裂等，对于这种情况，需要尽快去医院就诊检查，必要时行缝合手术。另外，还可见于宫颈病变，比如宫颈的癌前病变、宫颈癌或者宫颈息肉等引起，对于这种情况，需要进一步检查宫颈癌筛查TCT、HPV，以及妇科查体等，明确诊断决定下一步如何处理。还可见于妇科炎症引起，比如阴道炎症、子宫内膜炎症、宫颈炎症等，均可出现性生活出血这种情况的发生，需要进一步检查，明确诊断及下一步的处理。

语音时长01:10''

高会影│保定市第二中心医院

2018/12/15收听(19247)

性生活后出血是怎么回事

"性生活后出血最常见的原因是宫颈病变，包括宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变甚至宫颈癌，检查如下：第一、要做妇科检查，用窥器撑开阴道壁暴露宫颈，观察宫颈情况。如果有宫颈息肉，要行宫颈息肉摘除，摘除物送病理学检查，明确诊断。如果有宫颈糜烂，要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌。第二、要做B超检查，除外宫腔病变，宫腔病变有时也有性交后出血，包括子宫内膜增厚、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等。对于子宫内膜增厚，一般需要刮宫检查，除外子宫内膜增生甚至子宫内膜癌。"

语音时长01:14''

赵晓东│北京医院

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史宏晖│北京协和医院

2018/10/08播放(66004)

性生活出血了怎么回事

"性生活出血，在临床上常常是由以下原因造成的：1、生育年龄的女性，如果在性生活的时候，每次都出现流血的情况，常常是由于宫颈的慢性炎症、宫颈本身的病变导致，比如做妇科检查的时候，会发现宫颈局部有息肉、有慢性的炎症。这种情况建议做宫颈癌的筛查，主要了解宫颈上皮是否存在病变，并且及时发现是否有早期宫颈癌的表现。2、在绝经以后，如果是性生活出现阴道流血，绝大部分可能由于宫颈癌变导致。这种情况做妇科检查的时候，会发现宫颈局部有赘生物、有糜烂的现象，建议做宫颈癌的筛查，根据结果再给予治疗。"

语音时长01:14''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/12/20收听(66153)

过性生活会出血怎么回事

"过性生活会出血称为接触性出血或者性交后出血，是一个不正常的现象。临床导致性生活出血的原因有炎症因素所引起的，也有可能是由于肿瘤因素所引起的，所以出现接触性出血的现象，要及时到医院就诊，由医生进行全面的检查，引起性生活出血最常见的原因是炎症。如果女性患有阴道炎，不管哪一种阴道炎，细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病，也就是霉菌性阴道炎，任何一种阴道炎，都会导致外阴的皮肤黏膜充血、水肿并且容易破溃。在同房的时候会导致黏膜的破损引起出血，所以不建议女性如果有阴道炎的时候同房，那是非常不好的。还有可能性是比较严重的情况，是否有宫颈癌或者宫颈息肉、宫颈炎，也会引起接触性出血。如果出现同房后出血的现象，一定要做一个宫颈癌的筛查，宫颈TCT和HPV的联合筛查就可以排除宫颈癌。如果在检查的过程中发现有宫颈息肉、宫颈炎性增生，也会由于同房时的一些接触和刺激引起性生活出血。"

语音时长01:39''

毛滢│北京医院

2020/09/15收听(41194)

性生活出血怎么回事

性生活后出血是较常见的一类疾病，这种情况要除外宫颈疾病、宫腔疾病，甚至要除外盆腔卵巢疾病。要及...

赵晓东│北京医院

2020/05/15播放(96860)

性生活之后出血是怎么回事

"部分女性在性生活的过程中，会发现在每次性生活后都有血性分泌物流出，性生活后出现出血现象，在不同的女性，月经周期的不同时间段发生性生活后出血的原因并不完全相同。如果是每次性生活后都有少量的阴道出血，大多是由妇科器质性疾病引起的，最常见的是子宫颈息肉、子宫颈糜烂等宫颈部位的疾病所致。除此以外，也可能见于子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤的患者。当月经来潮之前的三天内或者月经刚刚结束后的三天内，性生活后引起出血是一种正常现象，主要是由于少量子宫内膜剥脱后引起的出血现象。"

语音时长01:13''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/05/19收听(53952)

性生活出血是怎么回事

"过性生活的时候存在着出血，也把它叫做接触性的出血，临床上比较常见的就是宫颈病变会引起性生活出血。首先要进行妇科的检查，需要做内诊，通过内诊观察宫颈的情况，看宫颈是否存在着息肉，如果说存在着宫颈息肉，在性生活的时候也会存在出血的情况。如果不存在息肉，就要考虑是否存在着宫颈病变，需要进行宫颈癌筛查，包括TCT检查和HPV检查，根据这两项的结果进行下一步治疗。如果HPV存在高危型感染的话，比如说16或18型阳性，TCT就算没有问题也建议进行阴道镜检查。"

语音时长01:14''

葛静│北部战区总医院

2020/09/08收听(18689)

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对于年轻女性，尤其是有性生活的女性，阴道炎、宫颈炎的发生非常常见，基本上占妇科门诊病人的40%...

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性生活后出血首先考虑存在宫颈病变，一旦出现性生活后出血，需要进行妇科检查，明确宫颈有无病变，如...

孙桦│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2020/08/04播放(71265)

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