北京大学人民医院
妇科
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通常女生第一次同房以后，通常会因为紧张等心理因素或者是机体因素，而出现一系列的不适，比如处女膜破裂会造成外阴的疼痛，或者因机体紧张导致全身各部位的酸痛等，正常情况下，都无需处理，通常在去除紧张情绪或者是心情平复以后，症状都会自然消失。如果持续出现腹疼或者是下腹的剧痛，则需注意是否存在子宫内膜异位症问题，该病是由于经血倒流造成的子宫病症，通常出现在后穹窿或者是子宫的韧带上，可以导致性交痛，如果持续存在性交痛，则需要到医院就诊，了解是否存在相应的病症。
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"产后同房第一次小腹痛，这可能是因为产后经历了一段时间后，子宫恢复或者盆腔脏器功能有一些适应的过程。体现在同房时需要调整节奏、频率，夫妻双方需要磨合，而适应产后性生活的调节节奏，避免频繁或者密度过大的性生活。因为毕竟是在产后，可能局部内生殖器以及盆腔的适应需要一个过程，所以需要相互的理解。也有些女性在产后，可能阴道以及宫颈局部有一些创伤或者创口，也可能在心理上留下了一定的不适症状，或者有心理适应过程，需要进行多加的安抚和理解。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/06/01收听(51027)
女生第一次同房出现阴道流血，是一种正常的现象。在阴道口的最外侧有一层很薄的纤维组织膜，称之为处女膜，处女膜上有小孔，所以不会影响正常的月经来潮。同时处女膜上有少量的毛细血管，所以在第一次同房时，由于阴茎的插入会导致处女膜的破裂，同时伴有阴道流血，但是这种阴道流血一般情况下量比较少，而且没有明显的不适感觉，注意卫生就可以。但是有些女性处女膜比较坚韧，或者处女膜上的血管比较丰富，所以在第一次同房时可能导致处女膜严重的撕裂，危及到一些大的血管会导致阴道流血明显增多，甚至可能引起贫血，甚至是失血性休克，出现这种情况应该及时就诊。
武玉│聊城市人民医院
2019/06/25收听(75275)
"一般第一次性生活时，仅有少量阴道出血，如果第一次出血多，可能有多种原因，比如处女膜比较厚，同时比较僵硬，这时由于性生活导致处女膜破损时可能会出血多。如果性生活时比较粗暴，同时伴有了阴道黏膜裂伤时，也会有第一次性生活大量出血的可能，通常计算出血的量与月经相比较。如果出血多于月经量，就要到医院就诊了，因为正常的第一次性生活时，阴道出血少于月经量，多于月经量常说明损伤比较重，此时如果不积极的止血，可能会造成大出血的情况，如果多于月经量，应该及时就诊，由医生判断是否存在外阴和阴道的裂伤情况，如果有裂伤需要及时缝合止血。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/12/17收听(78645)
"女性下腹疼痛如果是妇科方面，有可能是慢性盆腔炎症引起的，如果发生在月经期有可能是痛经导致的，如果在两次月经中间有可能是由于排卵期引起的，需要根据具体的疼痛性质判断。女性下腹部是女性生殖系统，包括子宫、卵巢、输卵管等器官。盆腔内如果有积液存在，也会引起下腹部的坠痛感。如果有慢性盆腔炎，比如子宫内膜炎、子宫肌炎、卵巢炎症、输卵管炎症等等，都有可能导致女性出现下腹部的疼痛感。如果炎症严重，引起盆腔积液，积液刺激盆腔腹膜，就会出现下腹部坠痛甚至腰痛的感觉。月经中间由于子宫收缩有可能引起腹痛，排卵期由于卵巢破溃或者少量血液流出也可能引起女性腹痛。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/02/20收听(30463)
"女生小肚子疼，也就腹部的下部疼痛，通常跟妇科关系比较大，但也有其它的比较，比如膀胱炎也有可能。但是作为女生，小肚子疼通常跟妇科关系比较大，比如子宫、输卵管、卵巢这方面是否有炎症，或者有卵巢蒂扭转，卵巢蒂扭转是剧痛难忍的。如果是胀痛或者隐痛，通常要考虑是不是宫寒，要进行中医的调整。如果是炎症，比如子宫发炎，就要去医院做检查，看看是什么性质的炎症，是病毒性的还是细菌性，诊断明确以后针对诊断用相应的消炎药就可以给予治疗。如果是输卵管痉挛或者输卵管排卵时也会疼，这种疼是阵痛，不用特别的吃药，过了排卵期2-3天以后会自行消失，所以基本上就是跟妇科关系比较大。也要排查其它的，比如膀胱炎，有膀胱炎的症状，比如尿频、尿急、尿痛，可以进行鉴别诊断。还有节食，比如输尿管结石在下腹部，就会有下腹部痉挛性的剧痛，要到泌尿外科去看。"
李时莲│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/03/19收听(90638)
"女性第一次同房是否会怀孕，其实是否怀孕和第几次同房没什么关系，如果第一次同房正好是在女性的排卵期，没有任何避孕措施，有可能怀孕。所以第一次同房会不会怀孕，答案是很明确的，因为同房第几次和是否怀孕没有关系。无论同房多少次，都不是在排卵期同房，怀孕的几率就很低。如果正好在排卵期同房，怀孕的几率就很高。所以如果问第一次同房会不会怀孕，答案是很明确的，就是有可能会，因为假如第一次同房的时候正好是女性的排卵期，怀孕的几率很高。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/31收听(98681)
"如果第一次性生活时，处女膜损伤感觉到特别疼痛，而且在性生活结束之后这种疼痛仍然不能缓解，一定要观察阴道出血量多不多，如果是出血量比较多的情况下，尽快去医院给予处理，不是单纯用药物能够缓解。因为有可能是个体差异不同，处女膜相对比较厚，在第一次性生活的时候由于动作比较粗暴，不仅导致处女膜出现损伤，还导致了阴道黏膜或者皮肤的损伤，所以积极的去医院给予相应的处理。如果出血不多的情况下，疼痛会逐渐的缓解，建议不用紧张，如果出血量不多，又觉得疼痛比较严重，必要的时候可以吃止痛药就能缓解，但是一定保持外阴局部清洁，避免感染。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/07/24收听(60900)
女生第一次需要注意的事项包括以下几点：1、要保持心情的平和，不要过分的紧张，这是人生道路当中不可或缺的一部分，也是迈向成熟的一部分。2、要保持外阴的清洁，避免经期进行性生活。3、第一次性生活过程当中会伴有处女膜的破裂，会有少量的阴道流血，其是正常的，不用特别紧张。但是如果在第一次同房过程当中阴道流血明显增多，多于平素月经量或伴有外阴、阴道撕裂样的疼痛，则需要及时就诊，防止外阴阴道的撕裂。4、第一次性生活之后要注意休息，避免过度的劳累，保持外阴的清洁，还需要做好避孕；如果短期内没有生育要求，建议外用避孕套或者口服短效避孕药，防止意外妊娠对身体带来的伤害。
2019/05/13收听(63734)
"女性在第一次性生活的时候，由于外阴的黏膜和皮肤，也就是处女膜受到外力的摩擦、刺激、损伤，会导致处女膜破裂，这样的情况下会出现阴道少量的出血，同时会有外阴疼痛的感觉。大多数女性在性生活以后只是会有轻微的不适感，很快伤口就会愈合，阴道的出血也会逐渐减少，直到停止。但是，有些时候由于性生活的时候过于暴力，对于外阴组织的损伤是较为严重的。曾经看到过有在初次性生活以后，导致外阴和阴道严重的破损甚至撕裂伤，可以达到阴道穹窿的部位，因此女性会出现剧烈的疼痛。同时，由于外阴和阴道的血管分布非常丰富，如果有较大的损伤形成，会有较多的阴道出血。所以，如果女性在第一次性生活以后出现外阴剧烈的疼痛，阴道出血量多，要及时到医院进行检查，必要的时候要进行缝合的处理。女性第一次性生活以后注意卫生就可以，大多数伤口比较小，很快是可以自行愈合。"
毛滢│北京医院
2020/08/31收听(95331)
女生第一次同房出现的疼痛，疼痛感因人而异，因为有的女生处女膜厚度很薄而且柔软，有的女生较厚而且坚硬。对于柔软富有弹性的处女膜，在进行性生活后疼痛感比较轻，甚至不破裂，会保持到原状，但是处女膜比较厚，会给女生带来很大的疼痛感。同时，女性在第一次进行性生活时，心里比较紧张或者带有羞涩感，所以造成女性处女膜紧缩，加重疼痛现象。而且对于患有阴道炎症的女性，在进行第一次性生活时，由于性生活的刺激加重疼痛症状，建议双方进行性生活的过程中，要注意局部清洁卫生，而且第一次同房避免过度用力，做好准备，防止给双方带来疼痛。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/01/20收听(19539)
"女性第一次性生活的时候常常会有出血的情况，主要是由于阴茎进入阴道当中使处女膜裂伤才造成的出血，这是正常的现象，建议保持外阴清洁、勤换卫生巾。但并不是每个女性在第一次同房的时候都会出现出血的现象，由于个体差异不同而处女膜的形状有所不同。首先，如果处女膜孔特别大且处女膜特别厚，第一次性生活只会有疼痛的感觉，但是往往不会造成处女膜的裂伤，所以也不会有出血的现象。这也是正常的，所以也不用紧张。其次，还有人在以往的生活当中，由于剧烈运动或者由于外伤曾经导致处女膜裂伤，在第一次性生活的时候也不会出现流血的情况。"
2019/04/15收听(81243)
女性在第一次性生活的时候，往往会导致处女膜的出血，引起出血的情况，绝大部分以后再有性生活，不会再出现出血的情况。但是如果在第一次性生活之后，同房又出现阴道流血情况，很可能是原来裂伤的相对比较深，在局部形成小的结痂。当结痂还没有完全愈合的时候又同房，会造成结痂部位黏膜的损伤，又会出现出血的情况。这种情况也不用紧张，只要出血量不多，保持外阴清洁、避免病原菌感染就可以。另外，绝大部分女性在第一次性生活的时候会出现出血的情况，但是个别的也会在第一次性生活的时候没有出血，主要是由于处女膜孔相对比较大，没有造成处女膜的损伤情况，所以不会出血。
2019/03/21收听(98760)
"正常情况下同房以后轻微下腹痛第二天就会缓解，这种情况是正常的，但是有几种情况要给予重视，具体如下：1、同房以后不能坚持下来，出现剧痛，其叫性交痛。2、同房以后病人肚子痛逐渐加重，没有减轻，不能自行缓解。3、同房以后腹痛伴有第二天阴道分泌物的增加，腹痛不缓解，要到医院去检查，排除是不是有子宫内膜异位症、慢性盆腔炎或者因为同房造成感染导致盆腔痛，所以要到医院去检查排除。"
王扬│中日友好医院
2020/03/18收听(60406)
"同房时小腹疼痛可能有以下几种原因：1、在同房时过于激烈，就可能造成腹部多次撞击而产生疼痛。2、可能是患有其他妇科炎症等病因，比如盆腔炎、宫颈炎、阴道炎等都可能会引发，建议患者应当及时进行诊治，以免病情严重引起其他并发症等。3、其他原因也可能是在同房时双方都比较紧张、过于焦虑而找不到阴道的入口，或者前戏不充分、阴道不够湿滑导致行为过于粗暴，所以就会造成一定的腹痛。建议患者在性生活时应当多注意，避免动作幅度过大，而且一定要保持卫生，在月经时要避免性生活，可能会对身体造成一定伤害。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/10/15收听(53983)
"同房后腹痛不排除妇科炎症造成的，比如阴道炎、盆腔炎都会造成同房后腹痛，如果是在同房后腹痛，也不排除同房后的刺激造成的盆腔充血，休息后可能会明显好转。所以女性在同房前或者同房后，都要注意保持外阴的清洁卫生，如果是有妇科炎症，比如分泌物增多有异味或者伴有外阴阴道瘙痒是不能同房的，要建议及时进行白带常规检查，根据检查结果对症的给予有效治疗阴道的炎症。另外在同房时不能粗暴，避免对女性造成伤害，在同房时要注意清洗外阴。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/11/09收听(81759)
"同房之后小腹疼痛主要原因如下：1、应激反应，进行性生活时盆腔组织会充血，而且出现不同程度的应激反应，因此会表现出肌肉酸痛、腹部收缩或痉挛等各种症状，还会出现阵发性腹痛，在新婚女子身上较常见；2、同房时动作过于剧烈，可刺激宫颈或导致组织受到牵扯而引起疼痛；3、其它妇科疾病引起腹部疼痛，比如子宫内膜炎、盆腔炎等各种疾病，因为体内有炎症反应，受刺激后会导致疼痛；4、其它疾病，比如恶性肿瘤等，患者需要及时机械能对症治疗。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/03/12收听(65490)
"部分女性在同房以后会出现小腹疼痛，原因主要包括以下几个方面：一、由于性交的时候过于紧张，导致阴道痉挛，就会引起小腹疼痛。二、在性生活的时候，男性动作过于粗暴，同样会引起阴道收缩，继而子宫收缩而导致腹痛。三、女性本身存在疾病，比如盆腔炎症、盆腔痛性结节，在性生活以后，小腹痛就会引起小腹不适。如果长时间的不能缓解，建议女性要及时到医院就诊，并且进行相应的治疗。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/09/11收听(20922)
同房以后小腹痛如果是一过性的，很快好转，一般是同房引起宫缩导致，不用特殊处理。如果腹痛持续时间长，则要查找原因、给予处理，最常见的是盆腔炎，也需要除外子宫内膜异位症等其他原因。如果查体发现附件区增厚、压痛，子宫压痛，B超没有特异表现，一般是盆腔炎的表现，要给予抗生素抗感染治疗，同时要结合活血化瘀类的中药。如果查体发现后穹窿部位，或者骶韧带部位有触痛结节，是子宫内膜异位症的表现。同房时如果碰到异位结节，也会引起疼痛，要给予子宫内膜异位症的相应特异治疗。
赵晓东│北京医院
2020/06/30收听(58859)
同房之后小肚子痛称为性交痛，最常见的原因是盆腔炎，也需要除外子宫内膜异位症，除外子宫肌瘤、卵巢囊肿等其它原因。首先要做妇科检查和B超检查，如果妇科检查发现附件区增厚、压痛和子宫压痛，是盆腔炎的特异体征。盆腔炎一般B超没有特殊表现，对于盆腔炎要给予抗生素抗感染治疗。如果妇科检查发现阴道后穹隆部位或者子宫骶韧带部位有触痛结节，是子宫内膜异位症的特异体征。如果同房碰到这些触痛结节会引起明显的性交痛，对于子宫内膜异位症要给予子宫内膜异位症的相关特异治疗。
2020/07/22收听(64810)
"同房后出现腹痛是一种不正常的，主要有以下原因：一、由于患有子宫内膜炎或者盆腔炎、盆腔充血、盆腔肿胀的情况发生，在同房时由于动作过于粗暴可能会引起子宫发生强烈的收缩，症状加重就会导致腹疼。二、当女性在患有卵巢囊肿或者黄体囊肿、阑尾炎时，在同房过程中由于过度的运动导致有囊肿出现扭转或者破裂。当女性在同房后，如果是腹痛比较轻微，可以通过适当的休息加以缓解，可以先暂时观察，如果是经休息后不能缓解或者出现加重，需要及时去医院进行检查。"
2019/10/18收听(87689)
上海第九人民医院 赵栋
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北京医院 张毅
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