海南医学院第一附属医院
肝胆外科
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脾切除首先要有其适应症,不是每个人的脾都可以进行切除,以下情况要考虑做脾切除:
1、先天性疾病患者,考虑做脾切除,如先天脾囊肿、先天性游走脾,这样的情况需要手术;
2、出生以后后天因素,如脾肿瘤,脾感染以后出现脾脓肿,可能也要做脾切除;
还有些血液病所导致的血小板严重下降的情况,也有可能经过脾切除,来纠正血小板下降;
还有肝胆外科最常见的门脉高压症所引起的脾功能亢进,所引起的白细胞、红细胞、血小板持续下降,可能考虑要做脾切除。脾是一个可以切除的器官,只有在婴幼儿的时候,脾切除可能会有一些并发症。
对于成年人来讲,脾切除没有很明显对人体所造成很大的影响,因为脾脏本身是一个免疫器官,成年人的免疫系统已经发育完善。
脾切除没有特别的禁忌,除非患者有脾的疾病,需要做脾切除,但是由于心脏或者是呼吸系统其它禁忌症不能够做手术,才考虑不能做脾切除。
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脾切除之后,因为脾脏手术主要解决脾功能亢进,还有一些病人有脾脏肿瘤、脾脏外伤,比如车祸这一类比... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/11播放(95712)
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曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/11播放(95712)
脾切除以后,对于食物的选择,其实并没有特殊要求,只要含有丰富的营养并且有充分的维生素和矿物质,... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/13播放(98624)
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脾脏切除后可对机体免疫力产生一定影响,但患者术后恢复良好可完全存活,对生命一般无特殊影响。脾脏是人体的主要免疫器官,脾脏切除以后,免疫功能会由其它免疫系统...
陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院
2020/04/26阅读(3548)
正常脾肯定不需要切除,对于正常人脾脏属于重要的器官,主要是免疫器官,特别是在婴幼儿时期,在其他... 黄小龙│海南医学院第一附属医院 2023/10/30播放(64464)
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黄小龙│海南医学院第一附属医院
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对于成年人而言,脾切除没有大的影响;但是对于婴幼儿而言,脾切除最主要的影响就是会造成凶险性感染... 韩霖│海南医学院第一附属医院 2023/04/16播放(93572)
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成人脾脏在免疫系统的功能已经降低到次要地位,但是在小儿外科一般建议保脾,因为脾脏不但是免疫器官... 徐心│西安交通大学第二附属医院 2023/07/13播放(83794)
成人脾脏在免疫系统的功能已经降低到次要地位,但是在小儿外科一般建议保脾,因为脾脏不但是免疫器官...
徐心│西安交通大学第二附属医院
2023/07/13播放(83794)
"脾脏手术是临床上常见的手术方式,一般脾切除术后要注意以下几点:一、脾脏是人体的免疫器官,脾脏切除后,部分患者会出现免疫力下降,容易合并细菌或病毒感染,出现感冒和肝脓肿等感染性病变。二、脾脏手术后要密切观察患者切口的愈合情况,若切口愈合良好可2-3天更换1次敷料,如果患者切口伴有红肿,疼痛,需要尽快的敞开切口,加强创面引流,才能促进切口的早日愈合。三、患者脾脏切除后会造成血小板反应性的升高,机体处于高凝的状态,容易诱发血栓形成,可给予口服阿司匹林静脉应用扩管的药物,避免全身血管多发血栓,引起急性肺栓塞等严重的并发症。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/30收听(83196)
脾切除术后,因为脾是重要的免疫器官,所以切除后免疫力会有所下降,特别是在婴幼儿身上,此时需特别... 黄小龙│海南医学院第一附属医院 2023/07/09播放(75810)
脾切除术后,因为脾是重要的免疫器官,所以切除后免疫力会有所下降,特别是在婴幼儿身上,此时需特别...
2023/07/09播放(75810)
"脾可以贮存血液,在人体需要的时候,可以增加人体的血容量。脾还是一个免疫器官,它能够产生免疫球蛋白,增加人的免疫力,而且脾还可以过滤病菌、细菌等,所以脾比较有用,但是当脾出现问题,需要切掉时就一定要考虑切掉。如果出现脾破裂时,就会出现大量的出血,脾功能不存在,需要把脾切掉。还有一种情况是当出现肝硬化、缩窄性心包炎等造成的脾大,脾功能亢进。如果脾亢的时候会出现血小板的急剧破坏,容易出现胃底食管静脉曲张的破裂出血等,风险就大于益处,考虑把脾切掉。如果把脾切掉了,可能会造成人体的免疫力下降,但是和出血等急性危及生命的问题相比,脾切还是有益处的。"
闫晓明│黑龙江省中医院
2019/06/25收听(99908)
"脾脏手术是应用在脾破裂或脾脏异常增大,引起并发症的疾病当中。虽然脾脏是人身体的重要免疫器官。但是,脾脏的切除手术只是一个中等难度的手术,手术的时间不会太长,大概需要2个小时左右,脾脏切除费用一般1万块钱左右。费用要根据当地的经济水平不同、患者的身体素质的不同,以及疾病的复杂程度不一样,其费用也是不同的。目前,脾脏切除只有普通的开刀切除方法,还没有微创手术进行切除脾脏。所以,当脾脏切除后只要没有感染现象,手术费用一般是相对比较低的。一些发达地区的著名医院,脾脏切除的手术一般在2万块钱左右。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/06/06收听(64072)
脾脏是人体中的重要免疫器官,特别对婴幼儿,其重要性更大。对于成年人,因为其他免疫器官已发育成熟... 黄小龙│海南医学院第一附属医院 2023/05/14播放(63802)
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脾切除的适应症主要包括外伤性脾破裂、脾亢、脾肿瘤、血液系统疾病,具体如下:1、外... 李欣│北京大学第三医院 2023/04/30播放(97246)
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大多数的肠癌是可以通过腹腔镜进行手术的,但是有一些情况不适用于腹腔镜手术,比如:... 刘晓飞│郴州市第一人民医院 2023/07/10播放(64134)
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...
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肝癌手术切除的禁忌症如下:1、肿瘤广泛转移如肝内肿瘤细胞多发性转移:有远处广泛转... 刘维政│达州市中西医结合医院 2023/11/23播放(73016)
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1、肿瘤广泛转移如肝内肿瘤细胞多发性转移:有远处广泛转...
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"脾切除手术是复杂的手术,因为脾脏位置深,并且靠近胸腹交界处。首先一定要明确手术有无适当症、外伤性脾破裂、脾脏本身的病变,尤其是门脉高压、巨脾,则一定要小心。手术当中一定要手术野暴露清楚,备自动拉钩,助手要协助术者完好暴露术野,才能避免术中出血以及其他的风险。在脾蒂处理过程当中,一定要注意防止损伤胰尾以及结肠,否则术后会造成胰瘘以及肠瘘,对病人造成很大的手术风险。手术以后还要注意有无血栓的可能,一定要监测血小板以及影像学,明确有无肠系膜及脾血管的血栓,因为脾切除后患者存在高凝状态,尤其是血小板超过800×10^9\/L,一定要抗凝,并且血液科专科医生会诊。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/28收听(39092)
脾切除手术适用于择期的脾肿大或者急诊脾破裂手术。如果是择期的脾肿大、脾肿瘤行脾脏切除手术,手术费用在20000元左右。如果是急诊脾破裂行脾切除手术,手术费用在20000-30000元。择期手术切除包括脾脏切除手术和腹腔镜脾切除手术。如果是开腹的脾切除手术,可能费用要偏低一点,大约10000-15000元左右就可以了,将脾脏完全切除,伤口缝合、换药就行了。如果是腹腔镜手术切除,手术费用可能要偏贵一些。如果是急诊脾切除手术,因为患者生命体征不稳定,同时可能存在腹腔内大出血,所以手术过程中不确定的因素很多,有可能患者术中需要输血,也有可能术后需要入住ICU,或者手术以后可能出现胰瘘、腹腔残余感染等疾病,至少需要20000-30000元。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/19收听(31560)
"脾切除术后多久能恢复,要依据患者术后的具体情况,以及患者自身的身体状况来进行综合的评估。1、对于身体情况一般较好的患者,脾切除术后,若没有明显的腹腔出血、腹腔感染、膈下脓肿、切口积液、切口感染等相关的并发症,患者一般在术后2周左右,腹部切口愈合良好,肠道功能完全恢复,可恢复到正常饮食的状态。2、若患者伴有较多的基础疾病,脾切除术后常会造成患者抵抗力下降而出现膈下脓肿、腹腔出血、切口感染等相关的并发症,这时患者的胃肠功能恢复缓慢,常常需要3-4周的时间,恢复到正常情况。"
2019/07/12收听(28822)
"肝硬化脾切除后注意以下几点:1、在饮食上需要注意增加优质蛋白的摄入,减少碳水化合物的摄入,也要保证一定的热量。2、常规复查肝脏门静脉的B超或者CT,观察门静脉有无血栓,如果有血栓需要应用抗凝药物清除血栓。3、胃镜的复查,观察食管胃底静脉曲张变化的情况,如果静脉曲张比较重,有出血的风险可以进行套扎或者硬化剂治疗。4、复查血常规,观察血小板、红细胞、白细胞水平变化情况,如果血小板水平很高超过一定的数值,就要预防血液中血栓形成的风险。"
刘娇│上海市公共卫生临床中心
2020/01/26收听(91310)
脾切除术后有以下几种并发症:1、局部感染、出血,脾窝内有淤血感染,术后可能发热;... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/08/11播放(75056)
脾切除术后有以下几种并发症:
1、局部感染、出血,脾窝内有淤血感染,术后可能发热;...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/08/11播放(75056)
"脾切除手术后的护理包括以下几个方面:第一、保证各种引流管是否能够正常引流,时刻监测生命体征,随时准备吸氧。第二、脾切除后最大的危险是有腹腔出血,手术后的两天内需要随时监测脉搏、心率、有无血液渗出,如果出现异常出血,需要再次进行止血手术。第三、手术后需要采取头高脚低的睡姿,避免造成胸腔感染。第四、保证出入量的平衡,记录尿量,以防止出现脱水。第五、注意加强换药,防止感染。需要定期做腹部CT检查,以排出血栓,手术后的护理是比较复杂的,如果出现异常情况,需要及时联系医生。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/31收听(54922)
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