北京大学第三医院
神经内科
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脑梗塞后遗症的治疗方法如下：
1、药物治疗：预防脑梗塞再发，药物治疗考虑ASA策略，A是抗血小板治疗，S是他汀治疗，A是抗高血压治疗。脑梗塞后遗症患者建议长期服用阿司匹林、他汀类药物或者降压药，糖尿病患者需合理控制血糖；
2、康复治疗 ：患者出现功能障碍，需进行康复治疗；
3、改变不良生活方式：戒烟、戒酒、低盐低脂饮食。
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脑梗塞后遗症的治疗方法很多，结合祖国医学防病治病的优势，中西医结合综合康复，提高疗效使患者的康复最佳。从药方面，我们应该积极的应用降压药，控制高血压，使血压保持在140/90mmHg以下，同时积极的控制血脂，防控糖尿病，积极的控制心脏病。同时我们要抑制血小板聚集，可以每天晚上75—150mg阿司匹林口服，抑制血小板聚集，这样有利于预防脑血栓再复发。同时要经常检测生化，发现问题及早的防治；同时我们可以做针灸，根据病因与后遗症的症状，合理的配穴，促进功能康复；同时还可以帮助患者进行按摩，定期的翻身，上肢做伸展运动，下肢做屈曲运动，同时按摩瘫痪的肌肉和关节，预防僵硬和萎缩，防止感染，防治褥疮发生。同时我们还可以通过药浴，让其表皮吸收，改善局部血液循环，加快康复；同时可以做一些认知的训练，记忆、语言、吞咽这样的训练帮助患者恢复功能。一定要让患者树立坚定的康复信心，控制情绪，告知患者只要坚持康复治疗就会好起来，使之心态平和，有利于恢复。养成良好的生活习惯，生活规律，起居有效，定时服药，低盐、低脂清淡饮食，不抽烟不喝酒，适当的运动与工作，注意休息睡眠，定期检查，有病早治，有效预防复发。
万继峰│北京中医药大学东直门医院
2017/08/23收听(27866)
脑梗塞后遗症的治疗其实分为三个方面，一个是药物治疗，一个是康复治疗，另外一个就是改变不良的生活方式。药物治疗其实对于脑梗塞后遗症的治疗是非常重要的，主要是预防脑梗塞再发，因为如果再发，患者的病情可能在原有基础上加重。一般药物治疗我们考虑是ASA策略，A是抗血小板治疗，S是他汀治疗，另外一个A是如果患者有高血压，就要抗高血压治疗，这是药物治疗，如果得了脑梗塞有后遗症，我们建议长期服用阿司匹林、他汀或者降压药。在此基础上，如果患者出现功能的障碍，我们还要进行康复治疗。另外，所有的这些治疗都是在改变不良生活方式的基础上进行的，如果患者有烟酒嗜好，一定要戒烟，可以少量饮酒，低盐、低脂饮食；如果有糖尿病，就要积极的控制好血糖。
孙庆利│北京大学第三医院
2017/10/18收听(47930)
"脑梗塞有很多患者留有后遗症，对于这些留有后遗症的患者后期治疗主要是：1、是控制好血压，这个是口服阿司匹林或者氯吡格雷，抗血小板聚集，预防血栓的形成。2、口服立普妥或者辛伐他汀降血脂。3、对于脑梗塞后遗症的患者，往往需要通过针灸、按摩的方法来促进功能恢复。4、家属应该加强护理，增加患者抗击脑梗塞后遗症的信心，多鼓励、多支持。"
王博敏│临猗县中医医院
2017/10/27收听(24762)
抽搐是脑梗塞急性期或3-6个月后出现的并发症之一，也就是通常所说的癫痫。当家属发现患者出现意识... 闻万顺│浙江省人民医院 2023/12/03播放(96740)
抽搐是脑梗塞急性期或3-6个月后出现的并发症之一，也就是通常所说的癫痫。当家属发现患者出现意识...
闻万顺│浙江省人民医院
2023/12/03播放(96740)
脑梗塞后遗症的中医治疗方法具体如下：1、针灸：面部神经麻木为脑梗塞后遗症常见症状... 任熙│北京中医药大学第三附属医院 2023/10/04播放(83990)
脑梗塞后遗症的中医治疗方法具体如下：
1、针灸：面部神经麻木为脑梗塞后遗症常见症状...
任熙│北京中医药大学第三附属医院
2023/10/04播放(83990)
"对于脑梗塞后遗症，中医上有什么特别有效的治疗办法呢？脑梗塞在中医上属于缺血中风，而中风又分为中经络和中脏腑，中脏腑往往比较严重，而临床上所常见的是中经络。而脑梗塞又可分为脑梗塞急性期、恢复期和后遗症期。而后遗症期指的是0.5-2年的时间称为后遗症期。对于脑梗塞的后遗症，有些人表现为半身不遂、口眼歪斜、言语不利，甚至口角流涎。而在中医上的治疗办法主要是通过针灸，推拿的方法来促进功能恢复。对于偏瘫的患者，针灸选穴主要包括曲池、合谷、太冲、阳陵泉、阴陵泉、三阴交、昆仑、委中这些穴位为主穴，再配合其它的复穴来进行针灸恢复治疗。同时也可以通过按摩的方法来促进功能的恢复，同时可以在医生的指导下来促进其患者肢体的活动功能，预防肌肉萎缩。再一个就是通过中医药来辨证论治。"
2018/03/20收听(35592)
"由于发生脑梗塞的患者多为老年人，其中以60—70岁的老年人最多，所以在脑梗和药物的选择上，无论是医生、患者还是家属都非常谨慎，这是由于老年人的体质所决定的。所以治疗脑梗塞90%的行家都会建议患者在应用1—2种具有针对性西药的同时，也必要服用一种能够全面照顾脑血管病各项机能，能为患者创造一个良好脑内环境的中成药，起到协同治疗，达到增效减毒的治疗效果，如脑心通。同时一般情况下治疗可以通过辨证论治，口服汤药治疗；同时在恢复期或者后遗症期，可以配合针灸、要药、气功等多种治疗方法，主要以调和阴阳，益气养阴，活血通络为主要治法。同时应注意肾与脑髓的关系，补肾益精，以促进脑梗塞后遗症智能障碍或肢体功能障碍的康复。"
2017/08/23收听(52318)
"脑梗塞后遗症选用中医的治疗方法效果还是很好的，常用的方法有中医的内服中草药，然后配合针灸、按摩，再加上病人自己的功能锻炼，综合起来效果比较好。"
史成和│北京大学第三医院
2017/07/06收听(91500)
"对于脑梗塞留有的后遗症在中医上治疗方法比较多，但目前最主要的治疗方法还是通过针灸、按摩的方法，可以配合一些温针隔物灸。再一个有些人也可以应用一些功能恢复的康复式去功能恢复，促进脑梗塞留有后遗症的恢复。再有就是中医也可以配合口服一些中药来辨证论治。目前对于脑梗塞后遗症的治疗，中医方面的方法大概就这些。"
2017/10/27收听(29618)
"脑梗塞后遗症的治疗主要是分为两部分，一部分是预防脑梗塞的复发，主要是解除危险因素，另外一个是坚持服用抗血小板他汀，及如果有高血压进行降压治疗。此外还要进行这种相应的后遗症的治疗，主要是指应该进行康复的一个治疗，包括肢体的康复、语言的康复、平衡的康复等等。"
2017/06/26收听(31946)
"脑梗塞后遗症治疗没有捷径可走，最主要的是一种康复训练，这个需要病人和家属耐心，持之以恒，循序渐进。如果你锻炼它就会有好处，就会受益；如果不锻炼，慢慢的肢体功能会越来越差。锻炼就分两个方面，一个是肢体的活动，如果有语言的障碍，还要加上语言的康复。语言的康复相对就比较简单，最主要是练习说话，读一句让病人读一句，慢慢的增加言语的流畅性和构音的清晰度。如果病人好一点，可以让病人自己读读报纸，可以大声的朗读，这样对语言的康复也很有好处的；其次就是肢体的训练，根据病人的程度，如果是比较严重的情况，肢体瘫痪比较重，一开始需要家属的协助。如果病人卧床，需要家属做被动的关节活动，做关节的屈伸和肌肉的按摩等等。再好一点可以让病人自己做抬腿、抬手、再抬高等等。再好一点可以练习行走，在助步器或者拐杖，或者在别人的搀扶下，或者自己扶着墙、扶着桌边、扶着有支撑物的地方就可以慢慢的行走。所以后遗症的治疗最主要是康复。另外一方面，既然已经有过脑梗塞了，还是要强调的在康复治疗的同时一定不要忘记服药，服药的目的是预防下一次不要再得脑梗塞，或者减少再得脑梗塞的几率，这一点是非常的重要。\r"
曾湘豫│北京医院
2017/07/25收听(75894)
脑梗塞后遗症的治疗，应该属于康复和心理治疗的范畴，神经科的治疗，一般情况下是在急性脑梗早期的治... 唐胜南│河南省人民医院 2023/06/08播放(27275)
脑梗塞后遗症的治疗，应该属于康复和心理治疗的范畴，神经科的治疗，一般情况下是在急性脑梗早期的治...
唐胜南│河南省人民医院
2023/06/08播放(27275)
脑梗塞即脑梗死，其后遗症的治疗包括脑血管病的二级预防治疗、康复治疗等。1、脑血管... 国红│北京医院 2023/11/03播放(43695)
脑梗塞即脑梗死，其后遗症的治疗包括脑血管病的二级预防治疗、康复治疗等。
1、脑血管...
国红│北京医院
2023/11/03播放(43695)
"治疗脑梗塞后遗症，最关键的还是要做好二级预防，具体情况如下：1、控制危险因素：所谓二级预防，就是针对可控制的危险因素进行预防，比如管理好血压，使血压保持在正常、合理的范围。管理好血糖、血脂、同型半胱氨酸，如果是有吸烟、饮酒嗜好的病人，要注意戒烟、戒酒。要控制好饮食，注意低盐、低脂，每周要适当运动。2、康复治疗：最好的时机是在脑梗发病后的半年到一年内，是康复的黄金时期。如果脑梗病人超过了这个时间，做康复可能收到的效果就不会很理想，可能看不到明显的效果。3、药物治疗：还有一种很重要的治疗，就是得了脑血管病以后，如果没有特殊的禁忌证，建议患者要终身服用抗血小板聚集药物治疗，尤其是硫酸氢氯吡格雷或者是阿司匹林类的药物，根据患者动脉硬化的情况和血脂的情况，也要给予他汀类降脂药物治疗。"
王春雷│哈尔滨市第二医院
2023/03/22收听(9952)
"脑梗塞后遗症的康复方法包括肢体功能康复治疗、言语功能康复训练、吞咽功能康复治疗和针灸治疗。同时给予长期二级预防治疗，包括长期口服阿司匹林抗血小板聚集，口服他汀类药物，比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀调脂稳定斑块，防止再梗死的发生。脑梗塞的患者如果发病一年后仍留有神经功能缺损的症状和体征，一般称为后遗症期，后遗症期的患者一般情况下治疗效果较差，主要治疗目的是防止肌肉萎缩和挛缩。脑梗塞的患者可以出现各种不同的后遗症，主要取决于梗塞灶的大小和梗塞的部位，如果为大面积半球梗塞时，患者可以出现偏瘫、偏身感觉障碍，也可能出现言语功能障碍；小脑脑干梗塞时，患者一般出现球麻痹和四肢瘫。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/31收听(87940)
脑梗塞后遗症康复方法很多，临床上常见针刺治疗，还要配合康复运动。如果言语功能障碍，可以配合言语... 高志勇│烟台毓璜顶医院 2023/10/21播放(66942)
脑梗塞后遗症康复方法很多，临床上常见针刺治疗，还要配合康复运动。如果言语功能障碍，可以配合言语...
高志勇│烟台毓璜顶医院
2023/10/21播放(66942)
脑梗塞后遗症的康复是根据后遗症的症状来进行对应的康复，根据不同的症状选择不同的康复方法，具体如... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/22播放(35227)
脑梗塞后遗症的康复是根据后遗症的症状来进行对应的康复，根据不同的症状选择不同的康复方法，具体如...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/22播放(35227)
"脑梗塞后遗症的康复需要循序渐进，持之以恒的过程，具体的方法有下面几个步骤，第一、进行按摩和被动锻炼。对于早期卧床不起的病人，应该由家人对其瘫痪的肢体进行按摩，主要是为了预防肌肉的萎缩，要注意对大小关节多做屈伸的运动，手指、肘关节等等都要弯曲到位，主要是为了避免关节的僵硬。如果病人稍微能活动，可以在别人的搀扶下坐在凳子上，做踢踢腿、伸伸膝或者是试着扶着东西站起来等等活动；第二、在上述训练的基础上，可以逐渐开步走，并且做上肢的锻炼，可以试着扶着东西站起来，身体向左右两侧的活动、下蹲等等，还可以在原地踏步，轮流抬左腿、抬右腿，扶着墙向前面一点一点地移动，锻炼的时候应该注意，要有意识地让患侧肢体多负重的锻炼，锻炼要注意循序渐进，不要锻炼过度，掌握锻炼的强度，可以一天多做几次。对上肢的训练，可以试着抬抬上肢、平举，做这些运动可以改善他的血液循环，消除浮肿。再进一步就可以逐渐加强一些功能的锻炼，以争取达到生活能够基本的自理。经过上述的锻炼以后，如果病人能够自己行走，走路的时候要注意安全。走路时先把患肢抬高，做跨越的步态，并逐渐的进行跨越门槛、上下楼梯等等，距离可以逐渐的加长，如果下肢恢复的比较好的，还可以进行小距离的跑步等等。对于上肢的锻炼主要是训练两手的灵活性和协调性，比如让自己梳头、穿衣服、系鞋带、解纽扣，甚至打字、洗脸等等。如果有条件的还可以参加乒乓球、拍皮球等等的活动。如果想锻炼灵活性，可以试着拿筷子或者拿手夹花生、黄豆等等的，以锻炼手指的灵活性。在逐渐达到日常生活能够自理的情况下，还可以进行功能性的恢复的锻炼，锻炼的同时应该注意药物也不能停，还可以配合着针灸、按摩等等综合的治疗。进食的时候要注意，早期可以由家属来喂，慢慢的可以过渡到自己来进食，如果病人有呛咳，需要用鼻饲，千万不要强行地去喂食，很容易呛出肺炎。其实带着鼻饲管的同时也可以用嘴进食，如果病人每天进食的量和进食的速度都能够保证，也可以逐渐的把胃管去掉，两个可以同时进行，不要操之过急。取胃管的时候一定要注意，没有呛咳、没有反流的时候才可以把胃管拔掉。再好一点，还可以试着让患者做简单的家务活动，可以叠叠被子、洗洗碗、开开门、拖拖地等等，这些康复训练的方法对病人都是有很有好处的。\r"
2017/07/24收听(84898)
"脑梗塞后遗症是指在脑梗发生后，经过了3个月的积极治疗，仍然遗留有失语、言语含糊不清、口角歪斜、偏瘫、偏身麻木、饮水呛咳、吞咽困难以及血管性痴呆等症状，称之为脑梗塞后遗症。脑梗塞的后遗症可以有以下治疗方法：1、药物治疗，预防脑梗死再发的药物，例如阿司匹林；调脂、改善动脉粥样硬化的药物，例如他汀类药物；脑保护药物以及营养脑细胞药物，比如胞二磷胆碱、吡拉西坦等；如果患者合并有痴呆，还需要用抗痴呆的药物，比如盐酸多奈哌齐。2、物理治疗，脑梗死病人往往遗留有很明显的肢体偏瘫、疼痛的后遗症，需要进行积极的物理康复治疗，缓解病人肌张力增高和疼痛症状。3、对于脑梗死的病人，还需要预防并发症的发作，预防偏瘫侧肢体的深静脉血栓形成、溃疡形成等。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/10/31收听(396)
"脑梗塞后遗症的症状，比如说有头晕、眩晕，还有一侧肢体的无力等，起病比较缓慢，常在睡眠或安静的时候发生。由栓子所致者，多无前驱症状，发病急骤，在数分钟内发展至高峰。较少有严重的意识障碍和颅内高压等的脑梗后遗症的症状，主要是局灶性脑功能缺失的征象。根据受累部位的不同，会出现大脑中动脉闭塞时，对侧完全性偏瘫，感觉障碍、同侧偏盲等。小脑后下动脉的闭塞，出现眩晕、恶心、呕吐、声音嘶哑、吞咽困难、共济失调，同侧面部浅感觉减退和对侧肢体的浅感觉减退和轻度的偏瘫。如果如是栓子所致，除脑部一些征象外，还可以见到皮肤黏膜、视网膜，以及一些心脏、肾等的脑梗后遗症的症状。"
梁婷│上海市瑞金康复医院
2018/05/29收听(86806)
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