海南省第三人民医院
呼吸内科
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咳嗽是身体的一种保护措施和保护机制，咳嗽从临床角度来分，有一个反射弧包括传入神经、传出神经，还有效应器和感受器和咳嗽中枢，假如说病人在咳痰不容易咳出的时候，要注意5个反射弧之间是不是出了问题，甚至病人是一个呼吸肌麻痹，咳嗽无力的患者，也会出现痰不容易咳出来。当排除咳嗽引起机制的5个反射弧之间的常见原因以后，甚至是病人基础疾病比较多、咳嗽功能比较差、呼吸肌无力咳不出痰来的情况排除，痰咳不出来还要注意一种情况，就是痰液黏稠，水分不足，在临床中可以口服化痰药物促进痰液的排出。
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"有痰咳不出来，原因是比较多的，首先有一部分患者是不会咳痰的，这种情况下可以借助拍背的方法，使痰液逐渐咳出来。另外一种原因就是痰液比较干燥和黏稠，粘在支气管和气管上，不太容易咳出，这个时候需要借助外来的办法稀释痰液。首先需要多喝水，使用加湿器或者倒一杯滚开的热水，用鼻子吸热水上面的水蒸气，都有助于稀释痰液，有利于痰液的咳出。气管和支气管有异物或者新生物阻塞，这个时候很有可能是肺部肿瘤或者其他的情况，要做胸部CT才能够确诊，不要延误了病情。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/30收听(15194)
"嗓子有痰咳不出是慢性咽炎的表现，慢性咽炎是咽腔黏膜的慢性炎症，由于急性咽炎的反复发作导致慢性咽炎。其主要的原因有：1、咽部邻近器官的慢性炎症，比如鼻炎、咽炎，可因为分泌物倒流到咽腔，刺激咽喉引起炎症。2、由于周围气候的关系，比如周围温度、湿度的变化，空气质量比较差，烟酒的刺激等等。3、职业因素，长期大量用声音，如教师、歌唱家。3、全身因素，消化不良、胃食道返流等等，都可以引起慢性咽炎。对于慢性咽炎的治疗，主要是通过病因治疗，戒烟酒，积极治疗引起慢性咽炎的原发病，如急性咽炎、鼻炎、鼻咽部的慢性炎症、胃食道返流等等，改善工作及生活环境、生活方式的改变，适当进行体育锻炼，正常作息，清淡饮食，局部可以用漱口水漱口，中成药片含化，一般不需要用抗生素治疗。"
王琳│河南省人民医院
2020/03/31收听(46388)
支气管炎患者有痰咳不出是感染因素不同及个体差异导致，临床中支气管炎通常分为咳痰痰多及干咳少痰或... 李恒│济南市中心医院 2023/06/15播放(86704)
支气管炎患者有痰咳不出是感染因素不同及个体差异导致，临床中支气管炎通常分为咳痰痰多及干咳少痰或...
李恒│济南市中心医院
2023/06/15播放(86704)
"咳嗽出现有痰，但是咳不出来，说明痰液相对比较粘稠，痰液缺少水分。比较常见的是呼吸系统的炎症，比如喘息性支气管炎、支气管哮喘以及肺炎。由于炎症反应比较强烈，气道粘膜有充血、水肿，有大量的黏性的分泌物渗出，而气道内的水分相对比较少，甚至气道相对比较干燥，痰液容易附着在气道内，不容易被咳出。可以多喝点温热的开水、温热的果汁。必要时还可以适当的服用一点能够稀释痰液，促进排痰的药物，比如氨溴索糖浆、羧甲司坦口服溶液等。还可以选择雾化吸入治疗，比如糜蛋白酶、布地奈德雾化液，促进痰液的稀释，促进痰液的排除。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/13收听(20890)
"嗓子有痰咳不出，最多见就是咽喉炎症、扁桃体炎症，以及会厌炎症。通常病人除了咽痛明显，会有咽堵、咽胀、有痰，但又咳不出来的症状。如果是急性感染，病人有疼痛明显，少数病人伴有全身症状，像发烧、全身不适。通常会给予抗生素治疗，比如头孢或者阿奇霉素类。同时局部要给予含片、漱口水，以及治疗咽喉炎的中成药。如果是急性会厌炎，要同时给予激素治疗，包括全身激素，以及局部激素雾化吸入。"
宋海涛│北京医院
2020/07/21收听(42296)
咽喉发痒有痰咳不出来，主要是由上呼吸道感染引起，在上呼吸道感染初期容易引起这些症状，有病毒、细菌侵袭到气管和咽喉黏膜，会引起局部充血、水肿，还有发痒的症状，会有少量的分泌物，出现干咳或咳出的痰非常少，也会有发热、怕冷、全身不适感。大概1-2天之后痰液会逐渐的增多，一般需要用抗菌、抗病毒、清热去火的药物来积极治疗，随着痰液的排出，病情也会逐渐有好转。如果经常出现这种情况，还需要考虑是由于慢性咽喉炎症引起，会感觉到有异物感，经常有吸烟、吃刺激性的食物会引起这些症状，一般需要注意清淡饮食，要把烟戒掉，也需要用清咽、利喉药物来治疗。
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/17收听(56174)
"喉咙有痰、痒、痰咳不出来，一般多见于呼吸系统疾病，比如感冒、慢性咽炎、急慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺部感染、支扩并感染等等疾病。如果是病毒感染所引起，可以给予抗病毒治疗或者中医中药的辨证治疗。如果是细菌感染所引起，可以给予抗生素抗感染治疗，常用的有青霉素类的阿莫西林、阿莫西林克拉维酸，头孢菌素类的头孢呋辛、头孢地尼、头孢羟氨苄等等，或者是大环内酯类的阿奇霉素、红霉素等等。如果是大于18岁的成人，可给予喹诺酮类的抗生素，比如甲磺酸左氧氟沙星、莫西沙星等等。如果是支原体、衣原体等非典型病原菌所引起，可给予大环内酯类的抗生素，或者是喹诺酮类的抗生素。如果是理化因素刺激，也可以引起喉咙痒、有痰咳不出来，离开这种环境就能够逐渐的缓解，必要的时候也可以给予激素抗炎治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/02/14收听(45584)
嗓子有痰是每个人都会遇到的情况，正常情况下，咽喉部都有大量分泌物，但不会往外咳，大部分都会随着... 王宁宇│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/02/13播放(72648)
嗓子有痰是每个人都会遇到的情况，正常情况下，咽喉部都有大量分泌物，但不会往外咳，大部分都会随着...
王宁宇│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/13播放(72648)
咽喉有痰咳不出，最常见的是慢性咽喉炎，患者总感觉需要清嗓子，总觉得清了嗓子以后还不舒服，并不是... 王宁宇│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/09播放(76260)
咽喉有痰咳不出，最常见的是慢性咽喉炎，患者总感觉需要清嗓子，总觉得清了嗓子以后还不舒服，并不是...
2023/09/09播放(76260)
"支气管炎时如果出现咳痰不出，或者是咳痰困难，可以给予针对性的止咳、化痰治疗，临床当中常用的化痰药物包括有沐舒坦、桉柠蒎、羧甲司坦等药物，通过口服药物可以促进机体痰液的排出。另外应该针对支气管的炎症进行及时的治疗和处理，根据患者的整体状态，进行相应的治疗评估，必要时需要给予抗感染治疗，从而更好的控制炎症，有利于咳嗽、咳痰症状的缓解。同时根据患者的整体状态，给予联合中药治疗。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/21收听(33524)
有痰但是咳不出，需要考虑患者咳嗽时肌肉张力不够，没有力气，体质比较虚弱所致。另外也可能是因为痰比较稠，含水量比较少，不易被咳出。可以帮助患者，多拍一下背，注意保暖，多喝点温开水、温热的果汁，可以使痰液稀释更容易排出，可以联合雾化吸入治疗，不仅可以止咳，还可以化痰，将稠的痰稀释以便排出，还可以吃祛痰的药物，比如氨溴索糖浆以及橘红痰咳液，都是不错的选择。另外注意检查血常规，必要时检查肺部的X光片以及痰检病原体进行病因治疗。
2018/05/19收听(48980)
"出现咳不出痰的情况，往往在炎症的初期，首先需要使用消炎的药物进行治疗，可以使痰液变的稀薄、容易咳出。消炎类的药物，在咳嗽的初期需要选择抗病毒类的药物，比如蒲地蓝消炎口服液、四季抗病毒合剂。如果在咳嗽的后期，往往需要选择抗生素进行治疗，比如头孢克肟、头孢拉定、头孢羟氨苄。此外，还需要服用化痰类的药物进行治疗，化痰类的药物可以使痰液变得比较稀松、容易咳出，比如盐酸氨溴索、氨溴特罗口服溶液，化痰的效果都是很好的。呼吸道比较干燥，也会引起咳不出痰的症状，往往需要使呼吸道变得湿润，可以雾化吸入生理盐水缓解咳不出痰的症状。在屋内加一个加湿器，可以有效的缓解空气的干燥，可以缓解咳不出痰的症状。"
2019/01/02收听(58196)
痰咳不出来时，应该找出病因，如果是感染以后引起咳痰比较多，痰量增多，需要抗感染治疗。如果病人年... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2023/05/28播放(88330)
痰咳不出来时，应该找出病因，如果是感染以后引起咳痰比较多，痰量增多，需要抗感染治疗。如果病人年...
牟小芬│中国人民解放军总医院
2023/05/28播放(88330)
"有痰不易咳出很可能是由于肺部痰液黏稠导致的，建议使用一些化痰的药物，例如盐酸氨溴索片、溴己新片等等，能够有效排出痰液。同时如果痰液量多也要注意使用消炎的药物来进行治疗，可以选择头孢氨苄胶囊和阿莫西林胶囊来服用，如果连续治疗效果不好，也可以配合一些中成药的去痰药物，例如复方甘草片等等。在治疗期间要注意多饮水，不要吃辛辣、刺激性的食物，连续治疗5-7天左右，如果症状始终不能改善就要及时去医院做相关的检查，可以拍胸部X光片或者胸部CT，能有效的明确病因，然后针对病因进行治疗，要按疗程进行治疗，避免病情出现反复。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/19收听(98304)
咳不出痰的原因较多，需 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/16播放(31633)
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/16播放(31633)
"支气管炎患者患病以后，由于支气管黏膜受到炎症刺激，会导致黏液腺功能亢进，引起痰液粘稠、不容易咳出，甚至还会合并有发烧、咳嗽、哮喘等症状，需要应用具有镇咳、祛痰、平喘、消炎类的的药物治疗，如咳特灵胶囊、氨溴索口服液、蒲地蓝消炎口服液，以及配合阿莫西林胶囊进行治疗。痰液咳不出还可以帮助患者拍打后背，刺激痰液排出；还可以采用雾化吸入特布他林气雾剂帮助化痰。平时多喝一些白开水、鲜竹沥水、冰糖雪犁水，还可以多用胖大海泡茶饮用。另外支气管炎患者一定要注意多参加身体锻炼，改善体质，室内空气要保持清新，避免接触油烟等刺激性的气味。饮食方面不能吃太甜以及太油腻和辛辣等刺激性的食物，注意休息，不要过度劳累。"
张三军│焦作市人民医院
2018/05/09收听(63744)
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/06播放(36170)
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/06播放(36170)
"咽喉有痰咳不出、咽不下是咽喉部的异常感觉，如果在吞咽唾液时明显，吞咽食物时不明显，会是咽喉部本身疾病引起比如咽喉炎、咽喉反流性疾病、扁桃体肥大、悬雍垂过长等。最好能够使用中药成分的含片治疗，注意漱口，保持口腔卫生，减少进食辛辣、刺激性食物，能够逐渐缓解。伴随有明显反酸、恶心症状，可以使用抑制胃酸及促进胃肠道动力药物。如果在吞咽食物时感觉非常明显，可能会存在新生物，比如咽部的良恶性肿瘤或咽旁间隙的肿瘤，需要结合喉镜以及相关的影像学检查才能够明确诊断，必要时需要取部分组织送病理学分析，根据检查结果明确性质。同时如果合并明显的全身性疾病，如维生素缺乏、糖尿病、甲状腺功能低下等，也会引起咽部的异常感觉，积极治疗原发病，咽喉部的异物感才能逐渐恢复。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/25收听(51104)
"喉咙有痰，而且咳不出、咽不下，主要考虑以下原因：1、慢性咽炎：慢性咽炎患者会有嗓子异物感，这是咽炎的重要表现，中医上叫梅核气。2、鼻炎：比如慢性鼻窦炎、慢性鼻炎或者过敏性鼻炎，如果鼻部分泌物增多，向后倒流，倒流到咽腭部或者咽喉部，可以表现为上述症状。3、情绪原因：即和焦虑、紧张、抑郁等有关系，比如最近情绪不佳，这种症状会明显加重。所以，当出现咽喉有痰咳不出时，应该先上耳鼻喉科，排除器质性病变。如果可以排除器质性病变，可以考虑用疏肝解郁的药物进行治疗。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/08收听(33524)
出现喉咙不舒服，有痰咳不出来的现象，很有可能发生了咽喉炎，需要去耳鼻喉科让医生检查，如果咽喉部确实有充血、水肿、化脓现象，说明发生了急性的咽喉炎导致喉咙不舒服和有痰咳不出来的现象。喉咙出现炎症，会有充血、水肿，会感觉不太舒服，此外还会分泌大量的炎性渗出物，形成痰液。因为在感染初期，痰液往往是比较粘稠，所以咳不出来，进行消炎治疗，可以有效稀释痰液，促进痰液排出。此外还可以使用止咳化痰类药物，缓解有痰咳不出现象，首先可以使用盐酸氨溴索、氨溴特罗口服溶液进行化痰。消炎类的药物需要根据感染类型，选择合适的抗生素、抗病毒的药物进行消炎，在初期往往使用蒲地蓝消炎口服液，效果比较好。
2019/05/10收听(62710)
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