河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
手外科
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我们临床上见到的膝盖扭伤,受伤轻重不同,造成结果也不同。有的膝盖扭伤很短时间就好转,但是有的难以好转。具体的治疗方法要根据受伤的情况来决定不同的治疗。如果是简单的一些膝盖的扭伤、软组织损伤,我们只需要休息、制动,必要时用石膏或者支具固定。一般2周后症状会逐渐减轻。但是在这个过程中患者的配合也非常重要。我们常常会发现有的患者就诊时,说症状改善不明显,其实很重要的一点,就是在他没有做到休息和制动的前提下,又进行了新的活动;另外如果存在膝关节疼痛严重,不能行走,建议到医院去就诊检查,了解膝关节的内部组织,像膝关节的韧带、半月板有没有损伤。如果是韧带、半月板损伤,保守治疗无效,可能需要进行关节镜或者其他的手术,来修复损伤的韧带和半月板。
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"膝盖扭伤,首先,进行急性处理,可以局部制动,应用小夹板或者石膏托固定。其次,可以应用云南白药气雾剂来喷涂,消除急性炎症。然后,这个时候有条件应该及时的就医,行核磁共振、X光片检查,明确有无骨折、骨裂、韧带损伤、半月板撕裂、关节软骨及滑膜的破坏,这些情况都予以相应的治疗。如果半月板有损伤,没有达到一个全层断裂,也就是没有Ⅲ度损伤,可以保守治疗。如果韧带损伤,就没有造成完全的撕裂,也是可以应用小夹板或者石膏托固定,同时应用消炎药物、活血化瘀的药物来对症治疗,也可以治愈。当关节里边交叉韧带出现断裂,可能是需要手术来治疗,同时核磁共振也会显示是否存在微量的骨折,骨髓内是否有水肿。如果有水肿说明骨折也很有可能,症状轻微也可以不需要手术治疗。如果X光片上能够看到明显的有骨折,并且有移位,像这种情况大概需要手术来治疗。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/02收听(15606)
"膝盖扭伤之后,一定严禁下地行走,严格的制动治疗,必要的时候可以石膏外固定2-3周,48小时之内冷敷,48小时后热敷以及微波理疗、活血化瘀药物治疗等。保守治疗1-2周之后,症状如果没有明显缓解,甚至有所加重,可以做膝关节的核磁共振检查,确定是否存在膝关节的交叉韧带以及内外侧副韧带、膝关节的半月板损伤,如果存在损伤,可能需要手术治疗或者进一步检查。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/30收听(61766)
"膝盖扭伤出现肿胀的症状,首先做到患肢避免剧烈活动,卧床休息,适当的采取夹板或者膝关节支具外固定,避免下地行走,以免加重损伤。在受伤以后的48小时之内,根据具体的情况对肿胀的部位进行冰敷,收缩毛细血管,减少局部的渗出、肿胀。可以抬高患肢使其高于心脏水平,促进静脉以及淋巴的回流,减轻肿胀。48小时之后根据具体的情况可以选择局部的热敷,活血化瘀,促进炎症的吸收,或者采用非甾体类的抗炎镇痛药物以及活血化瘀的药物辅助治疗。如果短期之内,膝盖扭伤肿胀的症状没有任何的缓解,或者病情在进行性的加重,一定要及时的去正规医院就诊,完善膝关节的核磁共振检查,明确疾病的严重程度,从而选择更进一步的治疗方法,让膝盖肿胀的症状得到及时、有效的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/19收听(28792)
"膝关节扭伤出现肿胀之后,可以采用以下几种方法进行治疗:1、如果仅为轻度扭伤,需要对关节进行短暂的制动、休息、冷敷治疗,能够使肿胀症状很快得到彻底缓解,病人可以恢复正常的生活和运动。2、比较严重的膝关节扭伤,导致的肿胀和疼痛,需要拍摄膝关节核磁共振和膝关节X光片,确认是否有关节内的损伤,以及骨折脱位,如果有半月板、韧带等结构损伤,需要考虑关节镜微创手术治疗,如果有骨折脱位存在,需要迅速采用手法复位、切开复位内固定或外固定,恢复骨折断端的稳定,才能够使肿胀、疼痛症状得到快速缓解。病人平时生活中,应注意避免膝关节发生扭伤。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/10收听(96340)
"膝关节扭伤的过程中,非常容易导致周围的韧带或者半月板损伤。如果出现一次损伤之后没有经过系统的治疗,可以导致韧带松弛,就会形成经常扭伤的局面。出现扭伤的情况,应该先去医院做膝关节拍片以及核磁共振检查,判断膝关节损伤的严重程度。要让医生进行查体,判断膝关节的稳定情况,比较轻的考虑进行石膏或者支具外固定,保护30-45天左右。严重的韧带损伤甚至韧带断裂,只能考虑膝关节镜下的微创手术进行修复,手术之后外固定保护一段时间,慢慢进行功能康复锻炼,逐渐恢复膝关节的活动水平。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/09/04收听(83374)
"膝关节的内部结构相对比较复杂,其中有很多韧带和半月板等组织,在扭伤的过程中非常容易导致韧带以及半月板的损伤。而从肿胀角度来分析,受伤的24小时之内应该立即用冰敷,并且不要下地走路,应该卧床休息、膝关节制动。超过48小时之后运用热敷以及外用云南白药气雾剂活血化瘀、止痛,如果肿胀和疼痛的症状都比较明显,应该去医院做膝关节核磁共振检查,明确韧带或半月板损伤的严重程度,再确定相应的治疗方法,严重的需要关节镜下的微创修复手术。不严重的保守治疗,除上述简单的消肿处理之外,应该配合支具或石膏外固定保护1个月,在治疗的过程中对肿胀的消退有非常大的帮助。"
2020/02/15收听(28506)
出现膝盖扭伤的症状原因,大部分是由于外伤导致,会引起膝关节周围局部的疼痛、肿胀、活动受限,可能会导致半月板的损伤,也可能会出现关节软骨以及交叉韧带的损伤。出现这种情况,首先患肢免负重、卧床休息、抬高患肢、支具外固定,短期之内疼痛、肿胀、活动的受限没有任何的改善。需要积极的去正规医院完善膝关节的核磁共振检查,根据核磁共振的结果以及体格检查,明确疾病的严重程度。如果症状比较轻,损伤比较轻微,可以选择继续保守治疗。如果出现了交叉韧带的断裂或者半月板的撕裂。情况比较严重,严重的影响到正常的工作和生活,若具备手术指征,可能需要进行积极的手术治疗,才能彻底的让膝盖损伤得到有效的处理。
2020/09/01收听(94744)
"扭伤膝盖具体的处理方法取决于受伤的严重程度:1、如果扭伤膝盖或者软组织的症状比较轻,损伤不太严重,只需要注意休息,必要的情况下使用膝关节支具外固定,症状一般在两周以后会逐渐减轻。2、如果膝盖扭伤了以后出现严重的症状,无法行走,建议及时的去医院就诊,完善膝关节的核磁共振检查,了解膝关节内部组织受伤的情况。比如膝关节交叉韧带、半月板损伤的情况,再进行相对应的治疗措施,可能需要手术治疗才能彻底的让扭伤膝盖带来的并发症得到有效的治疗。"
2020/07/30收听(42118)
"患者膝盖扭伤,需要迅速到医院进行相关影像学检查,判断骨骼、软组织的损伤程度,根据影像学结果,采取保守、手术的方式进行治疗。膝关节是下肢重要的组成部分,可以完成支撑、运动功能,主要由股骨远端、胫骨近端、髌骨以及一些重要的软组织,例如前后交叉韧带、内外侧副韧带、半月板等组成。膝盖出现扭伤时,通常可以导致骨骼、软组织损伤的情况发生,患者会表现为局部疼痛、肿胀、活动受限的临床症状,需要迅速到医院进行X线、CT、核磁共振检查,判断骨骼、软组织损伤程度。如果是单纯的软组织损伤,还要看严重程度怎样,如果程度较轻,一般可予以理疗、热敷、制动、休息,进行保守治疗。如果损伤程度较重,例如前交叉韧带已经断裂了,就需要通过手术的方式进行修补。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/06/15收听(51552)
膝盖扭伤在平时生活和运动中也是经常能碰到的问题,出现膝盖扭伤,大家往往要高度重视,因为膝关节的... 罗炜│郴州市第一人民医院 2023/07/21播放(51888)
膝盖扭伤在平时生活和运动中也是经常能碰到的问题,出现膝盖扭伤,大家往往要高度重视,因为膝关节的...
罗炜│郴州市第一人民医院
2023/07/21播放(51888)
膝关节的结构较为复杂,膝关节扭伤可能导致膝关节内各组织的损伤。患者需及时就医,通过核磁共振检查... 朱国兴│无锡市第二人民医院 2023/04/04播放(50900)
膝关节的结构较为复杂,膝关节扭伤可能导致膝关节内各组织的损伤。患者需及时就医,通过核磁共振检查...
朱国兴│无锡市第二人民医院
2023/04/04播放(50900)
"膝关节扭伤的治疗包括以下几方面内容:1、膝关节的制动休息,有条件的可以对膝关节进行固定,让膝关节得到很好的休养,防止继续活动或者运动造成扭伤的进一步加重。2、支持对症治疗,包括作息时间的调整,要做到休养,营养支持的保证,对于局部症状进行对症治疗,主要涉及到消肿、镇痛、活血化瘀等治疗,可以采取外用药物、口服药物以及物理治疗等手段。3、如果膝关节扭伤涉及到严重的韧带、肌腱甚至半月板的损伤,必要的时候还会涉及到手术进行治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/27收听(33086)
膝盖扭伤产生的后果有轻有重,轻的可能只是局部的肌肉,或者软组织一般的拉伤,不存在断裂,比较严重的可能出现半月板的撕裂、前后交叉韧带断裂、内外侧副韧带的损伤等情况,更严重的还可能出现骨折,甚至关节脱位。要根据严重程度进行判断。对于特别轻微的可以减少活动量,局部涂抹扶他林软膏,冷敷治疗,口服止痛药物。如果疼痛可缓解,关节功能恢复正常,就说明没有大问题。如果关节肿胀越来越严重,活动不能吃力,应该到医院拍摄X线片和核磁共振检查,除外骨折和韧带损伤、半月板损伤的问题。如果存在骨折和韧带半月板损伤,多数需要手术治疗才能恢复关节的稳定,保证功能的正常。有时经过详细检查之后没有结构性损伤,但是疼痛比较严重。可以佩戴支具,对膝关节进行保护,多进行股四头肌的锻炼,过渡一段时间,等疼痛减轻之后再去除支具,这样恢复会比较快。
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/24收听(51508)
膝盖扭伤,需要进行以下处理:1、明确损伤部位:如果出现扭伤,需要明确损伤部位、程... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/12播放(93976)
膝盖扭伤,需要进行以下处理:
1、明确损伤部位:如果出现扭伤,需要明确损伤部位、程...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/05/12播放(93976)
"膝盖扭伤之后,首先一定要停止所进行的任何动作,同时可以用干毛巾把冰块包起来进行间断性冷敷,一般需要冷敷一到两天,每次冷敷大约二十分钟左右,每两个小时冷敷一次。另外,还要到医院去完善检查,包括X光片检查,看一下有没有撕脱性的骨折,以及骨折的具体程度,还要完善磁共振检查,排除有没有半月板、交叉韧带、内外侧副韧带的损伤及具体程度。如果是扭伤会有不同程度的损伤,如果损伤程度比较严重,需要进行手术治疗。如果具有手术指征,积极的手术治疗能够促进良好的恢复。如果是保守治疗,还是建议进行石膏固定,三到四周的时间,让损伤的软组织得到充分的恢复,不要推拿、按摩,不要下床行走。受伤两天之后可以进行间断性的热敷,同时口服一些消炎镇痛药物,以及消肿的药物,还有促进软骨修复的药物。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/31收听(198)
如果出现膝关节扭伤不可热敷,需选择冷敷,同时采取固定。如果自觉受伤,无外力的情况下均为软组织损... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/09播放(51284)
如果出现膝关节扭伤不可热敷,需选择冷敷,同时采取固定。如果自觉受伤,无外力的情况下均为软组织损...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/09播放(51284)
膝盖扭伤多久能好,要看具体情况。如果扭伤比较轻,单纯的浅筋膜、局部的皮下脂肪层出现出血、肿胀、疼痛、活动受限,那么这种情况充分的休息或者外敷药膏以后,1-2周症状可以明显缓解,达到痊愈。如果扭伤程度比较重,导致膝关节内侧副韧带、前交叉韧带、后交叉韧带、膝关节半月板损伤,此种情况损伤程度比较严重,一般完全恢复需要至少三个月,甚至更长时间,必要时可能需要手术治疗。如果膝关节扭伤导致髌骨骨折、膝关节周围骨折,一般至少需要三个月才能完全康复。
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/06收听(45108)
"扭伤膝盖后,可以通过以下几种方法进行处理:第一、轻度扭伤,病人可以对膝关节进行伸直位的固定,固定一周左右,肿胀和疼痛症状就会缓解。同时,可以配合持续性冷敷治疗、患肢抬高,还有膝关节周围肌肉的主动收缩和舒张训练,会加速损伤修复。第二、如果为重度扭伤,应检查膝关节的核磁共振和膝关节正侧位X光片,确定是否有交叉韧带、内外侧副韧带、关节软骨、半月板,以及骨质的损伤。如果有以上结构发生损伤,需要及时进行治疗,甚至需要进行关节镜微创手术。经过以上几种方法进行治疗,多数膝关节在扭伤后的症状会得到充分缓解,病人平时也应加强膝关节周围肌肉力量强度的训练,保护膝关节,预防膝关节损伤。"
2021/05/21收听(20754)
"膝盖扭伤出现了软组织损伤不是严重的损伤,先应该减少膝关节的活动量,如果疼痛严重的可以佩戴矫正式的膝关节护具或者弹性的护具,对关节进行一定程度的保护,疼痛特别严重的还可以扶拐,在损伤的局部可能会有一些肿胀,急性期可以进行冷敷治疗,冷敷可以在药店买一次性的冰袋或者自己用湿毛巾放在冷藏室里,制冷之后在局部外敷,冷敷的作用是缓解疼痛以及局部的肿胀,但是关节周围不能长时间冷敷,一天可以冷敷3-4次,每次冷敷10分钟就可以了。除了冷敷之外,局部也可以涂抹扶他林软膏进行抗炎治疗。如果皮肤没有擦伤,也可以贴外敷的膏药,比如麝香壮骨膏、关节镇痛膏或者是西药的氟比洛芬软膏、洛索洛芬钠贴剂都有效果,单纯软组织损伤,经过1-2周的治疗之后会逐渐恢复正常,如果长时间不能恢复正常,应该怀疑关节有没有其他的损伤,比如半月板、交叉韧带或者侧副韧带的损伤,应该在医院进行核磁共振检查,进行确诊。"
2020/08/26收听(96958)
膝关节的扭伤,在早期先可以采取保守治疗,口服非甾体的消炎药物,有利于缓解和抑制疼痛,消除物理性炎症,一些中成药物,如肿痛安、伤科接骨片也有活血化瘀的作用。另外局部可以给予云南白药气雾剂,受伤后2-3天外敷扶他林软膏,或者万花油、红花油,活血化瘀治疗,也有一定的治疗效果。除药物治疗外,局部制动、休息可能更为重要。如果必要时需行膝关节的X片或磁共振检查,排除是否存在骨折,半月板或者内外侧副韧带以及交叉韧带的损伤,如果存在以上关键结构的损伤,必要时需采取手术治疗。
李明辉│武汉市第五医院
2020/09/16收听(26600)
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