河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
手外科
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肋骨中间的圆形硬块分几种情况：
1、如果是年轻的患者：没有疼痛、压痛以及没有不舒服的情况，常见的一些正常的组织像胸骨剑突无需处理，只需要进一步的观察，观察有没有发展变化；当然也可能为脂肪瘤或者是皮脂腺囊肿等，这种情况我们通常是先进行观察，当然也可以行超声或者其他的检查来明确肿块的性质；
2、如果是老龄的患者：局部有压痛、叩击痛。另外伴发热等不舒服的情况，最好还是建议到医院就诊，来排除有没有一些原发性的骨髓瘤情况，根据具体的情况再进行相应的治疗。
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肋骨中间有一个圆形硬块，可能是由于如下几种原因所导致的。1、可能是由于肋骨的一些陈旧性的损伤所导致的，比如患者如果在此处有肋骨的陈旧性骨折，在其恢复的过程中可能会在此处有过度的骨痂生长，继而在之后出现了这种圆形的骨性突起。2、可能是由于此处的占位性的疾病所导致的，比如在部位出现了骨肿瘤，或者纤维瘤、脂肪瘤之类的软组织肿瘤，都有可能会导致此处有圆形硬块。3、可能是由于局部的炎症所导致的，比如在此处出现了肋软骨炎，有可能在肋骨周围产生一个炎症性的包块，继而导致此处有一个圆形硬块。4、可能是由于营养不良的疾病所导致的，比如患者出现了佝偻病，在肋骨的部位就有可能出现肋骨串珠。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/17收听(43950)
"一旦在肋骨中间出现了圆形的硬块，在治疗之前应该进行局部放射线片检查，确定硬块的性质，多数出现这种现象是由于骨骼肿瘤导致的，尤其是骨骼的良性肿瘤例如骨软骨瘤、软骨瘤，在肋骨的生长发育过程中有可能因为骨骼细胞出现了异常的变化、增生，从而引发了骨骼肿瘤的形成。一旦确定了是因为骨骼肿瘤导致的，相对于不太严重的可以不采取治疗措施，尤其是局部没有出现疼痛以及其他症状的，并且在检查时仅限于骨骼表面的肿瘤，一般不需要特殊治疗。而如果是骨骼肿瘤的范围比较大，对周围神经血管以及软组织有可能存在挤压或者侵犯的情况，则应该进行手术切除治疗。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/11收听(54414)
"肋骨中间圆形硬块有几种可能，第一就是局部的囊肿，由于外伤或者是慢性的摩擦局部形成局限性囊肿，第二是皮脂腺囊肿。这种情况主要是由于皮脂腺正常分泌汗液，但是向外出口被堵住，引起汗液不能排出，从而引起皮脂腺囊肿，一般活动度比较差，伴有周围疼痛合并感染时，可以出现周围红肿热痛等一系列临床症状，第三是局部的肿瘤，肿瘤一般质地比较硬，摸上去像硬块。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(69278)
"肋骨中间有一圆形的硬块，主要有以下几种因素引起：第一个是占位性的疾病，包括软组织的纤维瘤、脂肪瘤等。第二个是骨肿瘤，包括原发性的和继发性的良性和恶性肿瘤。还有就是肋骨的陈旧性损伤导致，比如患者次此处存在陈旧性的骨折，在愈合过程当中有可能会出现骨样骨痂，最终形成骨性突起。第三个是局部的炎症引起，比如结核、肋骨炎，由炎症反应形成的包块。第四个是营养不良发育形成，比如佝偻病。其他的因素临床上比较少见，比如肋骨发育畸形形成的连枷胸等等。临床上出现这种情况要到医院进行相关的检查，除外骨的恶性肿瘤的方面问题。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/16收听(78290)
肋软骨中间连接处叫胸骨，胸骨由三部分组成，上面叫胸骨柄，中间叫胸骨体，下面是剑突，所以肋骨中间... 王建军│北京中医药大学东直门医院 2023/06/07播放(61952)
肋软骨中间连接处叫胸骨，胸骨由三部分组成，上面叫胸骨柄，中间叫胸骨体，下面是剑突，所以肋骨中间...
王建军│北京中医药大学东直门医院
2023/06/07播放(61952)
如果触诊乳房内有明显的圆形的硬块，考虑是良性疾病的可能性比较大，也就是乳腺纤维腺瘤。这种疾病主要发生于青年患者，发生原因和体内激素水平的异常改变相关，雌激素、孕激素比例不平衡，查体的时候病变表面光滑，边界清晰，活动度良好，触及到橡皮球感，弹性良好，很多患者会有轻度触痛。所以需要结合乳腺彩色超声检查，能够进一步明确诊断。超声表现为包膜完整、回声均匀的肿物，必要的情况下可以选择手术治疗的方法，可以在局部麻醉或者硬膜外麻醉下将病变切除，通常术后一周左右能够拆线切口，需要定期复查。
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/09/30收听(32548)
乳房中间有圆形硬块的原因有很多种，具体分析如下：1、皮下淋巴结，淋巴结受到炎症刺激导致肿大、疼痛，形成可以移动、圆形、质硬的硬块，可以口服消炎药或者输液消炎，然后进行手术摘除，如果是癌症转移导致淋巴结肿大，需要积极抗癌治疗。2、乳腺增生，患者乳房内的硬块质地坚韧，与周围组织不联系，可以活动，在月经期会有按压痛，可以口服乳癖消或者乳疾灵缓解疼痛，定期复查，防止恶变。3、乳腺纤维瘤，肿瘤常是单发，少数为多发，在怀孕和哺乳期会迅速增大，影响女性美观，需要在确诊之后就行手术切除，术后要进行防止感染，保护术区。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/04/17收听(95318)
" 乳房中间有圆形硬块与乳腺纤维瘤、乳腺囊肿或乳腺正常组织有关。青年女性出现胸部圆形硬块时，考虑是乳腺纤维瘤引起的，身体的内分泌紊乱、雌激素分泌过多，乳腺的小叶纤维细胞对雌激素是比较敏感的，激素过度刺激导致小叶纤维细胞异常增生，从而产生乳房的圆形硬块。 遗传、病毒感染、内分泌失调会导致乳腺囊肿，局部的细菌感染会导致乳房部位出现圆形肿块，按压时会引起局部疼痛，也可考虑是乳房正常的组织，未婚女性的乳腺组织是有韧性的，从两侧乳房中央的位置朝周围触摸，可摸到圆盘状的组织，边界清楚，活动度是良好的，是乳房正常组织。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/19收听(38210)
"乳房中间有圆形硬块考虑为乳腺纤维瘤。乳腺纤维瘤是女性患者常见的乳房良性肿瘤，一般为单发，好发于女性，乳腺外上象限，少数为多发，除肿块外，患者常常没有明显的其他自觉症状，而且乳腺纤维瘤增大比较缓慢，表面光滑，质地比较韧，易于推动，月经周期对于乳腺纤维瘤的大小并没有影响。目前治疗上，手术切除是治疗乳腺纤维瘤唯一有效的方法，由于女性妊娠的时候可以使乳腺纤维瘤体积增大，所以在妊娠前或者妊娠后发现乳腺纤维瘤的话，建议手术切除。切除的时候应该将肿瘤沿其包膜完整切除，周围包裹少量的正常乳腺组织为宜，而且肿块必须作常规的病理检查。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/04收听(38132)
"乳房有圆形硬块，可以移动，考虑为乳腺纤维瘤。乳腺纤维瘤的主要临床表现，就是乳房无痛性的肿块，并且活动度较大，与皮肤无粘连，很少伴有乳房疼痛或乳头溢液。肿块往往是无意中、洗澡时，或者查体时候被发现。单发的肿块居多，但是也可以出现多发，也可以两侧乳房同时或者先后触及肿块，多为圆形或者椭圆形，一般直径在1-3cm左右，也有更小或者更大的，偶尔可见巨大的，境界比较清楚，边界比较整齐，表面光滑，富有弹性，没有压痛。一般通过彩超、乳腺X线、钼靶摄影及乳腺病灶活检，都可以明确诊断。治疗方面，可以密切观察随诊。如果肿块进行性增大，可以考虑外科手术切除。现在，随着微创技术的发展，乳腺微创旋切手术达到了美容效果好，肿块切除完整，术后很少复发的优点。"
2018/10/22收听(92722)
"女性右下腹有圆形硬块通常由于阑尾囊肿、便秘、肠道的肿瘤或者妇科疾病导致的，具体如下：1、阑尾囊肿。阑尾位于右下腹部，多伴有发热、寒战以及胃肠道的症状，在受凉、劳累或者暴饮暴食后会加重腹部疼痛的症状。2、消化不良引起的便秘。肠内容物不能及时排出，积滞在肠中就会导致腹部硬满，右下腹有硬块多是因为粪便积滞在乙状结肠中，这种情况通常是因为不良饮食习惯和生活作息导致的。3、肠道的良、恶性肿瘤。良性肿瘤一般具有可活动性，危害性小，只会对周围的组织产生压迫；恶性肿瘤危害性大，甚至可以威胁生命，一般有发热、身体消瘦、乏力的症状。4、妇科疾病。对于女性还可能是妇科疾病，比如子宫肌瘤、卵巢囊肿等，伴有月经不调和白带异常。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/02/14收听(61770)
肋骨下有硬块，可能是由于如下几种原因所导致的：第一、可能是由于此处存在一些痉挛的肌肉所导致的，这种情况往往见于患者在剧烈活动当中造成了此处的一些肌肉拉伤，或者是由于患者突然呼吸加速，导致了肋间的肌肉出现痉挛。这种情况也就是老百姓俗说的岔气儿，此时就有可能是患者在此处摸到一些硬块。第二、这种情况可能是由于胸壁的相关占位性的病变所导致的，比如在胸壁出现了脂肪瘤、纤维瘤，或者是涉及到肋骨的骨肿瘤，此时就会导致上述的症状。第三、有可能是由于腹腔内部的病变所导致的，比如在肝脏出现了肿瘤或者是肝硬化之类的疾病，就有可能产生上述的症状。第四、除此以外如果是在胃肠道出现了肿瘤、感染、梗阻等病灶，可能也会有类似的症状。
2019/08/19收听(17366)
"在乳房正中间出现圆形硬块，考虑乳腺纤维腺瘤可能性比较大。但也有可能是乳腺其他肿瘤，所以建议患者做超声检查，初步进行判断。一般乳腺良性肿瘤通常是圆形的，非常光滑，以乳腺纤维腺瘤为主。所以，患者在检查的时候，乳腺内部会有质地比较硬的肿块，一般是圆形或者椭圆形病变。如果是乳腺恶性肿瘤，在病情比较早时，也有可能表现为乳房内部有硬块。建议患者及时做超声检查，必要时结合钼靶摄片检查，或者核磁共振检查等。另外，也建议患者将肿块切除以后做病理检查。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/12/23收听(28222)
"乳房内发现有圆形的硬块常见于乳腺的纤维腺瘤，好发于青年女性，主要的临床表现是自己触摸到乳腺圆形或类圆形的肿物，活动度比较好，边缘比较光滑，随访观察肿块生长比较缓慢，这种情况由于小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高有关，最佳的治疗方案是手术切除，没有特效的药物可以缓解。圆形的硬块还可见于乳腺的囊肿，乳腺囊肿一般通过B超检查可以诊断，另外还可见于乳腺癌，乳腺癌肿块活动度比较差，边缘不光滑，形态不规则，可以通过乳腺的B超、钼靶等辅助诊断，必要时需要穿刺活检，如果确诊后需要及时的手术治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/08/12收听(28466)
"在临床上，如果患者乳房摸起来有圆形硬块，考虑为乳腺纤维瘤。乳腺纤维瘤是女性乳房的良性肿瘤，发病率越来越高。一般情况之下，本病所产生的原因，是由于乳腺小叶内纤维细胞，对雌激素的敏感性异常增高所导致，雌激素是本病发生的刺激因子。所以，一般情况下，乳腺纤维瘤发生于卵巢功能期，而且除了乳房肿块以外，患者常常没有其他的自觉症状。通常情况之下，乳腺肿块的生长速度比较缓慢，而且没有疼痛感，质地比较有弹性感，表面光滑，易于推动，月经周期对于乳房肿块的大小并无影响。乳腺纤维瘤虽然是良性病变，癌变可能相对性比较小，但是有肉瘤变的可能。所以，手术切除是治疗乳腺纤维瘤唯一有效的办法，一旦患者发现乳腺纤维瘤，建议及早进行手术治疗。手术以后，必须做病理学检查，明确诊断。"
2019/04/15收听(27740)
"乳房在检查的时候有圆形的硬块，乳腺纤维腺瘤的可能性比较大。如果硬块越圆，边界越清楚、活动度非常好，提示纤维腺瘤的可能性非常大。纤维腺瘤是良性的病变，在发病的时候导致乳房内部肿块出现，通常比较光滑、活动度非常好，有可能比较小，也有可能会偏大，乳腺内部几个肿块同时出现，一般不会导致乳腺疼痛，也不会引起皮肤凹陷、乳头溢液等症状。建议患者要到医院做乳腺超声检查进一步确诊，因为超声可以对乳腺内部的包块进行分类，更明确的了解是良性的病变、还是恶性的病变。对乳腺纤维腺瘤的治疗，目前通常建议做微创手术。"
2020/11/05收听(98842)
肋骨突出在临床上有两种疾病会导致，首先是鸡胸，其次是肋骨外翻。鸡胸的孩子是由于发育期缺钙所引起的，肋骨外翻是由于在生长发育期间缺乏维生素所导致的佝偻病，后者常常见于婴儿。除此之外，如果是单纯的肋软骨发育畸形，也会导致患者肋骨突出。肋骨外翻会在临床当中造成很多危害，比如胸部外扩，患者在做运动时胸部也不能挺拔。女生很容易出现乳腺炎等妇科疾病，并且会造成胸椎变直，之后会影响乳腺的植物神经，将导致循环变差，并且导致腰椎的压力过大，容易引起腰痛。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/07收听(37874)
肋骨突出主要包括以下几种原因：1、先天因素：比如先天性肋骨外翻，患者主要表现为肋... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/09/19播放(77172)
肋骨突出主要包括以下几种原因：
1、先天因素：比如先天性肋骨外翻，患者主要表现为肋...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/09/19播放(77172)
"胃上方两肋骨中间的硬块，应该是软骨的位置，临床上称为剑突，是正常的解剖结构。主要这个位置是两侧肋软骨形成的肋骨角，多数没有明显的按压疼痛。对于患者反复的刺激，可能会出现局部的按压部疼痛，可以考虑完善胸部平片的检查，进一步协助诊断。多数这个位置是良性的病变，不需要特殊的处理，所以可以考虑继续临床观察。需要排除为上腹部疼痛的其他疾病相鉴别，比如胸膜炎、肋软骨炎，以及胰腺炎等情况。需要完善胸部平片，或者腹部CT，必要的时候完善胃镜的检查。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/24收听(58960)
"胸口的肋骨中间有个硬块，考虑是肿瘤的可能性比较大，尤其是发生于肌肉或者皮下组织的肿瘤，具体的包括脂肪瘤或者纤维瘤，主要是良性疾病，病人也会出现局部疼痛的症状。如果是发生于肋间神经的肿瘤，可以是肋间神经瘤，病人还会出现局部麻木以及不适，必要时还需要选择手术治疗。另外有一些病人既往有外伤的病史，也就是局部有骨折。在愈合之后，局部也会形成骨痂，也会表现为局部隆起的包块，轻度的压痛，进行X线片检查可以发现骨质异常的改变，形态异常，不需要特殊的处理。平时应该注意不能劳累，可以适当的进行体育运动和锻炼，增强体质。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/26收听(87410)
北京医院 杨敏
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北医三院 李欣
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郑大一附院 王常印
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武大中南医院 吴剑波
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