胃癌肿瘤位置较高的患者如何选择手术方式

2023-07-24 22:16播放 :

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我国是胃癌发生最多的国家,全世界胃癌一半以上都在中国,而目前中国胃癌中又以贲门癌为主,就是近端胃癌为主。中国所采取的胃癌分型是参考欧洲分型,欧洲分型距今已经有30年,分型是以肿瘤中心部位来分,所以说分型不能够明确诊断胃癌的上界,造成了经腹完成胃癌手术过程中,可能会存在肿瘤上界切不净的问题。河南省肿瘤院普外科在全世界提出新胃癌上界的三界四分法,可以准确定义肿瘤上界,根据肿瘤上界定义可以准确决定手术过程中胃癌上界的切除范围。目前将贲门癌分成四种类型:

1、肿瘤上界较低:可以经腹完成手术;

2、肿瘤上界位置累及腹段食管:需要经腹切开膈肌进入胸腔,来完成食管上切缘;

3、肿瘤已经达到膈顶位置:必须进行胸腹联合才可以完成肿瘤上界切除;

4、肿瘤上界超过膈肌、但是没有达到主动脉弓水平:不仅需要胸腹联合完成手术,同时也需要借助特殊器械,河南省肿瘤医院有很多发明专利,针对类型可以安全的切除肿瘤。

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双眼皮手术的方式主要有两大类,一类是切开的方法。另一类是不切开的方法。其中的不切开的方法有几种方式,一种是通过一个埋线,在皮下和睑板之间形成一个疤痕的粘连,这样就在睁眼睛的时候形成双眼皮。另一种就是在上眼睑做一个小的切口。1-3个这样的小切口,也形成一种皮肤和睑板之间粘连,这样也能够形成一个双眼皮。还有就是我们可以在上面做几个小切口,去除一部分的疝出的眶隔脂肪,也就是我们经常所说的微创的手术方法形成双眼皮。主要有这三种情况,但是如何去选择?这种手术方式主要是根据求美者他自身的一个情况。比方对于那些年轻的,眼睑的皮肤比较薄,睑裂比较宽,像这类我们就建议做微创的方法,或者是做埋线的方法。这样他的恢复创伤就小,恢复的快,效果也是很好的。但对于年龄到了30岁以上,上眼睑皮肤比较松驰,或者说他这个皮肤的堆积比较明显的这样的人,我们就建议他做切开的方法。这样在手术的过程当中能够去除一部分松驰的皮肤,形成的双眼皮也可以形态更加完美。在这里跟大家也特别强调一下,在我们现在经常在广告上或者是其他宣传材料上听到说韩式双眼皮,或者是什么微创等很多方法。其实这些方法都可以归纳为两大类。当然我们前面说的是切开方法就是传统的手术方法,当然现在也有就是我们叫所谓的那种韩式或者是三点,三点埋线、微创等这些名词,虽然很繁多,但是实际上都是一种埋线方法衍生而出来的手术术式。基本方法思想是这样的。

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