河南省肿瘤医院
普外科
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实际上胃癌的发生并不是一朝一夕形成的，往往经过数年甚至十数年的积累才形成的。很多胃癌患者在胃癌真正确诊之前要经历癌前病变，包括萎缩性胃炎、胃的肠上皮化生等，因为癌前病变的检查和诊断并不像癌症这么准确，所以说有癌前病变或者有胃癌家族史、胃癌高危因素的人群，在体检过程中往往会经历数年、数次的胃镜检查，最终才会确诊胃癌。有的朋友此前检查的时候没有发现，后来就确诊了胃癌，事实上是胃癌发生、发展的过程。有癌前病变比如说萎缩性胃炎和胃的肠上皮化生等情况，最好每年进行一次胃镜检查。当提示有不典型增生或者高级别上皮内瘤变的时候需要特别重视，甚至需要提前进行干预，比如做胃镜下治疗，辅助药物治疗，最终可以避免癌变。如果发现了癌前病变又没有进行积极处理，可能就会发展成为癌症。
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"做胃镜和癌是没有关系的。考虑是一些胃部的癌前病变，如浅表性胃炎，萎缩性胃炎随着时间的延长，出现了局部组织的癌变。需要进一步完善检查，了解胃癌的分期，制定合理的治疗方案。早发现，早治疗，治疗越早治疗效果越好。在身体允许的情况下争取做手术根治，进一步配合化疗等综合治疗，提高临床治愈率。其他治疗还包括热疗，免疫疗法，中医治疗要根据具体病情决定。多与患者沟通，解除患者的心理压力。多吃容易消化的食物，避免熬夜。适当锻炼，提高机体免疫力。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/19收听(99922)
癌变和做胃镜没有关系，做胃镜是检查胃部病变的常用方法。做胃镜两年后癌变有以下两种情况：...
癌变和做胃镜没有关系，做胃镜是检查胃部病变的常用方法。做胃镜两年后癌变有以下两种情况：
赵建更│山西中医药大学附属医院
2023/07/14播放(67204)
胃镜两年以后癌变，这种说法是错误的，胃镜跟癌变没有任何关系。除非有几种情况，一种是做胃镜的时候... 何冬雷│海南医学院第一附属医院 2023/12/17播放(58554)
胃镜两年以后癌变，这种说法是错误的，胃镜跟癌变没有任何关系。除非有几种情况，一种是做胃镜的时候...
何冬雷│海南医学院第一附属医院
2023/12/17播放(58554)
癌症是很严重的恶性肿瘤，癌症一般短时间内就可以形成，最短的时间大概三个月左右就会出现癌变，所以做胃镜两年后出现癌变不是奇怪的现象。胃镜手术后两年时间已经很长，如果出现了癌前病变，从癌前病变发展成癌症情况也不需要太长时间，所以要经常检查，早发现、早诊断、早治疗是治愈癌症和延长寿命的关键。早期的癌症病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，肿瘤没有扩散和转移，通过根治性手术切除，一般是可以治愈的。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/25收听(44682)
患者行息肉切除术两年后发现曾经切除息肉的地方发生癌变，这类病人可以通过腹腔镜做直肠肿瘤根治性手... 郝顺心│武汉科技大学附属天佑医院 2023/06/07播放(80178)
患者行息肉切除术两年后发现曾经切除息肉的地方发生癌变，这类病人可以通过腹腔镜做直肠肿瘤根治性手...
郝顺心│武汉科技大学附属天佑医院
2023/06/07播放(80178)
所有疾病均存在其发生、发展的过程。部分患者一年前进行胃镜检查时，提示食管黏膜正常，无病变，一年... 韩泳涛│四川省肿瘤医院 2023/08/22播放(69860)
所有疾病均存在其发生、发展的过程。部分患者一年前进行胃镜检查时，提示食管黏膜正常，无病变，一年...
韩泳涛│四川省肿瘤医院
2023/08/22播放(69860)
"宫颈癌前筛查有TCT检查和人乳头瘤病毒的检查，也就是HPV的检查，这两项检查可以联合筛查，也可以单独检查。如果是单独检查，一年以后必须要复查。所以，如果做TCT检查是正常的，过两年以后出现宫颈癌，这也是比较常见的现象，因为TCT检查很容易出现漏诊，阳性率达到60%-70%，就是会有少部分人出现漏诊的现象。如果出现癌变，就按照宫颈癌进行治疗，宫颈癌主要首选手术治疗，根据手术后的病理结果确定下一步放化疗，宫颈癌早发现，早治疗是可以治愈的。"
李顺华│莒县中医医院
2019/02/27收听(17706)
TCT(新柏氏液基细胞学检测)正常，2年后如果发现有癌变，按癌变来进行处理即可。通常这种癌变是... 吕讷男│首都医科大学北京妇产医院 2023/11/21播放(57666)
TCT(新柏氏液基细胞学检测)正常，2年后如果发现有癌变，按癌变来进行处理即可。通常这种癌变是...
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2023/11/21播放(57666)
直肠息肉切除2年后发生癌变，多数情况为切除不干净，取决于当时直肠息肉形态是否进行了放大内镜的检... 王薇│北京医院 2023/04/24播放(40299)
直肠息肉切除2年后发生癌变，多数情况为切除不干净，取决于当时直肠息肉形态是否进行了放大内镜的检...
王薇│北京医院
2023/04/24播放(40299)
"一年前做的类似检查，首先，需要结合当时的情况，有没有黏膜的糜烂、萎缩、化生，或者结合病检的情况有没有特别的改变。如果一年前做的胃镜，建议在今年的时候要进行复查，而且要注意幽门螺旋杆菌的相关复查。还有注意平时饮食习惯，有没有适当的调理，因为幽门螺旋杆菌的检查，既往的胃黏膜损害的病史，以及长期不良的饮食习惯，都有可能会造成或者诱发癌变的情况，所以要进行相关复查，并结合病检报告排除是否有癌变的情况。单纯做胃镜检查没有办法100%的确诊，而且一年前做的检查，到今年这个时段应该也应该复查，复查以后结合情况，结合主治医师的意见进行相关的诊疗。"
张强│山东省立第三医院
2020/01/12收听(42040)
胆囊炎几年癌变，这个没有统一的说法，个体差异非常的大，有的人也许一直不癌变，有的人也许很快就发生癌变了，这也跟个人的遗传以及基因突变有关系。胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，绝大部分的胆囊炎都是因为胆结石所引起的。因此，对于胆囊炎，无论急性和慢性行胆囊切除手术是最佳以及最终的治疗方案，对于胆囊结石药物很难将其彻底溶解掉，往往是需要手术的切除才能解除胆囊结石的隐患。有些病人胆囊炎在急性发作期的时候，因为炎症可能会导致粘连非常重，可能需要先经过抗生素的保守治疗，待急性炎症缓解以后再行手术治疗比较安全。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/22收听(76902)
胆结石是胆囊癌变的重要危险因素，但是目前并没有具体数据表明，胆囊结石存在多长时间后，会出现胆囊... 王东│北京大学人民医院 2023/02/19播放(99252)
胆结石是胆囊癌变的重要危险因素，但是目前并没有具体数据表明，胆囊结石存在多长时间后，会出现胆囊...
王东│北京大学人民医院
2023/02/19播放(99252)
胆结石一般在10年或者20年才会出现癌变的情况，但具体时间因人而异，不可同日而语。胆结石会出现癌变主要是因为结石长期存在在胆囊内，持续刺激胆囊壁导致胆囊炎症反复发作，从而出现胆囊壁异常增厚、基因突变而形成癌症，所以长期反复的胆囊炎症才是癌变的最大诱因。所以胆结石的患者需要定期复查、密切随访，才能够预防后期出现癌变的风险。如果胆结石数量多、结石直径大，胆囊壁钙化或者瓷化胆囊，合并胆囊息肉大于1cm，胆囊壁增厚大于3mm，建议尽早手术治疗，也是为了预防以后发生癌变的风险。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/16收听(16106)
"通常情况下胆囊炎发生癌变非常少，但如果患者定期检查发现胆囊壁出现不规则的增厚，或者有胆囊息肉进行性的增长，这种情况下就有可能有癌变的倾向，需要做手术进行干预。胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，急性胆囊炎往往都是感染以后出现，症状是急性腹痛伴有发烧，做B超的时候可以发现胆囊明显的增大，往往急性胆囊炎会合并胆囊结石，通常进行抗生素的治疗以后急性胆囊炎能够恢复，但是容易反复发作，需要进行手术的治疗，一般急性胆囊炎很少会癌变。慢性胆囊炎往往也都是跟胆囊结石有关，可能是慢性炎症刺激引起胆囊壁的增厚，在这种情况下患者需要定期去检查腹部B超，观察胆囊壁增厚的情况。胆囊炎的患者应该避免烟酒和浓烈的调味品，合并有胆囊结石的胆囊炎患者，应该注意避免剧烈的活动和运动，同时应该积极考虑进行手术治疗。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/25收听(16038)
"肋骨骨折两年之后出现疼痛，建议去医院复查胸片或复查胸部CT排除是否再次出现骨折，或局部骨折部位有长囊肿，或长其他肿瘤的情况。排除以上情况，通常考虑为局部的肋软骨出现无菌性炎症，一般可以局部外敷药膏，或口服非甾体类抗炎药，消除局部炎症的同时也有止痛的作用。有条件者也可以去医院做物理治疗，例如红外线治疗、微波治疗或超声波治疗等，都能促进炎症吸收，达到缓解局部疼痛的症状。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/02/20收听(85246)
"绝经两年后出现了阴道流血，需要到医院进行相应的检查来查找病因，绝经之后出现阴道流血，考虑两方面的原因，即宫颈和子宫内膜，需要到医院进行妇科的检查。检查宫颈表面是否有肿物以及宫颈是否有糜烂，同时要进行宫颈癌的筛查，包括宫颈TCT检查和HPV检查。如果宫颈没有问题，就要看子宫内膜，需要进行超声检查，看子宫内膜是否存在增厚的情况，在宫腔是否有异常的回声，如果宫腔有异常回声，子宫内膜增厚，下一步可能需要进行诊断性刮宫术，刮出的组织要送病理检查来进一步的明确。"
葛静│北部战区总医院
2020/11/19收听(20934)
做胃镜做不了可能是病人具有严重的心脑血管疾病，或者胃镜使用过程中的禁忌证，此时无法进行胃镜检查，可以采用消化道造影进行检测。消化道造影有两种方式：一、钡餐造影；二、碘油造影，这两种造影都可以初步反应上消化道的情况。如是否有食道、胃和十二指肠的急慢性炎症、溃疡甚至肿瘤等占位性病变，但是缺点是无法进行胃镜病理的活检。因此如果病人是占位性病变考虑肿瘤，则无法通过病理进行进一步的确诊。此外也可以进行上腹部CT增强的检测，用来观察胃壁是否有增厚、肿瘤性病变，以及胃壁周围是否有淋巴结的转移，所以胃镜做不了可以采用上述方法进行间接检查。
赵严│上海市第十人民医院
2020/04/30收听(33402)
"食管糜烂可以发生癌变。食管癌主要分为三个段：上段、中段、下段，其中食管癌中段最常见。如果发生癌变，做检查明确肿块长在什么部位，下一步是否能手术治疗，因为手术是治疗食管癌的有效办法。切除后依据病理分期，是否可以行全身化疗及局部放疗，化疗基础为六个周期。食管癌一般为鳞状细胞癌，对化疗、放疗比较敏感。化疗方案选TP方案，紫杉醇联合顺铂效果比较明显，放疗后可发生放射性食管炎，吃东西会加重疼痛，但放疗也十分有效，如果病变进展，肿块增大，无法吞咽可行食管内支架术，将食管撑开。"
关雪晴│哈尔滨市胸科医院
2019/01/10收听(97624)
胃镜检查对胃部疾病诊断比较有帮助，是诊断上消化道疾病的金标准，比如胃部炎症、溃疡、肿瘤。如果因... 余娜│海南省人民医院 2023/09/16播放(95746)
胃镜检查对胃部疾病诊断比较有帮助，是诊断上消化道疾病的金标准，比如胃部炎症、溃疡、肿瘤。如果因...
余娜│海南省人民医院
2023/09/16播放(95746)
胃镜是临床消化内科经常用来检查食道、胃和十二指肠等部位病变的一种方法，属于是一种创伤性的检查。容易引起恶心、呕吐，食道、胃、十二指肠黏膜损伤的现象，给患者造成很大痛苦。有的人不适应做这种检查，但是由于病情的需要，必须要采取这种方式检查，否则无法对病情做出明确的诊断。如果由于患者不配合而无法做胃镜，现在临床医学技术比较发达，可以采取做无痛胃镜的方式来检查，能够使患者感觉不到痛苦，从而能够使检查顺利进行，得到满意的诊断效果。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/22收听(91152)
北京冶金医院 张凯松
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北京友谊医院 尹杰
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郑大五附院 卢书信
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重庆市肿瘤医院 张海燕
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