尿沉渣白细胞偏高是怎么回事

潘婉
副主任检验师

海南医学院第一附属医院

检验科

尿沉渣白细胞偏高是怎么回事

2023-12-17 01:51播放 :

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视频内容

尿沉渣是尿常规的第三个内容，尿沉渣镜检经常看到细胞成分增高，白细胞增高提示可能有泌尿系感染。但是白细胞增高有时候与标本也有一定关系，采样时应避开污染，尤其是女性，需要取新鲜中段尿，因为女性白带也容易使结果假性偏高。

标本采集后进行尿常规检查，干化学中性粒酯酶增高提示尿里面有中性粒白细胞存在，有明显的尿路感染时，以中性粒细胞为主。但是有些病人尿里面淋巴细胞和单核细胞为主，这部分病人可能常见于一些病毒感染或者肾移植术后病人发生排斥反应时。

变态反应性疾病病人以嗜酸性粒细胞增高为主，白细胞偏高提示有一定炎症，但同时可能是其它疾病，需进行镜检以及染色进行细胞分类观察来判断。

289

尿沉渣白细胞偏高原因

尿沉渣白细胞偏高，常见的有尿路感染，还可能是肾脏疾病，具体如下：

1、尿路感染：包...

杨彦芳│中日友好医院

2023/04/11播放(35290)

尿沉渣白细胞偏高是什么意思

"尿沉渣显示白细胞偏高有可能是由于存在尿路感染引起的，也有可能是膀胱黏膜的病变或者是膀胱肿瘤引起的，需要进一步的检查尿培养、膀胱镜活检明确诊断。如果是尿路感染选择敏感的抗生素，比如呋喃妥因片、磺胺嘧啶片持续口服治疗四周左右，控制好炎症感染以后，尿液的白细胞就会慢慢消失。如果通过检查明确是膀胱黏膜病变或者是膀胱肿瘤导致尿沉渣白细胞升高，需要通过经尿道膀胱黏膜电切或者是肿瘤电切去除病变组织以后，尿液当中白细胞的量才会恢复到正常状态。为了避免炎症或者是黏膜病变反复发生，平时应该养成良好的生活习惯，不要久坐、憋尿，每天喝水2000mL以上。"

语音时长01:11''

张骁│杭州市中医院

2020/08/24收听(52872)

尿沉渣白细胞偏高原因

"尿沉渣白细胞偏高的原因如下：1、存在有泌尿道的感染，感染后尿中存在有较多的病原微生物。这时人体的白细胞就会趋化致尿液中，吞噬相关的病原微生物，进行尿液沉渣检查，就会出现白细胞数目偏高的情况。这种情况患者多伴有尿频、尿急、排尿疼痛等尿路刺激症状，需要进一步进行尿培养检查能明确具体的感染菌。2、如果存在有尿液污染，可以出现白细胞数偏高。如留取尿液的过程中，器皿污染或者尿液放置时间较长，出现了尿液腐败或者尿液中细菌增生的情况，这时都会出现白细胞偏高。3、如果患有外阴的感染，如男性包皮、龟头感染，女性的妇科感染等，都会出现尿中白细胞数目偏高，是因为外阴或者妇科等相关的疾病，导致尿液污染所致。"

语音时长01:10''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/09/10收听(67574)

女性尿沉渣白细胞偏高怎么办

"女性尿沉渣中白细胞偏高，提示存在泌尿道感染的情况。对于这种情况，建议可以选择相应的抗生素来进行治疗，比如头孢类的消炎药、大环内酯类的消炎药，常用的药物有头孢地尼、头孢丙烯、左氧氟沙星、诺氟沙星等药物。另外，建议再去做尿培养检查找到致病菌，然后可以根据尿培养的结果、药敏试验结果，来选择敏感的抗生素来进行治疗，这样治疗会更加有针对性。女性泌尿道感染的常见致病菌是大肠埃希菌，属于革兰氏阴性杆菌，而上述所提的药物，都具有广谱的杀菌、抗菌效果，对于革兰氏阴性杆菌也具有比较良好的效果。在治疗期间，建议要注意清淡饮食，多喝水，勤排尿，不要吃辛辣刺激、生冷性的食物，有助于症状的改善。"

语音时长01:37''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2018/11/06收听(72888)

尿沉渣白细胞偏高的原因是什么

"尿液沉渣检查时，白细胞数目偏高的原因如下：1、尿液中存在细菌感染，人体就会发生免疫作用。白细胞趋化到感染的部位，吞噬相关的细菌，就会造成感染部位白细胞数目偏高。比如尿路感染的患者尿液中白细胞数偏高，血液感染则血液系统中，血常规检查白细胞数偏高，这是人体正常的免疫表现。2、尿液被污染，如尿液标本放置时间过久，发生腐败、变质或者污染，或者留取尿液的器皿发生污染，导致白细胞混杂在尿液之中，就会出现沉渣检查白细胞偏高的现象，但此时患者没有任何尿路感染的症状。3、泌尿系统存在异物、结石等，都会导致白细胞数目增高，属于一种正常的免疫学反应。有些结石本身就属于感染性的结石，结石表面附杂有许多细菌，或者表面有脓液、脓胎等。"

语音时长01:14''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/11/15收听(40590)

01:53

女性尿沉渣白细胞偏高怎么办

一般情况下，白细胞偏高是泌尿道感染的依据，泌尿道感染第一个诊断依据是亚硝酸盐增高，第二个是白细...

高伟│首都医科大学宣武医院

2023/05/05播放(87698)

尿沉渣中的白细胞偏高是什么意思

"尿沉渣中的白细胞偏高，说明目前处于一种泌尿系统感染的状态，这样的患者往往还会合并有不同程度的尿频、尿急、排尿烧灼感或者尿痛的感觉，极个别患者可能会有肉眼血尿的问题，所以出现这样的问题需要在两个方面调整，具体如下：第一、大量的喝水，多排尿，保持泌尿系统相对清洁的一种状态；第二、可以配合使用一些口服抗生素，比如说头孢类抗生素或者喹诺酮类抗生素，以可乐必妥为代表，也可以服用磷霉素这一类的抗生素，效果都是非常好的。还是要强调一点，对于一些反复的泌尿系感染的患者来讲，一定要去追究导致泌尿系感染反复发作的原因，常见的病因可能有结石、肿瘤或者结核、前列腺增生，甚至有一些比较少见的膀胱类的特殊炎症，比如腺性膀胱炎和间质性膀胱炎。"

语音时长01:42''

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/27收听(72616)

尿沉渣中白细胞偏高和红细胞偏高是怎么了

"尿沉渣检查白细胞偏高和红细胞偏高，多考虑存在以下疾病：1、泌尿系统的感染，感染以后可以先造成尿液中白细胞数目升高。随着炎症进一步的进展，黏膜充血、淤血，这时可以造成有红细胞偏高。同时患者可伴有明显的尿路刺激症状，比如尿频、尿急、排尿疼痛等，需要进行尿培养检查来进一步的确诊；2、泌尿系统的结石，发生结石可以造成尿液中红细胞数目偏高，结石合并感染以后可以出现白细胞数目升高。一般会伴有结石所在部位的疼痛感，比如腰痛或者腹痛等症状，需要进一步的进行泌尿系统的B超检查来确诊；3、如果存在泌尿道的肿瘤、息肉，这时也可以造成红细胞、白细胞偏高，但主要以红细胞升高为主，需要进一步的进行泌尿系统的B超检查来确诊。"

语音时长01:14''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/08/26收听(15766)

01:13

尿沉渣白细胞高怎么回事

正常人尿沉渣检查中也存在少量白细胞，并且以中性粒细胞为主。在尿沉渣检查中，白细胞增高、并且中性...

孙莉│华北石油管理局总医院

2023/09/03播放(81204)

女性尿沉渣白细胞偏高是什么病造成的

"女性尿液沉渣检查，白细胞数目偏高，往往提示存在有尿路感染。其临床上比较常见的是急性尿路感染，如急性膀胱炎、急性肾盂肾炎等。造成尿路感染常见的致病菌是细菌感染，如大肠埃希氏菌、变形杆菌、葡萄球菌等。患者往往经尿道逆行感染，首先发生急性膀胱炎症，临床表现为尿频、尿急、尿痛的膀胱刺激症状。如果病情进一步发展，会造成肾盂炎症，引起急性肾盂肾炎，患者会出现腰痛、寒战、高热等临床表现。另外泌尿系统结核，如肾结核、膀胱结核等，也会造成尿液中白细胞数目增多，通常需要进行抗结核治疗。"

语音时长01:10''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/06/27收听(54708)

尿沉渣红细胞偏高怎么回事

"尿沉渣红细胞偏高最常见于镜下血尿病人，病人发生镜下血尿常提示有肾性或肾后性血尿，通过尿相差显微镜检查可以发现红细胞来源：1、如镜检红细胞为正常形态红细胞，常提示血尿来源于泌尿系肿瘤，如肾肿瘤、输尿管肿瘤或膀胱肿瘤等。也可能来源于泌尿系结石，还可能来源于泌尿系炎症，如肾盂肾炎、膀胱炎等。2、如相差显微镜发现红细胞为变形红细胞，通常提示血尿来源于肾脏疾病，如急性肾炎或IgA肾病等。"

语音时长01:13''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/08/11收听(66370)

尿沉渣红细胞偏高是怎么回事

在进行尿沉渣检查的时候，如果红细胞偏高，说明患者的尿液当中存在了红细胞，而红细胞的来源是比较多的，可以是泌尿系统任何一个部位出现出血，随着尿液排出体外，就会出现这种检查结果的阳性。常见的疾病名称包括泌尿系感染、结核、结石、肿瘤、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎、前列腺相关疾病、肾炎、IgA肾病等等，有一些患者存在临床症状，而绝大多数患者没有临床症状。通过血常规、尿常规、彩超、CT、膀胱镜检查等等，可以明确诊断，根据不同的病因，进行针对性的处理。

语音时长01:13''

王世平│济南市人民医院

2020/09/09收听(21966)

01:26

尿沉渣红细胞偏高怎么回事

尿常规检查分两部分，一部分是机器检查的结果，还有一部分是通过镜检的结果。如果病人尿沉渣里有红细...

彭靖│北京大学第一医院

2023/04/08播放(63532)

尿沉渣红细胞偏高怎么回事

"尿沉渣红细胞偏高说明病人出现了血尿。尿沉渣检查主要是检测尿中的有形成分，包括红细胞、白细胞、细菌、管型等。如果检查时发现尿中的红细胞有升高，此时为血尿。此时要寻找血尿原因，包括内科性原因和外科性原因，此时会让病人去做尿红细胞形态，具体如下：1、内科性原因：尿红细胞形态是以异常形态为主，大多数原因是肾炎，此时还要根据病人尿中的蛋白含量和血肌酐尿素氮的水平来进行综合判断；2、外科性原因：尿中红细胞以正常形态为主，主要原因包括泌尿系结石、结核、肿瘤、炎症等，都会导致病人出现血尿的情况。"

语音时长01:17''

马强│中国人民解放军总医院

2021/06/15收听(72952)

尿沉渣白细胞多少钱

"尿液沉渣检查为25元，其中包含白细胞和红细胞等多种项目进行检查，而并没有单项尿沉渣白细胞检查的项目。尿沉渣需要留取新鲜的尿液，进行离心沉淀以后，弃去上层清亮的尿液而留取下层浑浊的沉渣，大约1-1.5ml左右来进行化验检查，通过显微镜来观察，其中含有多少白细胞、红细胞、细菌数等。它有多个项目，可以详细的帮助医生进一步判断是否存在有感染、出血，或者是否存在蛋白含量增多等疾病，在市级三级甲等医院检查费用25元。检查前避免大量饮水，并且在检查前不要服用相关的内科药物，或者抗菌素等，以免造成检查结果不准确。如大量饮水可以造成尿液稀释，而造成相关的指标变成假阴性的结果。"

语音时长01:12''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/08/30收听(67762)

01:48

尿沉渣白细胞高怎么办

尿沉渣中白细胞高是尿路感染的最重要指标，关键需区分下尿路感染还是上尿路感染。如下尿路感染，患者...

张杰│浙江中医药大学附属第二医院

2023/06/06播放(89272)

尿沉渣白细胞高提示什么

"尿沉渣白细胞升高说明存在泌尿系统的感染，比如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎，尿沉渣中白细胞都会增高。尿白细胞的正常值在尿沉渣中有三项白细胞的指指标，一项就是阳性，就是有几个（+），一般白细胞应该是阴性。还有一项是白细胞计数，白细胞计数的量一般在0-5个之间，如果大于5个，在高倍视野下面，说明白细胞升高。还有一个就是白细胞的计量，0-28个\/µL，超过28个\/µL，说明白细胞升高。针对白细胞升高要积极的去医院治疗，规范的使用敏感的抗生素，在治疗之后还要去复查。看看白细胞是不是下降，如果没有下降，说明抗生素用的不到位，或者抗生素耐药，有必要更换抗生素。还有一个叫做尿液细菌培养，选择合适抗生素进行抗感染的治疗。"

语音时长01:28''

顾炜│上海市公共卫生临床中心

2021/01/19收听(85914)

尿沉渣白细胞高怎么办

尿沉渣白细胞高，很有可能是尿路感染的情况，如果合并尿频、尿急、尿痛等症状，基本可以诊断尿路感染。如果是尿路感染，尤其对于女性，属于常见的疾病，对女性尤其是育龄期，甚至对于中年、老年女性，感染可能会伴随一生，90%以上的女性一生中都可能会有尿路感染的发生。如果明确是尿路感染，要进行针对性的治疗，应用敏感的抗生素进行治疗，若合并尿频、尿急等症状较为明显。还可以应用抑制膀胱刺激的药物联合治疗，达到很好的治疗效果，治疗一段时间之后，需要复查尿液观察白细胞是否减少或者消失，决定进一步的治疗。

语音时长01:49''

闫永吉│北京中医药大学东直门医院

2020/03/13收听(90922)

白细胞偏高怎么回事

"白细胞偏高，通常有血液系统疾病和周身其他器官疾病，导致白细胞偏高的血液系统疾病有骨髓异常造血综合征、急性粒细胞性白血病、急性骨髓瘤等，但此疾病中，白细胞相对增高明显。全身其他脏器疾病通常有急性炎症感染综合征，如急性肺炎、肺感染、化脓性扁桃体炎、急性胃肠炎、急性肾盂肾炎，以及急性膀胱炎、急性阑尾炎、急性腹膜炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎等，此常见病也会造成白细胞偏高，应用有效抗生素后白细胞便可降低。"

语音时长01:21''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/09/12收听(23674)

白细胞偏高是怎么回事

临床上白细胞增多是比较常见的，最常见的就是因为感染、发热引起的感染性白细胞升高，患者多数有发热的情况，而且有咳嗽或者咽部疼痛等炎症感染病灶，白细胞升高同时合并中性粒细胞升高。另外，剧烈运动之后或者午后白细胞可以轻度升高。其他情况是严重的创伤或者急性中毒、急性溶血，白细胞也是偏高的。如果以上因素都没有，而且白细胞明显升高，有可能是血液系统疾病，例如急性白血病或者慢性白血病的情况，需要做骨髓穿刺检查明确。

语音时长01:09''

王艳军│聊城市第二人民医院

2019/04/15收听(47784)

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