北京清华长庚医院
骨科
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踝关节的软骨损伤可以导致踝关节滑膜炎，引起踝关节积液。如果积液过多时间过长，会进一步加重关节软骨的损伤，损害踝关节的功能。主要的治疗方法是休息、减少运动、抬高患肢、用温热水泡脚、热敷或者理疗，还可以外用膏药、口服非甾体消炎镇痛药。如果伴有感染，就要应用敏感的抗生素。保守治疗无效或者治疗效果欠佳，可以进行关节镜清理术，临床效果比较肯定。消除积液常用的抗生素是非甾体消炎镇痛药，我们临床上比较常用的是扶他林、洛索洛芬钠和其他的消炎镇痛药。
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踝关节是下肢非常重要的承重关节，尤其是距下关节，也就是距骨。踝关节软骨损伤通常发生在距骨，也就... 樊立宏│西安交通大学第二附属医院 2023/06/04播放(80038)
踝关节是下肢非常重要的承重关节，尤其是距下关节，也就是距骨。踝关节软骨损伤通常发生在距骨，也就...
樊立宏│西安交通大学第二附属医院
2023/06/04播放(80038)
"踝关节软骨损伤的症状，主要为活动时疼痛伴活动受限，甚至出现早期活动时或休息时，有明显疼痛症状。患者疼痛部位以踝前区为主要疼痛部位，表现为行疾跑或跳跃等活动，因局部软组织受挤压或撞击产生剧烈疼痛。甚至出现骨质增生、滑膜囊增厚、出现游离体等，使踝关节活动度明显减少，关节活动受限日渐明显。踝关节软骨损伤后可产生关节面摩擦音，是由于关节面逐渐变粗糙肥厚，与其肥厚的滑膜或者游离体产生反复摩擦，导致摩擦音。踝关节软骨损伤后局部可表现为关节轻度肿胀，关节周围明显压痛感，踝关节间隙减小等症状。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/07收听(99860)
踝关节软骨损伤的症状和损伤的严重程度有密切的关系，比较轻微的踝关节软骨损伤，损伤后踝关节出现轻微的肿胀、疼痛，尤其是踝关节屈伸和负重活动的时候疼痛比较明显。通过踝关节核磁共振检查，可以明确的知道软骨损伤的具体程度和部位。比较严重的踝关节软骨损伤，一般损伤的的时候的暴力比较大。损伤后踝关节有剧烈的肿胀和疼痛，往往会伴有踝关节的骨折，踝关节有明显的按压痛，患者不敢活动。核磁共振检查可见踝关节软骨损伤范围比较大，有时候会伴有软骨的剥脱。由于软骨一般不可以再生，所以损伤后需要积极的治疗，进行必要的制动，不要过早的活动。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/08收听(70474)
"踝关节软骨损伤的治疗办法，踝关节软骨损伤，顾名思义是踝关节内软骨的损伤，主要以距骨、胫骨关节面为主，又称距下关节面软骨为主，表现为软骨损伤后的疼痛、肿胀、屈曲背伸功能障碍或磨损、踝关节无法行走，下地负重时会明显出现疼痛。一般软骨损伤的治疗方法有软骨剥脱，小面积软骨撕脱或断裂可以选用软骨摘除；如中度的软骨损伤可以用软骨再植或软骨下骨钻孔，促进血液循环来达到软骨的再生；严重大面积的软骨坏死可以采用软骨移植等治疗方案，当然上述治疗方案尚不成熟，严重的软骨磨损，露出骨基质与骨骶部分，大部分常需要关节融合，维持下肢踝关节的功能。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(80396)
"踝关节软骨受伤的治疗方法包括下面几种，第一保守治疗，用护踝以及外用各种药膏、外敷、超短波的理疗、熏药治疗、醋疗、离子导入、关节内或痛点封闭；第二手术治疗，对于骨赘过大，关节内游离体或关节间隙减小，踝关节反复交锁者可行手术治疗，主要是在关节镜下将最深的骨赘和游离体取出，用盐水反复的冲洗，这样效果比较好。现在还有一种软骨移植手术，将受损的软骨用可移植的这个软骨去替代它，目前手术还不成熟。"
王剑│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(33392)
踝关节软骨损伤根据损伤的程度不同，最终有可能导致早期的踝关节骨关节炎的发生。软骨... 肖勇兵│中南大学湘雅医院 2023/03/13播放(33135)
踝关节软骨损伤根据损伤的程度不同，最终有可能导致早期的踝关节骨关节炎的发生。
软骨...
肖勇兵│中南大学湘雅医院
2023/03/13播放(33135)
踝关节软骨损伤目前尚无较好治疗方法，软骨损伤后恢复正常较困难。出现踝关节软骨损伤，首先应进行关... 沈勤耀│常德市第一中医医院 2023/04/04播放(93950)
踝关节软骨损伤目前尚无较好治疗方法，软骨损伤后恢复正常较困难。出现踝关节软骨损伤，首先应进行关...
沈勤耀│常德市第一中医医院
2023/04/04播放(93950)
"踝关节软骨损伤，可以通过局部磁共振检查判断损伤的程度，对于不严重的踝关节软骨损伤可以保守治疗。首先，是静养休息尽量避免长距离行走和剧烈运动，有助于减少局部软骨进一步损伤的可能。其次，局部可以外用活血化瘀的药物比如肿痛气雾剂喷雾，另外就是保护关节软骨的药物比如硫酸软骨素等治疗，如果对膏药不过敏局部还可以配合消痛贴膏等治疗。如果踝关节软骨损伤相对较重，可以踝关节腔注射润滑剂玻璃酸钠等治疗。最后，疼痛可以辅助洛芬待因缓释片止痛对症，如果是踝关节严重软骨损伤、关节间隙明显狭窄，可以考虑踝关节融合手术，或者根据具体情况进行踝关节置换手术治疗。"
2020/01/07收听(24064)
"有积液，要知道是哪类型的积液，比如胸腔积液、腹腔积液。如果是胸腔积液，要明白是什么原因引起的，是不是一般的阻塞性肺炎，或者是肝、肺癌引起的胸腔积液。如果是这样情况，可以抽胸水，缓解这种症状。但是如果肝癌，就只能对症处理，或者是在早期的时候给予放化疗的治疗，积液也会相对的减轻。如果是腹水，腹水由几个原因引起，有右心衰引起，有肝癌、肝硬化引起的腹水，还有营养不足引起的腹水。出现这种情况，就给予对症的处理。还有右心衰，要积极的强心、利尿，给予对症处理，腹水也可以好转。如果是肝硬化、肝癌引起的腹水就是给予护肝，给予利尿消肿。利尿一般就是用螺内酯或者是呋塞米，像腹水量＞2000ml才叫腹水。可以相应的抽出腹水，缓解症状。还有就是低蛋白血症营养不足，要加强营养，补充蛋白之后，再用利尿剂，就可以更有效的给把腹水积液排出来。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/02收听(97118)
"积液的治疗，根据具体的引起积液的病因不同，而采取的治疗方式也是不同的。最常引起积液的两大病因：由于局部的细菌、病毒感染，所造成的化脓性积液；另外一大类病因是由于外伤、局部着凉，所造成的局部无菌性的积液。对于积液量较小的治疗，可以采取以下的保守治疗方法：对于无菌性积液，可以采取局部的热敷理疗，或者是口服对症的活血药物，如秦川通痹片、追风透骨胶囊等，这些药物可以通过改善局部的血液循环，从而可以达到减少积液的目的；当然也可以对症口服非甾体类的消炎药，可以通过减轻局部的无菌性炎症，从而也可以达到减少积液的治疗效果。而对于化脓性积液，需要对症的应用抗生素等治疗药物，来进行对症治疗。而对于较大量的积液，可以先采取局部穿刺抽液的治疗方式，来进行对症治疗。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/22收听(58088)
骨性关节炎出现积液时，可产生疼痛、肿胀表现，应根据具体病情，选择治疗方法。如单纯性骨性关节炎，... 晁爱军│天津医院 2023/11/27播放(61210)
骨性关节炎出现积液时，可产生疼痛、肿胀表现，应根据具体病情，选择治疗方法。如单纯性骨性关节炎，...
晁爱军│天津医院
2023/11/27播放(61210)
"耳朵内有积液，大部分都是因为急性上呼吸道感染，导致的咽鼓管咽口机械性阻塞，而出现的中耳内积液渗出。此时要对症治疗、抗炎治疗以及改善鼻腔通气治疗，可以喷内舒拿或者辅舒良，以及口服蓝芩口服液、蒲地蓝消炎胶囊。如果有细菌性感染，可考虑加用阿莫西林胶囊。长期的耳积液，如三个月以上，可以考虑做鼓膜穿刺治疗，一般3-4次，效果不是很明显的可以考虑做鼓膜置管术，半年后咽鼓管功能恢复，即刻撤管。"
白晓明│日照市中医医院
2019/03/16收听(21956)
对于病人出现了肩关节积液的情况，主要是肩关节滑膜炎导致的，主要是肩关节部位的滑膜受到刺激以后引起水肿，就会引起炎性的反应，刺激以后会导致滑膜渗出的液体增多，从而引起肩关节积液的症状。在出现这种情况以后，平时一定要多注意保暖，避免受凉，避免肩关节部反复的活动，以免刺激滑膜，导致水肿的加重和积液的增多。并且可以行肩关节部位的热敷，来促进肩关节部位的血液循环，从而有利于积液的消退和滑膜水肿的消退。必要时可以应用非甾体类抗炎药物口服，来控制滑膜部位的无菌性炎症，对于肩关节积液的吸收，和对滑膜炎的恢复有很好的帮助作用。另外，也可以应用肩关节部位的针灸、理疗的治疗，对于肩关节积液恢复也有很好的作用。
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/30收听(91428)
出现了肺部积液，需要根据肺积液的原因进行针对性的治疗。如果是一些感染性的因素，比如病毒性的感染或者是细菌性的感染导致的肺部积液，也就是胸腔积液的发生，往往需要进行一些抗感染的治疗。如果是细菌性的感染，可以静脉点滴一些抗生素进行治疗。如果是病毒性的感染，可以静脉点滴一些利巴韦林或者喜炎平进行治疗。如果胸腔积液的量比较大，需要进行胸腔穿刺抽液进行治疗，以免对肺部造成一些压缩的现象。如果是肺部的结核杆菌感染导致的胸腔积液，需要去结核病院进行正规的抗结核治疗。如果是肿瘤引起来的胸腔积液，首先要做肺部的强化CT检查，明确肿瘤的性质以及部位和大小，看看能不能进行手术治疗，能手术治疗尽量手术治疗，不能手术治疗的可以采取化疗，或者放疗的方式进行治疗。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/15收听(67766)
手术以后并发的体腔积液，最常见的是胸腔积液和腹腔积液，可以通过留置引流管的方法，逐渐的将积液排除。同时也要叮嘱病人适当进行呼吸功能锻炼，离床活动都能够促进病情的恢复。而大量的积液，也应该积极的进行抗感染治疗。在病情允许的情况下，叮嘱病人增加饮食营养，多进食高蛋白的食品，以及富含维生素类的食物。如果病人合并了贫血和低蛋白血症，也应该根据病情的需要，经静脉补充人血白蛋白或者红细胞以及血浆，能够提升血浆胶体渗透压，在一定程度上也能够降低积液生成的速度。如果合并的感染形成了积脓，必要时还需要进一步手术探查，进行脓肿的清除手术，也需要留取脓汁进行培养，针对性的抗感染治疗。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/22收听(91434)
"髋关节积液的处理要看，髋关节积液的原因，最常见的原因，就是滑膜炎。滑膜炎就是，由于感冒或者是胃肠道的腹泻、病毒感染以后，可以引起髋关节的滑膜炎。治疗主要是与卧床减少髋关节活动，减轻髋关节压力，必要的时候，可以做下肢的牵引，改善疼痛的症状。平时，多热敷，有条件的可以多烫洗，有利于髋关节积液的吸收，从而改善症状，有利于病情的恢复。还有其他的原因，比如是关节炎，像风湿类风湿性的关节炎，治疗以治疗风湿类风湿为主。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(92496)
"患者出现肩关节积液的症状，主要是由肩部滑膜炎引起，主要原因是受到刺激后肩关节滑膜肿胀，引起炎症反应，刺激后还会导致滑膜渗出液增多，引起肩关节积液症状。发生这种情况后必须更加注意保暖，避免受凉，避免肩关节反复活动，以免刺激滑膜，导致水肿加重和积液增加。此外，热敷可应用于肩关节，以促进肩关节的血液循环，有利于积液的消退和滑膜水肿的消退。患者在必要时可以口服非甾体类抗炎药，来控制滑膜无菌性炎症，有助于吸收肩关节积液和恢复滑膜炎。同时，也可用针灸和物理治疗等方法，对肩关节积液的恢复也有很好的作用。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(11918)
盆腔炎积液在盆腔炎中是较常见的影像学提示，治疗时主要根据病人的症状以及积液量决定。比如病人的症... 祝洪澜│北京大学人民医院 2023/04/28播放(56466)
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祝洪澜│北京大学人民医院
2023/04/28播放(56466)
急性韧带损伤之后有积液，此时积液可能是关节液，也可能是血液。急性韧带损伤，关节内会出血，这时需... 安丰敏│滨州医学院烟台附属医院 2023/03/27播放(72140)
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安丰敏│滨州医学院烟台附属医院
2023/03/27播放(72140)
炎症可致膝关节滑膜分泌滑液增多，滑液关节腔内会产生聚集出现关节腔内疼痛、关节肿胀、关节活动受限... 韩贵和│杭州市红十字会医院 2023/02/04播放(76908)
炎症可致膝关节滑膜分泌滑液增多，滑液关节腔内会产生聚集出现关节腔内疼痛、关节肿胀、关节活动受限...
韩贵和│杭州市红十字会医院
2023/02/04播放(76908)
无锡市第二人民医院 朱国兴
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