为什么躺下就咳嗽厉害

徐蕾
副主任医师

中山市博爱医院

呼吸内科

为什么躺下就咳嗽厉害

2023-03-17 16:29播放 :

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视频内容

躺下就咳嗽厉害有几个原因，第一种情况在肥胖的人比较明显，因为胖人的舌根会比较肥厚，躺下以后舌根往后坠，咽喉空间变得比较小、比较窄，空气冲上来的时候引起咳嗽加重。

还有平躺舌根后坠以后，若咽喉本来有水肿、充血会加重狭窄的程度引起咳嗽。有的患者有胃食道反流，平卧以后特别是饱餐以后平卧，胃里面的食物可能会反流，胃酸刺激到咽喉会引起咳嗽这也是原因之一。

所以简单的咳嗽并不是小问题，可能是由其他原因，可能是胃的问题，可能是咽喉的问题，也可能是肥胖引起的，所以有的时候平卧咳嗽会加重。

一般来说躺下都是在睡觉、夜间比较多，人的身体有两种神经，一种是迷走神经，一种是交感神经。在夜间的时候迷走神经会兴奋，躺下以后迷走神经一兴奋，咳嗽就会加重。

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为什么躺下就咳嗽厉害

躺下就咳嗽的厉害常见于一些原因：晚上睡觉的时候，因为身体处于平躺状态，腹部的脏器和膈肌上提会导致肺舒张受限；而咳嗽可以清理咽喉、支气管异物，也是身体排毒的方式。而在夜间仍躺着睡觉的凌晨3-5点钟是肺部排毒的最佳时间，所以会有咳嗽的病症；另外晚上1-3点是人体血气更好运行到肺经的时候，这个时候肺部开始进行自我的调节修复，所以会出现轻微的咳嗽，晚上这个时候咳嗽较为厉害。肺的支气管周围的神经有迷走神经，晚上的时候相对活跃，会使肺的气管、支气管分泌物增加而刺激气道的平滑肌收缩，出现夜间咳嗽相对较重的症状。

语音时长01:34''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2018/07/30收听(37052)

为什么一躺下就咳嗽得厉害

"临床上可以导致平卧时咳嗽加重的疾病，包括哮喘、心功能不全，所以当患者出现上述临床症状时，需要积极就医，完善相关检查，明确诊断，并根据诊断给予相应的治疗，具体有以下几种原因：一、如果患者完善相关检查后确诊为哮喘时，可根据病情口服白三烯调节剂，例如孟鲁司特钠，吸入糖皮质激素以及支气管舒张剂，例如布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松等等。二、如果患者出现心钠素明显升高，考虑为心功能不全而出现的上述临床症状，可根据病情使用强心、利尿、扩血管的药物，常用的药物包括硝酸甘油、硝普钠、地高辛、西地兰、呋塞米、螺内酯等等。"

语音时长01:19''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/11/07收听(97814)

为什么躺下就咳嗽厉害

临床上可以出现平卧后咳嗽加重的疾病包括慢性肺源性心脏病、心功能不全等等，如果患者出现平卧后咳嗽症状加重时，需要积极就医、完善相关检查、明确诊断，并根据诊断给予相应治疗。如果患者是因为慢性肺源性心脏病出现的上述临床症状，需要根据病情给予吸氧、抗感染、祛痰、平喘等相关的治疗。如果患者是因为心功能不全出现的平卧后咳嗽，可根据病情给予强心、利尿、扩血管的药物治疗，常用的药物包括西地兰、呋塞米、硝酸甘油、硝普钠等等。

语音时长01:09''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/09/27收听(19240)

躺下就咳嗽厉害怎么办

患者出现平卧后咳嗽加重的症状，需要积极就医，完善相关检查明确诊断，并根据诊断采取相应的治疗。如果患者是因为肺内炎症出现的上述临床症状，需要根据致病微生物采取相应的治疗，例如抗感染、抗病毒、抗非典型致病菌的治疗。如果患者是因为哮喘出现夜间平卧后咳嗽加重，可口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗等。如果患者为老年人，心钠素出现明显增高，此时考虑为心功能不全导致的平卧后咳嗽加重，需要根据病情给予强心、利尿、扩血管的治疗，临床上常用的药物包括西地兰、呋塞米、硝酸甘油、硝普钠等。

语音时长01:12''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/10/28收听(53842)

02:07: 躺下就咳嗽厉害怎么办

如果躺下就咳嗽或躺下显得咳嗽更加厉害，此类与体位相关的咳嗽，应根据特点因势利...

唐勇军│中南大学湘雅医院

2023/07/21播放(28856)

躺下咳嗽的厉害怎么回事

"躺下咳嗽的厉害多见于以下几种情况：1、患者平常就有咳嗽、咳痰，躺下以后痰液不易排出，积聚在气道内刺激支气管引起咳嗽的更加厉害；2、心血管的疾病，心血管的疾病可以导致左心衰竭，躺下以后回心血量增多，引起心功能衰竭的情况进一步加重，引起肺部淤血从而刺激咳嗽，导致躺下来咳嗽的更加厉害。如果经常感觉到躺下的时候咳嗽的更加厉害，应该到医院进一步检查，如做胸部CT、心电图、心脏彩超等等检查，进一步明确诊断。"

语音时长01:22''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/05/09收听(52388)

01:58

躺下就咳嗽厉害怎么回事，怎么办

躺下就咳嗽多数见于咳嗽变异性哮喘、心衰、...

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/04/01播放(95042)

孩子躺下就咳嗽的厉害怎么回事

一般造成儿童躺下就咳嗽厉害的原因，主要包括以下几种情况。首先，由于儿童患有肺热咳嗽引起的症状。在儿童患有肺热咳嗽以后，儿童往往咳嗽比较剧烈，并且儿童的舌质是非常红的，口干，喜欢喝水，甚至还有大便的干结。针对儿童肺热引起的晚间咳嗽，可以给儿童应用小儿肺热咳喘口服液。其次，由于儿童患有痰湿咳嗽引起的症状。在儿童患有痰湿咳嗽的情况下，儿童往往呼吸道中痰液特别多。在躺下的时候，痰液的体位变化就会出现痰液部位的变动。这样儿童咳嗽往往也非常严重，可以给儿童应用杏苏二陈丸。

语音时长01:19''

司振阳│南京市中医院

2019/12/25收听(20312)

躺下咳嗽厉害坐起就轻

出现躺下咳嗽厉害，坐起来就减轻的现象，也比较常见。首先，大多数咳嗽的病因都是发生呼吸系统的感染，呼吸系统发生感染时，呼吸道的黏膜会分泌大量的炎性渗出物堵塞呼吸道，这个时候容易出现咳嗽的现象。在躺下的时候，支气管树就会变得比较水平，周围的肺组织对于支气管气管的压迫也会增强，呼吸道就会变得相对狭窄，加上分泌物的影响，很容易出现咳嗽比较厉害的现象。针对于感染的情况进行针对性的消炎治疗，效果比较好，可以有效的减少呼吸道的分泌物，缓解咳嗽症状，比如细菌性的感染，可以使用抗生素，比如头孢曲松、头孢哌酮，病毒性的感染，可以使用利巴韦林来进行抗病毒的治疗。另外，有一些人出现咳嗽的现象，有可能是心源性的哮喘所导致，躺下的时候回心血量会增多，容易导致肺部的淤血发生，也会出现躺下咳嗽厉害的现象。

语音时长01:15''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/06/28收听(35296)

01:38

宝宝只要一躺下就咳嗽得厉害怎么回事

宝宝一躺下就咳嗽，常见于以下的原因：

1、鼻炎、鼻窦炎：宝宝出现鼻塞、流鼻涕，鼻塞...

牛萍│武汉大学人民医院

2023/11/18播放(94888)

01:48

躺下咳嗽厉害快速解决方法

有些疾病尤其是在躺下的时候咳得比较厉害，快速解决当然主要是立即让患者坐起来，或者站起来，是比较...

张连国│首都医科大学宣武医院

2023/11/23播放(43054)

为什么躺下早搏就厉害

语音时长01:08''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/04/12收听(23960)

02:24

躺下咳嗽厉害坐起就轻是怎么回事

躺下来咳嗽厉害，坐起来轻，常见原因如下：

1、呼吸道感染：上呼吸道、鼻腔、口咽部唾...

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/07/14播放(26718)

晚上一躺下就咳嗽厉害还失眠怎么回事

"晚上一躺下就咳嗽厉害，见于呼吸道过敏性疾病，比如过敏性鼻炎、过敏性咽喉炎、过敏性支气管炎，如果伴有失眠，跟剧烈的咳嗽是有关联的。这种情况会建议病人做一些特殊的检查，比如胸片、CT是必须要做的，因为它可以排除肺部的结核性病变、肿瘤性病变、感染性病变。而呼出气一氧化碳检测更能够体现是否为呼吸道过敏性疾病，因为呼吸道的迷走神经在夜间明显比较活跃，它能够引起气道反应导致支气管收缩，诱发咳嗽加重。所以遇到这种情况，一般给予抗炎、抗过敏治疗，戒烟限酒，不要轻易含化咽立爽、草珊瑚、西瓜霜含片，这样就能够尽快缓解夜间咳嗽的症状。"

语音时长01:44''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/05收听(89540)

躺下咳嗽厉害坐起就轻是怎么回事

"出现躺下咳嗽比较厉害，坐起来比较轻的现象，是比较常见的。首先，心脏病变会导致咳嗽的发生，比如发生了左心衰竭的现象，会导致肺部的淤血，这个时候会出现心源性的哮喘，就会出现咳嗽的症状。在躺下的时候回心血量是会增加的，这个时候会使左心衰竭的症状更加的严重，很容易加重肺淤血的情况，会加重咳嗽的现象，坐起来之后会有减轻的。另外，如果是呼吸系统的感染引发的咳嗽，躺下时也会出现咳嗽比较厉害的现象，因为躺下时支气管树会变得水平，支气管会受到周围肺组织的压迫，支气管就会出现相对的狭窄，这时也容易诱发咳嗽比较厉害的现象。有效的进行消炎的治疗，可缓解咳嗽比较厉害的症状，需要根据感染类型，选择合适的抗生素或者抗病毒的药物，进行静脉点滴的治疗。"

语音时长01:09''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/06/30收听(55752)

晚上睡觉只要一躺下就咳嗽非常厉害怎么办

"晚上睡觉只要一躺下就咳得非常厉害，还没有痰，最常见疾病是咳嗽变异性哮喘，常用药物有口喷激素，比如布地奈德或口喷激素加上β2受体激动剂，如沙美特罗、氟替卡松或福莫特罗、布地奈德等，也有一些患者可加用孟鲁司特等白三烯受体拮抗剂，还有一部分患者还会用到抗过敏药物，如富马酸酮替芬片、马来酸氯苯那敏等。躺平了就咳嗽，且咳得非常厉害，还可以见于有痰患者，直立时咳嗽不多，夜间平躺后痰会多，痰液会上来，咳嗽就会加重，将痰咳出来以后可安静入睡，常见疾病有肺部感染、支气管扩张、慢阻肺等。此时可以用一些化痰药物促进痰液排出，如常用西药有羧甲司坦口服液、乙酰半胱氨酸等，也可以采用中医中药辨证治疗。如果痰黏稠、色黄、不容易咳出来，可予以清肺化痰的复方鲜竹沥液、牛黄蛇胆川贝液等。如果咳嗽、痰少或没有痰，伴有五心烦热，属于阴虚肺燥，可以给予养阴清肺口服液、百合固金口服液，进行养阴润肺治疗。如果是咳嗽、痰白、痰比较多，也不容易咳出来，伴有食欲不振、大便偏溏等症状，多属于痰浊内蕴，可以用二陈丸或六君子汤，进行健脾化湿、止咳化痰治疗。"

语音时长02:08''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/05/10收听(37736)

晚上一躺下就咳嗽厉害还失眠怎么回事

"患者晚上一躺下来就咳嗽厉害，伴有失眠，具体原因如下：1、副交感神经兴奋：大多数情况下，是原有支气管、气管的炎症，在晚间睡眠的时候，由于副交感神经兴奋，以至于咳嗽可能比白天厉害。2、分泌物误入下呼吸道：躺下来时，上呼吸道的分泌物可以误入下呼吸道，使原有的咳嗽进一步加重。3、胃肠道反流：躺下来由于体位的关系，感觉不到的胃肠道反流，也可以导致原有的咳嗽加重，躺下来咳嗽加重肯定影响睡眠，会导致失眠。必要的时候，在晚间可以加用止咳化痰的药物，也可以口服安眠药改善睡眠，可能咳嗽会有所缓解，但是，痰多的患者尽量不要随意使用安眠药，以避免痰液引流不通畅而导致呼吸道阻塞，引起意想不到的后果。最主要是要针对导致咳嗽的原因采取相应的抗感染、止咳化痰治疗，必要的时候，还要与抗过敏的药物联合使用。睡觉时为了减少上呼吸道、胃肠道反流导致的咳嗽加重，有时可以高枕卧位，通过体位的调整，减少上呼吸道的液体流入下呼吸道，减少胃肠道反流导致的咳嗽加重。"

语音时长01:57''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/06/26收听(16912)

躺下就咳嗽

"出现了一躺下就咳嗽的现象，需要做心电图和心脏彩超检查，排除心源性哮喘引发的咳嗽，尤其是左心衰竭，躺下的时候回心血量增多，诱发肺淤血，这时躺下就会出现咳嗽的症状，需要针对原发的心脏疾病进行针对性的治疗。如果心脏没有明显异常，说明可能是呼吸系统存在感染，呼吸道内会有大量的分泌物，刺激呼吸道，出现咳嗽的现象，同时躺下时支气管树会受到周围肺组织压迫，产生相对的狭窄，也就容易诱发咳嗽的症状出现。需要针对感染的情况，选择合适的抗生素或者抗病毒的药物进行消炎治疗。"

语音时长01:07''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/06/26收听(94160)

为什么一躺下就咳嗽

"一躺下就咳嗽通常是由于患者呼吸道受到刺激，从而出现了异常的反应，常见的有以下几个方面：首先患者可能是患有急性或者慢性鼻咽炎。这类患者在发病时鼻腔里面会有大量分泌物，这些分泌物在平躺的时候会逐渐被反流到咽喉甚至是气管里面，长此以往就会刺激到气管内壁从而引起患者不自觉咳嗽。其次患者患有胃肠道疾病史也会引起这种情况，这类患者胃里面的胃内容物会反流到咽喉部位，引起刺激性的咳嗽。"

语音时长01:08''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/09/17收听(52820)

为什么躺下就咳嗽

"患者出现躺下就咳嗽的症状，在临床多见于中老年患者患有的慢性疾病，特别是慢性的支气管炎、阻塞性肺气肿。患者出现的慢性炎症，肺内有大量的痰邪，在平卧过程中，痰邪向上涌到达气道处，诱发的气道出现阵发性的咳嗽，难以入睡，难以制止。临床上，中老年患者的气道，纤毛明显的变少，无法有效的将痰液排出，会导致患者躺下就咳嗽的症状，没有好转。临床上可以通过叩背排痰的方法、体位排痰以及通过相关的药物进行抗炎，像阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等，都可以在痰菌培指导下合理的进行应用。适当的应用氨溴索、溴已新，对于患者的症状也有帮助。"

语音时长01:22''

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/12/30收听(85810)

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