中山市博爱医院
重症医学科
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漂浮导管是一个有创的操作,在穿刺的过程中,也有一定的风险在。可以替代血流动力学监测的方式,现在常用的可以做心脏彩超。心脏彩超进行心腔内压力的监测,但是,心脏彩超的缺点是通过一定的计算公式估算出来的,而漂浮导管是直接测量出来的,直接测量值会更准确。还有PICCO的装置,PICCO它主要用于肺水肿,对于肺循环里面压力的监测,会更准确。但是,它对于血流动力学的监测数据,就没有漂浮导管详尽。多半推荐病人,可以先用心脏彩超的方式,估算心腔各个心腔和循环的压力,做血流动力学的监测。但是,如果病人的情况很危重,建议使用漂浮导管。因为测量出来的值是最准确和直接的。
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"血流动力学监测是对于心肌梗死、心力衰竭、急性肺动脉栓塞、急性肺水肿、各种原因导致的休克等严重病症,需要监测循环系统功能变化用的方法。主要检测上肢动脉血压可以反映心排量、大动脉壁弹性、全血管阻力、循环容量、血液黏度等。也可以检测心率、中心动脉压、右心房压、右心室压等。常用的有漂浮导管法用盐水为指示剂,与血流混匀后升温记录温差变化从而计算心排量。临床上也经常用流经食管超声心动图法、多普勒超声波技术法,但此方法损伤性较大,虽然操作简便但误差值较大,从而反映心脏、血管容量组织供氧、耗氧量方面的功能和指标。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/02/17收听(65208)
血流动力学的监测方法,主要分为有创血流动力学监测以及无创血流动力学监测。 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/24播放(76590)
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/24播放(76590)
"血流动力学是指血液在心血管系统中流动的力学。一般包括有血流量、血流阻力、血压等多种因素。血流动力学的监测目前对于评估患者的病情,明确诊断,指导治疗都是有很重要的意义。特别是对于一些危重或者抢救的患者血流动力学要连续动态的监测,能够更加深入,全面的了解病情的变化,并且进行判断。严格来说,血流动力学的主要监测指标是整个血液系统里的血管阻力,心脏每分钟搏出量以及心脏的每搏输出量。这些指标可以间接的从临床上的一些平均动脉压,以及心率和尿量等表现来得到初步的判断。"
聂志扬│北京医院
2019/08/19收听(61044)
"胎儿位于子宫以内,由于无法自己进食,所以必须靠母体的血液供应来维持自身的生长,所以胎儿的血流动力学对于维持胎儿的生长发育起着决定性的作用,孕期胎儿的血流动力学的检查主要包括以下几方面:第一、可以检测脐血流,脐带是母体和胎儿之间进行血液交换的直接通道,脐血流的阻力能够反映胎儿的血流动力学的变化。第二、可以检测胎儿的大脑中动脉,胎儿大脑中动脉对于判断胎儿贫血的程度以及缺氧的程度更加灵敏。以上两个指标是胎儿血流动力学检测的主要方法,通过这两个指标能够对胎儿的大体血液供应情况以及贫血情况进行评估。如果存在异常情况,要选择合适的方法来进行干预。"
张露│山东省立医院
2020/08/24收听(14238)
血流动力学不稳定的表现,主要是指血压低,即血压下降,很多心脏病,或者其他的一些失血性疾病,都可... 李帮清│北京大学人民医院 2023/07/12播放(33892)
血流动力学不稳定的表现,主要是指血压低,即血压下降,很多心脏病,或者其他的一些失血性疾病,都可...
李帮清│北京大学人民医院
2023/07/12播放(33892)
监测卵泡的常用方法具体如下:1、基础体温测量,患者需每日早上在固定时间内测量体温... 曾活│广州中医药大学深圳医院 2023/11/08播放(59152)
监测卵泡的常用方法具体如下:
1、基础体温测量,患者需每日早上在固定时间内测量体温...
曾活│广州中医药大学深圳医院
2023/11/08播放(59152)
"监测卵泡最直观的方式,是B超下检查卵泡的大小。如果既往月经是正常的,是28天一次月经,可以在月经的第九天观察卵泡的大小,有无优势卵泡,并且根据卵泡的大小决定下一次检查的时间。如果卵泡已经大于一个公分,需要每天检查B超一次,了解该卵泡增长的情况。如果卵泡直径大于1.8cm,要密切观察直至卵泡消失,当卵泡消失说明该卵泡已经排出,有些人监测卵泡时2-3天检查一次,这是不正确的监测卵泡方法。如果卵泡已经比较大,2-3天再做一次B超,可能失去卵泡消失的时间,没有监测到具体排卵的时间,因此应该每天检查一次,只有卵泡比较小时,可以根据医嘱延长监测时间。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/12/28收听(37072)
监测排卵的方式主要包括以下几种:一、自行监测:1、基础体温监测:可... 郝桂敏│河北医科大学第二医院 2023/09/07播放(69006)
监测排卵的方式主要包括以下几种:
一、自行监测:
1、基础体温监测:可...
郝桂敏│河北医科大学第二医院
2023/09/07播放(69006)
胎儿脐血流监测一般要B超下做,让超声医生看一下脐血流的情况。如果孕妇自己有问题,... 山丹│首都医科大学北京妇产医院 2023/04/14播放(97654)
胎儿脐血流监测一般要B超下做,让超声医生看一下脐血流的情况。
如果孕妇自己有问题,...
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2023/04/14播放(97654)
胎儿脐血流监测,指在超声下面,选胎儿的脐带局部的血流,看胎儿在心脏收缩期及舒张期的血流比值,也... 伍绍文│首都医科大学北京妇产医院 2023/08/01播放(99336)
胎儿脐血流监测,指在超声下面,选胎儿的脐带局部的血流,看胎儿在心脏收缩期及舒张期的血流比值,也...
伍绍文│首都医科大学北京妇产医院
2023/08/01播放(99336)
胎儿脐血流监测是妊娠期一种特殊的检查,主要是通过测定胎儿脐血流的S/D值,来评估胎盘的功能状态以及胎儿血流供应,预测胎儿是否存在宫腔内缺氧的一种检查方法。一般随着怀孕周数的增加,胎盘的血液循环阻力会逐渐下降血流量会逐渐增多,脐血流的S/D值会进行性下降,在怀孕晚期时最高值不超过3.0。如果进行脐血流监测时胎儿脐带血流S/D值升高,则提示胎盘部位的血液供应障碍,胎儿在宫腔内可能存在缺氧的表现,如果这种状态长期持续存在,会导致胎儿出现宫腔内发育迟缓,孩子出生后预后明显不良。
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/04/24收听(89492)
胎儿脐血流检测是通过B超检查脐血流参数。孕28周后的每次B超检查结果中都会给出S/D比值,此为... 高珊│中日友好医院 2023/07/15播放(68100)
胎儿脐血流检测是通过B超检查脐血流参数。孕28周后的每次B超检查结果中都会给出S/D比值,此为...
高珊│中日友好医院
2023/07/15播放(68100)
房扑治疗的首选药物,临床上要看具体情况来选用,取决于实际上需要达到的目的。若是房扑患者,且血流... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2024/04/29播放(33554)
房扑治疗的首选药物,临床上要看具体情况来选用,取决于实际上需要达到的目的。若是房扑患者,且血流...
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2024/04/29播放(33554)
胎儿脐血流监测是指监测胎儿脐带里面的血流,胎儿的脐带是胎儿重要的附属物,为胎儿和胎盘之间进行血液交换提供必要的通道。脐带里面含有两条脐动脉,一条脐静脉,对于脐血流的监测主要是监测脐动脉,因为脐动脉主要是为胎儿提供一定的血液供应。在孕期进行脐血流监测,主要是通过进行B超对脐血流的流速以及比值进行测量,然后判断是否在相应孕周的标准值以内,这样就能够对胎儿的血液供应进行评估。因为在某些病理情况下,胎儿的血液供应会受到影响,这样就会对胎儿的生长发育造成干扰。因此,胎儿的脐血流监测实际上就是做B超检查,这是一种常规检测,在怀孕20周以后,一般每次做B超检查都需要进行胎儿脐血流监测。
2020/07/21收听(57912)
建议患者在B超引导下行卵泡监测,也可以结合尿LH进行测定。大部分女性月经规律,月经周期为28-... 粟妤│长沙市妇幼保健院 2023/01/12播放(94648)
建议患者在B超引导下行卵泡监测,也可以结合尿LH进行测定。大部分女性月经规律,月经周期为28-...
粟妤│长沙市妇幼保健院
2023/01/12播放(94648)
"监测卵泡对于大多数月经周期比较规律的女性,大约应该监测3-4次左右。对于不孕症的女性,也就是夫妻有正常的性生活一年以上,仍然没有怀孕的女性往往要进行排卵的监测。排卵大多发生在下次月经来潮之前的14天左右,建议在来月经的第10天可以开始进行排卵的监测。排卵监测首先要找到是否有优势卵泡,在进行优势卵泡监测最开始的时候,当优势卵泡比较小的时候,建议隔1-2天进行一次超声检查,观察卵泡的生长发育情况。当卵泡生长达到1.8-2.0cm左右的时候即将发生排卵,这时建议一天要监测一次排卵。建议在月经第10天开始做卵泡监测,第12天可以做第二次的卵泡监测,第14天第三次,15-16天就差不多到正常排卵的时间。所以,往往要做3-4次左右,对于月经周期本身比较长的女性可能监测的次数会更多一些。"
毛滢│北京医院
2020/09/11收听(38894)
"监测卵泡需要连续7天,女性卵泡的发育情况以及卵泡是否排出可以使用超声监测。平时月经周期比较规律的女性,排卵基本都发生在下次月经前两周左右,建议从本次月经第10天开始监测,如有正在发育的卵泡,可见到卵巢中直径1cm左右的囊性回声。可以选择隔日监测一次,7天内会完成排卵。监测期间能见到卵泡体积逐渐增大,卵泡成熟后直径约2cm左右,如卵泡体积突然缩小,卵泡周围出现细密光点提示即将排卵,如卵泡突然消失,盆腔出现少量积液提示已经排卵。如有生育计划,可在即将排卵或者卵泡排出后发生性生活,能够提高受孕几率。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/20收听(32450)
"监测卵泡的患者,不用药物促排卵需要检测3-4次,需要促排卵治疗会增加1-2次,具体如下:1、不用药物促排卵:监测卵泡一般一个月需要监测3-4次,通常情况下,在来月经第2-5天进行性激素六项检查、B超检查,评估卵巢功能,如果不使用药物进行促排卵治疗,一般在月经第九天开始B超监测卵泡,大夫会根据卵泡的大小,告知下次监测卵泡的时间,通常卵泡长到18mm以上,即为成熟卵泡。2、促排卵治疗:如果用药物进行促排卵的治疗,一般是在月经第3-5天开始用药,七天后进行卵泡监测,然后大夫根据卵泡的大小,决定下次监测卵泡的时间,但是对于进行试管婴儿的人群,监测卵泡的次数会适当增多1-2次。"
李建玲│临汾市中心医院
2021/06/06收听(47092)
"临床上,通过B超来监测卵泡排出,正常情况下是从月经来潮的第8天开始测,2天做一次B超,监测的过程中如果发现卵泡达到了17mm,就要每天来做B超监测,直到卵泡的直径增大到20mm时,一天要做两次B超,坚持到排卵就不用再做B超了。所以,卵泡监测的周期比较长,特别要提醒广大的女性,一定要由固定的医生来做B超,同一个医生检查的习惯是一样的,这样才可以保证监测结果的准确性。不同的机构或者医生使用了不同的设备,不同的医生使用同一台设备,测出来的结果都是有所差别的。所以监测卵泡具体要监测几天,也是因人而异的,一般最少是需要监测一个星期左右。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/09收听(89616)
尿动力学检查的方法:1、需要躺在手术床上摆截石位,也就是双腿抬高90度左右,分开大于90度,会有专门的检查床,医护人员会指导患者躺在检查床上。2、由专业的医护人员向尿道内插入一根测压管,向直肠内也就是肛门之内插入一根直肠测压管,对于存在感觉障碍的患者还需要进行肌电图贴片检查。3、检查过程中将尿道的测压管和直肠测压管连接于仪器之上,缓慢向膀胱内灌注无菌生理盐水,这时患者会觉得膀胱内有尿液,当自觉有尿意时要告知医护人员,并在仪器上进行记录后继续灌注。当患者达到最大逼尿容量,不能再憋尿时需要告知医生和护士,需要在检查床上自行排尿,排尿过程中同时在记录尿流率。当在床上完成排尿以后就完成了尿流动力学的全部项目检查,遵照医生和护士的意见拔除直肠尿道的测压管以后就可以下检查床,等取检查报告即可。
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2020/01/03收听(66870)
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