漂浮导管引起肺栓塞怎么办

2023-09-27 22:56播放 :

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漂浮导管留置时间过长，导致血液中的纤维蛋白原凝聚在导管周围，或者是导管的尖端过深，或者血流比较缓慢，都有可能导致血管周围的栓塞形成。管腔长时间不冲洗以及休克的病人，或者是血液处于高凝状态的病人，都容易导致病人的栓塞形成。因为导管长度大约是110cm，长管腔内如果没有肝素盐水的冲洗，容易形成血栓，而管腔本身的材质也有可能诱发血栓的形成。还有尖端的气囊堵塞到肺动脉内，也有可能导致肺动脉血流缓慢，引起肺栓塞。一旦患者出现了肺动脉栓塞，可以通过漂浮导管，给他注射抗凝的药物，必要的时候还可以使用药物溶栓，都可以治疗。

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肺栓塞怎么办

"肺栓塞是肺血管被静脉系统来源的血栓堵在肺动脉上就形成了肺栓塞，主要的症状是胸痛、呼吸困难和咳血，这种病人出现以后症状会比较重，严重的可能会有生命危险。治疗上会根据病人的危险程度作为轻微、中危和高危，除了高危的病人需要马上溶栓，中危和低危的病人用抗凝治疗就可以了。溶栓的药可以用尿激酶、链激酶或者是RTPA来溶栓，如果是中危、低危的病人只需要用抗凝剂，比如低分子肝素或者普通肝素注入效果就很好了，所以还是不用特别担心。但是如果有的病人症状很重需要去重症监护室进行治疗。"

语音时长01:09''

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肺栓塞呼吸困难怎么办

肺栓塞呼吸困难首先要查明是大栓塞还是小栓塞。呼吸困难比较严重还是比较轻的。如果是大栓塞且呼吸困难比较重，需要通过无创呼吸或者溶栓治疗来解决呼吸困难，如果是小栓塞导致轻微呼吸困难，可以通过吸氧、抗凝来治疗。临床上的肺栓塞是因为血液的高凝状态、有肿瘤以及长期卧床，这些病人都是肺栓塞的常见人群。一般肺栓塞都是通过下肢静脉的栓子脱落导致的，所以对于下肢不对称性水肿的病人，一定要关注有没有下肢静脉血栓形成，因为下肢静脉栓塞了以后会通过血流循环到肺，引起肺栓塞。所以临床上肺栓塞的病人是重症的，是危及生命的，而轻症的通过临床上抗凝治疗会好转。

语音时长01:39''

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什么是肺栓塞？

它其实也是一个古老的疾病，主要是由于体内产生栓子，堵塞了肺动脉，引起肺的循环的障碍一种疾病。跟心梗一样。心脏的动脉被拴子给堵了，就产生了心梗，肺动脉堵了我们就叫肺拴塞。栓子有很多种，最常见的是血栓，另外也会有空气栓塞、脂肪栓塞，还有羊水栓塞，这里头最有名的其实是羊水栓塞。现在大家都知道，如果产妇出现羊水栓塞，差不多是十人九死。其它的肺栓塞，预后应该比羊水栓塞会好一些，因为有其它一些新的情况。另外，还有一些肿瘤的病人，肿瘤在血里面播散的时候，也会形成瘤栓，堵塞肺动脉，然后出现肺的转移，所以这个也是可以阻塞的情况。还有一个这里头最有名的是航空综合征，如果是坐飞机，或者是坐汽车，长时间腿不动之后，下肢就容易肿，出现血栓，移动的时候，栓子就掉到肺里面。这个应该大家都听过，就是坐飞机一站起来，结果就猝死了。这个其实都是肺栓塞的表现之一。我们最常见的肺栓塞是心血管的第三类疾病。但是为什么不像心梗那么可怕呢？因为我们肺血管实际上不是一重血管，它除了肺动脉供血、供氧之外，它还有支气管供血、供氧，另外肺泡是直接跟外面空气相通的，进行氧的换气，所以也能提供氧。所以肺动脉如果堵了，它还有其它的供氧方式。所以说肺栓塞大多数病人的症状是没有心梗那么严重的。

语音时长02:11''

谭星宇│北京大学人民医院

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肺栓塞是怎么引起的？

"绝大多数的情况下，肺栓塞是因为下肢静脉血栓脱落，随着静脉血的血流进入右心，由右心再到肺动脉里，导致的肺动脉栓塞，大多数是这个原因引起的，也有空气栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞等，以上这些原因非常少了。肺栓塞的症状也有典型的，但大多数情况下是不典型的，只是符合干咳、心痛、咯血等这些情况的一个或者两个，要及时进行治疗。"

语音时长01:07''

叶奎│天津市第四中心医院

2018/01/08收听(63684)

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肺栓塞是怎么引起的

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肺栓塞是怎么引起的

"临床上导致肺栓塞的病因有很多，例如下肢静脉血栓的形成，还有骨折、手术、妊娠、久坐、肥胖，以及口服某些药物，上述均是引起肺栓塞的高危因素。如果患者出现了突然发作的胸痛、咳血和呼吸困难时，考虑到有肺栓塞的可能性，需要完善相关检查，以明确诊断，临床上可以达到确定诊断肺栓塞的检查，包括肺动脉CTA、肺动脉核素扫描、肺动脉核磁共振、肺动脉血管造影。确诊为肺动脉栓塞后，要根据病情的严重程度，采取溶栓、抗凝、介入或者手术等治疗方法。"

语音时长01:09''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

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肺栓塞是怎么引起的

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什么是肺栓塞

"肺栓塞主要指肺血栓栓塞症，一般指下肢深静脉的血栓运行到肺动脉所引起的呼吸困难、胸痛、咯血，烦躁不安等症状，肺栓塞分为大面积肺栓塞和非大面积肺栓塞。大面积肺栓塞可以出现呼吸困难，甚至意识障碍，表现为大咯血、胸痛、发热等症状。非大面积肺栓塞，可以出现一过性胸痛、呼吸困难、痰中带血，经肺动脉造影可以确诊该病，给予抗凝、溶栓等治疗以后症状可以逐步得到缓解，氧饱和度、血压可以恢复正常。因此肺栓塞来势比较凶猛，需要根据栓塞面积的大小和发现的是否及时，给病人合理的治疗方案。"

语音时长01:13''

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