湖南中医药大学第二附属医院
脊柱外科
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对于医生来说，腰肌劳损判断首先要详细询问病史，患者可能以前有急性腰部外伤史，当时没有经过正规治疗，所以出现这种反复发作情况。
还有一些患者长时间从事重体力劳动，或者弯腰从事劳动，不正确姿势下长时间劳动会导致腰肌长时间疲劳，出现腰肌劳损。
腰肌劳损医生仔细体查时会有广泛压痛，不是某一点压痛，而且很明显的酸胀痛。患者喜欢叩击，叩击时会感觉减轻。
相关辅助检查中，X线片看不到明显异常，而核磁共振可以排除其它病变，诊断腰肌劳损。
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腰肌劳损是临床当中较为常见的一种损伤性类型，又称为功能性的腰痛，以及慢性的腰痛和腰臀肌筋膜炎，是临床当中较为常见的一种病症。多因有腰部肌肉的急慢性损伤病史以及气候环境变化的情况，比如气温降低、湿度较大是腰肌劳损容易诱发的外部条件。临床当中腰肌劳损的判断，多根据受伤时有急慢性的腰部扭伤或有长期从事腰部负重以及弯腰持重的工作史。临床多表现为腰部酸痛、胀痛以及劳累时加重，休息时减轻，适当改变体位时减轻，活动过度加重等疼痛以及诱发疼痛的规律，另外，不能够坚持弯腰的扶正工作。腰痛点多发生在脊椎、脊突两侧、腰肌部位，腰部的外形以及活动都不会有明显的异常，也不会伴有腰肌的痉挛，少数的患者可以伴发腰部活动的功能受限。一般通过以上的表现以及诱发因素，多能够判断腰肌劳损。
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(13324)
"判断腰肌劳损有以下几点：第一、如果你坐久了、站久了之后，就感觉腰部特别不舒服，主要表现为酸胀、疼痛、无力，腰部难以支撑整个身体。第二、每天早上起来的时候腰特别舒服，但是越到下午或者晚上的时候，腰就开始不舒服了。第三、通过一些常见的药物治疗能明确的缓解。第四、只是仅仅表现为腰部的不舒服，没有双下肢的疼痛、麻木。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2017/09/22收听(75064)
"腰肌劳损常见的病因就是久坐，特别是见于长时间要伏案工作的人，包括IT行业者、司机或者是长时间的要进行家务的人，包括勤务等，经常弯腰干活就会引起腰肌劳损，当存在以上诱发因素，同时出现了腰部的肌肉的酸痛、酸胀，酸痛、酸胀主要是脊柱中心两侧的条状的酸痛酸胀就要考虑腰肌劳损。每次酸痛、酸胀会在弯腰的时候，程度会加重，或者是睡软床以后，程度也会加重。另外，通过伸展腰部或者是睡硬板床疼痛可以得到部分的缓解，这些情况都要考虑是腰肌劳损。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/01收听(54442)
"腰肌劳损的判断：1、早起的时候存在腰痛，活动以后有好转，工作和训练的时候疼痛的症状会减轻，休息的时候腰痛症状出现。2、弯腰工作的时候会觉得困难，而且会受天气的变化，阴雨天会感觉疼痛加重。3、按摩之后或者用手捶腰后可以减轻疼痛，适当活动能减轻，活动过度会腰痛加重。"
刘恒平│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/27收听(56406)
判断是否有腰部肌肉劳损，主要从以下两个方面来判断的：第一方面是临床症状，可能会有腰骶部疼痛，或者是僵硬，或者是腰骶部活动受限的症状；第二方面是检查方面，做了腰椎CT或磁共振检查并没有明显的异常，做了泌尿系统彩超检查，也没有明显的问题，从临床症状和影像学检查上就可以判断出来了。而如果有腰部肌肉劳损，可以服用活血止痛片、替扎尼定片这两种药物。在药物治疗的基础上，可以配合做腰部针灸、推拿、拔火罐等传统治疗。注意腰部的保暖，减少坐的时间，适当的腰骶部活动锻炼才行，床不能太软。要引起重视，及时处理，以免留下后遗症。
李定刚│内江市第二人民医院
2018/10/28收听(93218)
腰肌劳损的判断主要从以下几个方面。第一是症状，腰肌劳损的症状主要以腰痛为主，可以是隐隐作痛，也... 田江波│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/01/26播放(75784)
腰肌劳损的判断主要从以下几个方面。第一是症状，腰肌劳损的症状主要以腰痛为主，可以是隐隐作痛，也...
田江波│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/01/26播放(75784)
腰肌劳损主要的疼痛部位在下腰部，尤其在伏案工作时间过长或者刷牙、洗脸时半鞠腰，都会出现下腰部明... 纪泉│北京医院 2023/06/02播放(38244)
腰肌劳损主要的疼痛部位在下腰部，尤其在伏案工作时间过长或者刷牙、洗脸时半鞠腰，都会出现下腰部明...
纪泉│北京医院
2023/06/02播放(38244)
临床中很多患者因为腰部不适或者腰部疼痛来就诊，经过临床体格检查、辅助的影像学检查后，排除腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或者腰部肿瘤、腰椎结核等情况后，再判断患者可能患有腰肌劳损。如果作为患者，自己怎么判断有没有腰肌劳损的可能性呢？患有腰肌劳损后会有几个很典型的临床表现，比如早上起来需要低头刷牙、洗脸时，腰肌劳损的人群在弯腰、低头时很有可能会感觉腰像折了一样，必须拿手去顶一下腰才能弯下去或直起来，此时多提示出现了腰肌劳损。另外，久坐、久站、经常弯腰或弯腰搬重物的人群，也属于容易患有腰肌劳损的高危人群。怎么能非常准确的判断有没有腰肌劳损呢？还需要患者到门诊找骨科大夫进行面对面的查体，然后做其他检查才能最终明确。
李晔│北京协和医院
2020/04/05收听(27494)
这得看两个病的概念，腰椎间盘突出是腰椎间盘退变的基础上纤维环完全或者不全断裂，椎间盘里的髓核向... 王建军│北京中医药大学东直门医院 2023/12/05播放(97524)
这得看两个病的概念，腰椎间盘突出是腰椎间盘退变的基础上纤维环完全或者不全断裂，椎间盘里的髓核向...
王建军│北京中医药大学东直门医院
2023/12/05播放(97524)
"判断腰肌劳损可以通过症状、查体和影像学诊断进行综合判断是否患有腰肌劳损。腰肌劳损多由于腰部肌肉丰富，在着凉、劳累、长期负重、固定某一姿势等因素影响下，使肌肉出现无菌性炎症、疼痛。一般疼痛较局限，叩击痛明显，无典型的双下肢放射性表现。行影像学X线、CT、核磁共振，没有明显的间盘突出症状，则综合考虑患者为腰肌劳损。可予以理疗、热敷、烤电、针灸、药物等方式进行保守治疗，嘱患者加强腰部肌肉练习，同时避免接触寒凉环境和劳累。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/12/08收听(64938)
"可以通过以下几种方法判断是腰肌劳损还是腰椎间盘突出：一、临床症状：腰肌劳损患者会有腰部酸痛、胀痛等临床表现，弯腰活动会受限。而腰椎间盘突出会有严重的腰腿疼痛，并伴有下肢麻木的表现；二、影像学检查：腰肌劳损通常只有X光片显示的腰椎生理曲度变直，并无间盘的变化。而腰椎间盘突出除有腰椎曲度改变外，还会有腰椎间盘突出、纤维环断裂、椎间隙狭窄。腰肌劳损和腰椎间盘突出很容易辨别，如果患者有腰部不适症状，应及时到骨科门诊就诊，尽快区分是腰肌劳损还是腰椎间盘突出，采取相应的治疗能够使临床症状得到快速的缓解，避免病情持续加重，影响日常生活。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/10收听(46044)
腰肌劳损可根据患者的症状判断，具体如下：1、经常性腰疼，在情绪不好，疲劳状态下发... 贺振中│山西省中医院 2023/02/04播放(93292)
腰肌劳损可根据患者的症状判断，具体如下：
1、经常性腰疼，在情绪不好，疲劳状态下发...
贺振中│山西省中医院
2023/02/04播放(93292)
"判断是肾结石还是腰肌劳损，可以通过如下的办法：第一、肾脏结石一般都伴有排尿的异常，比如尿频、尿急、排尿疼痛或者血尿等症状，而腰肌劳损不伴有排尿的异常，不会出现尿频、尿急或者血尿的症状。第二、肾脏结石是单侧腰痛，除非是双侧肾脏都有结石才出现双侧腰痛，而腰肌劳损一般都是双侧腰痛，因为发生劳损时都是双侧的腰肌出现同等程度的劳损，所以疼痛位于双侧腰痛。第三、肾脏结石的疼痛与体位无关，无论是休息或者改变体位等，则疼痛的程度不发生变化，而腰肌劳损疼痛与体位有关，如过度弯腰或者腰部剧烈活动时疼痛可加重，但是平卧休息或者局部按摩以后，腰痛的症状可减轻或者缓解。第四、肾脏结石引起的疼痛可能会出现有上消化道的伴随症状，比如恶心、呕吐等，腰肌劳损不会出现消化道的伴随症状，仅仅局限的腰部慢性疼痛或者持续性疼痛。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/05收听(12504)
腰椎间盘突出，是在某一个特定姿势和活动不当的情况之下突发性的疼痛，腰肌劳损是由于疲劳过度而形成... 湛志刚│山西省中医院 2023/04/15播放(98286)
腰椎间盘突出，是在某一个特定姿势和活动不当的情况之下突发性的疼痛，腰肌劳损是由于疲劳过度而形成...
湛志刚│山西省中医院
2023/04/15播放(98286)
"腰肌劳损又称为功能性腰痛、慢性下腰痛、腰臀肌筋膜炎。这是最常见的腰部疼痛的原因，主要是腰部肌肉与附着点还有骨膜的慢性炎症。腰肌劳损主要有两个原因，一个是急性腰扭伤得不到及时的治疗，形成了肌肉创伤，创伤以后得不到及时合理的治疗，形成反复的炎症，炎症引起的局部疼痛。另外一个是在长期位于固定的工作姿势，也会引起慢性的劳损。"
刘晓铭│深圳市宝安区中医院
2018/06/12收听(51824)
"腰肌劳损需要注意什么，具体如下：第一、要避免不良的生活习惯和工作习惯，可以包括长时间的伏案工作、低头玩手机、低头弯腰劳作、干家务、长时间的开汽车、经常弯腰搬重物、背重的包这些活动都可以加重腰肌的损伤，使得腰肌的负荷增加，从而产生腰疼的症状。第二、要多睡硬板床，不可以睡软床，因为硬板床可以维持腰椎的正常的生理曲度，缓解腰部肌肉的紧张度，从而缓解症状。第三、可以使用一些非甾体类消炎药消炎去痛，对症治疗。"
2020/10/30收听(89140)
"腰肌劳损是指发生在腰部肌肉以及腰肌附着点筋膜甚至骨膜的慢性损伤性炎症，是比较常见的腰痛的原因。腰肌劳损的主要症状是慢性疼痛，没有明显的诱发因素，疼痛发作的时候，患者感到腰部又酸又胀，休息片刻后能得到缓解，卧床太久又会感觉不舒服，稍微活动之后反而有所好转，活动过久之后又疼痛加重。"
2017/07/26收听(40830)
腰肌劳损，即腰背部肌筋膜炎，也称慢性肌肉劳损，是腰背部受到外力牵拉、损伤，或者腰部扭伤后，引起... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/01/20播放(71318)
腰肌劳损，即腰背部肌筋膜炎，也称慢性肌肉劳损，是腰背部受到外力牵拉、损伤，或者腰部扭伤后，引起...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/01/20播放(71318)
"腰肌劳损在临床上是慢性腰部肌筋膜的炎症，主要包括慢性的腰肌筋膜炎，以及腰肌筋膜止点出现慢性劳损等疾病，主要表现为下腰部的疼痛和肿胀。之所以会发生腰肌筋膜炎是因为人长期在劳动的过程中，有可能会有腰大肌的瘢痕形成、变性以及其他的特殊改变导致了经久不愈的炎症反应，而使腰部出现慢性疼痛、肿胀、活动受限等表现。经治疗一段时间之后，有可能炎症反应降低了之后疼痛会减轻，但过一段时间再参加体力劳动，会有疼痛再次出现以及反复的表现。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/10/27收听(70088)
腰肌劳损指的是腰部肌肉及其附着点的慢性无菌性炎症，常是因为腰部肌肉反复的损伤造成。主要症状表现为腰部的持续钝痛、酸胀甚至辐射到臀部以及下肢，腰肌劳损发作的原因主要是患者长时间的久坐、久站，长期伏案、弯腰工作以及搬动重物等。有研究表示大多数的成年人都曾发生过腰肌劳损引起的腰部疼痛，其治疗主要以保守治疗为主，药物、针灸、热敷、中频电理疗等都有利于缓解腰肌劳损。在疾病的缓解期，强调腰部肌肉核心肌群的锻炼，有利于降低腰肌劳损发作的频率和严重程度。
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(94010)
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