湖南中医药大学第二附属医院
脊柱外科
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尾骨疼主要是骶尾部损伤、肿瘤、感染，以及产妇分娩时导致的一些损伤引起。
骶尾部疼痛在临床并不多见，更多看到的是一些儿童摔倒，臀部着地导致的损伤，或者一些成年人突然臀部着地导致的疼痛。这些疼痛很典型的症状就是卧床休息会改善，坐硬凳子会疼痛加重，坐软凳子会疼痛减轻。
还有相当一部分患者表现为只有一侧臀部可以坐凳子。根据文献报道，这些疼痛的原因是腰尾椎之间的错位。
通过核磁共振和X线检查可以看到骶1、骶2、尾骨之间有明显关节错位，这个部位虽然没有重要的神经结构，但是会导致慢性疼痛，而且以酸胀痛为主。
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"在临床上有很多种病症都可以引起病人出现尾骨疼痛的现象，比如最常见的是，病人的尾骨在受到直接外力后，发生了尾骨骨折。病人就会感觉尾骨部位有较重的针刺样疼痛，同时伴有骶尾部的肿胀，皮下淤青，局部压痛阳性，影响病人弯腰活动。另外，病人的骶尾部位有长期慢性劳损，可以导致骶尾部肌肉出现损伤，在肌肉内产生了乳酸堆积，病人同样会有酸痛表现。另外，病人患有骶管内的囊肿，或者是出现骶尾部的筋膜炎、滑囊炎等病症，都能够引起这种疼痛现象。在病人出现这种临床表现后，可以采取对症治疗，就能够使疼痛的程度得到缓解。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/21收听(64148)
"尾骨出现疼痛，首先要明确有没有受到外伤。外伤有可能会导致尾骨骨折，以及尾骨关节脱位，需要积极完善检查，明确损伤的具体程度。如果具有手术指征，需要进行手术治疗。如果没有受到外伤而出现了尾骨疼痛，有可能是长时间坐立所导致的。尾骨周围软组织比较少，皮肤下面基本上就是尾骨骨骼，长时间坐立，容易导致局部反复的受到压迫，局部充血、水肿，会形成无菌性炎症，前列腺素因子渗出，从而会导致尾骨的疼痛。尾骨的肿瘤性疾病，会引起尾骨骨质破坏，所以局部压力产生变化，也会引起尾骨的疼痛。尾骨的化脓性感染性疾病，会引起局部软组织的损伤，以及骨质破坏，也会导致疼痛。强直性脊柱炎以及结核性疾病，对于尾骨也有一定程度影响。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/11收听(94660)
"尾骨疼如果是发生在臀部坐地跌倒后的疼痛，考虑尾骨骨折或者脱位引起的疼痛，考虑是软组织挫伤导致的疼痛，需要通过局部拍片检查，明确损伤程度，再进一步采用保守治疗或者手术治疗。排除外伤因素，考虑是长时间久坐或者半靠位导致尾骨局部长期受压，引起周围软组织的充血、水肿，发生无菌性炎症反应导致的疼痛，经过局部热敷以及按摩，疼痛可以缓解。如果尾骨疼痛伴有红、肿、热、痛，考虑是局部发生细菌感染，需要给予抗感染的治疗，考虑是尾骨肿瘤性病变或者结核杆菌感染，骨质破坏引起的疼痛。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/07收听(51562)
"尾骨疼有很多种原因，主要表现在持续性的骶尾部的钝痛、隐痛，或者烧灼痛，有时会出现向臀部或者腰骶部的扩散，但这种疼痛多在尾骨、尾骨旁的肌肉或肛门的周围，引起尾骨疼痛的主要原因常见于以下几个：第一、由于骶尾部受到外伤，导致尾骨骨折，比如跌倒时臀部着地，直接暴力会造成尾骨甚至骶尾的骨折，这种情况可以通过骶尾骨的正侧位的X光片达到明确诊断。第二、还有些人由于长期的坐位导致骶尾部受压，出现骶尾部滑囊炎，也会引起骶尾部的疼痛，对这些患者可以减少对骶尾部的压迫。同时可以应用消炎、镇痛药物，可以很快的缓解症状。第三、盆腔炎、直肠的病变、肛门的感染也会引起尾骨的疼痛。对这些原因引起的尾骨疼痛，要积极的治疗原发病。第四、骶尾部的肿瘤也会引起肋骨痛，骶尾部的肿瘤要进行X光片、CT甚至核磁的检查，明确肿瘤侵及的部位，进行下一步有效的治疗。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/05/26收听(56280)
"女性病人出现尾骨疼痛，病因、病症有很多。比如女性骶尾部位受到直接外力后可以发生尾骨骨折，会感觉骶尾骨部位有针刺样疼痛，同时会出现肿胀、淤青、压痛阳性，影响弯腰活动。另外，如果女性病人患有骶管内的囊肿，由于骶管内的囊肿压迫、刺激马尾神经，也会出现尾骨部位疼痛，同时周围皮肤会出现麻木、肌肉力量减弱等情况。病人的骶尾部由于肌肉软组织发生损伤，在病人活动时同样可以有疼痛的感觉。所以病人出现这种临床表现后需要减少负重活动，采取对症治疗就能够缓解或者治愈此症状。"
2019/10/31收听(79800)
尾骨疼在临床中是很多见的一个问题，很多人往往在工作中或在生活中不小心蹲到地上，会造成尾骨骨折，... 杨洸│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区 2023/12/18播放(77638)
尾骨疼在临床中是很多见的一个问题，很多人往往在工作中或在生活中不小心蹲到地上，会造成尾骨骨折，...
杨洸│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区
2023/12/18播放(77638)
"导致臀尾骨疼痛的原因可能是骶尾部位受到直接外力，导致尾骨裂纹骨折，会有臀尾骨部位针刺样疼痛，同时伴有局部的肿胀、皮下淤青、局部压痛阳性、叩击痛阳性，影响弯腰活动，可给予外敷跌打损伤膏药同时口服接骨药物，骨痛可得到治愈。另外骶尾部位的慢性劳损，导致骶尾部位的肌肉肌群产生酸性物质堆积，可以有疼痛表现。另外骶尾部位的筋膜炎、局部的滑囊炎，或者出现骶管内的囊肿，可刺激压迫马尾神经产生疼痛。"
2019/12/07收听(27948)
"对于病人坐着时出现尾骨疼痛的情况，首先见于尾骨部位的外伤，特别是有骑跨伤、高处的坠落伤及滑倒臀部着地，很容易导致尾骨的骨质损伤，甚至有骨裂、骨折及尾骨脱位。出现这种情况以后，就会有明显的坐下时尾骨疼痛。再就是见于长时间坐着，凳子比较硬，很容易导致尾骨部位滑膜受到反复的挤压、摩擦，从而引起尾骨部位的滑膜炎。这种情况属于无菌性炎症的刺激，就会在坐着时因明显的滑膜受压引起疼痛的情况。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/05收听(94308)
"坐下尾骨疼，常见以下几种原因：第一、尾骨外伤：如尾骨骨折、脱位，均可以造成坐位时尾骨疼痛的临床症状，通常疼痛症状持续而且剧烈，会严重影响病人的正常生活。疼痛持续时间需要3-4周才可以缓解，拍摄X光片可以发现尾骨骨折和脱位。第二、腰椎间盘急性脱出压迫神经：可以导致尾骨处放射性疼痛的临床症状。在坐位时腰椎间盘压力增大，会使疼痛症状更为明显。病人还会有腰部疼痛和腰椎活动受限，疼痛症状也将持续存在，拍摄核磁共振可以发现髓核脱入椎管。早期诊断、早期治疗，可以使临床症状得到迅速改善，髓核压迫神经需要考虑手术治疗。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/29收听(22620)
"怀孕后由于子宫增大、盆腔充血可能会压迫盆腔的盆壁，引起尾骨疼痛的情况。到了孕中期后症状有可能会缓解，但是到了孕晚期随着子宫进一步增大，孩子也增大，胎儿的先露压迫盆底也会出现尾骨的疼痛、不适。另外，由于孕期分泌的松弛素，造成骨关节的松弛，也会引起骨关节的疼痛，这些都是引起疼痛的原因。早期可以等待一段时间，可能就过去了。晚期适当运动一下，让骨盆周边的肌肉变得比较强壮，达到保护骨骼的作用，也会减轻骨盆的疼痛，适当晒太阳，补一些钙剂，骨质疏松也会造成这样的情况。还有如果孕妇之前曾经有过尾骨骨折，在怀孕后这种疼痛也会比较明显一些。当然如果疼痛特别厉害，还是应该到专科去检查一下，排除其他的问题。"
李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/06/02收听(27660)
"男人尾骨疼的原因可能有以下几种：1、肌肉拉伤，若是男人经常干体力活，可能会使腰臀部负重过大，从而导致肌肉拉伤出现疼痛。治疗上可予思为普止痛，平时多注意休息。2、关节炎，若是臀部经常受凉，也可能会使尾骨处的关节产生无菌性炎症，从而导致尾骨出疼痛、肿胀，治疗上可予扶他林止痛，或口服非甾体类消炎镇痛药。3、坐骨神经痛，若是有腰椎间盘突出压迫坐骨神经，会导致坐骨神经痛从而使臀部有放射痛。治疗上可予氟比洛芬巴布膏外用镇痛，弥可保营养神经，地塞米松消除神经水肿，理疗缓解疼痛。4、骶管肿瘤，若是骶管有肿瘤，压迫神经后也会导致尾骨处疼痛。"
郭树章│天津市第三中心医院
2021/01/19收听(85010)
除外伤外，屁股尾骨痛通常由腰椎退变，或腰椎间盘突出等引起。腰...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/09/08播放(59400)
"在门诊有的患者是说尾骨疼，是什么原因造成尾骨疼呢？其实临床当中产生尾骨疼的原因非常多，最常见的是因为外伤的原因。有的人不小心摔一个屁墩，尤其在下雨、下雪的时候，这个时候可能会对尾巴骨就是的尾骨本身造成的损伤，比如发生了轻微的骨折、骨裂或者轻度的脱位，这个时候会引起屁股的尾骨疼。还有是因为长期做一些硬板凳或者是受凉，产生的一些肌腱韧带的无菌性炎症也会引发尾骨疼。对于女同志，尤其是怀孕或产后的女同志，因为长期的盆底的肌腱位于尾骨的附着点，因为压力过大而产生的一些无菌性炎症，也容易诱发屁股的尾骨疼。当然比较少见的一些情况，比如长了东西，叫骨肿瘤，不管是原发的还是转移的都会引发屁股的尾骨疼。因此当出现这类症状的时候，一定要结合患者的病史、临床体格检查还有一些必要的辅助检查，综合分析判断才能明确具体的病因。"
李晔│北京协和医院
2020/04/26收听(87376)
"尾骨突出与先天性的原因所导致的尾骨发育不良有直接的关系。也与外伤所引发的尾骨错位或者导致的尾骨骨折，在后期畸形愈合也有直接的关系。针对尾骨突出，多数不用刻意的治疗，这个部位不参与机体的负重，也不用刻意的治疗尾骨突出，但是有一点，如果有尾骨突出，一定要注意减少坐立，因为尾骨部位的突出，在坐立的时候与凳面摩擦，容易引发无菌性的炎症。临床当中称为尾痛症，尾痛症的原因，也多数与这种尾骨畸形有直接的关系。如果有尾骨突出的情况，除了减少坐立，也可以在坐立的时候垫一个软垫，减少这种尾骨与凳面的摩擦，减少炎症反应。"
李磊│泰安市中医院
2019/08/15收听(27600)
怀孕期间尾骨疼主要原因有以下几个方面：第一、怀孕后身体压力增大，会导致尾椎骨受到压迫，出现尾椎骨疼痛症状。第二、也有可能是由于长期久坐、久站，导致尾椎骨附近经络不和、气血不通，引起的疼痛反应，这都是比较正常的孕期症状，可以不必过度担心。第三、也有可能是经常做体力活，导致尾椎骨劳损引起的疼痛，这种情况出现后不能够忽视，需要尽快及时去医院进行检查，避免出现流产症状。如果疼痛较轻可以适当的活动一下，或者是用毛巾热敷一下尾椎骨，能够适当的减轻疼痛症状，建议平时多休息，不要过度劳累以及做过重的体力活。
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/29收听(48646)
"女性如果频繁出现尾骨疼痛，有可能是因为久坐所导致的。尾椎骨位于脊柱的末端，如果经常久坐，尤其是坐比较硬的板凳，时间久了之后就会导致局部的组织水肿，引起充血，这个时候就会产生无菌性炎症，患者就会出现尾椎骨的疼痛，在经过休息以及站起来活动之后症状就会缓解，一般不会持续太长时间。如果是中老年女性患者出现尾骨疼痛，也不排除是由于外伤所导致的，比如尾骨骨折或者脱位，就会出现尾骨部位的疼痛，这种疼痛一般比较剧烈，出现这种情况，建议患者可以到医院进一步就诊，拍摄尾椎的X光片，明确诊断后采取相应的治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/07收听(48262)
"月经期尾骨疼的原因有很多，主要的产生原因有以下几个方面：第一、考虑是月经期间盆腔充血、水肿导致出现尾骨疼痛，是属于经期综合征，不必进行治疗；第二、可能是由于月经期间身体抵抗力较差，没有做好防寒保暖措施，感冒、着凉之后出现尾骨疼痛症状；第三、还有可能是经常久坐、久站或者出现外伤导致的尾骨疼痛，也不能完全排除其他疾病反应，比如妇科疾病、直肠疾患等各种疾病，都会导致尾骨疼痛，建议先观察症状。若疼痛情况比较明显，最好及时使用药物进行治疗，尾骨疼痛不太明显时适当休息，可以用毛巾热敷尾骨，缓解疼痛症状。"
任利军│河南中医药大学第一附属医院
2020/05/31收听(40230)
女性出现尾骨疼痛的症状，可能是由于盆腔的炎症，出现骶尾部的疼痛症状。还有可能是由于分娩的时候盆腔压力比较大，骶髂关节受力不均衡，分娩以后发生了骶髂关节炎，进而导致女性尾骨疼痛的症状出现。还有可能是由于受到外伤导致的，需要及时的去正规医院，完善局部的X线片检查，明确判断，进行针对性的治疗方法。还有可能是由于平时的姿势不正确，引起的尾骨部位局部的慢性的劳损、疼痛，常见于育龄期的妇女。所以出现尾骨疼痛的症状，如果短期之内没有任何的改善，一定要及时的去正规医院就诊，明确原因以后，选择合理的治疗方法。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/12收听(29710)
"女性尾骨疼痛的原因，尾骨是位于脊柱的最末端，是一种濒临退化的结构，正常有3-4节尾骨构成，在30-40岁的时候可以自发性的融合。如果女性患者出现尾骨疼痛，原因主要考虑以下几个方面：第一、尾骨周围软组织的损伤、炎症，一般见于久坐或者是由于外伤导致局部的损伤，诱发局部软组织无菌性的疼痛，从而引起局部的肿胀、疼痛等，一般休息、理疗、热敷后大多数可以缓解。第二、见于尾骨的外伤，比如说女性患者容易有骨质疏松，可能是坐了个屁蹲或者摔倒以后，由于硬物的应力可以导致尾骨的损伤、骨裂、骨折等，都会导致尾骨区的疼痛。如果外伤以后出现为骨的疼痛，还是应该尽早的到医院就诊进行影像学的检查，以除外有无骨折或者是韧带的损伤等。第三、有时会见于女性盆腔的疾病，如盆腔炎波及到尾骨处的韧带等等，也会导致尾骨处的疼痛，有时女性在每次月经周期过程中由于激素水平的改变，有时也会引起周期性的尾骨疼痛，因此引起女性尾骨疼痛的原因还是比较多的，如出现长期的尾骨疼痛或者休息后尾骨疼痛不缓解，症状越来越重，还是建议到骨科就诊以明确疼痛的原因。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/20收听(65536)
在骨科就诊的患者中，女性是常见尾骨痛的人群，尤其是见于偏瘦的女性。尾骨痛可以见于很多情况，比如... 施学东│北京大学第一医院 2023/06/04播放(75866)
在骨科就诊的患者中，女性是常见尾骨痛的人群，尤其是见于偏瘦的女性。尾骨痛可以见于很多情况，比如...
施学东│北京大学第一医院
2023/06/04播放(75866)
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