湖南中医药大学第二附属医院
脊柱外科
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每个人都可能遇到过落枕以后引起的脖子疼，治疗方法很多：
1、中医特色治疗：手法治疗、推拿、按摩治疗，这些都能够改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛，导致无菌化学炎症物质吸收，直接减轻疼痛；拔火罐治疗可以减轻肌肉痉挛，减轻疼痛；
2、药物治疗：中药主要是根据辨证论治，采用改善循环、活血通络、消炎止痛药物来治疗。消炎止痛药物主要为非甾体类消炎药；
3、运动疗法：脖子痛但还是要在轻微疼痛下做一些运动，有助于康复；
4、牵引治疗：有助于错位小关节复位，效果非常明显。
临床应根据患者具体情况来辨证施治。
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"落枕时脖子疼痛，可以通过以下几种方法进行治疗：第一、患者取坐位或俯卧位，术者在其枕后、颈后、颈侧、胸锁乳头肌寻找痛点，僵硬痉挛之肌肉，然后由枕后至胸肩部于痛点处逐个做掐法、压法、揉捏法、弹拨法、刮法等，使前述阳性反应物散开、减轻或消失，每日1-2次，15日为一疗程；第二、坐位旋转整复，患者取坐位，颈部自然放松，术者左上肢肘关节屈曲，屈侧面附着在患者的下颌和面部两侧，肘关节抵住下颌向上牵引，向左或向右旋转，同时右手拇指指腹或桡侧面向棘突偏歪的相反方向推，此时拇指下棘突有微动感或发出关节音响，每日一次，30日为一疗程。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/17收听(77132)
落枕了脖子疼可以自己先按摩放松，使颈部落枕疼痛缓解。用手反复按摩放松颈部肌肉，也可以早上在家冲... 郑琦│杭州市红十字会医院 2023/10/27播放(71764)
落枕了脖子疼可以自己先按摩放松，使颈部落枕疼痛缓解。用手反复按摩放松颈部肌肉，也可以早上在家冲...
郑琦│杭州市红十字会医院
2023/10/27播放(71764)
发生落枕出现脖子痛可以吃药、贴膏或带颈托进行紧急处理，若有条件可到医院就诊。发生此情况的原因及... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/06/06播放(73514)
发生落枕出现脖子痛可以吃药、贴膏或带颈托进行紧急处理，若有条件可到医院就诊。发生此情况的原因及...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/06/06播放(73514)
"落枕这种疾病主要表现为，颈部的疼痛和颈部的活动功能受限，主要是这2个方式。落枕的病因主要是由于颈部的急性的软组织损伤，有可能在睡觉的过程中一个姿势过久，从而导致的这种损伤，疼痛症状比较剧烈。如果出现这种情况下，在24小时之内，一般并不建议进行推拿治疗，个人建议在24小时之内可以进行冰敷，防止颈部的水肿过于严重，并且在冰敷的同时，可以到医院进行针灸治疗，针灸治疗落枕是比较快的方式，这样的话可以针对于颈部迅速止痛，并且如果经常出现落枕，有可能是由于长期的软组织慢性损伤急性发作导致的。所以说，如果落枕疼痛症状已经消失。这种情况下，可以选择定期进行推拿治疗，防止落枕的再次发生。"
武明明│黑龙江省森工总医院
2018/08/11收听(72822)
"脖子落枕了主要是由于在睡觉的时候枕头不合适，受凉或枕头太高太软所导致的颈部肌纤维的急性扭伤拉伤。首先，一定要注意休息，要端正身体的姿势，避免长时间一个姿势，避免低头，避免枕头太高太软。可以局部热敷，但是不要推拿按摩。可以口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松。如果疼痛比较明显，可以进行冷敷，用干毛巾把冰块包起来，进行阶段性冷敷，一般放置大约20分钟。如果痛点比较明显，可以考虑进行痛点的封闭治疗，也可以应用膏药氟比洛芬巴布膏。同时应用充气颈托进行间断性的固定，有助于缓解痉挛的肌肉，减少肌肉的压力，从而能够缓解疼痛。一般3-5天都能够得到很好的减轻。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(49580)
"脖子落枕了主要就是由于睡眠姿势不正确，或者受凉导致的局部脖子的肌肉纤维痉挛、疼痛。这种情况下，首先一定要注意休息，尤其要多睡硬板床，端正身体姿势，避免长时间一个姿势，避免低头，避免枕头太高、太软，可以适当的进行体育运动锻炼、打羽毛球，不要推拿按摩，口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松，可以进行充气颈托阶段性的牵引，每天牵引3-4次，每次半小时到一个小时，可以局部热敷，但是不要推拿按摩。对于局部的痛点也可以考虑进行局部封闭治疗，以后要注意避免枕头太高、太软，感觉到第二天睡觉舒服就可以了。加强保暖，避免受凉，夏天到了，要多注意避免过多的吹空调。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(87284)
落枕后脖子出现疼痛的症状，如果疼痛的症状比较轻微，只是轻度的活动受限，那么也需要尽早的限制颈部的活动，避免颈部的剧烈转头，卧床休息。在48小时之内，可以在疼痛的部位进行间断性的冰敷，或者用冷毛巾进行外敷，也可以涂抹云南白药气雾剂，千万不要自己进行随意的按摩，或者反复的扭动脖子，48小时以后，可以根据具体的情况进行颈部的局部的热敷或者理疗。如果脖子疼痛的特别厉害，无法进行转头，要用颈托来固定保护颈部的肌肉。有的时候脖子疼痛可能是由于之前的脖子受凉引起的，所以前几天坚持用冷服，48小时之后热敷。还可以口服非甾体类的消炎药物，比如说芬必得，缓解疼痛的症状，如果经过以上的规范治疗，落枕了脖子疼痛的症状，短期之内没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，不要耽误病情。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/25收听(75582)
"所谓落枕，实际上就是肌肉的慢性损伤，由于我们睡觉时睡姿不正确，长期牵拉颈部的肌肉而引起肌肉的慢性牵拉性损伤。它和腿部牵拉伤有同样的性质，治疗主要是颈部的制动，减少活动度，减少活动范围，局部的烫洗热敷，热敷以后局部按摩理疗。促进血液循环的恢复，改善疼痛的症状。一般恢复的时间，需要7-10天左右。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(95774)
"睡觉落枕出现脖子的地方疼痛明显，属于肌肉僵硬疼痛。首先，理疗可以选择热敷。其次，就是膏药，比如消痛贴膏，可以涂抹药物，比如扶他林止痛。睡觉的时候注意姿势，避免枕头过高、过低。疼痛如果很明显，可以选择口服止痛药，比如洛芬待因缓释片。如果伴随脖子明显僵硬，还可以口服替扎尼定等药物治疗有助于缓解。如果不是很严重的脖子落枕，经过理疗及药物治疗1-2天可以明显缓解。如果持续疼痛，还需要注意是否存在其他问题，需要及时去骨科找医生面诊，必要时完善颈部X片或者磁共振检查，有助于准确判断。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/13收听(55782)
"睡落枕了、脖子很疼，首先应该了解落枕之后脖子疼是什么原因？原因有几个方面：首先，是单纯的落枕之后，肌肉软组织的急性拉伤导致疼痛。还有本来就有颈椎病、颈椎的器质性病变，在落枕之后症状加重，出现脖子疼痛。应该怎么明确原因？首先，可以考虑做颈椎的核磁共振。颈椎核磁共振可以提示颈椎神经有无受压、有无颈椎基础疾病。如果颈椎磁共振提示神经没有明显的受压，但是脖子疼痛很厉害，考虑还是肌肉软组织损伤引起来的。如果有神经受压，同时伴有四肢的神经症状，则是颈椎疾病本身引起来的，两者处理是截然不同的。如果是单纯的肌肉拉伤引起的疼痛，可以采取休息、按摩、牵引、药物治疗等方法逐渐缓解。如果疼痛同时伴有四肢的神经症状，可能是颈椎本身疾病引起来的，通过药物保守治疗如果能够缓解当然最好，如果不能够缓解症状反而加重，则应该考虑进行外科的手术干预。所以，对于脖子睡觉的时候落枕，之后出现疼痛的感觉，应该首先是明确诊断，然后根据病因来决定下一步的相应处理，采取保守治疗，或者必要的时候进行手术干预。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/06/19收听(90570)
脖子落枕应该进行适当的治疗，热敷、理疗，以及口服药物，可以得到很好的缓解。脖子落枕主要是由于颈... 纪泉│北京医院 2023/06/05播放(32900)
脖子落枕应该进行适当的治疗，热敷、理疗，以及口服药物，可以得到很好的缓解。脖子落枕主要是由于颈...
纪泉│北京医院
2023/06/05播放(32900)
"脖子睡落枕了脖子很疼，首先这时要减少活动，避免低头，避免颈椎的旋转和其它活动，避免进一步加重刺激，造成炎症物质增加以后，刺激到神经和肌肉产生进一步疼痛，固定的话还可以用颈托。如果有条件去正规医院进行牵引也很好处，请有经验医师牵引可以缓解肌肉的酸痛，同时可以使肌肉稳定，加速炎症物质的吸收，减轻疼痛。其次这种疼痛可以用一些药物，可以用非甾体类消炎镇痛药，用扶他林或者西乐葆，用腰痛宁胶囊，其含有马钱子粉，镇痛效果也比较好，还可以用颈复复康颗粒，既能减轻疼痛又能促进血液循环。如果疼痛仍然比较严重还可以去正规医院，请有经验的医师进行一定的按摩、正骨、针灸理疗，用红外线以及短波，对缓解这种疼痛也很有好处，最后要避免不良姿势，避免潮湿阴冷的环境，避免进一步加重疼痛。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/12/23收听(10732)
脖子落枕一般是患者晚上睡觉姿势不当，或者是由于晚上睡觉的时候受风着凉以后，第二天早上起床以后发现颈部疼痛，活动受限，我们就叫脖子落枕了。脖子落枕的治疗主要有几种方法，第一、中医的推拿按摩治疗。推拿按摩治疗可以缓解颈肩部的痉挛疼痛，起到活血消炎的作用；第二、可以口服一些药物，比如说消炎止疼药，还有一些中药的活血化瘀、消肿止痛、舒筋活络的药物；第三、可以做做热敷治疗。三种治疗方法当中最有效，见效最快的可能就是中医的推拿按摩治疗。
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(63274)
"发生落枕的原因主要是晚间睡眠姿势不对，或者晚间受凉所致，最常见的症状是早上起床以后，颈部出现疼痛、酸胀、活动功能受限，严重的可向上肢或者背部反射，导致左右活动功能障碍，引起头部歪向病侧。治疗的方法有中医疗法、物理疗法、运动疗法、机械疗法、药物疗法，48小时以内的落枕，可以选择用冷敷的方式，减轻肿胀和疼痛，疼痛的症状减轻后，可以考虑用热敷的方式，或者理疗、按摩的方式，促进颈部的血液循环，帮助缓解疼痛。注意颈部的保暖，不要长时间对着电脑，手机，适当的进行运动，比如米字操、耸肩运动等。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/08/30收听(83798)
落枕的患者可以到医院的针灸推拿科进一步就诊，通过针灸来缓解疼痛。落枕由于颈部受凉或者睡觉时没有换姿势，肌肉的僵硬导致落枕，落枕的24小时内是急性期，在此期间除了热敷外也可以针灸，但不能推拿，可能会引起症状加重。24小时后就进入恢复期，恢复期可以推拿治疗。落枕病程大约在三天，通过积极的治疗，病程可以缩短到1-2天。
2019/07/08收听(42402)
脖子落枕一般是患者晚上睡觉姿势不当，或者是由于晚上睡觉的时候受风着凉以后，第二天早上起床以后发... 李俊海│北京中医药大学第三附属医院 2023/11/27播放(94158)
脖子落枕一般是患者晚上睡觉姿势不当，或者是由于晚上睡觉的时候受风着凉以后，第二天早上起床以后发...
2023/11/27播放(94158)
"很多患者是因为脖子落枕产生了疼痛而前来就诊，尤其是在疼的时候完全都动不了，甚至有的时候还可能会出现肢体的麻木，还有放射性疼痛。因此要治疗因为落枕导致的脖子疼痛，首先是要缓解疼痛，可以用一些非甾体抗炎药，因为产生脖子疼痛的原因很多是因为肌肉韧带或者筋膜发生了一些无菌性炎症。治疗这种睡落枕的脖子疼，一个要治标，另一个要治本。什么叫治标？就是有症状了，希望症状缓解得快一点，治本是希望以后少犯，脖子少落枕，就像感冒一样，人不可能这辈子只感冒一次，治标就是希望感冒好得快一点，治本就是希望以后少感冒。对于睡落枕脖子疼治标，就是刚才我说的，可以外用药口服药，甚至保暖，这个是很常用的，关键更重要的是要治本，就是以后要避免再次出现落枕产生脖子疼。怎么能够治本？一个是平时多注意少低头、多仰头，有空的时候多做一些颈肩的肌肉力量锻炼，平时注意保暖，一个姿势不要太久，通过这种办法让肌肉更有力量，不至于产生因为受凉、受累、外伤或者活动过度造成的一些无菌性炎症或肌肉劳损，而避免频繁出现脑枕的情况。"
李晔│北京协和医院
2020/04/15收听(43910)
"在临床上病人经常发生脖子落枕的现象，其原因就是由于一个姿势保持时间过长，而导致颈部的肌肉软组织出现劳损而产生的。在临床上，病人发生脖子落枕后，首先可以嘱咐病人经常更换睡觉的姿势，以避免颈部肌肉劳累、劳损。另外，还可以采用传统的中医手法，进行颈部的肌肉按摩，以缓解肌肉，促进局部的血液循环。在颈部还可以配合针刺、艾灸、穴位中药离子透入等方法，其目的也是为了加速局部的血液循环及改善微循环，可以缓解颈部疼痛。在颈部还可以外敷活血化瘀的膏药，或者口服活血类的药物，比如可以口服金龙丸、骨伤灵等。嘱咐病人在颈部可以经常进行自主的活动，以避免出现关节部位的僵直等。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/11收听(54748)
脖子落枕就是在睡觉的时候，因为姿势不合适，有些肌肉受到持续的牵拉或者睡觉的时候不注意，受风、受寒，就会出现落枕，斜方肌、胸锁乳突肌地方出现了炎症、疼痛。治疗一般的可以做推拿、按摩比较快一点，扎针灸、做理疗可能都比较有效的缓解。同时配合用一些疏风散寒、疏通经络、活血化瘀、缓解疼痛药物内服，外用一些膏药贴，一般几天基本上就痊愈了。
王建军│北京中医药大学东直门医院
2017/07/10收听(33514)
当不小心患了落枕病，最简单、便捷、效果最明显的方法就是点压穴位治疗，在手背部有个穴位叫做落枕穴，也叫做外劳宫穴。具体位置在手背食指下的第二掌骨与中指下的第三掌骨中间缝隙处，从这个缝隙中间点向手腕处移动按压，到触摸、按压不到缝隙的位置，用力按下去会感觉有点酸胀、疼痛，这就是落枕穴的位置。如果是左侧颈部患了落枕病，可以用右手的拇指按压左手背的落枕穴，一边按压按揉，一边活动颈部头部，每次按压手掌活动颈部在10分钟以上，每天不限次数。再配合颈部外用活血止痛膏，口服舒筋活血胶囊，落枕病会在三天之内痊愈。也可以使用针灸治疗或者局部封闭治疗，都能够更加快速的治愈落枕病。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/23收听(64606)
河南省中医院 郑永智
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武汉协和医院 李涛
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北京东直门医院 王逢贤
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