湖南中医药大学第二附属医院
脊柱外科
手机浏览
脚后跟疼痛是中老年人比较常见的疾病，主要原因大致有两个方面：
1、跟腱炎：因为脚后跟主要是跟腱附着区域，如果跟腱长期劳损、牵拉，甚至外伤，可形成慢性炎症，产生脚后跟疼痛，这是主要原因；
2、足底筋膜炎：形成原因类似于跟腱炎，特别是足弓扁平的人，因长期使用而产生劳损，形成足底筋膜炎。充分检查确诊之后，大部分采用物理治疗，比如热水泡脚、药水泡脚或者局部推拿、理疗等，效果比较明显的是局部足跟处封闭治疗、局部小针刀治疗。
分享:
"脚后跟疼痛的原因有很多，比较常见的是外伤，从高处坠落或者重物砸伤可能会造成跟骨骨折导致明显的疼痛、活动受限，需要积极完善检查，包括X线、CT以及三维重建，明确骨折损伤的具体程度。如果具有手术指征，是需要进行手术治疗的。如果没有受到外伤，可能是跟骨脂肪垫的炎症或者跟骨高压症，主要是剧烈运动、受凉所产生的，需要注意休息、加强保暖、抬高患肢，穿松软的鞋子，口服消炎镇痛药物，如洛索洛芬钠，必要时进行局部热敷，甚至封闭治疗。有的疼痛是由于跟腱炎所产生的，长时间剧烈运动、跑跳等会导致跟腱反复收缩，跟腱附着在骨头的部位就形成了无菌性炎症，导致跟骨疼痛。可以局部热敷、减少活动量，穿着鞋跟稍微高一些的鞋子，能够有效缓解局部的肌肉张力，同时应用消炎镇痛药物对症处理。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/26收听(64114)
脚后跟疼俗称跟痛症，它有多种原因。比如长时间站立、行走或者鞋码不合适。有的人是先天的平足，在特... 杨林│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/02播放(54684)
脚后跟疼俗称跟痛症，它有多种原因。比如长时间站立、行走或者鞋码不合适。有的人是先天的平足，在特...
杨林│深圳市罗湖区人民医院
2019/02/02播放(54684)
脚后跟疼即足跟痛，是一组临床症候群，常见疼痛是足跟下部疼痛，即跖腱膜炎。对于跖腱膜炎，治疗方法... 陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/02/28播放(98050)
脚后跟疼即足跟痛，是一组临床症候群，常见疼痛是足跟下部疼痛，即跖腱膜炎。对于跖腱膜炎，治疗方法...
陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/02/28播放(98050)
"后跟痛是什么原因？怎么治疗？脚后跟痛多见于中老年人，跟骨的骨质增生、筋膜炎、跟骨高压引起的脚后跟疼痛，脚后跟跟骨骨质增生，可以口服抗骨质增生药物，必要时行手术治疗，切除增生肥大的骨质，减轻局部的压痛或刺痛，配合足底软垫来依从治疗。如跟骨的跖筋膜炎，是跖筋膜的跟骨支点，一种无菌性炎症，可采用口服药物，非甾体类止疼药物治疗，必要时痛点局部封闭治疗，可以起到治疗目的。如跟骨高压引起的跟痛症，则需跟骨减压治疗，减轻跟骨压力，可以达到跟骨足跟痛的治疗目的。上述三种治疗方案都适于中老年人，年轻患者尚待进一步研究中。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/24收听(44474)
老人脚后跟疼有两种情况，一个是局部脚跟肌腱增生，指老百姓说的长骨刺导致肌腱的应力改变。因为人老后脚的足弓、脚的形态会发生变化，脚后跟跟腱的受力，随着年龄增大、衰老会产生移位，容易导致脚后跟局部疼痛。疼痛发生在每天早上起床活动后，刚开始活动几下疼的比较明显，活动后反而就缓解了。这种情况要做检查，照片看局部有没有增生、骨刺，同时由骨科医生结合查体来确定是否存在脚跟疼痛是不是局部骨刺、增生导致的。另一个是跟人的神经、肌肉功能不好有关系，老年人合并腰椎疾病，在发生脚后跟疼前，由于周围的椎间盘突出、骨质增生压迫神经使神经长时间缺血，神经支配的下肢，尤其是足根部的肌肉、韧带功能失调，导致肌力力量下降，可能会表现为一侧脚后跟疼。询问病史中，很多病人有过腰椎管狭窄或者腰间盘突出的病史，此时的治疗既要考虑到肌腱受损产生的疼痛，也要考虑到整个腰椎神经功能失调导致的问题，需要做腰椎评估。不管是哪种原因，如果病人发生疼痛，影响日常生活时都可以到医院就诊，请医生做相应的检查，根据疼痛程度做局部治疗，比如用外用的膏药，每天回去用热水泡脚，同时加中成药也可以。如果外用药物效果不好可以吃非甾体类消炎药对症治疗，如果使用非甾体消炎药还不好可以考虑局部做封闭性治疗。当然，针对不同的病因，如果是腰椎不好可能还要做腰椎检查，进一步评估或增加针对腰椎狭窄、腰椎间盘突出、神经发炎的药物。
张啟维│北京医院
2020/04/08收听(82852)
脚后跟骨疼多见足底腱膜炎、跟下滑囊炎，具体原因和治疗如下：一、原因： 黄恺│浙江省立同德医院 2023/12/06播放(31723)
脚后跟骨疼多见足底腱膜炎、跟下滑囊炎，具体原因和治疗如下：
一、原因：
黄恺│浙江省立同德医院
2023/12/06播放(31723)
造成脚后跟底部疼痛，常见原因为跟痛症，也称为足底筋膜炎。除此之外，痛风或者强直性脊柱炎，也可以... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/27播放(30251)
造成脚后跟底部疼痛，常见原因为跟痛症，也称为足底筋膜炎。除此之外，痛风或者强直性脊柱炎，也可以...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/27播放(30251)
脚后跟疼痛是临床非常常见的症状，主要是足底筋膜炎所致。足底筋膜炎的治疗首选保守治疗，主要包括以... 吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/16播放(43699)
脚后跟疼痛是临床非常常见的症状，主要是足底筋膜炎所致。足底筋膜炎的治疗首选保守治疗，主要包括以...
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/16播放(43699)
脚后跟疼非常常见，一般称为跟痛症。跟痛症是脚跟软组织发炎导致的，因为脚跟是身体承重的，几乎大部... 王宇│北京大学第一医院 2020/05/09播放(60370)
脚后跟疼非常常见，一般称为跟痛症。跟痛症是脚跟软组织发炎导致的，因为脚跟是身体承重的，几乎大部...
王宇│北京大学第一医院
2020/05/09播放(60370)
"引起脚后跟疼痛的原因很多，考虑有可能是跟腱炎、滑膜炎、滑囊炎或者风湿性跟腱炎、软组织损伤等原因。最好能做个风湿方面的检查，去验风湿三项、血常规、血沉、CRP，排除风湿性跟腱炎的可能。跟腱炎的治疗，一般以理疗、自我调理为主，尽量不考虑封闭治疗。口服外用药物，只能短期缓解症状，很难根治。建议最好控制体重，减轻脚后跟的骨刺，同时在鞋跟部位垫高，让身体的重心前移，减少对后跟的压迫。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/06/01收听(95602)
脚后跟疼一般是常说的足跟痛或者跟痛症，其实原因也不太一样，最常见的叫跖筋膜炎。长期行走，包括退... 李辉│中日友好医院 2020/05/11播放(96516)
脚后跟疼一般是常说的足跟痛或者跟痛症，其实原因也不太一样，最常见的叫跖筋膜炎。长期行走，包括退...
李辉│中日友好医院
2020/05/11播放(96516)
"足跟疼痛可由多种原因所引起，需要根据不同的原因采取保守或手术的方式进行治疗，具体如下：第一、足跟骨刺：一般足跟骨刺由于退行性改变所引起，退变力的传导可以导致足跟边缘形成骨性隆起，可以刺激软组织发生无菌性炎症，导致足跟疼痛的情况发生。一般采取保守方式进行处理，例如理疗、热敷、烤电、针灸等。第二、足底筋膜炎：患者的典型症状是休息后行走疼痛明显加重，行走一段距离后疼痛缓解，再次休息后行走疼痛反复出现，一般可予以保守处理来缓解临床症状，例如理疗、热敷、冲击波治疗等。第三、跟骨骨折：多由于外伤所导致，需要行CT、核磁等检查来明确诊断，如果发生移位时，则建议采取手术的方式进行治疗，缓解临床症状。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/06/24收听(35528)
"长时间的脚后跟疼痛有很多疾病的原因，以前有骨折，可能出现创伤性关节炎或者骨折治疗不恰当出现了骨折畸形愈合引起，没有明显外力损伤，有可能是跟腱炎，足底筋膜炎或者是跟骨骨刺。从这些疼痛的治疗角度，局部应用扶他林的膏药或者封闭注射治疗，平时一定要少走路，多卧床休息，晚上睡觉多用热水泡泡脚，穿软底的鞋，一般三周左右就会有明显的好转。要是因为以前的骨折引起畸形愈合，或者创伤性关节炎产生的疼痛，通过这些办法可能效果不明显，可能需要重新进行畸形愈合的手术矫正或者做关节融合手术才能解决疼痛的问题。所以长期脚后跟疼痛，应该先去医院骨科明确出现疼痛的原因，才有对症治疗的手段。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/08/29收听(21960)
脚后跟疼首先要避免负重行走、负重活动、登山远足，或者避免长距离的行走，每天可以温水热敷或者是泡脚半小时，有利于改善局部的血液循环，加快组织的愈合。可以使用扶他林软膏足部涂抹，轻柔的按摩可以消除炎症、缓解症状。禁止穿高跟鞋或者是硬底的皮鞋，有可能使足筋膜的张力增高，加剧疼痛，要穿具有缓冲能力较好的运动鞋、软底鞋。另外，可以口服塞来昔布胶囊和美洛昔康片对症处理。
2020/10/30收听(70922)
"脚后跟出现疼痛的情况，是日常生活中常见的一种现象。出现脚后跟疼痛的情况，可能是由于日常生活中长距离的行走，导致脚部的磨损，造成慢性的损伤，或者由于日常生活中不正确的走路方式，造成局部的磨损严重，从而引起跟腱炎的可能性，跟腱炎多会导致脚后跟出现疼痛的现象。脚后跟出现疼痛的情况，还不能排除由于出现跟骨骨刺，从而引起的疼痛的情况出现。出现脚后跟疼痛的情况后，在日常生活中应避免长距离的行走，尽量的穿鞋底比较软的鞋子，夜晚适当的用温水泡脚、按摩脚底，可以有效的帮助缓解疼痛。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/02/11收听(52514)
脚后跟疼是一些中年人常见的症状，好多人在门诊会诉述说脚后跟疼，脚跟疼一般我们在医学上俗称跟痛症，实际上就是脚后跟的肌腱、韧带、软组织附着的地方出现了软组织炎症。跟痛症的主要原因跟过度地行走、过度地负重、局部的刺激有一定的关系，病人之前都有过度行走病史。当然跟他年龄也有一定的关系。随着年龄的增长，韧带、肌腱、筋膜都有退变的过程，有些人走得多了以后，出现脚跟疼痛，治疗方法是让他适当的减少一些负重行走。另外换鞋底儿比较软的，比较厚的鞋，减少对脚后跟的刺激。另外，可以辅助一些理疗的方法，每天晚上用温水泡泡脚，然后可以辅助使用膏药，药膏。再严重的情况下，可以口服消炎止痛药、局部封闭治疗。具体用药还需根据临床医生面诊决定。
张道俭│北京大学第一医院
2017/07/10收听(27874)
脚后跟上面的位置是跟腱的止点，这个部位出现疼痛，考虑为反复牵拉，所导致跟腱止点出现无菌性炎症，也就是临床上所说的跟腱炎。对于跟腱炎的治疗，要注意休息，避免局部受凉，可以采取局部热敷、理疗，例如可以采取微波、超短波或者是红外线治疗，也可采用局部冲击波治疗。同时还可以口服或者外用活血止痛的中成药物，例如可以口服复方伤痛胶囊，外用云南白药气雾剂或者活血止痛膏等，效果比较理想。如果经过上述治疗效果不好，就需要及时到医院就诊，做磁共振检查，查明确具体的病因，再进一步处理。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/09收听(83694)
"引起脚后跟疼痛的原因，主要有以下几方面：1、跟下滑囊炎，如果患者脚后跟疼痛在足跟正下方，患者下地时出现疼痛，休息后减轻，用手按压疼痛部位，里边有一个囊性的东西在手下滚动，通常说明是跟下滑囊发炎。2、跟骨骨质增生，疼痛特点是在跟骨前下方，患者年龄多在50岁以上，常常走路、跑步以后疼痛加重，休息后或热水浸泡以后疼痛缓解。拍摄跟骨侧位X线片，在跟骨前下方有一个尖锐骨刺可以明确诊断。"
郭会卿│河南省中医院
2021/05/10收听(27166)
"脚后跟疼是指足跟部周围疼痛性疾病的总称，包括跟腱的滑囊炎、跟腱止点撕裂伤、跖筋膜炎、跟骨下脂肪垫炎、跟骨的骨骺炎、跟骨的骨髓炎、骨结核和肿瘤者。临床上常说的脚后跟疼痛或跟痛症，是指发生在跟骨结节起始部的无菌性炎症，也就是骨质增生的结果。多见于中年后好发，男性多见，与肥胖、扁平足、久行、久站等因素均有关系，也有可能是因为久病或外伤后长期卧床导致足跟部皮肤和脂肪垫萎缩，感觉过敏而导致的这种疾病。这个病在正常步态中是因为跖筋膜承受背区的张力或者体重下压的力量集中于此而发病，但跟痛症可以出现无菌性的炎症刺激而出现疼痛，但不一定全是由骨质增生引起来的，这个要区分开的。而中医上认为本病多是由肝肾不足或久病体虚、气血衰少、经脉懈怠，加之风寒湿邪侵袭，体重增加以及久行有关，这是脚后跟疼痛的主要原因。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2018/06/19收听(48574)
"突然之间表现为脚后跟疼痛，考虑是骨质退行性改变所导致的，尤其是老年病人，随着年龄的增长也会出现骨质增生退化，局部有骨刺形成。病人在活动的时候会导致疼痛的出现，如果活动不适或者是局部外伤之后，也会诱发疼痛的加重，进行X线片检查可以明确诊断。轻度的病人，可以选择保守的治疗方法，严重的情况下还需要选择手术治疗，也就是在麻醉支持之下，将增生的骨质剔除。并且平时也要注意不能劳累以及负重，也有一些病人是由于局部软组织感染所导致的疼痛，也会伴有发热，查体局部充血、红肿，应该进行抗炎治疗，必要时还需要选择手术，进行切开引流对症治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/26收听(22258)
邯郸市中医院 朱步奇
播放次数：2.5万
河南省人民医院 高嵩涛
播放次数：9.04万
哈尔滨市第一医院 张维嘉
播放次数：5.91万
河南省人民医院 高宗炎
播放次数：9.35万
