成都医学院第一附属医院
心血管内科
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慢性心绞痛临床症状主要有以下几种情况:
1、发作时有明确诱发因素,常见诱发因素即情绪激动、过度劳累、寒冷等;
2、有典型临床症状,主要指患者在胸骨后会有压榨样闷胀感、针刺样疼痛感。这种疼痛感偶尔可放射到肩背部、下颌部;
3、一般可通过休息、含服药物,如救心丸、保心丸、硝酸甘油等缓解症状,典型心绞痛或者慢性心绞痛一般持续2-3分钟。
有典型临床症状、典型缓解方式、发作时间不超过2-3分钟时,此类患者称为慢性心绞痛发作。患者一旦慢性症状急性发作即疼痛持续时间延长、症状更加剧烈时,此时患者要警惕慢性心绞痛发或者急性心肌梗死发生。
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"慢性心绞痛是冠心病的一种表现,主要以胸骨后以及后背的紧缩、压榨、绞痛感为主,一般在饱食、寒冷、情绪激动、过量的体力劳动后出现。症状在十几秒到几分钟之内不等,舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸,症状会在2-3分钟之内快速缓解。一旦出现慢性心绞痛的症状,要及时前往医院通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影的诊断明确冠脉管腔狭窄的程度,再决定下一步的治疗方案,比如药物保守治疗、冠脉支架植入手术的治疗,都能使心绞痛的症状得到缓解。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/02/14收听(10364)
慢性心绞痛称为慢性冠状动脉综合征,实际上也是稳定型心绞痛。治疗主要是防止变成不稳定型心绞痛、心... 赵学│上海东方肝胆外科医院 2023/09/12播放(54806)
慢性心绞痛称为慢性冠状动脉综合征,实际上也是稳定型心绞痛。治疗主要是防止变成不稳定型心绞痛、心...
赵学│上海东方肝胆外科医院
2023/09/12播放(54806)
"慢性心绞痛属于稳定期,用硝酸酯制剂,比如消心痛胶囊5-20mg,每日3次。缓释制剂的药效维持时间长,能够达到12个小时,每次20mg,每日2次。长效的硝酸甘油制剂每8小时可以口服一次。用2%的硝酸甘油油膏或橡皮膏贴在胸前和上臂皮肤,也可以能够预防夜间心绞痛。另外,还要服用阿司匹林,进行有效的降血脂治疗,可以促使粥样斑块稳定,减少血栓的形成,并且减少心绞痛转成心肌梗死的可能性,中药可以用复方丹参滴丸、速效救心丸等。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/01/29收听(66886)
"心绞痛是指在情绪激动或者体力活动时,突然出现心前区、胸骨后持续的闷痛感。有时心绞痛的症状不典型,仅仅表现为心慌、胸闷、乏力,并没有明确的疼痛。这时要考虑是否心肌缺血。心绞痛的典型表现还包括应用速效救心丸或者硝酸酯类药物后,短时间内得到完全缓解。另外,心绞痛发作时,常伴有不同部位的放射痛。比如放射到左、后背、颈、下颌等部位,需要警惕,考虑心绞痛加重。"
肖明│山东省立第三医院
2018/06/15收听(69586)
"心绞痛分为稳定型心绞痛以及不稳定性心绞痛。其中稳定型心绞痛主要的症状是:剧烈运动、劳累、着凉感冒等后出现心前区的不适,可以表现为胸闷、压榨样疼痛,也表现为闷痛、钝痛,经过休息或者舌下含服硝酸甘油等(一般几分钟左右)可以缓解;不稳定性心绞痛的发作与是否劳累、剧烈运动无关,常在休息状态下突然发作,疼痛程度、疼痛时间都较长,不易缓解。两种情况都可能伴有放射痛,即会伴随出现喉咙发紧,左臂、左肩部的放射性疼痛,有时也表现为恶心、呕吐等不典型的症状。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/04收听(59464)
心绞痛是由于冠状动脉的供血不足而引发的症状。心绞痛的部位,一般位于胸骨后中上的部位,发作前的诱... 蒋芳萍│航空工业三六三医院 2023/10/05播放(68566)
心绞痛是由于冠状动脉的供血不足而引发的症状。心绞痛的部位,一般位于胸骨后中上的部位,发作前的诱...
蒋芳萍│航空工业三六三医院
2023/10/05播放(68566)
心绞痛的症状主要表现为胸闷,这里要尤其提醒大家注意,中文翻译的心绞痛,绝大部分人认为是一种痛感... 周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/04/06播放(48989)
心绞痛的症状主要表现为胸闷,这里要尤其提醒大家注意,中文翻译的心绞痛,绝大部分人认为是一种痛感...
周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/04/06播放(48989)
"对于心绞痛,多数是由于冠状动脉粥样硬化病变基础上而出现的。它的症状主要符合以下几个特点,像疼痛的部位主要位于心前区或者胸骨后,可以向左肩、左后背以及放射到前臂内侧,甚至左下颌、颈部等。另外,它可以呈现压榨样以及紧缩感,可以持续5分钟,很少超过15分钟。一般休息以后或者舌下含服硝酸甘油,可以得到一定的症状缓解。对于心绞痛需要合理应用药物,应用β受体阻滞剂以及单硝酸异山梨酯扩张冠脉,CCB类的药物降低心肌收缩率,减少耗氧量。"
范玉广│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(41112)
"心绞痛的主要症状是发作性疼痛,表现在胸部压迫性疼痛,主要在胸骨部位,可能会延伸到上肢、下颌、喉咙部位,还有患者只是表现为胸闷的情况。常见的有以下情况会引起心绞痛:一、稳定型心绞痛,患者在过度运动或情绪过激情况下会产生胸口发闷或压迫性疼痛,主要在胸骨后方,时间持续数分钟。如果运动需要马上停止休息,口含服用硝酸酯类药物后使疼痛得到一定缓解。二、不稳定型心绞痛,患者的情况已经比较严重,在休息或睡梦中随时都有可能发生疼痛,疼痛时间持续比较长,服用药物缓解程度不大,需要到医院进行手术治疗。三、变异性心绞痛,是指安静状态下发生的疼痛。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/06收听(49164)
心绞痛是一个诊断学名词。虽然我们叫心绞痛,但是并不是患者的症状是疼痛才叫心绞痛。心绞痛包括什么呢?有的患者表现为胸痛,就心前区疼痛,有的患者表现为心前区闷胀,有的患者表现为心前区火烧火燎的烧灼感,有的时候患者的症状不在心前区,可能在咽部,可能在脸颊,有的可能在腹部,最常见的就是这几个部位引起的不舒服。所以如果患者出现这些症状,而这些症状又跟活动相关的,就是活动大了,这个症状就特别明显,不活动或者是活动一停止就好了,我们就叫典型的劳力性心绞痛。一般来说,刚刚开始有心绞痛,都是叫劳累性心绞痛,逐渐发展成静息状态的心绞痛。所以一旦出现劳力性心绞痛,一活动就出现心口不舒服,或者是嗓子或者是两颊部不舒服,一定要尽快到医院来就诊,来除外一下疾病的症状。
丁荣晶│北京大学人民医院
2017/06/20收听(23598)
"心绞痛在临床的表现一般有闷痛、压榨性疼痛或者胸骨后、咽喉部紧缩感,有些患者仅有胸闷的发生。上述的症状常在劳累、情绪激动,比如在发怒、焦虑、过度兴奋、受寒或者是食后诱发。一般疼痛历时1-5min,很少超过15min的,休息会儿含服硝酸甘油,疼痛1-2min可消失或缓解。"
王锦涛│郸城县中心医院
2017/11/11收听(69682)
"心绞痛的症状在临床上表现非常多,而且表现也各不相同。但是一般经典的心绞痛,它的症状主要表现为活动或情绪激动后,出现发作性胸骨后或者心前区针刺一样疼,或者是压榨样疼,或者是烧灼样感,伴心慌、胸闷。症状大概持续3-5分钟,最长很少超过15分钟。患者休息或者含化速效救心丸或硝酸甘油后,症状能够明显的缓解。如果患者再次出现活动或者是情绪激动后,能够再次出现上述症状,症状可以间断、反复发作,处于心绞痛平稳期,患者可以没有任何症状。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/04收听(83322)
"一旦出现严重心绞痛,患者会有持续的胸背部疼痛、压榨紧缩感,会向左肩、左臂,甚至左手的小指和无名指放射,严重时还可以放射至耳跟、下颌,患者会有濒死感、大汗淋漓、呼吸困难、胸闷。在这期间,要进行舌下含服硝酸甘油、麝香保心丸,安抚患者的情绪,拨打120急救电话,尽快前往医院就诊。到达医院后,通过心电图、心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影,明确冠脉管腔狭窄的程度,再制定下一步的治疗方案,比如药物的保守治疗、冠脉支架植入手术治疗,都可以改善心绞痛的症状。"
2018/12/04收听(47628)
"心绞痛是内科非常常见的一种心脑血管疾病,心绞痛的主要表现是活动之后出现胸部疼痛,有时候会向左肩或者左后背放射,活动之后可以缓解。心绞痛的时候如果完善心电图的检查,结果会提示心肌缺血样的改变,比如ST段压低、T波倒置等等,经过含服硝酸甘油或者休息之后会逐渐的好转。如果在心绞痛的时候没有经过正规治疗,有可能会反复发作并且病情逐渐加重,有的病人甚至会出现心肌梗死的情况。所以在心绞痛的时候一定要到正规医院,完善心电图、心肌酶等等相关检查,同时给予相关的口服药物调整,必要的时候需要完善心脏造影的检查。"
张艳凯│开封市中心医院
2019/11/11收听(91808)
心绞痛是一类常见的心血管疾病,多表现为活动后出现胸骨后疼痛或心前区闷胀、烧灼感,休息或含服硝酸... 丁荣晶│北京大学人民医院 2023/09/09播放(68856)
心绞痛是一类常见的心血管疾病,多表现为活动后出现胸骨后疼痛或心前区闷胀、烧灼感,休息或含服硝酸...
2023/09/09播放(68856)
"心绞痛的症状是什么?最典型的心绞痛的症状是胸闷、胸疼,这是典型心绞痛的症状。不典型的心绞痛的症状可能会是咽喉痛、牙痛、胳膊痛或者是后背痛,或者是胃部的疼痛,都有可能。因为反射区比较大,所以在胸四周的这些部位的疼痛都有可能是心绞痛。但是心绞痛一定会疼吗?在这再强调一点,心绞痛不一定会疼,可能会闷、会憋气、会气短,为什么要强调一下这个?因为有许多患者说,大夫您说我心绞痛,我根本就不疼。所以在这一定要证明心绞痛不一定疼,有可能会是胸闷、气短,也可能会是疼痛,这都有可能。它的部位也比较广泛,并不是仅仅局限于心前区、胸前区这个部位,持续时间人跟人也是不一样的,所以这基本上就是心绞痛的症状。也有一些不典型的症状,可能会是心慌、气短,甚至嗓子辣,这可能都是心绞痛不典型的症状。"
谢连娣│北京中医药大学东方医院
2020/04/07收听(10404)
"心绞痛的症状主要是以发作型的胸痛为主要临床表现。疼痛的特点,首先是部位,主要是在胸骨体后面,可波及心前区,大约有手掌大小的范围。其次这种疼痛常为压迫、发闷或者紧缩感,也有烧灼样,但不像是针刺或者是刀扎一样的锐型疼痛。它的诱发因素主要就是体力劳动或者是情绪激动,饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克都可以诱发,一般达到一定程度后持续一段时间,然后逐渐消失。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/23收听(18192)
"典型的心绞痛要看五方面:第一,诱因,通常在活动、劳累、情绪激动的当时发生,有的病人静息时注意力很集中,常感觉到胸口不舒服,活动起来反而没事,这都不是心绞痛;第二,部位,左前胸或者胸骨后,如果右胸或者腹部疼痛,要先排除其它疾病,后再考虑心绞痛;第三,范围,约掌心范围大小,而且轮廓不显著,如果是明确的一个点或者局限部位可以明确触及,可能更多地是骨头、肌肉、神经的问题;第四,持续时间,一般心绞痛会持续3-5分钟或稍长,持续不缓解的要警惕心肌梗死了,如果疼痛一到两秒或者不适感持续数天,一般就可以排除心绞痛;第五点,缓解方式,休息或者舌下含服硝酸甘油、速效救心丸等可以缓解,如果变成活动后反而减轻了,或者含着一到两粒速效救心丸就感觉减轻了,都不是心绞痛。当然还有不典型的心绞痛,比如感觉胸闷、心悸、气短或者咽部、后背、左臂疼痛等,但患者首先还是要把上述五点掌握。可能心绞痛不会全部具备以上五点症状,但有些特点就可以排除非心绞痛的发作。"
杨晨光│北京医院
2017/09/01收听(95912)
"心绞痛一般是由于冠状动脉严重狭窄导致的心肌缺血缺氧,平时在安静状态下有一部分患者可无心绞痛发作症状,但是心肌耗氧量增加的情况下可出现心绞痛的症状。如活动时、劳累时、饱餐后以及受凉时、情绪激动时,心肌耗氧量增加,狭窄的冠脉不能提供足够的血液供应,此时心肌产生缺血缺氧的症状,可出现心前区烧灼感、闷痛不适、心慌喘憋等症状,一般休息3-5分钟或者含服硝酸异山梨酯类药物可缓解。如果心绞痛发作持续时间超过15分钟,伴有大汗淋漓等症状,此时提示冠状动脉严重狭窄,需要紧急就医,查明是否具有心肌梗死的症状。"
刘秀丽│济南市人民医院
2018/06/21收听(50416)
心绞痛是冠心病的一种临床分型,主要表现为胸骨后压榨性或压迫样的疼痛,常在运动、劳累、情绪激动后... 谢桂庭│惠州市中心人民医院 2023/10/20播放(53862)
心绞痛是冠心病的一种临床分型,主要表现为胸骨后压榨性或压迫样的疼痛,常在运动、劳累、情绪激动后...
谢桂庭│惠州市中心人民医院
2023/10/20播放(53862)
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