中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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如果出现经久不散的泡沫尿,则患有肾炎的可能性较大,但并不绝对。如果泡沫大小不等,并且持续时间较短,则属于正常情况。而如果泡沫较均匀、持续时间为5-10分钟,需考虑为蛋白尿,通常是由于尿中蛋白增多,尿液表面张力改变导致。此时,患者需要做尿常规和尿微量白蛋白检查以明确诊断。
如果患者明确尿中有蛋白,则可能为肾炎、肾病综合征、肾功能不全、糖尿病肾病等,需要观察患者的尿液中是否存在红细胞。若尿红细胞以异常形态为主,还要根据患者的临床表现进行判断。另外,对于此类患者而言,通常需要做肾穿刺活检,以明确肾炎的诊断。
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"尿中出现泡沫表明尿液中渗透性物质的增加,这种增加的渗透性物质使尿液的表面张力增加,而出现泡沫以后在增大的表面张力作用下,这种泡沫不容易消散,所以只要尿液中渗出性物质增加,尿液就可能出现泡沫,常见的渗透性物质例如葡萄糖、蛋白质,以及某些药物。如果糖尿病的病人尿中的蛋白质或者葡萄糖增加,可以出现泡沫增加,但是如果仅仅有葡萄糖,也可以存在泡沫增加。如果某个人在体检以前大量的食用脂肪类的物质,例如涮火锅或者喝大量含有脂肪的汤类,进行检查的时候,尿中也可能出现泡沫。这是因为大量的脂肪在尿液中使尿液的张力增加,产生的泡沫不容易消失。所以尿液中出现泡沫不一定是肾炎,需要仔细的鉴别诊断,以及详细的询问病史和详细的检查。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/13收听(39856)
尿中有泡沫不一定是肾炎,但肾炎尤其大量蛋白尿患者尿中可以有泡沫。肾炎并有大量蛋白尿患者,尿液泡... 付荣国│西安交通大学第二附属医院 2023/11/14播放(82260)
尿中有泡沫不一定是肾炎,但肾炎尤其大量蛋白尿患者尿中可以有泡沫。肾炎并有大量蛋白尿患者,尿液泡...
付荣国│西安交通大学第二附属医院
2023/11/14播放(82260)
"比较大,比较多,而且持续时间比较长的泡沫尿,提示肾炎的可能性比较大。肾炎的主要症状就是血尿、蛋白尿、水肿、高血压。蛋白尿都是从尿常规中检查发现的,但是临床上也有一些征象提示,可能出现尿蛋白,那就是泡沫尿。正常人解小便也会有少量的泡沫尿,但是这种泡沫比较小,数目比较少,而且持续时间比较短,在十分钟以内基本上消退。但是尿蛋白引起的泡沫,个头比较大,数目比较多,像洗衣粉被冲刷起来的那个样子,而且持续时间比较长,经过半小时甚至一小时不消退。如果在现实中发现这样的泡沫,那么考虑蛋白尿的可能性比较大,提示可能是患有的肾炎,但是如果要确诊,还得行尿常规检查。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/04收听(29342)
肾炎的泡沫尿是一种比较细碎、比较均匀、长时间不消散的泡沫。肾炎病人绝大多数有蛋白尿,只有小部分... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/16播放(36549)
肾炎的泡沫尿是一种比较细碎、比较均匀、长时间不消散的泡沫。肾炎病人绝大多数有蛋白尿,只有小部分...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/16播放(36549)
肾炎出现泡沫尿的原因包括:尿液中含有过量的蛋白质、肾小管损伤引起尿糖增多以及尿液中含有过量的氨... 杨义龙│广州中医药大学深圳医院 2023/01/30播放(78060)
肾炎出现泡沫尿的原因包括:尿液中含有过量的蛋白质、肾小管损伤引起尿糖增多以及尿液中含有过量的氨...
杨义龙│广州中医药大学深圳医院
2023/01/30播放(78060)
尿酸高、泡沫尿不一定是肾炎。部分患者只是单纯的尿酸高,尿里没有血尿及蛋白尿,肾功能为正常,通常... 许戎│北京大学第一医院 2023/04/28播放(42839)
尿酸高、泡沫尿不一定是肾炎。部分患者只是单纯的尿酸高,尿里没有血尿及蛋白尿,肾功能为正常,通常...
许戎│北京大学第一医院
2023/04/28播放(42839)
"肾炎是一种免疫系统疾病,是因为机体免疫失衡造成的肾脏损害,它主要表现是尿中蛋白的增加以及水肿,或者血中蛋白、血脂或肌酐的异常。尿中蛋白的增加,最早期的发现就是尿中泡沫增加,这种泡沫在短期内不消失,也就是10分钟之内不消失。超过了10分钟,正常人是消失的,肾炎的患者是不消失的。如果肾炎患者多喝水,尿液中的蛋白质被稀释,这种泡沫也会减少。如果大量的喝水,当尿中蛋白质被稀释到不能起泡沫的时候,泡沫也会消失,甚至没有泡沫,所以肾炎患者不是每次都有泡沫的。有泡沫的时候说明肾脏排出的尿液中蛋白浓度比较高,如果由于多喝水,尿中蛋白质浓度很低,到达了正常浓度,尿中是没有泡沫的。但是没有泡沫不是疾病好转了,而是因为喝水多造成的稀释。"
2020/05/03收听(67238)
"尿酸高并有泡沫尿不一定是肾炎,尿酸高可以导致痛风,痛风累及肾脏可以引起痛风性肾病,肾炎是以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为临床表现的肾炎综合征。若尿酸高、有泡沫尿,建议患者去肾内科门诊查尿常规、尿红细胞位相、尿微量白蛋白、尿微量白蛋白与尿肌酐的比值,一旦出现肾源性的血尿、蛋白尿则考虑肾炎,这时候要鉴别痛风性肾病和慢性肾炎。痛风性肾病是以肾小管间质损害为主,蛋白尿较轻,以中小分子蛋白尿为主,明确诊断需要进行肾活检,明确病理类型,判断预后,指导治疗,若是活检考虑慢性肾炎,则需要积极的控制血压,减少蛋白尿。若蛋白尿>1g\/24h,血压控制在125\/75mmHg以下。若蛋白尿<1g\/24h,血压控制在130\/80mmHg以下。慢性肾炎是呈慢性进行性进展疾病,直至肾衰竭的终末期、尿毒症期,一旦出现尿毒症的症状,要进行肾脏替代治疗、血液透析或腹膜透析治疗。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/07/27收听(56742)
泡沫尿并没有一个准确的标准,没有标准说多少泡沫才算泡沫尿,其实只要尿液中有泡沫存在,可能都可以... 彭靖│北京大学第一医院 2023/07/27播放(28668)
泡沫尿并没有一个准确的标准,没有标准说多少泡沫才算泡沫尿,其实只要尿液中有泡沫存在,可能都可以...
彭靖│北京大学第一医院
2023/07/27播放(28668)
"临床上糖尿病患者如果出现泡沫尿,往往提示存在糖尿病肾病的可能性大,建议尽早完善尿微量白蛋白的监测。如果尿微量白蛋白阳性,并且多次复查尿微量白蛋白均呈现阳性,提示存在糖尿病肾病,需要给予以下临床处置:1、监测血压,如果患者血压明显偏高,要给予ACEI或ARB类的药物降压、降尿蛋白治疗,使血压控制在125\/75mmHg以下。2、监测血糖,患者如果血糖控制不达标,要尽早调整降糖药物使血糖控制达标,要求糖化血红蛋白控制在7%以下。3、注意监测眼底,糖尿病肾病为小血管并发症,往往容易并发糖尿病视网膜病变,所以尽早完善糖尿病视网膜病变的筛查,尽早完善眼底照影检查以指导治疗。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2020/02/06收听(60220)
糖尿病的泡沫尿往往是大小不均匀,持续时间短,而肾病的泡沫尿一般是大小均匀,持续时间比较长。 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/18播放(43970)
糖尿病的泡沫尿往往是大小不均匀,持续时间短,而肾病的泡沫尿一般是大小均匀,持续时间比较长。
2023/05/18播放(43970)
"对于泡沫尿的治疗,还是要根据具体病人的病情来进行具体的分析。不同病因所引起的泡沫尿所采取的治疗方法也是有所不同的。比如有些糖尿病的病人,如果血糖没有控制好,那尿里面葡萄糖以及酮体含量会比较高,就容易导致泡沫尿。针对这样的病人就应该积极的使用药物来控制血糖,甚至严重的需要使用胰岛素来治疗,对于慢性肾炎等疾病所引起来的尿蛋白含量比较高的话,也会引起泡沫尿。针对这样的病人应该积极的治疗慢性肾炎等疾病,还有些慢性肝病的病人,如果引起胆红素尿,也会引起泡沫尿,应该积极的护肝等对症治疗。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/06收听(22708)
"泡沫尿首先要判断是否是正常的泡沫,正常如果喝水少,尿液浓缩的时候尿液在便池中很容易形成泡沫,属于正常现象。如果是这种情况,多喝水就可以,不需要治疗。其他两种情况就属于疾病,具体如下:第一、糖尿病,糖尿病病人尿液中有糖,所以容易形成蛋白分解、泡沫。第二、蛋白尿,很多肾小球肾炎的人尿中蛋白含量高,这时候容易出现泡沫尿的情况。这两种情况如果比较严重,要针对性治疗,比如糖尿病病人最主要的是控制血糖、控制饮食、增加锻炼,能减少血糖和尿糖水平,尿糖少泡沫自然会少。最麻烦的就是肾小球肾炎、肾病综合征引起的蛋白尿、泡沫尿,这种情况下没有特效药,肾炎、肾病综合征主要靠自身养,症状比较严重时可以到医生那里针对肾炎类型选择药物进行治疗。"
曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2020/05/26收听(76650)
泡沫尿,最重要的就是需要排除蛋白尿。平时排尿都会有泡沫,因为尿中有大量的代谢产物,主要就是有各种有机盐、无机盐,这些物质表面张力不一样,通过尿道排入便池后,会有各种各样的泡沫出现。对于这种类型的泡沫尿,建议大家化验尿常规,观察是否有蛋白尿。如果没有蛋白尿,不用过度担心;如果有蛋白尿,应该找引起蛋白尿的原因。推荐大家平时应该多喝水,少吃各种肉类,减少尿中代谢物质的浓度。
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/08收听(76476)
"泡沫尿的原因分为生理性和病理性两种,生理性多见于尿液浓缩所致,一般尿常规检查正常,不需要特殊治疗,病理性的情况多见于蛋白尿、糖尿病及尿路感染等。泡沫尿最常见的是蛋白尿,多见于各种肾炎或肾病综合征,伴有血尿、高血压及肾功能减退等症状。临床上蛋白尿的治疗需要根据24小时尿蛋白定量测定的结果而定,使用贝那普利及激素联合细胞毒类药物,如环磷酰胺、环孢素A等治疗。如果见于糖尿病,多伴于尿糖阳性、糖化血红蛋白升高,血糖升高等,需要及时降糖治疗。如果见于尿路感染,多伴有尿频、尿急、尿痛、尿白细胞阳性等,需要使用抗生素抗感染治疗。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(93066)
尿液中有泡沫说明尿液的表面张力增加,增加的表面张力使泡沫不容易破裂,说明尿液中可能存在使表面张... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/03播放(29643)
尿液中有泡沫说明尿液的表面张力增加,增加的表面张力使泡沫不容易破裂,说明尿液中可能存在使表面张...
2023/07/03播放(29643)
泡沫尿是比较常见的现象,一般不需要治疗,因为泡沫尿不代表一定有疾病。很多人看到泡沫尿最担心的是... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/29播放(44066)
泡沫尿是比较常见的现象,一般不需要治疗,因为泡沫尿不代表一定有疾病。很多人看到泡沫尿最担心的是...
2023/08/29播放(44066)
如果病人有泡沫尿,但是进行尿常规检查又是正常的,不需要特别担心。因为泡沫尿有些病人本身就是由于生理性原因所引起,比如病人排尿比较急的时候,就会导致尿里面有一定的泡沫,这时候不需要进行特殊处理,进行尿常规检查也是正常的。当然还有些病人例如长时间没有性生活,可能也会导致尿里面有一定的泡沫,这时候进行尿常规检查也是正常的。还有些病人在性冲动的时候也可以出现泡沫尿,进行尿常规检查也不会发现有异常。对于这些生理性的泡沫尿,不需要进行特殊治疗。
2019/07/29收听(70002)
"正常的尿液当中可以有少量泡沫,这种泡沫的原因可能是因为排尿过急、尿道分泌物的影响等因素,往往表现为快速消散。如果尿内出现量较多且不易消散的泡沫,就考虑存在蛋白尿的可能,需要行尿常规检查明确,必要的时候行24小时尿蛋白定量。蛋白尿包括生理性蛋白尿和病理性蛋白尿,机体在剧烈运动、发热、寒冷、精神紧张、交感神经兴奋、血管活性药物的刺激下,可以导致肾小球毛细血管通透性增加,出现蛋白尿。这一类型蛋白尿为生理性蛋白尿,泌尿系统并没有器质性病变,尿内出现的蛋白尿是暂时性的,程度也比较轻。而病理性蛋白尿多是因为肾脏和肾外疾病导致的蛋白尿,表现为持续性蛋白尿,类型包括了肾小球性的蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿和一过性蛋白尿,以及组织性蛋白尿,往往跟肾脏疾病等因素有关系。此外有一种假性蛋白尿,主要是尿内混合了大量的血、脓液、黏液等成分,而导致尿蛋白定量试验阳性,本身并没有肾脏的损伤,往往见于泌尿系统的炎症。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/28收听(89840)
正常情况下,尿液的表面张力比较低,基本不产生泡沫。如果出现泡沫尿,说明尿中含有提升尿液表面张力的物质,比如有机物蛋白质等,应及时查找原因。比如肝、肾损害,出现蛋白尿或者尿潜血等情况会出现蛋白尿,往往尿液当中有大量泡沫且久久不散的情况,说明里面含有蛋白质。此外,还包括糖尿病的尿糖及尿酮体情况下,尿液表面张力升高会出现泡沫尿。另外,出现尿路感染时候,尿中存在细菌也会产生泡沫尿。
侯旭│山东省立医院
2020/03/30收听(77126)
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