惠州市中心人民医院
肾内科
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脚胀通俗的讲实际上是脚肿，在医学上是浮肿的表现，主要指足背、小腿的水肿。原因有很多种，首先最常见的与肾科有关系的是低蛋白水肿，是营养不良引起的水肿；除了肾脏的问题，肝脏是合成人体蛋白的器官，所以肝脏有疾病也会引起水肿；还有心脏疾病，特别是老人、心功能有问题的病人，也会引起双下肢的水肿；还有一种是女性比较多发的，称特发性的水肿，查不到明确的原因；还有一个是血管引起，比如有些患者长期坐着或长期站着，有可能引起血管受压，身体内血液循环阻碍，引起浮肿。
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"首先要看一下脚胀是不是生理性的，比如患者要是长期的行走或者坐飞机、坐火车，双下肢下垂的时间比较长，由于重力的作用，血液循环会向下肢下垂，会出现脚、腿肿的情况。但是只要诱因消除了，平卧休息以后，这种情况就会消失。比较常见的心功能不全，心功能不全是由于心脏的射血减低，心脏的射血会淤积外周，尤其是右心衰的时候会淤积在外周，会导致身体的下肢部位淤血，造成液体的潴留，主要是表现为对称的双下肢下垂部位出现水肿。如果患者一侧的下肢肿胀，就要考虑到有没有下肢静脉的血栓，因为下肢静脉血栓以后，下肢静脉远端的血液回流受到阻塞，静脉压升高，液体会渗入到组织间隙，引起一侧下肢的肿胀。另外，低蛋白血症、胫前黏液水肿也会引起下肢肿胀的情况。建议患者出现这些情况以后，还是要到医院去就诊，明确病因，及时对症治疗，防范于未然。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(21170)
"引起患者出现脚胀的情况，可能是由于患者长期站立，从而导致下肢静脉回流受限的情况，就会引起患者出现脚痛的症状。建议患者可以通过适当的抬腿、屈腿功能锻炼，来改善脚胀的症状。建议平时可以用热水泡脚，改善脚部的血液循环，从而可以缓解脚胀的情况。也有可能是由于长时间走路或者跑步，会导致脚部的血管充盈扩张，也会引起脚部肿胀的情况。也建议可以通过适当抬高患肢来加快血液循环，从而可以有效促进局部肿胀的消退。另外可以对足部进行轻柔的按摩，也可以起到有效缓解肿胀的情况，同时也可以应用热水泡脚来改善情况。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/08/26收听(63420)
"引起脚部发胀、脚部发肿的原因比较多，具体如下：1、下肢的血管性疾病，比如下肢深静脉曲张，主要是由于静脉瓣的功能受损，引起下肢血液难以回流，大量的血液淤积在足部和踝部，就会出现足踝部肿胀情况，特别是在过多行走的时候肿胀会比较明显。2、可能是由于脚部的慢性韧带损伤或慢性软组织损伤，在劳累的时候或过多行走的时候，足背处软组织损伤处就会出现渗出增多，会出现脚胀的情况。3、可能是心源性疾病或肾源性疾病，比如心功能不全或肾功能不全的时候，会引起白蛋白的降低，这时候会在身体下垂部位引起浮肿，最多见的就是双下肢浮肿肿胀。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/13收听(26925)
"引起脚肿的原因有很多，常见的有肾性水肿、心源性水肿、营养不良性水肿等，建议患者先去医院做全面检查，查明疾病原因后再进行合理的治疗以免延误病情。如果是肾性水肿所致则需要及时做尿常规、肾功能、血常规及泌尿系彩超等检查，有蛋白尿、血尿、高血压等情况考虑是有肾炎、肾病综合征等，伴有血肌酐升高则考虑是肾功能衰竭所致，需要采取降肌酐治疗等措施，同时可以使用中药利尿消肿。如果伴有心力衰竭等情况则考虑是心源性水肿，伴有饮食轻差或低蛋白血症等情况则考虑是营养不良性水肿，需要给予补充营养及白蛋白等治疗。"
何泳│武汉市第五医院
2020/01/08收听(20894)
"引起脚胀，包括脚部、脚踝浮肿、小腿浮肿。原因有很多，主要通过检查排除心脏、肾脏、肝脏等脏器的疾病，如果这些脏器没有问题，问题不大。可以检查甲状腺的功能，只要是正常则考虑浮肿的问题不大，重点可以检查一下肾脏。有时某些物质的过敏也会导致局部的浮肿，只不过过敏导致的浮肿是一过性的，很快就会恢复。有一种特发性水肿，原因非常不明，身体也没有什么明显的不良影响，还是需要结合具体的临床进行检查，根据不同的检查结果排除脏器的疾病。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/27收听(122)
"脚肿的常见原因有以下几点：1、坐长途车，使双下肢一直属于直立状态导致脚肿，经过休息后可以缓解。2、下肢出现静脉的血栓和栓塞，可以出现脚肿，需要进行血管超声的检查明确诊断。3、慢性肾脏疾病，可以导致脚肿，伴随有尿检的异常，如血尿、蛋白尿以及合并高血压、肾功能不全。4、心功能不全、肝肾综合征以及甲状腺功能亢进症，导致脚肿。5、脚部发生脚气合并感染，也会出现脚肿。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/11/06收听(69692)
"患者脚老是感觉胀胀的常见于以下几种原因：第一、足底肌肉劳损：长时间行走或者站立，可以导致足底肌肉明显劳损，病人会有足底酸胀感，并且感到足底肌肉无力，走路也会出现困难。患者通过局部热敷、推拿、按摩以及休息，能够使临床症状获得快速缓解。第二、下肢血液循环障碍：如静脉曲张，病人会表现为脚部酸胀感，而且会伴有下肢无力，主要与静脉回流受阻有关，组织代谢明显下降，酸性代谢产物堆积。患者经过患肢抬高，以及针对血管的治疗，能够使临床症状得到迅速缓解。脚老是感觉酸胀，应及时诊断、及时处理，才能够使临床症状获得满意的控制。病人平时应主动锻炼脚部以及下肢肌肉，预防劳损，同时如果有血管病变，要早期治疗。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/18收听(37728)
"脚老是感觉胀胀的，考虑是静脉系统疾病所导致的，尤其是下肢表浅静脉曲张，应该和平时的活动相关，尤其是经常直立体位劳动或者负重。身体发育异常、血管变异也会导致静脉回流受限，常见的症状是下肢酸胀感，活动后加重，也会伴有疼痛。查体会表现为局部表浅血管扩张，严重的会出现静脉炎的形成。平时应该注意保护，活动的时候应该穿戴压力袜，严重的情况下需要进一步选择手术治疗。在平卧位的时候可以将肢体抬高，适当进行腓肠肌收缩锻炼的运动，像跑步或者游泳，能够改善下肢的血液循环状况。在日常生活当中可以适当的应用改善微循环的药物，对于轻度静脉曲张的患者可以口服迈之灵片。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/17收听(51551)
"脚脖子酸胀主要由于踝关节周围的无菌性炎症造成的，最常见的疾病比如创伤性踝关节炎，还有蜕变性的骨性关节炎。还有一些踝关节周围韧带的慢性劳损，比如三角韧带的慢性炎症、外侧副韧带的慢性炎症、下镜胃前联合韧带，后联合韧带的慢性炎症，都会导致踝关节的酸胀感。对于出现这些症状的患者，建议去复查一个踝关节的X光片，除外骨性的增生，还有蜕变。如果对于比较严重的骨性关节炎，我们可以通过消炎镇痛的药物，比如塞来昔布胶囊，还有软骨素，比如氨糖类药物，必要的时候可以注射玻璃酸钠来缓解骨性关节炎的症状。对于踝关节周围韧带的慢性炎症，可以通过消炎镇痛的药物、理疗、踝关节的功能练习，来缓解这些症状。当然了还有一类的疾病，比如痛风，由于体内的尿酸水平增高，也会导致脚脖子的酸胀。对于这类疾病应该治疗痛风，减少尿酸水平，来控制症状。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/03/24收听(68092)
"脚脖子出现了酸胀，首先要明确有没有长时间的站立以及过度运动。长时间站立行走以及过度运动，会导致脚脖子的关节囊、滑膜以及周围的韧带软组织反复的受到摩擦以及收缩，局部充血水肿，形成无菌性的炎症，就会导致这些软组织的慢性劳损，从而引起局部的酸胀感觉。同时剧烈运动也有可能会导致局部乳酸以及二氧化碳这些酸性产物的生成，更会加重脚脖子的酸胀。如果运动的环境过于潮湿，寒冷酸胀感会更加明显。局部的化脓性感染性疾病会引起局部的压力产生变化，局部产生肿胀的感觉，也会引起脚脖子发酸。痛风性关节炎、类风湿性关节炎都会引起关节囊以及关节滑膜、软骨的损害，从而会引起局部内环境产生变化，也会引起脚脖子酸胀感。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/03收听(52382)
"脚发生胀痛的情况可能是以下的原因导致。1、由于局部受到外伤，比如扭伤或者挫伤，导致脚部出现肿胀以及疼痛的情况发生。2、可能是局部感染，诱发出现肿胀感以及出现疼痛感。3、由于糖尿病，糖尿病周围的血管病变会出现远端供血障碍，也容易出现感染，诱发出现局部红肿、疼痛等情况的发生。4、也可能是下肢的血管闭塞，诱发出现不适的症状。发生脚胀疼的情况以后，要及时到医院就诊，具体查看导致的原因，再给予针对性的治疗。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/26收听(12413)
"脚胀疼的原因有以下几点：第一、下肢的血管性疾病：比如下肢深静脉曲张，往往会出现静脉瓣的功能不全，在劳累、多行走的时候会引起血液回流受阻、回流不畅，因此会出现血液积聚在脚部的情况，引起脚部的肿胀。第二、静脉血栓：主要的原因也类似，是由于血液被血栓阻塞，无法回流导致。第三、椎间盘突出：当椎间盘突出压迫到神经根的时候会出现下肢的放射性疼痛，包括腿部的疼痛、足部的疼痛和麻木感。"
2021/06/18收听(37633)
"女性如果出现脚胀有如下几个原因：1、不排除是感染性的因素，例如脚部会经常接触到细菌、病毒，尤其是真菌，如果出现了局部的蜂窝组织炎甚至丹毒等就会出现局部的红、肿、热、痛和足部胀、脚胀等。2、风湿或者类风湿疾病也会在足部出现胀痛的症状和反应。3、内分泌代谢的疾病，例如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全，足部也会出现肿胀。4、下肢血管回流不畅时也会出现脚胀，肾功能不全的患者也会出现脚胀、足部浮肿的情况。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/13收听(83084)
"很多种原因都能导致足部出现酸胀、疼痛的症状，主要有：1、运动、站立或者走路的时间过长，超过足部肌肉的负荷，引起足部肌肉的酸胀、疼痛，应该及时的休息，用热敷或用海桐皮汤熏洗。2、如果患者曾经有口服高嘌呤的食物或者饮酒，就需要注意是否是痛风发作的前兆，需要去医院查尿酸，并且如果是痛风需要忌口，不能吃高嘌呤的食物，不能饮酒，要多喝水。3、如果患者有挫伤、砸伤等外伤的病史，就要看是否是损伤造成的软组织挫伤，要及时的贴活血化瘀、消肿止痛类的膏药，尽量减少活动，如果没有好转要及时的去医院拍X线片，做辅助检查以确定是不是有骨折，进一步的明确诊断。"
王颖男│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/28收听(71244)
脚、小腿酸胀可由多种原因所导致。1、剧烈的活动：如果患者白天经历了长跑、登山、游... 吴涛│河北医科大学第三医院 2023/04/11播放(77762)
脚、小腿酸胀可由多种原因所导致。
1、剧烈的活动：如果患者白天经历了长跑、登山、游...
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/04/11播放(77762)
患者下午出现脚部肿胀，这种情况有可能是患有下肢静脉曲张，由于患者可能存在静脉壁薄弱或者瓣膜发育不良，从而有可能会出现静脉曲张的情况。尤其是有些患者由于长时间的站立或者长时间的进行重体力劳动，容易导致静脉压力升高，从而出现下肢静脉曲张的情况。患有下肢静脉曲张的患者，有可能会出现脚部肿胀，另外还有可能会出现下肢酸胀感，而且长时间站立时，有可能引起浅静脉隆起、扩张，严重者还有可能会出现皮肤营养变化，出现皮肤色素沉着。另外出现脚部肿胀，还有可能是过度劳累引起的，如患者长时间的进行重体力劳动有可能引起脚部关节以及韧带的慢性损伤，就有可能会引起脚部肿胀、疼痛的症状。所以出现这种情况还需要注意休息，避免劳累，另外需要到医院进一步检查以明确病因，并进行针对性的治疗。
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/09/03收听(15297)
"脚酸胀的原因比较多，最常见的是由于劳累引起的。特别是老年人，老年人血液循环比较慢，长时间走路可能会导致脚部的酸胀不适。脚部的关节问题也可以引起酸胀，比如风湿性或者类风湿性的关节炎，以及老年人经常出现的骨质增生等疾病，都可以引起脚部酸胀不适。再有就是走路或者跑步的时候，不小心造成了软组织的损伤，也会导致脚部酸胀不适，此时建议可以适当的进行冷敷减轻脚部的肿胀，24小时之后可以进行热敷。如果没有外伤的原因，建议及时到医院进行检查。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/15收听(67865)
"手胀、脚胀常见的原因可以见于以下几种：1、静脉曲张：由于上肢或下肢的静脉曲张引起，在静脉曲张的时候，静脉瓣的功能会受到影响，静脉瓣功能不全会出现静脉血液回流受限，下肢就表现为脚胀、小腿部肿胀，在上肢就表现为手部和前臂的肿胀，在静脉曲张的情况下，建议要穿双下肢的弹力袜或双上肢的护肘，尽量避免过多的行走，可以避免局部坠胀感的发生。2、心功能不全：要考虑由于心功能不全引起，心功能不全的时候会出现四肢下垂端肿胀，当然包括脚胀和手胀。3、肾功能不全：有可能是肾功能不全引起，可以造成水分排泄受阻，积聚在四肢肢体的下垂部，因此，也会表现为手胀和脚胀的情况。"
2021/06/16收听(81399)
"患者出现手胀、脚胀，常见的原因主要有以下几种情况：一、常见于脚部和手部的静脉曲张，造成局部血液循环较差，可引起手脚肿胀。患者可通过双下肢穿弹力袜，双上肢穿弹力护轴，温热水泡脚、泡手，改善四肢的血液循环，可减轻手、脚肿胀。部分患者静脉曲张的程度较重，可考虑行手术完整剥除曲张血管，改善局部手、脚肿胀的症状。二、若患者因肾功能不全，造成体内的水分排泄受阻，体内较多的水分可淤积在手部或脚部等四肢关节，可引起局部的肿胀症状。此时患者可通过改善肾功能，加强利尿，促进体内水分的代谢，可减轻手脚肿胀的症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/25收听(86209)
患者腿肚子即小腿酸胀，常见原因如下：1、乳酸堆积：患者进行较多剧烈运动后，可能会... 陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院 2021/09/15播放(58951)
患者腿肚子即小腿酸胀，常见原因如下：
1、乳酸堆积：患者进行较多剧烈运动后，可能会...
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
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