肾炎尿血怎么办

2023-12-01 19:57播放 :

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肾炎出现血尿的情况是很常见的，虽然蛋白尿这一块现在关注度比较大，但是同样血尿这一块关注度也比较大。尤其有一些患者初次接触的时候，一看到血尿很紧张，但是这一块分肉眼血尿和镜下血尿两种情况。肉眼血尿是直观上看的到，红彤彤的小便，很紧张，但是这一块的要搞清楚它的出血量到底是怎么样，由什么原因引起的，所以要有一系列的检查来明确它的病因。检查包括尿沉渣检查，包括肾脏的影像学检查。还有一种情况，是做常规体检，报告的尿常规的结果有红细胞增多，这个不一定有影响，也是做相应的检查，首先要明确血尿来源是肾小球来的还是肾外来的，通过尿沉渣就可以鉴别。另外做一些相应的影像学检查，可以排除一些占位、结核、肿瘤、结石。所以尿血不要紧张，关键是积极的去检查和积极的配合治疗。

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肾炎尿血怎么办

"血尿是肾炎比较常见的一种症状，尤其是IgA肾炎等，往往以尿血为主要症状。但血尿的多少无法判断肾炎的严重程度，也不能够代表肾炎的恢复情况如何。单纯的血尿对肾脏的损伤非常小，绝大多数单纯血尿患者预后非常良好。如果患者仅表现为血尿，而没有肌酐升高、高血压、水肿、蛋白尿等情况，叫做隐匿性肾炎。此时不需要药物治疗，定期复查尿常规、肾功能就行。如果有血尿的同时，合并有尿蛋白或者有水肿、高血压等情况，需要根据尿蛋白定量、肌酐情况确定治疗方法。必要的时候需要做肾穿刺活检术，明确病理后应用激素和免疫抑制剂治疗。"

语音时长01:20''

牛艳林│河南省新乡市中心医院

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吕欣│山西白求恩医院

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肾炎为什么会尿血

肾炎的患者可以出现血尿，这种血尿在尿常规中可以表现为非均一性的红细胞，可以表现是镜下血尿，也可以表现为肉眼血尿。血尿的发生原因主要是因为各种原因造成的肾炎，使肾脏肾小球基底膜机械屏障受到损害，红细胞在压力的作用下。通过损害的肾小球基底膜变形、破碎，释放出血红蛋白而进入尿液中，出现尿红细胞的增加和尿潜血的增加，这种红细胞的增加主要是非均一性的红细胞，也就是多形的红细胞和破碎的红细胞。尿中带血是某些肾炎的特征性表现，例如急性肾小球肾炎或者IgA肾病，随着疾病的缓解，血尿可以逐渐消失。

语音时长01:13''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/22收听(57800)

肾炎尿血吗

肾炎不一定会出现肉眼血尿，也就是我们所看到的尿颜色明显的发红，但是肾炎患者如果查尿液常规的话，可以看到尿潜血的阳性，镜检红细胞数目的增多。尿显微镜下检查可以看到红细胞数目的异常，形态学的改变，但是反过来讲，尿血就一定是肾炎吗，也是不一定的。尿血可以分肾源性血尿和非肾源性血尿，尿血可以由肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病导致血尿，但也有一些非肾源性血尿，比如泌尿系感染或者是泌尿系结石、肿瘤的时候都可能出现肉眼血尿。这时候就需要在肾内科大夫专科指导下查血常规、尿红细胞形态学分析、泌尿系彩超或者泌尿系CT等检查作出判断，到底血尿的原因是什么。

语音时长01:15''

王静│河北医科大学第一医院

2020/05/20收听(48760)

尿血是肾炎还是肾结石

"肾炎和肾结石都可能尿血，肾脏结石可以出现全程肉眼血尿，并且伴有肾区的疼痛，疼痛往往比较剧烈。而肾炎的疼痛往往不剧烈，但可伴有尿血，尿血可为镜下血尿，也可为淡红色的肉眼血尿，可能会伴有水肿，比如早晨起来会出现四肢或者颜面部位的水肿，或者会出现尿量减少等改变。肾炎的患者还可能伴有蛋白尿，尿液中泡沫增多或者出现尿液混浊等现象，而肾结石的患者一般不会合并蛋白尿，但最终需要到医院检查确定。使用B超检查可以非常明确的了解是否存在肾脏结石，它价格低廉，而且对人体没有任何创伤。进行肾功能检查、尿液的化验检查或者进行肾脏穿刺活检等，都可以确定有没有肾炎。肾脏结石属于一种外科疾病，需要在泌尿外科进行检查、就诊。而肾炎属于一种内科疾病，需要到肾脏内科检查、就诊。"

语音时长01:11''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/12/05收听(71372)

肾炎会尿血吗

"肾炎患者会尿血，因为肾炎是由于体内自身免疫产生的免疫复合物，沉积于肾小球的系膜、基质、内皮细胞、基底膜、上皮细胞等部位引起的肾小球肾炎。IgA肾病是以发作性血尿为主的疾病，其病理表现免疫荧光可见IgA在肾小球系膜区沉积，在血管壁沉积，多伴有补体C3沉积，还伴有IgG、IgM的沉积。引起的病变有局灶阶段增生硬化性肾炎、系膜增生性肾炎、毛细血管内增生性肾炎、膜增生性肾炎及新月体肾炎等。"

语音时长01:13''

霍亚平│山西省中医院

2021/05/31收听(25300)

肾炎尿血严重吗

"血尿是肾炎的一个常见症状，有的患者会出现肉眼血尿，有的患者是镜下血尿。但是血尿并不与患者病情严重程度相平行，并不是血尿越多就代表病情越严重，也并不是血尿时间的长短以及血尿的多少，就能够预示患者的病情发展方向。肾炎严重程度的判断，需要依赖于24h尿蛋白定量和肾功能检查。如果尿蛋白越多，说明患者的病情越严重，比如尿蛋白定量超过1g以上的患者，相对病情比较严重。抽血查肾功能，如果血肌酐升高也意味着肾炎的病情相对比较严重。"

语音时长01:14''

周琪│马鞍山市人民医院

2018/11/23收听(99074)

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於文丽│武汉大学中南医院

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肾炎尿血是尿毒症吗

"肾炎尿血，不属于尿毒症。但是，如果肾炎比较严重，长期放任不治疗，部分患者会逐渐进展至尿毒症。如果肾炎患者单纯血尿，而没有尿蛋白升高、肾功能异常等情况，因为红细胞对肾脏损伤很小，一般不会进展为尿毒症。如果患者除了尿血以外，还有尿蛋白定量升高、肾功能异常等，需要进一步检查，比如尿蛋白定量、肾功能、电解质，必要的时候还需要做肾活检。根据病理类型不同，选择合适的激素、免疫抑制剂、细胞毒类药物治疗。如果尿蛋白定量较大或者病理情况比较严重，肾炎可能在几年内转变为尿毒症。"

语音时长01:11''

牛艳林│河南省新乡市中心医院

2018/11/21收听(64824)

肾炎患者怎么一发烧就尿血

某些肾炎患者体温升高的时候，特别是体温大于38.5℃的时候，容易出现尿中带血的现象，这种带血可以是镜下血尿也可以是肉眼血尿，尿中红细胞的增加主要是非均一性的红细胞增加，同时可以出现尿潜血增加的现象。为什么肾炎患者发烧就出现血尿，是因为体温升高，特别是体温大于38.5℃的时候，血液流速增加，经过肾脏的血流更加丰富，而肾脏肾小球基底膜通透性在体温升高的时候会增加。同时外源性的病原微生物刺激机体产生过多的细胞因子，这些细胞因子本身对于肾脏是一个损害，使肾小球基底膜通透性增加，同时因为外源性的病原微生物，容易造成本身或者代谢产物对机体肾小球基底膜通透性的损害。所以很多肾炎患者体温升高，就容易出现尿中带血，尿中红细胞的增加的现象。

语音时长01:28''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/20收听(46344)

肾炎会引起尿血吗

肾炎会引起尿血，其中以IgA肾病最为显著，具体进行以下分析。肾小球肾炎引起尿血的原因是由于肾脏出现炎症，肾小球滤过屏障受损，这时红细胞漏出故产生尿血。症状还有浮肿、乏力、小便有泡沫等。IgA肾病是肾小球肾炎的一种，是肾小球肾炎的一种病理分型，病理特点是以IgA为主的免疫复合物沉着在肾脏而引起肾脏炎症。临床特征是以尿血为主，肾炎出现尿血的治疗，西医一般是给予激素和免疫抑制剂等药物来进行治疗，中医可以应用血尿安等药物凉血、止血。

语音时长01:22''

邹方鹏│济南市中西医结合医院

2020/05/22收听(78992)

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肾炎尿血需要做手术吗

肾炎尿血不需要手术治疗。肾炎导致血尿是肾实质出血，红细胞经过肾小球滤过膜和肾小管渗透压梯度滤出...

冯春月│浙江大学医学院附属儿童医院

2023/11/17播放(58086)

肾炎尿血需要做手术吗

"肾炎引起的血尿，主要是由于肾小球滤过膜破坏，从而使红细胞漏出造成的，此时是无法通过手术治疗的。肾炎的治疗主要应用药物治疗，根据肾炎的严重程度以及病理结果，采取不同的药物治疗。如果病情轻微，尿蛋白定量在3.5克每天以下，肾功能正常，可以单纯应用ACEI或ARB类药物治疗，比如替米沙坦、缬沙坦、培哚普利等。如果尿蛋白定量大于3.5克，或者合并肌酐轻度升高，需要进行肾活检，明确病理类型后，再选择激素、免疫抑制剂或细胞毒类药物治疗。如果肾炎患者只有单纯血尿，而没有尿蛋白、肾功能异常等，不需要药物治疗，定期复查尿常规、肾功能就行。"

语音时长01:13''

牛艳林│河南省新乡市中心医院

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於文丽│武汉大学中南医院

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肾炎尿血是什么症状

"肾炎患者的血尿比较常见，通常情况下导致血尿的原因是由于肾小球基底膜断裂，使红细胞大量流出，经过肾小管后发生变性。肾炎的血尿为全程肉眼血尿，在感染和劳累后明显加重。肾炎患者在血尿的同时，常常会伴有水肿、蛋白尿、高血压等。如果将血尿进行显微镜检查，发现尿的红细胞呈畸形改变，常常达到60%以上。肉眼血尿通过休息及消炎治疗等，大约持续3-7天就可以消失，而镜下血尿会持续很长时间。"

语音时长01:29''

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尿血怎么办

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尿血怎么办

"如果患者出现尿血的现象，建议检查尿常规，比较常见的因素是泌尿系统感染引起的血尿，患者除尿血之外还会伴有明显的尿频、尿急、尿痛、尿不尽以及下腹部的坠胀感或者有既往的不注意卫生的情况，比如夫妻生活过于频繁，导致生活之后没有及时的清洗而出现。还有是泌尿系统无痛性的肉眼血尿，患者需要排除泌尿系统的恶性肿瘤，比如肾癌、输尿管、膀胱癌，需要通过尿脱落细胞学检查筛选出是否有异型的细胞，再进行泌尿系统的造影、CT综合判断是否有肿瘤情况的发生。对于无痛性的肉眼血尿是泌尿系统肿瘤的报警信号，容易发生在年龄较大的人群当中，患者一旦出现这种情况应该及时的进行检查并且治疗。"

语音时长01:18''

金勐│河南中医药大学第一附属医院

2019/10/18收听(76800)

突然尿血怎么办

突然尿血应该到正规公立医院泌尿科或者肾内科，检查尿常规，憋尿以后做泌尿系彩超及时明确诊断。首先，要明确是否为真正的血尿。有时吃了红心火龙果，某些药物也可以使尿液呈红色。如果证实为血尿，不伴有其他明显不适的症状，特别是对于中老年人更应注意检查。注意除外泌尿系肿瘤，比如膀胱癌、肾癌，必要时做膀胱镜检查。如果尿血伴有腰腹部疼痛、恶心、呕吐、肾区叩痛等等，有可能泌尿系结石。如果伴有尿频、尿急、尿痛，则有可能是泌尿系感染造成的。

语音时长01:18''

于忠建│保定市第二医院

2019/04/14收听(58304)

不知不觉尿血怎么办

"不知不觉尿血高度怀疑是泌尿系统肿瘤，尤其针对于老年人，如果出现全程无痛性肉眼血尿，高度提示是泌尿系统恶性肿瘤。患者需要去泌尿外科就诊，通过完善相关检查明确具体病因，通常需要做尿常规和泌尿系彩超检查，可以初步筛查是否存在泌尿系统肿瘤性病变，通过初步筛查可以发现泌尿系统占位的具体位置。如果发现肾脏、输尿管或者膀胱有占位性病变，可以进一步通过泌尿系统CT检查、膀胱镜检查等，进一步确定疾病的具体性质，根据不同部位的疾病、不同的肿瘤采取不同的治疗方法。"

语音时长01:14''

郝晓伟│邯郸市中心医院

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