重庆市肿瘤医院
消化内科
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常见的黑色大便有时不是黑色的大便，而是像柏油样的大便或者是深褐色的大便，即可认为是黑色大便。这种情况都会考虑是否有上消化道出血。如果大便像菜食的颜色，则不是消化道的出血，应给予鉴别。如果是因为黑色大便造成了消化道出血，要立马到医院就诊，判断上消化道出血到底是什么原因造成，再具体做进一步检查，预防进一步发生大消化道出血，或者因为其他恶性病变而发生黑便，比如食管肿瘤、胃部肿瘤、十二指肠肿瘤发生时，病人常不知情，可能会发生其他很危重的情况，要尽量避免。故出现大量黑大便的时候，一定要到医院去就诊。
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"黑便一般考虑是有大便带血的情况。一般黑便表示有消化道出血，出血量要大于10毫升以上才会表现出黑便的症状。常见的消化道出血原因是溃疡，如胃溃疡或十二指肠溃疡，建议最好到医院消化内科就诊，检查大便常规，检查无痛胃镜以及肠镜明确导致消化道出血的原因。如果确诊是由溃疡所导致的出血，建议进一步明确溃疡的性质，如果是良性溃疡可以考虑给予保护黏膜、抑制胃酸分泌的药物治疗。如果是恶性溃疡，建议最好首选手术治疗，术后常规给予放化疗处理。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/06/25收听(11934)
"解黑色大便有以下两方面的原因：一、进食引起的，当进食含铁含铋高的食物是会引起大便呈黑色，常见的食物有猪血、鸡血、鸭血，以及硫酸亚铁、枸橼酸铋钾等药物，在停用上述药物、停止进食上述食物3天后，多会恢复正常；二、胃或肠道有出血，可以先取大便做隐血试验来明确，隐血试验结果呈阳性(+)，提示有出血。进一步了解病人是否有腹痛、腹胀等伴随症状，如果有，则需要做胃镜或肠镜来明确出血的部位或出血的性质。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/01收听(96442)
人常说大便是人体健康状况好坏的一面镜子，也是各种胃肠道疾病的“警报器”。大便的颜色、性状、次数、大便量、气味可间接反映人体的健康状况。有的人突然发现大便是黑颜...
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2020/08/05阅读(4909)
"大便是黑色，首先要排除饮食及药物的影响。当进食血制品时，可以出现排黑便的情况；某些药物如胶体果胶铋、胃铋镁等含铋剂的药物，可以导致大便的颜色变黑。如排除上述情况，当化验便出现潜血阳性的时候，考虑存在上消道出血的可能性较大。其常见于出血性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃恶性肿瘤的出血，或肝硬化所致的食管胃底静脉曲张破裂导致的出血。具体病因需要完善纤维胃十二指肠镜检查，来明确诊断。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/11/09收听(71038)
临床上出现黑色大便，应根据具体情况来进行具体分析，而主要原因如下所示：1、因食物... 张晏│北京医院 2023/06/16播放(72282)
临床上出现黑色大便，应根据具体情况来进行具体分析，而主要原因如下所示：
1、因食物...
张晏│北京医院
2023/06/16播放(72282)
"如果大便为黑色，考虑是以下三方面的原因导致：第一、进食大量油腻、高蛋白食物：大便排空慢，就会出现黑色大便。第二、使用了某些药物或食物：比如口服的铋剂、铁剂，还有中药，或者进食了动物血、动物内脏，都会出现大便颜色发黑。第三、消化道出血：引起的原因有很多，如消化性溃疡、食管-胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性或出血性胃炎、胃部肿瘤。如果成年人每日出血量＞5mL，粪便隐血试验是阳性，但肉眼观粪便仍然是黄色。如果出血量＞50mL，便可出现黑便或柏油样便。所以当出现黑色大便时，考虑出血量增加，要及时就医，在医生的指导下，给予综合的检查和治疗，以免延误病情。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/07收听(51426)
大便黑色的原因包括：1、生理性原因：饮食方面如食用猪血、鸭血等血制品，药物方面如... 张成海│北京大学肿瘤医院 2023/11/06播放(73648)
大便黑色的原因包括：
1、生理性原因：饮食方面如食用猪血、鸭血等血制品，药物方面如...
张成海│北京大学肿瘤医院
2023/11/06播放(73648)
"大便呈黑色有如下原因。首先服用某些药物，如治疗胃炎铋剂经过肠道代谢排泄之后，使大便呈现黑色。常见的原因消化道内有出血，消化道任何部位出血到达一定的量，在消化酶的作用下会呈现黑色，使大便发黑，常见如胃溃疡、十二指肠溃疡出血。一般黑便的出现提示上消化道出血，下消化道出血量比较少。如果是下消化道的出血且量比较大，出血会很快通过大便排出体外，因此，此时的大便会呈现暗红色，不会或者很少出现黑便。除了消化道原发性疾病导致出血之外，全身性出血性疾病如紫癜、特发性血小板减少等疾病，也主要表现在胃肠道出血，可以出现黑便，此时应注意鉴别。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/06/12收听(71350)
"一些患者常把大便颜色深，比如黑色、褐色、墨绿色叫做黑便，实际上这三者是由不同原因引起的。因此，要分清大便是否为真正的黑色是十分重要的。如果粪便颜色黑又亮，应该考虑到消化道出血，尤其是上消道出血的可能性，应积极到医院就诊，进一步检查。如果粪便颜色为褐色或墨绿色，常见于进食过多脂肪和蛋白类食物、受凉、睡眠不足等情况引起的消化不良或胃肠功能紊乱性疾病。"
王虹│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/07/30收听(69022)
大便呈黑色多见于以下几种原因：1、进食后受食物影响出现黑便，如进食鸡血、鸭血等血... 冀文敏│山西医科大学第一医院 2023/05/04播放(69054)
大便呈黑色多见于以下几种原因：
1、进食后受食物影响出现黑便，如进食鸡血、鸭血等血...
冀文敏│山西医科大学第一医院
2023/05/04播放(69054)
"大便颜色是黑的，有以下几种可能：第一、某些食物可以导致大便颜色发黑，比如动物的血以及肝脏。第二、某些药物也可能导致大便呈黑色，比如铁剂、铋剂以及某些中药，吃后都可以出现大便颜色发黑。第三、疾病状态导致黑便的出现，如果胃肠道有出血，经常会出现黑色的大便，这是因为血液里面的血红蛋白中的铁，与肠道内细菌代谢产生的硫化物发生反应，导致大便呈现黑色。因此，在平时确实要经常注意大便的颜色，如果出现黑便，停止了可疑的食物和药物，大便的颜色仍然不能恢复，就要及时到医院就诊。如果确实是胃肠道出血引起的大便颜色发黑，通常提示机体确实是有比较严重的疾病。"
王蔚虹│北京大学第一医院
2020/03/22收听(72860)
黑便如果是消化道出血，是消化科临床上最急、最重的疾病。但黑便要区别是否是消化道出血，也可能由饮... 高春│中日友好医院 2023/05/24播放(88718)
黑便如果是消化道出血，是消化科临床上最急、最重的疾病。但黑便要区别是否是消化道出血，也可能由饮...
高春│中日友好医院
2023/05/24播放(88718)
出现大便是黑色的有些时候属正常现象，比如好几日未排便，在肠道内积存时间长也是可以出现大便变黑的。还有就是食物影响，比如猪血、羊血、鸭血及猪肝之类的食物，出现大便黑色也是正常现象，当所食用的食物代谢完后大便颜色可转至正常。还要考虑有无药物影响因素，比如复方铝酸铋颗粒、果胶铋、右旋糖酐铁等，服用之后也可出现大便发黑，属于用药之后的正常反应无需特殊处理。如果大便黑色伴有头晕乏力、口干、形体消瘦等，就需要考虑有无患病的可能，比如消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、胃癌，结肠癌等。最好完善胃肠镜等相关检查，以查明出血原因进行相应的对症处理。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/07收听(14096)
"黑色大便有两种可能，第一是有平时吃的绿色叶子的蔬菜比较多，导致大便颜色改变；第二是有消化道少量出血，导致出现黑便。第一种情况是属于一种正常状态，人吃的绿色的食物比较多，叶绿素在肠道内经过消化和吸收，导致出现墨绿色大便或者黑色大便，检查大便常规时可以发现潜血是阴性的，这种情况不需要处理。而第二种原因所导致的，大部分是和消化性溃疡有关系，是属于一种器质性疾病，建议需要给予胃肠镜检查，明确溃疡来自于哪里，然后再给予对症治疗。良性溃疡可以考虑给予抗生素以及抑制胃酸分泌的药物治疗，而恶性溃疡可能需要手术治疗。"
2019/07/09收听(46928)
"大便黑色首先考虑与所食用的食物有一定的关系，比如进食猪血、羊血、鸭血，以及猪肝之类的食物，可以导致大便发黑。还可能与所口服的药物有一定的关系，比如复方铝酸铋颗粒、果胶铋、右旋糖酐铁等，口服之后时可以导致大便发黑，属于用药之后的正常反应。如果排除这些因素，考虑器质性病变，常见的疾病有食管炎、食管癌、食管静脉曲张、胃溃疡、胃癌等，都可以引起大便发黑。也可见于距离肛门较远的肠道疾病，比如结肠炎、结肠息肉、结肠癌等，也可以导致大便发黑。出现这种情况，最好完善胃镜和肠镜检查，以明确诊断，及时进行相应的对症处理。"
张立辉│日照市中医医院
2019/08/01收听(40668)
正常大便为软便，是黄色或棕黄色。大便变黑通常有以下几种原因：1、吃的食物或药物里... 李英男│中国人民解放军总医院 2023/09/23播放(74086)
正常大便为软便，是黄色或棕黄色。大便变黑通常有以下几种原因：
1、吃的食物或药物里...
李英男│中国人民解放军总医院
2023/09/23播放(74086)
大便呈现黑色的症状，主要考虑与以下原因有关：1、日常饮食中过量食用富含黑色素类食物的情况，会引起人体出现生理性黑便的情况发生。因为绝多数色素物质进入人体消化道后，无法被正常吸收利用，只能通过排泄系统从体内排出。2、上消化到疾病是引起此类病症表现的常见病因，如反流性食管炎、胃窦癌、十二指肠球部溃疡等。上消化道局部组织发生病理性改变后，会引起其出现溃疡损伤以及血液渗出现象。大量渗出性血液会随着肠胃蠕动以及重力推动作用下，会与代谢物进入下消化道，并与其发生氧化还原反应，从而导致此类病症患者出现上腹疼痛、反酸、呕吐、黑便脓便等症状表现。
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/08收听(76066)
"大便是黑色的分为几种情况：一、确实是消化道出血，黑色且发亮，通常说的是柏油样便，或者和沥青、皮鞋一样的颜色。有头晕、心慌等症状，要引起重视，一定要去医院进行相关的化验。最简单的就是到医院做个便潜血的化验，让大夫判断是不是出血。单纯的是黑便，量不是特别的多，没有呕血，同时也没有头晕、心慌，也不要过度的紧张、担心。二、药物可以导致大便发黑，有些病人吃中药、铁剂或者含有铋剂的药物，比如消化科根除幽门螺杆菌要吃果胶铋、酒石酸铋、枸橼酸铋钾等。药物引起的黑便是发乌的，不是发亮的，患者没有头晕、心慌等不良反应。三、有些食物也会影响大便的颜色，深色的食品以及血制品、肉类确实也会影响大便颜色。所以大便发黑也不要惊慌，如果平时有上腹部不舒服，有胃病、胃痛的人群要警惕是否有消化道出血，要去医院及时的做相关检查。"
李红霞│山西省人民医院
2020/01/14收听(21950)
小便也就是尿液如果是黑色的，主要提示患者存在的泌尿系统相关疾病，常见的疾病包括泌尿系感染、结核、结石、肿瘤等等。这些相关疾病有可能造成尿液杂质过多，黏膜的坏死组织存在于尿液当中，形成小便颜色发生变化，可以为黄色、乳白色以及黑色等等。需要根据患者的临床症状以及相应的检查结果，综合性的判断病情，必要的时候进行针对性的处理，比如泌尿系感染的患者可以进行抗菌消炎治疗；结石、肿瘤的患者可以进行保守或者外科干预治疗。
王世平│济南市人民医院
2020/09/16收听(64528)
"大便是黑颜色的常见于以下一些情况：第一、上消化道出血，主要是食管、胃、十二指肠或者空肠出血，常见的原因有贲门黏膜撕裂、糜烂性胃炎、消化性溃疡、胃部的肿瘤以及小肠血管畸形等，导致出血量比较大时血液在肠道内氧化形成硫酸亚铁，而表现为大便呈黑色。这种情况需要做上消化道等相关检查明确出血的原因，或者做大便隐血试验判断是否有出血的现象。第二、食物因素或者药物因素，如果进食了深色的食物，或者含铁剂的一些药物以及血液制品，比如猪血等，也会导致大便呈黑颜色。此外，服用了铋剂类的药物也会导致大便呈黑色。对于这种情况可以素食三天，或者避免进食上述的食物和药物，三天之后观察大便的颜色，同时查大便潜血试验判断是否有消化道出血的可能。"
2020/08/19收听(35442)
银川市第一人民医院 董志敏
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汉阳医院 吴小微
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湖南省直中医医院 唐华勇
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