重庆市肿瘤医院
消化内科
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拉屎不成形的原因比较多见，常见的西医理论认为，一般是由感染或者是肠道功能失调引起。中医的观点认为是脾胃虚寒引起腹泻。具体的鉴别，需根据具体情况来看，即腹泻的次数有没有影响吸收，病人有没有慢性的消瘦，有没有伴随腹痛，腹泻的大便里面伴不伴有黏液，大便有无脓血，要从多方面进行考虑。所以，建议患者到医院就诊，让医生评估是否需要做肠道镜检查、合并其他脏器的检查，经检查后才能鉴别是一般的感染性腹泻，还是其他原因导致的非感染性腹泻。
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"大便不成形的原因很多，如果每天但排便次数>3次，大便稀薄，称之为腹泻。腹泻的原因可以分为四大类，渗透性腹泻、渗出性腹泻、分泌性腹泻和动力性腹泻。渗出性腹泻往往是因为肠道存在溃疡、黏膜糜烂性的病变而导致有很多渗出物，从而形成的腹泻，包括急性的肠胃炎、溃疡性结肠炎、缺血性的肠炎等。透性腹泻是因为吃了不能被吸收的物质，导致肠腔中的渗透压提高而造成的腹泻，如一些人因为乳糖酶缺乏导致一喝牛奶拉肚子属于这种情况，分泌性的腹泻是指内外源性的促分泌物增加而导致的肠道腹泻，如霍乱。最后一种是动力性的腹泻，比方甲状腺功能亢进、肠易激综合征等，这种疾病主要是因为肠道蠕动过快而造成的腹泻。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/26收听(68726)
"大便不成形，首先是看有多久了，另外，大便不成形到底是什么样子。如果是条状的软便，粗细也均一，并没有什么异常，上面也没有是黏液或者脓血。倒也不是大问题，但是如果大便呈糊状样，或者稀水样大便。这时候最好进一步的检查，尤其是伴随有腹痛、发热，或者体重减轻、营养不良、贫血等。伴随这些症状的时候，不单纯的是要做血大便常规的检查，还要做肠镜的检查，进一步的排除炎症性肠病或者消化系统的肿瘤这类的疾病。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/06/25收听(91288)
大便不成形包括很多原因，像肠炎、肠功能紊乱、肠道的肿瘤，还有各种心理疾病，都可能引起大便不成形... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/07播放(32868)
大便不成形包括很多原因，像肠炎、肠功能紊乱、肠道的肿瘤，还有各种心理疾病，都可能引起大便不成形...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/07播放(32868)
"拉屎不成形主要包括两种情况，急性发作和慢性反复发作，可如下所示：1、急性发作：多考虑进食不洁食物，以及轮状病毒、寄生虫等感染引起的急性肠炎。还可能不是感染的原因，如消化不良、肠道菌群失调，以及抗生素使用不当引起的抗生素相关性小肠、结肠炎症。还可能是过敏因素，如对海鲜、牛奶和某些药物过敏，也会出现腹泻、大便不成形，抗过敏治疗后可以缓解；2、慢性反复发作：经常出现大便不成形、糊样便，如肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎、肠道肿瘤以及慢性胰腺炎、胰腺癌、肝硬化等疾病，都会出现排便的改变；3、其他情况：还有部分患者因为腹部受凉、精神压力过大、季节变化、环境改变等，会出现大便不成形。饮食上要避免辛辣、生冷等刺激性食物，少食多餐，注意腹部的保暖，可以进行肠镜检查明确病因，了解有无肠道的器质性病变。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/23收听(38006)
"大便不成形，考虑肠炎或者是肠易激惹综合征的可能性比较大，建议在清洁肠道之后检查肠镜看看，明确是有什么类型的肠炎以及肠炎的严重程度。比如如果有溃疡性结肠炎时，大便可以出现粘液脓血便，而有克罗恩病或者肠结核时，可能会伴有大量的肠道粘液并没有血液的存在，根据不同的肠炎类型，对应不同的治疗药物。如果单纯是肠易激惹综合征所导致的，大便不成形，建议可以考虑口服双歧杆菌三联活菌，能够调节肠道菌群，增加肠道有益菌，对于肠易激惹综合征有好处。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/27收听(33462)
"宝宝拉屎不成形，主要原因是因为脾胃虚弱或者是消化不好引起。可能跟母乳妈妈的饮食有一定的关系。如果是母乳喂养，建议母亲充分饮水，少吃油腻的东西，适当补充蛋白质，避免乳汁过于浓稠，不要让宝宝长时间吸空乳房。妈妈应该把最后浓稠的奶汁用吸奶器吸掉，避免宝宝吃后消化不良，又可以促进下次乳汁的分泌。还有一种是奶粉喂养，最好奶粉冲得不要那么稠，可以稀释一点。孩子出现这种情况，如果没有其它症状，只是大便不成形，不用药物治疗，建议孩子多喝温开水就可。如果比较严重，可以服用小儿健脾散进行治疗。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/20收听(54670)
"病人大便老是不成形跟肠道菌群失调、肠道蠕动功能紊乱有直接关系，见于慢性结肠炎、结肠息肉、功能性结肠病，需要化验大便常规加电子结肠镜明确。如果检查明确为慢性结肠炎，需要用固肠止泻丸加整肠生或培菲康治疗。如果电子结肠镜明确为结肠息肉，则需要在电子结肠镜下行息肉的电凝电切手术。如果检查明确为功能性结肠病，则需要用得舒特加整肠生或培菲康来治疗。有上述症状时，在饮食上要注意少吃油腻、油炸等刺激性的食物，不要喝酒，以清淡的食物为主。另外，要养成每天早晨起来解宿便的习惯。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/03/06收听(21468)
大便频繁的不成形，尤其是超过一个月的患者，是结肠镜检查的适应症也是重要的指征。大便不成形尤其是... 魏红山│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/21播放(86828)
大便频繁的不成形，尤其是超过一个月的患者，是结肠镜检查的适应症也是重要的指征。大便不成形尤其是...
魏红山│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/21播放(86828)
"大便经常不成形的原因有生理性和病理性两种：一、生理性的大便不成形，因为精神紧张，压力较大，出现暂时的大便不成形，或者进食了一些容易导致大便不成形的食物，比如西瓜，或者进食了容易导致大便不成形的药物，比如促进排便的麻仁软胶囊等。二、大便经常不成形还可能是因为一些疾病引起的病理性腹泻，比如溃疡性结肠炎、肠结核、克罗恩病、肠道良恶性肿瘤，包括结肠息肉、结肠癌、直肠息肉、直肠癌等。总之，大便不成形的原因有很多，需要根据不同的情况具体分析，再行针对性的处理。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/14收听(37238)
大便酸臭一般是指粪便有酸臭味的气体，最常见的原因是食物当中糖和脂肪的消化和吸收不良，大便酸臭不... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/11/09播放(48156)
大便酸臭一般是指粪便有酸臭味的气体，最常见的原因是食物当中糖和脂肪的消化和吸收不良，大便酸臭不...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/11/09播放(48156)
大便经常不成形是消化科医生经常会面对的情况。从西医角度而言，说明患者的肠道蠕动有问题，或者肠道... 赵迎盼│中国中医科学院西苑医院 2023/10/11播放(60406)
大便经常不成形是消化科医生经常会面对的情况。从西医角度而言，说明患者的肠道蠕动有问题，或者肠道...
赵迎盼│中国中医科学院西苑医院
2023/10/11播放(60406)
患者出现大便酸臭、不成形的常见原因如下所示：1、消化不良：若患者 李娟│湖南省人民医院 2023/01/19播放(88256)
患者出现大便酸臭、不成形的常见原因如下所示：
1、消化不良：若患者 李娟│湖南省人民医院 2023/01/19播放(88256)
李娟│湖南省人民医院
2023/01/19播放(88256)
大便酸臭不成形，通常是胃肠功能紊乱即消化不良，可能是吃进去的食物太过嘈杂，凉的、热的、辛辣的、... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/09/04播放(32445)
大便酸臭不成形，通常是胃肠功能紊乱即消化不良，可能是吃进去的食物太过嘈杂，凉的、热的、辛辣的、...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/09/04播放(32445)
大便稀不成形，一般提示肠道可能存在病变，但不一定是器质性病变，功能性的肠功能紊乱可能更为多见。... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/25播放(26421)
大便稀不成形，一般提示肠道可能存在病变，但不一定是器质性病变，功能性的肠功能紊乱可能更为多见。...
2023/05/25播放(26421)
如果患者为正常饮食，没有规律排便，不拉屎，先考虑出现便秘，便秘分为功能性便秘和器质性便秘。不排... 李双玲│山东第一医科大学第一附属医院 2023/10/08播放(95130)
如果患者为正常饮食，没有规律排便，不拉屎，先考虑出现便秘，便秘分为功能性便秘和器质性便秘。不排...
李双玲│山东第一医科大学第一附属医院
2023/10/08播放(95130)
"如果是新生儿，首先需要排除肛门闭锁。此外若胎粪排泄延迟，常在排便四天左右，则认为是先天性巨结肠。成人不排便首先要考虑肠液不足，不滋润肠道，所以排便困难，也可能是功能性结肠炎、消化不良和便秘。另外可能是胃热，胃肠道上着火，导致的不大便，水土不服也很容易导致不排便的情况，因为到了不同的城市，刚开始时不适应便秘，肠道不好的人也会引起便秘，因为这些人坐了很长时间或缺乏锻炼，很容易导致排便。建议每天多做运动，这样可以促进胃肠蠕动，加速排便，然后特别注意饮食，多吃清淡的食物。所以，一直不拉屎的原因有很多。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/11/19收听(75724)
"黑便是指大便的外观呈乌黑色糊状，少粪臭味，而且有血腥味，表面有油状光泽的大便，由于与柏油形似，又称柏油状便，黑便多数是由上消化道出血引起，见到黑便也不能一定是消化道出血的情况，因为某些食物及药物，例如猪肝、牛肝、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋也可引起大便的颜色为黑色，这个时候需要完善大便常规检查，明确大便中是否有潜血，必要时完善结肠镜或胃肠镜检查，排除消化道出血的情况。在饮食上要少食多餐，避免服用辛辣刺激性食物。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/07/16收听(98330)
"大便少不成形，一般认为存在消化不良的情况，因为很多疾病都可以出现消化不良，所以病因可能是多种多样的。首先建议可以在饮食方面注意，避免辛辣、生冷、油腻的食物，多食用清淡容易消化的食物，如果时间非常的长，还是建议完善检查来明确诊断的。建议完善的检查有胃肠镜、肝肾功能、血糖、甲状腺功能以及胰腺功能方面的检查，全面评估以后如果没有发现器质性的病变，也可能是功能性，建议加用对症药物来缓解症状。对症的药物我们一般选择助消化、调节肠道菌群以及调节神经的药物来对症治疗，另外一方面还需要注意生活习惯和生活方式的改变。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2019/08/27收听(72108)
"不成形的黑便多考虑是因为上消化道出血，比较常见的是消化性溃疡并出血、急性糜烂出血性胃炎引起的出血，还有食管胃底静脉曲张破裂出血以及胃癌出血等，这种黑便往往会有明显的腥臭味，而且大便次数比较多。当然在出现黑便的时候要注意排除食物或者药物引起的，如动物血、铁剂、铋剂、碳粉等均有可能会出现黑便，如果排除了食物以及药物的问题，要高度怀疑上消化道出血的情况。建议患者及时到医院就诊，配合医生给予大便常规、隐血试验、血常规、网织红细胞、电子胃镜等相关检查以协助明确具体的病因，必要的时候还需要行镜下止血术等。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/23收听(87116)
"患者大便发黑不成形，考虑两方面原因，如下：1、食用某些药物或食物：如服用铁剂、铋剂，还有进食动物血、动物内脏等。2、消化道出血：当出现大便发黑，要及时到医院进行粪便潜血试验检查，以判断有无出血。一般成年人每日出血量大于5mL，粪便潜血试验阳性，但肉眼观仍是黄色粪便。若出血量大于50mL，便可出现黑便或柏油样便，所以当患者出现大便发黑，若是消化道出血，则出血量已大于50mL。当出现消化道出血，要住院进一步观察，给予综合的检查，明确病因、出血部位和评估出血量，在医生的指导下给予止血、保护胃黏膜、抑制胃酸分泌等综合治疗，防止出现大咯血而危及生命。"
2021/06/17收听(74112)
山西中医学院第二中医院 范梅红
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