上海市第十人民医院
肾内科
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肾脏疾病常见原发性肾小球肾炎,其发病机制以免疫机制为主。临床治疗常使用糖皮质激素,糖皮质激素到底怎么治疗?规范的治疗建议是患者做肾脏穿刺、明确病理类型,进而确定糖皮质激素使用剂量。有部分患者拒绝肾脏穿刺,这种情况下面怎么使用糖皮质激素?推荐常规标准剂量是1mg/kg/d,使用时间根据其病情严重程度决定,肾病综合征推荐使用8-12周。要了解患者蛋白尿缓解情况,蛋白尿明显缓解后,激素应逐渐减量,减量的方法是每2周减少10%,减至中小剂量0.5mg/kg/d以后,减药速度明显减缓。在激素使用过程中,应特别注意并发症发生,如消化道出血、糖代谢、脂代谢及钙磷代谢紊乱、股骨头坏死及感染等,因此激素应在医生指导下规范使用。
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糖皮质激素在肾脏病中是经常用到的药,因为大部分肾脏科医生都会碰到蛋白尿病人。应用糖皮质激素,首... 胡大勇│上海市第十人民医院 2023/12/05播放(61428)
糖皮质激素在肾脏病中是经常用到的药,因为大部分肾脏科医生都会碰到蛋白尿病人。应用糖皮质激素,首...
胡大勇│上海市第十人民医院
2023/12/05播放(61428)
糖皮质激素在肾脏病,尤其是肾小球肾炎、肾病综合症等肾脏疾病中应用比较广泛,而且是目前非常有效,... 刘欣颖│上海市第十人民医院 2023/12/17播放(92658)
糖皮质激素在肾脏病,尤其是肾小球肾炎、肾病综合症等肾脏疾病中应用比较广泛,而且是目前非常有效,...
刘欣颖│上海市第十人民医院
2023/12/17播放(92658)
胆道疾病中,如果疾病呈现急性发作的时候,腹部的症状,可以表现为以下症状:1、消化... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/26播放(42453)
胆道疾病中,如果疾病呈现急性发作的时候,腹部的症状,可以表现为以下症状:
1、消化...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/07/26播放(42453)
"糖皮质激素是一类具有抗炎、免疫抑制、抗过敏功效的药物,按照时间可以分为短效、中效和长效三类。短效药物通常需包括氢化可的松和可的松,中效药物是包括泼尼松、泼尼松龙和甲泼尼龙,长效糖皮质激素类药物主要是指地塞米松、倍他米松,这是按照作用时间进行分类。除此之外,也可以按照给药途径来进行分类,包括口服、注射、局部外用、吸入等。根据作用途径,对于不同疾病也有不同的常用药品,比如呼吸科常用的糖皮质激素类药物,包括布地奈德、丙酸氟替卡松、二丙酸倍氯米松。皮肤科常用的外用药物,包括醋酸氢化可的松、丁酸氯倍他松、曲安奈德、丁酸氢化可的松、氟轻松等,这些都是常用的皮肤外用的糖皮质激素药物。口服、注射常用的包括甲泼尼龙、泼尼松和泼尼松龙等这些,经常是作为注射剂、口服剂。总之,糖皮质激素类药物是一种具有抗炎、抗过敏和免疫抑制功效的药物,它包括多种药物,通常可以按照作用时间分类,也可以按照不同疾病、剂型进行分类。"
陈頔│北京医院
2020/04/20收听(68778)
糖皮质激素的种类较多,按照半衰期的不同可以分为短效糖皮质激素、中效糖皮质激素以及长效糖皮质激素... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/08/01播放(52482)
糖皮质激素的种类较多,按照半衰期的不同可以分为短效糖皮质激素、中效糖皮质激素以及长效糖皮质激素...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/08/01播放(52482)
"糖皮质激素为生存所必需,对糖、脂及蛋白质代谢具有重要的作用。对免疫系统、循环系统及肾脏功能具有调节作用,可影响生长发育、骨代谢以及中枢神经系统的活动等。糖皮质激素临床应用于抗过敏、抗休克、抗炎等。糖皮质激素有短效激素氢化可的松,作用持续时间8-12小时,中效激素泼尼松、甲泼尼龙,作用持续时间12-36小时,长效激素地塞米松,作用持续时间36-54小时。糖皮质激素作用广泛,可影响到人体生理功能的各个方面。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/09/29收听(76442)
"肾上腺激素可以分为肾上腺皮质激素和肾上腺髓质激素。肾上腺皮脂分泌的是类固醇类激素,其中最重要的是皮质醇,也就是糖皮质激素。还有其他的醛固酮(ALD)或者是雄性类固醇激素都有可能出现。肾上腺髓质激素主要是神经内分泌组织分泌肾上腺素多巴胺,还有去甲肾上腺素。所以糖皮质激素主要是由于肾上腺皮质分泌的。肾上腺皮质和髓质不只是在肾上腺内合成和分泌,肾上腺以外,许多组织和细胞都可以表达激素的基因,以合成激素,并在各自组织中成立肾上腺的局部调节系统,可以参与组织重建,或者是创伤修复或者细胞凋亡,这些都有可能会出现。如果调节出现异常了,那么就有可能会出现相应临床表现。比如高血压,胰岛素抵抗,肥胖。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(54918)
糖皮质激素主要是肾上腺皮质分泌的,作用广泛而复杂,分为短效的药物,如氢化可的松;中效的药物,如泼尼松、甲泼尼龙;长效的药物,如地塞米松、倍他米松等,具体的应用,临床医师会结合患者的病情情况做适当的选择。糖皮质激素于皮肤病的主要作用有抗炎、抗过敏、抗休克和免疫抑制,对糖代谢、蛋白质代谢、水电解质代谢、脂肪代谢等有影响。所以,具体适应症和禁忌症比较多,应用时需要特别注意,如果病情不重、不急,不建议使用,因为长期应用副作用会比较多,还会引起激素类药物的依懒性,建议在医生指导下合理应用。
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(76890)
癫痫是重疾还是轻疾,要根据发作时的类型进行判断,具体如下:1、轻疾:失神发作属于... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/09/13播放(88232)
癫痫是重疾还是轻疾,要根据发作时的类型进行判断,具体如下:
1、轻疾:失神发作属于...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/09/13播放(88232)
"DN在糖尿病中表示糖尿病肾病,糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一,多见于病史超过10年的糖尿病患者。糖尿病肾病是1型糖尿病患者最主要的死亡原因,也是导致2型糖尿病患者死亡的重要原因。糖尿病肾病的发生与遗传易感性、血糖控制不良、高血压、高蛋白饮食等有关。糖尿病肾病主要分为Ⅴ期,Ⅰ期表现为肾小球滤过率增加、肾小球体积增大,肾血流量以及肾小球灌注压增高。Ⅱ期表现为间歇性白蛋白尿期,运动或应激后出现白蛋白尿,血压多正常。Ⅲ期也就是早期糖尿病肾病,表现为尿白蛋白排出率持续高于正常,可有高血压。Ⅳ期是临床糖尿病肾病期,表现为尿常规检查中出现尿蛋白,多伴有高血压。Ⅴ期是终末期肾功能衰竭,尿蛋白持续阳性,并出现血肌酐和尿素氮的升高。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2020/01/06收听(68970)
"临床上比较常见的轻度重疾主要是有以下几种:1、与心脏相关的一系列疾病、早期出现的恶性病变、原位癌,以及一系列的脑血管类疾病。2、心脏瓣膜的介入手术、皮肤癌、心包膜的切除手术,以及主动脉手术等。3、出现了听力严重障碍、早期原发性心肌病,以及心脏起搏器的植入手术。4、内膜切除手术以及颈动脉手术。5、视力受损、肢体缺失,以及肝叶切除手术。6、不太严重的脑部损伤、中度昏迷或者瘫痪,以及轻度颅脑手术等。轻度重疾主要包含了上述几种情况,如果不引起重视,极有可能会出现严重后果,所以一旦患上了轻度重疾,最好可以及时去医院进行相应的治疗处理。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/12/24收听(36202)
小儿疳积是由于喂养不当或其他疾病,致使脾胃功能受损、气液耗伤而逐渐形成的一种慢性病症,常表现为形体消瘦,重者干枯赢瘦、腹胀、大便干稀不调且恶臭,小便短、黄,面色苍白或萎黄、舌苔厚腻、食欲不振,饮食异常。比如吃土,精神萎糜和烦躁,毛发枯黄、稀疏,揉眉擦眼、吮指、夜眠不安、磨牙、四肢不温、指纹色淡、疲倦乏力等症状。
邹丽萍│长春市中医院
2020/07/29收听(29470)
糖皮质激素类药物临床上常用的主要有甲泼尼龙和泼尼松、地塞米松、倍他米松等。糖皮质激素类药物具有... 陈頔│北京医院 2023/11/19播放(70212)
糖皮质激素类药物临床上常用的主要有甲泼尼龙和泼尼松、地塞米松、倍他米松等。糖皮质激素类药物具有...
2023/11/19播放(70212)
"糖皮质激素的药理作用主要是影响糖和蛋白质的代谢,具有抗炎、抗过敏的作用,但是对水、盐代谢影响较小,主要作用:一、抗炎作用,它的抗炎作用是非特异性的,对各种类型炎症的不同阶段具有明显的抑制作用。抗炎作用可能通过以下机制,1、抑制粒细胞和巨噬细胞移行至血管外,减少炎症侵润性组织反应。2、抑制炎症性毛细管扩张,降低毛细血管壁的通透性和水肿的形成。3、稳定溶酶体膜减少,溶酶体内的水解酶的释放,从而减少对组织的损伤。4、抑制肉芽组织细胞DNA合成过程。二、就是抗免疫作用。三、抗毒作用。四、抗休克作用。五、对血液的影响。六、中枢作用。"
樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
2019/06/27收听(49252)
"糖皮质激素是人体分泌的一种类固醇激素。主要的药理作用是:1、一定量的糖皮质激素能抑制毛细血管扩张、减轻渗出和水肿,可以起到抗炎的作用;2、大量的皮质激素会破坏体内淋巴细胞,减少淋巴细胞的数量,抑制机体的免疫系统,使人体抵抗力下降;3、长期服用大量的糖皮质激素能刺激骨髓造血系统,使红细胞、血红蛋白、血小板的数量增多,还会使白细胞的数量增加但会抑制白细胞抗炎的功能;4、长期服用糖皮质激素会刺激胃肠道,使胃酸分泌过多会诱发或加重胃溃疡;5、糖皮质激素可抑制体温调节中枢,减少内热源释放对败血症、脑膜炎引起的高烧,能起到很好的退热作用。"
2019/08/13收听(90516)
糖皮质激素是人体非常重要的肾上腺所分泌的激素,通常称为皮质醇,作用实际上包括了生理作用,还有临... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/10/09播放(92486)
糖皮质激素是人体非常重要的肾上腺所分泌的激素,通常称为皮质醇,作用实际上包括了生理作用,还有临...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/10/09播放(92486)
"糖皮质激素的不良反应主要有以下几点:一、糖皮质激素面容,表现为向心性肥胖、满月面、水牛背、皮肤痤疮等。二、血糖高或者糖尿病,长期应用糖皮质激素,可以引起类固醇性糖尿病。三、高血压,糖皮质激素具有保钠排钾的作用,可引起高血压。四、消化性溃疡,糖皮质激素刺激胃酸分泌可以引起胃、十二指肠溃疡,甚至消化道出血等。五、骨质疏松,长期应用糖皮质激素可以引起骨量减少,骨质疏松甚至引起病理性骨折。六、免疫力下降,长期应用糖皮质激素会导致机体抵抗力下降。七、精神神经症状,糖皮质激素可以引起兴奋、烦躁、失眠、欣快感,甚至引发精神病。"
2019/09/10收听(82336)
市面上很多外用软膏都含有糖皮质激素,只不过是含量或多或少,比如糠酸莫米松、卤米松等,分为长效和... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/03/25播放(64150)
市面上很多外用软膏都含有糖皮质激素,只不过是含量或多或少,比如糠酸莫米松、卤米松等,分为长效和...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/03/25播放(64150)
泼尼松、氢化可的松、甲泼尼龙和地塞米松等类药物,都属于糖皮质激素,作为治疗的药物有治疗的作用,... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/06/25播放(54400)
泼尼松、氢化可的松、甲泼尼龙和地塞米松等类药物,都属于糖皮质激素,作为治疗的药物有治疗的作用,...
2023/06/25播放(54400)
"糖皮质激素的不良反应,主要有以下几个方面:第一、可以诱发或者是加重感染,糖皮质激素可以抑制机体的免疫功能,长期应用可以诱发感染或加重感染。第二、引起物质代谢和水盐代谢的紊乱,长期应用可以导致类皮质醇增多症,出现糖尿病、高血压、低血钾、向心性肥胖。第三、长期应用糖皮质激素还可以抑制胃黏液的分泌,刺激胃酸,降低胃黏膜的反抗力,诱发或者是加重消化性的溃疡。第四、导致骨质疏松以及椎骨压迫性的骨折。第五、长期应用糖皮质激素还容易诱发白内障以及青光眼的发生。第六、糖皮质激素还可以引起多种的行为异常。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/11/03收听(14136)
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