扭伤脚肿了怎么消肿_有来医生

罗炜
副主任医师

郴州市第一人民医院

骨科

扭伤脚肿了怎么消肿

2023-02-19 11:28播放 :

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视频内容

平时生活中、运动中经常碰到脚踝扭伤的问题，脚踝扭伤之后，往往出现关节肿胀。一旦出现踝关节扭伤，首先判断是否韧带完全断裂，如果韧带仅仅是挫伤，是不完全断裂，可以通过保守治疗，达到很好疗效；如果出现韧带完全断裂，往往会导致踝关节不稳，这种情况下往往需要手术治疗，踝关节扭伤之后最常见的症状是肿胀。如何消肿？首先在急性期发生扭伤的时候，可以用冰敷减少局部充血，减轻肿胀发生，通过这样处理之后，往往还会有肿胀发生，这种情况下，过了急性期24-48小时之后，可以给予局部热敷，可以做理疗、按摩，通过这样的治疗，肿胀一般2-3周可以消退。肿胀比较明显，医生怕影响局部血运，往往会用一点消肿药物，例如β七叶皂苷钠等。

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"扭伤脚肿以后消肿方法包括如下：第一，冷敷，用碎冰或者冰水袋装在塑料袋内，每四小时覆盖在受伤部位20分钟；第二，抬高患肢，不需要活动时就把受伤的踝关节抬高，至少要比腰部高才有效；第三，压迫，用弹性的绷带包住受伤部位，不可太松或太紧；第四，走路时拿拐杖免负重，可以使脚部的肿胀快速消肿，也可口服一些活血化瘀的药物。"

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"脚扭伤了，想要消除肿胀，首先最重要的是根据扭伤脚的程度，对损伤做一个初步评估，是否有可能导致骨折。如果有骨折的可能，建议到正规医院去拍摄X线确定。如果没有骨折，建议抬高患肢，48小时之内冷敷，48小时之后热敷以及微波理疗、活血化瘀药物治疗。在损伤期间禁止下地行走，禁止负重。由于扭伤之后可能导致维系踝关节、脚的骨质稳定性的韧带损伤或者断裂，尽量避免再运动导致损伤进一步加重。至于肿胀消退，可以口服迈之灵片剂。"

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"扭伤脚肿了，消肿可以通过下列方法进行：1、最好、最基础的方法就是进行踝关节或者脚部的固定。固定可以采用支具，也可以采用石膏进行固定，固定的时间一般需要2-3周。2、可以进行局部的抬高，把患肢抬高以后，这时水，也就是肿胀部位的血液循环会加快，消肿就会比较明显。3、可以进行药物治疗，可以外用药，也可以输液或者口服药物，口服药包括迈之灵、龙血竭、脉络疏通等等。4、局部的理疗也会起到消肿的效果。"

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脚扭伤引起的肿胀和皮下瘀血，是由两个原因导致的，首先是局部的软组织损伤、韧带损伤，甚至骨折引起的出血，会引起皮下瘀血和肿胀。其次是局部肿胀之后远端的血液回流受限，引起的脚骨损伤远端的肿胀，因此要有效的消肿、化瘀，就要对骨折或者是软组织损伤进行局部的制动，可以打石膏或佩戴支具，然后可以通过抬高患肢促进血液回流的方法进行消肿。在损伤的急性期，伤后3-5天之内局部可以进行冷敷，冷敷可以减少局部的血液灌注，达到消肿和镇痛的效果。还可以通过口服药物进行消肿治疗，常用的药物是迈之灵。损伤远端的肿胀还可以通过促进下肢血液回流的方法进行消肿，可以主动收缩小腿的肌肉、通过肌肉对静脉的挤压达到促进消肿的作用。

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"在日常生活中，如果病人发生扭伤脚后，局部有肿胀的现象，病人不要自行处置，避免盲目按摩揉搓，以免加重病情。应该及时就诊，让医生给予正确治疗，多数的治疗是采取保守治疗。需要病人卧床休息抬高下肢，在受伤部位可以给予外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，也可以采用骨科洗药，进行局部的中药熏洗，进行红外线治疗仪治疗、中低频电疗、生物电治疗等办法。嘱咐病人口服活血类或者跌打损伤类的药物，可以口服跌打丸、骨伤灵等，都可以加速局部的血液循环，可以使损伤的肌肉组织尽快得到恢复，就能够使脚部肿胀现象，尽快的得到缓解。"

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"扭伤脚后半年一走路就会出现肿胀，可以通过以下几种方法进行治疗：第一、对于康复治疗不到位的患者，应积极进行康复训练，使踝关节的稳定性得到提高，从而消除肿胀，具体方法主要是采用提踵训练和踝关节抗阻、背伸、跖屈训练，能够使踝关节稳定性迅速得到提高，可以借助弹力带或沙袋。第二、手术治疗，如果保守治疗无效，而且踝关节稳定性严重下降，应考虑手术治疗，重建侧副韧带，使踝关节稳定性得到恢复。一般情况下，踝关节扭伤后均会发生外踝韧带撕裂，因此可以进行外踝韧带止点重建或者行外踝韧带重建手术，从而恢复外踝的稳定性，避免踝关节经常发生内翻。"

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"脚扭伤包括韧带损伤或撕脱性骨折，因此在早期需要行X线片检查，明确排除是否存在撕脱性骨折。轻度的骨折没有移位可以进行石膏固定，对于发生移位的骨折，可能需要进行内固定手术治疗才能恢复。行拍片未见骨折患者出现疼痛不适，主要考虑是韧带损伤，踝关节稳定的情况下，24小时之内可以进行冷敷，减少损伤而导致的出血从而减轻症状。24小时以后可以使用热水袋热敷，改善局部的血液循环促进恢复。疼痛不能耐受时，可以口服非甾体类的消炎药如美洛昔康。对于X线阴性但是踝关节存在明显不稳的，需要行磁共振检查来查看韧带损伤的情况，必要时可能需要手术修复。"

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"肿了怎么消肿？我想主要是问的软组织肿胀，如何能快速消肿？一般来说软组织主要包括肌肉、肌腱等，多见于外伤或者运动性的损伤所造成局部的肿胀，如果是外伤或者局部的扭伤造成了软组织肿胀，要想快速消肿：第一、应该迅速局部制动，也就是肌肉扭伤以后避免再次活动或者运动，导致肿胀加重或者引起二次损伤。第二、应该立即开始冰敷，采取毛巾包裹冰块或者冰镇矿泉水的方法，冰敷损伤的软组织部位，一般持续10-15分钟，间隔3-4小时一次，24-48小时之内使用效果最好，可以明显缓解由于损伤所引起继发性的水肿，并且可以进一步使肿胀快速的消退。第三、可以适当的抬高患肢，促进组织间液向心性的回流，从而使软组织的肿胀得到快速的减弱或者减轻。第四、可以用一些药物，主要包括活血止疼、活血化瘀类的药物或者消肿止疼类的药物，外用以及口服均可，基本通过药物的作用也能够使损伤的软组织快速消肿。"

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"如果因为扭伤引起脚、手肿，该怎么消肿？如果由于急性的撞伤导致肿胀，切记不能先开始给予一些活血化瘀的药物，以及涂药酒。应该首先要冰敷，用冰袋或者是冰块给予敷肿的地方，切记不能热敷，因为如果热敷会加重肿胀，一般是过了24小时之后，才可以开始用活血化瘀的药，比如消肿止痛酊、活络油或者是跌打药酒这些给予对症的消肿治疗。"

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"扭伤脚一个月不痛，但是肿，有以下几种原因：一、早期是否进行了制动，如果早期没有进行合理的制动，伤脚就会反复出现软组织的损伤，就会出现肿的现象。二、局部血液循环不佳，可以导致伤脚的肿胀，在脚扭伤的时候局部软组织有损伤，就要需要进行修复，在修复的时候就会出现血运不佳或回流不畅，这时就会出现肿胀。三、韧带的损伤，如果扭脚时损伤到韧带，韧带的修复需要六周以上，这时可能韧带还在修复，没有完全愈合，所以就会出现肿胀的现象。"

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脚扭伤之后局部会有一定的肿胀，常常是会出现脚踝外侧的距腓前韧带的损伤。一般对于初次的崴脚如果局部肿胀比较明显的，有淤血的情况下应该拍摄X线片确诊没有骨折，然后进行石膏或者是支具的保护，一般保护的时间是一个月。目的是让损伤的韧带获得良好的愈合，拆除支具之后开始进行脚的屈伸、旋转活动练习，逐渐恢复正常活动范围，负重走路避免出现崴脚的动作。平时也要进行脚和踝关节的本体感觉训练，增加韧带的本体感觉的敏感性，增加关节的活动的协调性，这样以后容易出现在崴脚的危险姿势下避免崴脚。如果已经是反复崴脚，韧带的锻炼是引起反复崴脚的重要原因，往往需要进行韧带的加强缝合或者是韧带重建，恢复关节稳定之后再经过本体感觉训练，关节功能才能正常，以后才不容易反复崴脚。

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"上眼皮肿的产生原因有很多，一般有内在因素，包括全身性的疾病，高血压、肾病、心脏病、糖尿病等都可以引起眼皮水肿；还有一些外在因素，比如最近休息不足、用眼过度、眼睛疲劳或者感染细菌病毒等，都可以引起上眼皮肿。想要消除上眼皮肿的方法，要根据不同的原因采用不同的方法。如果是由内因引起的，建议一定要针对内因进行治疗，找出原发病，对症处理的同时治疗上眼皮肿；如果是由外因引起的，一定要注意用眼卫生，平时要多休息，可以做眼保健操，补充维生素类的食物。"

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眼睛肿了，通常是指眼睑水肿，为局部或者全身疾病所致的眼睑皮下液体积聚。眼睑水肿根据病情的不同，分为炎性水肿和非炎性水肿两种。炎性水肿是由局部的炎症所致，比如睑腺炎、丹毒、单眼眶蜂窝织炎、皮炎、湿疹、急性泪囊炎、泪腺炎等。非炎性水肿通常由眼部或者全身的静脉和淋巴循环障碍、血液状态异常所致，比如心脏病、肾病、贫血、营养不良等。对于这种情况的缓解，首先建议需要病因进行针对性的治疗，炎性水肿需要抗炎治疗，选取敏感的抗生素，并配合局部的热敷、理疗。非炎性水肿通常需要针对原发疾病进行治疗。

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