浙江省人民医院
泌尿外科
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急性附睾炎由后尿道炎症逆行播散引起或通过血行和淋巴管道播散引起。大部分患者局部阴囊、睾丸、附睾以红、肿、热、痛为主，严重时可以合并发热等全身症状。如果合并后尿道炎，可以存在尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。
急性附睾炎治疗需要根据病原学结果进行诊断和处理，常规需要进行抗炎治疗。急性期，特别是合并发热全身症状时，可以用静脉敏感抗生素进行静脉输液；慢性附睾炎病程中可改为口服用药。急性期附睾炎需引起重视，一旦发现类似症状需及时就诊，从而尽快通过实验室和辅助检查手段明确诊断，进行对症、对因治疗。
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急性附睾炎可能引起的原因：1、青年男性，常常见于尿道、支原体、衣原体感染。也可见于大肠埃希氏菌感染后，继发附睾肿胀、疼痛。常常由于不注意个人卫生、经过不洁的性接触史而导致精道逆行感染引起，可伴有尿路感染的症状，如尿频、尿急、排尿疼痛等。急性附睾炎时附睾肿胀明显，并可累及睾丸而引起睾丸牵扯疼痛，有时疼痛可放射至腹股沟区或腰部，严重时可出现寒战和发热。2、老年男性多见于尿路慢性梗阻，如前列腺增生症，因排尿不畅而导致尿液逆行返流进入精道，导致双侧附睾炎。也可见于尿道各种手术后，出现反流性的感染、双侧附睾的肿胀和疼，并且伴有尿频、尿急、排尿不畅、尿分叉、尿费力等症状。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/04/24收听(20662)
"急性附睾炎是当身体抵抗力低下时，致病菌比如大肠杆菌、金色葡萄球菌、链球菌等会逆行性的进入输精管，然后逆行进入附睾，引发炎症。这种病多继发于后尿道炎、前列腺炎、精囊炎。一般附睾炎患者会有硬结，硬结多会有疼痛以及触痛，多发生在附睾的头部或者尾部，以尾部为主。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/23收听(40782)
急性附睾炎的好发人群以以中青年为主，既往有前列腺炎、精囊炎、尿道炎病史，细菌多从感染的尿液、前... 李高远│广东省第二人民医院 2023/03/23播放(83180)
急性附睾炎的好发人群以以中青年为主，既往有前列腺炎、精囊炎、尿道炎病史，细菌多从感染的尿液、前...
李高远│广东省第二人民医院
2023/03/23播放(83180)
附睾炎分为急性和慢性，急性附睾炎主要由大肠杆菌、葡萄球菌或者链球菌引起，感染途径主要是以下三种... 商建伟│北京中医药大学东直门医院 2023/08/21播放(70942)
附睾炎分为急性和慢性，急性附睾炎主要由大肠杆菌、葡萄球菌或者链球菌引起，感染途径主要是以下三种...
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2023/08/21播放(70942)
"急性附睾炎有三种感染途径。最常见的是逆行感染，比如尿路感染，前列腺炎，精囊炎等这些疾病的时候，细菌逆行沿着输精管感染附睾；最常见的致病菌是革兰阴性杆菌；少部分急性附睾炎，可能跟医疗操作有关，比如插尿管，尿道扩张其他泌尿道的手术等。另外两个感染途径是血行和淋巴感染，非常的少见，一般见于合并其他传染病或者身体免疫力异常低下的时候。急性附睾炎是可以治愈的，明确诊断之后进行抗生素的系统、全程、有效的治疗是可以完全治愈附睾炎的。"
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2018/10/29收听(61028)
"附睾是男性的一个生殖器官，它位于睾丸的后方，一面连接输精管，一面连接睾丸。当精子离开睾丸后，在附睾内继续生长成熟。附睾炎指的是附睾的感染，大多是由细菌感染引起，主要感染途径就是精路逆行感染，多由于后尿道炎、前列腺炎、精囊炎等致病菌沿输精管逆行进入附睾所致。附睾炎典型症状就是患侧阴囊肿大，皮肤红肿，附睾肿大、发硬，触痛明显。如果怀疑是附睾炎，一定要做彩超检查以区别于睾丸扭转。附睾炎患者经抗生素治疗大多数预后良好，一般1-2周症状消失，但需要4-6周附睾大小、硬度才能慢慢恢复正常。有少数患者治疗效果不佳转为慢性附睾炎，双侧附睾炎有可能引起不育。"
陈昆│郑州人民医院
2018/10/31收听(262)
"急性附睾炎治疗前需要特别强调的是:一定要通过彩超等相关检查，排除急性睾丸扭转。因为后者需要及时手术治疗，否则会造成睾丸坏死。急性附睾炎治疗措施如下：1、休息。尤其重症患者，要严格卧床休息。2、对于疼痛、肿胀明显，且伴有寒战、高热的重症患者，可短期内应用几天糖皮质激素，这样可以迅速缓解病情，减轻患者痛苦。3、先行尿培养及血培养，同时应用广谱抗生素。待上述培养结果明确后，根据结果，必要时可更换抗生素。4、抗生素治疗疗程要足够长，一般至少应用抗生素两周。复查血常规、尿常规、尿培养等完全正常，可改为口服抗生素，再继续用药一周。5、本病容易复发，患者痊愈后，在较长时间内一定要特别注意，若有不适，及时复诊。"
马杰锋│郑州人民医院
2018/11/06收听(86146)
急性附睾炎是泌尿外科常见病、多发病，主要是多见于中青年男性、高危性行为、尿路感染、尿道手术，保留导尿管等更容易出现急性附睾炎，表现为睾丸疼痛、肿胀。如果不伴有全身的症状，不伴有高烧等，可以口服抗生素治疗，头孢类的头孢克肟胶囊，喹诺酮类的左氧氟沙星或者大环内酯类的阿奇霉素等。如果伴有高热，还是去医院静点抗生素治疗，如果疼痛明显，可以口服芬必得等对症止痛治疗。在此期间还应该禁食辛辣刺激食物，禁烟酒等，以清淡饮食为主。
于忠建│保定市第二医院
2020/04/15收听(30022)
急性附睾炎说明这段时间患者身体抵抗力下降，细菌通过尿道口逆行通过射精管、输精管到附睾引起的附睾... 刘彩玲│宜春市人民医院 2023/05/09播放(59640)
急性附睾炎说明这段时间患者身体抵抗力下降，细菌通过尿道口逆行通过射精管、输精管到附睾引起的附睾...
刘彩玲│宜春市人民医院
2023/05/09播放(59640)
急性附睾炎的典型症状有：1、阴囊剧烈疼痛，可牵涉至同侧腹股沟区和下腹部。因炎性期附睾组织呈炎性水肿，刺激附睾浆膜层，使浆膜层张力过高而引起疼痛，如并发睾丸炎，疼痛会更加明显。2、发热，急性附睾炎患者的炎性物质或者毒素入血可引起全身性症状，如寒战、高热。3、阴囊坠胀不适，附睾炎急性期并发睾丸炎，附睾、睾丸均呈炎性肿大，站立时阴囊坠胀、活动不便。4、如果并发尿道炎、膀胱炎，患者可有典型的尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。
崔铁峰│保定市第二医院
2020/03/02收听(56838)
急性附睾炎的症状如下：1、急性的阴囊肿胀，当出现急性附睾炎、附睾体积增大，可以出现阴囊肿大伴有明显的疼痛感。2、出现阴囊内少量鞘膜积液或者伴有阴囊皮肤发红，甚至可以出现阴囊皮肤破溃的改变。急性炎症可以导致渗出增多，这时可以出现阴囊内少量鞘膜积液，急性炎症导致炎性反应后可以出现皮肤发红、皮温升高或者破溃等表现。3、累及睾丸而出现睾丸的肿大伴有明显的疼痛感，附睾一般在睾丸的后方，肿大后单纯表现为附睾增大，但是也有可能出现炎症控制不良，而造成睾丸肿大的情况发生。4、全身中毒症状，主要表现为体温升高或者寒战等表现。如果感染没有得到有效的控制出现菌血症，患者就会出现体温骤然升高，体温升高前会伴有发冷的现象。
2020/05/15收听(99234)
"附睾是睾丸的附属器官，位于睾丸外上方。急性附睾炎是泌尿外科常见病、多发病，多见于中青年男性，特别是有不洁性生活史、尿路感染，以及尿路手术保留尿管的病人，临床可以表现为一侧阴囊红肿、坠胀，睾丸疼痛、肿大。检查时可以发现附睾肿大，有的摸不清，与睾丸界限不清，触痛明显，多数伴有发烧，特别是高烧，也可以并发尿频、尿急、尿痛、排尿不畅等。如果治疗不及时，严重的可以出现阴囊脓肿、慢性附睾炎，影响生育。"
2019/12/25收听(33456)
"急性附睾炎需要输抗生素治疗，急性附睾炎最常见于细菌性附睾炎或结核性附睾炎。病人由于精液感染引起附睾发炎，会导致附睾炎性肿大，还会出现炎性疼痛症状。炎症波及睾丸时，还会引起睾丸肿大、肿痛症状。病人出现急性附睾炎时，需及时到泌尿外科或男科做彩超检查，除外有无睾丸扭转。如诊断为急性附睾炎时，需静脉输喹诺酮类抗生素治疗，通过静点喹诺酮类抗生素治疗，多数病人急性附睾炎症状会明显好转。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/11/27收听(90206)
急性附睾炎的好发人群以中青年为主，既往有前列腺炎、精囊炎、尿道炎病史，细菌多从感染的尿液、前列... 李高远│广东省第二人民医院 2023/07/13播放(56318)
急性附睾炎的好发人群以中青年为主，既往有前列腺炎、精囊炎、尿道炎病史，细菌多从感染的尿液、前列...
2023/07/13播放(56318)
急性附睾炎在临床上十分常见，急性附睾炎通常是由于细菌感染引起。对于急性附睾炎的治疗，一般需要应... 张杰│达州市中西医结合医院 2023/10/12播放(81640)
急性附睾炎在临床上十分常见，急性附睾炎通常是由于细菌感染引起。对于急性附睾炎的治疗，一般需要应...
张杰│达州市中西医结合医院
2023/10/12播放(81640)
急性附睾炎，常常由于尿路感染，如尿道炎、前列腺炎，沿输精管逆行引起附睾的急性炎症，会出现睾丸剧烈疼痛、睾丸坠胀不适，疼痛向腹股沟放散，并会出现发热、恶心、呕吐症状。血白细胞明显升高，同时还会出现睾丸压痛、阴囊皮肤红肿。急性附睾炎常常会出现疼痛难忍的症状，最常见的致病菌是大肠杆菌和溶血性葡萄球菌和链球菌以及绿脓杆菌等。建议这类人群出现不适情况积极就医检查，然后进行治疗。
2020/04/25收听(35084)
"急性附睾炎在临床上十分常见，急性附睾炎是由于细菌感染造成的，大部分患者常常合并有细菌性前列腺炎。对于急性附睾炎的治疗，一般需要应用敏感的抗生素进行治疗，可以选用喹诺酮类的抗生素，如左氧氟沙星。治疗周期是1-2周，通过足疗程的治疗急性附睾炎，大多数是可以治愈的。另外，由于患者常常合并有细菌性的前列腺炎，所以用药疗程可以适当的延长，对于细菌性的前列腺炎，抗生素应用需要4-6周的时间，如果引起其他的临床症状，还要配合其他的药物进行治疗。对于急性附睾炎的患者，平常要注意卧床休息，抬高阴囊能够减轻疼痛。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/24收听(90822)
"急性附睾炎进行积极有效的治疗以后，大约3-7天左右肿胀可以基本消退，但是有可能消退至一定程度以后，会残留附睾局部的瘢痕结节，不能完全消失而长期存在，久而久之容易造成局部的复发或者慢性疼痛等。当患有急性附睾炎时，建议及时到医院进行检查治疗，避免逐步转为慢性的感染，而不容易被治愈。急性的附睾炎，青年男性多见于支原体、衣原体、淋球菌或者大肠埃希菌感染所致，先继发于尿道炎，其后出现有急性附睾肿胀、疼痛。老年的男性如果出现急性附睾炎，多于排尿不畅有关，与尿道狭窄或者前列腺增生等疾病有关。在这些疾病的作用下，可以出现排尿费力，尿液容易出现输精管反流的情况，这时比较容易出现急性附睾炎。在治疗过程中，需要根据具体的病因进行相应的治疗，比如青年男性的附睾炎，抗感染的同时，需要进行相关性传播疾病的检测。老年的男性需要进一步进行前列腺的检查，进一步排除有无梗阻因素存在。"
2020/03/03收听(22756)
"急性附睾炎要等到炎症完全消退的时候，才可以同房。这个时间大概需要1-2个月的时间。急性附睾炎，一般是由于细菌或者是炎症逆行感染所导致的。附睾炎经常与睾丸炎合并发生，所以在临床上一般称之为附睾睾丸炎。它的常见临床症状是阴囊红、肿、热、痛，触动和压痛都是阳性的，阴囊抬高试验是阴性的。当出现这些临床症状，建议可以及时到医院去做个阴囊彩超检查，如果合并有发热，需要再去做一个血常规检明确诊断。确诊为急性附睾炎之后，建议可以静脉输入相应抗生素来进行治疗，比如头孢类的消炎药或者是喹诺酮类的消炎药，等到症状明显好转之后，可以再改为口服消炎药，总的治疗疗程大概需要2-4周的时间。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/03收听(66250)
"急性附睾炎多是细菌经尿道、前列腺逆行感染至附睾、睾丸。主要症状为睾丸肿大、疼痛，伴有高热、寒战。一般的治疗主要以头孢三代抗生素联合喹诺酮类抗生素输液治疗2周，多可控制高热、寒战及局部疼痛的症状。2周后再口服抗生素治疗1-2周，局部热敷。多在出现症状以后1个月附睾消肿，有的患者甚至可以达到2个月以后，肿大才能消失。如果2个月仍不能消肿，建议进一步手术切除附睾。"
刘永胜│保定市第二医院
2018/11/08收听(65924)
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