广东省第二人民医院
泌尿外科
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附睾炎多由逆行感染引起，常见致病菌有大肠杆菌、葡萄球菌等。可运用抗生素类药物治疗，常用头孢类喹诺酮类等药物，治疗周期为一周以上。若局部红肿明显，血白细胞数明显增多，体温上升，应静脉滴入抗生素，至体温正常，改口服抗生素。疼痛剧烈者可口服止痛药物，也可用1%利多卡因20ml由睾丸上端处精索行局部注射。可用阴囊托，减轻肿胀。急性期应卧床休息。注意调整生活习惯，平时多饮水，饮食宜清淡，不宜饮酒。
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"附睾炎，西医的治疗方面主要是抗生素的应用，主要是根据尿培养、细菌的分型，静脉应用抗生素抗感染治疗。而中医，主要是辨证分型，有以下几种证型，第一、热毒蕴结型，这种症状主要应用仙方活命饮。第二、湿热下注型，一般采用龙胆泻肝汤。第三、寒湿凝滞型，可以运用天台乌药散加减。第四、如果是气滞血瘀型，可以用柴胡疏肝散。另外中医还有独特的优势，如果急性附睾炎，脓尚未形成，可以用如意金黄散外敷，如果是慢性，可以用冲和膏外敷，温经通络。如果睾丸疼痛比较厉害，可以用小茴香、荔枝核、大青盐，制成腰带外敷，温经散寒。另外，还可以用胡椒粉加面糊，调成糊状，敷于患处。另外，还有一些其他的理疗方法，如离子导入法，或者超短波的治疗。另外还有中医特色的，可以配合针灸、电针、耳针，通过中西医结合这种方法，达到很好的治疗效果。"
王耀锋│河南中医药大学第三附属医院
2018/02/24收听(71200)
"附睾丸情况比较复杂，首先要看它是急性的还是慢性的，是细菌性的还是病毒性引起的，细菌性里面看是否是结核等因素引起的。它们的病因不一样，治疗方案选择也是不一样的，所以具体情况具体分析。附睾炎往往急性的多见，发现之后急性附睾炎因为比较重，所以一定要发现之后及时到医院里去就诊。因为急性附睾炎容易和睾丸扭转等急性疾病容易混淆，所以这时候得附睾炎之后切忌在家里自己进行治疗，这是大忌。到医院里让医生检查进行彩超等相应的辅助手段检查，明确诊断之后，一般建议患者进行抗生素输液或者口服治疗。另外，进行中药的及时干预，及时控制，规范治疗是最好的方法。"
李勋│河南省中医院
2018/06/11收听(304)
"只要确定附睾炎，如果急性的，首选抗生素，主要是头孢类的。一般输液1-2周之后再继续用2-4周。如果急性期没有得到良好控制，转化成慢性的，中医辨证服用中草药效果可能要更好一点。附睾炎急性的有些可能还有精索封闭，用抗生素、利多卡因加地塞米松做封闭治疗效果也是可以的。中医面还有外敷的中药，比如如意金黄散，初期红肿、热痛时候用中药外敷或者用其他的冷敷效果也是可以的。"
李俊涛│河南中医药大学第一附属医院
2018/06/22收听(55696)
"附睾炎分为急性附睾炎和慢性附睾炎，它们的治疗方式略有不同。慢性附睾炎比较多见，单纯应用效果一般不是特别的理想，所以也没有所谓的药物最有效。一般除了应用有效的抗生素外，局部的热敷等物理治疗也是可以采用的，若合并慢性前列腺炎，一般需要同时治疗。如果慢性附睾炎反复发作，并且非常疼痛，也可以考虑做附睾切除术。至于急性附睾炎，最有效的药物就是使用抗生素，一般应用对细菌敏感的药物。临床上常用头孢类的抗生素或者左氧氟沙星等喹诺酮类的抗生素，加上甲硝唑、奥硝唑等药物，是有比较明显效果的，在用药的同时，一般需要卧床休息，可以应用阴茎托托起阴囊，可以减轻症状，如果疼痛比较剧烈的，可以应用一些止痛药物。"
田硕│石家庄市人民医院
2018/03/12收听(90268)
附睾炎症主要是因为细菌从尿道口进入到前列腺、膀胱等地方，然后细菌逆行进入精囊腺、输精管以及附睾。在附睾内堆积形成菌落损伤，造成明显的红、肿、疼、痛，甚至形成附睾结节，堵塞精子向输精管输出的通道，精子过度淤积后又会加重感染。所以，针对急性附睾炎症多使用广谱抗生素，包括使用头孢二代、三代以及喹诺酮类药物进行处理。治疗周期需要达到1-2周，如果部分患者出现明显的全身炎症反应，包括发热、寒颤等可以使用少量激素促进炎症吸收。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/21收听(20182)
"附睾炎是男性生殖道很常见的炎性病变，附睾炎是由于细菌感染造成的，大部分患者常常合并细菌性前列腺炎，细菌性前列腺炎进一步发展造成细菌感染附睾而导致炎症，常见的致病菌主要有大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等。临床症状主要表现为附睾红、肿、痛等情况，需要通过药物进行治疗，患者可以选用敏感的抗生素进行治疗。另外，还可以根据药敏试验以及细菌培养结果指导用药。对于疼痛比较明显的患者，可以卧床休息，抬高阴囊，有助于减轻疼痛的症状。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/16收听(18440)
"关于附睾炎的治疗分为急性附睾炎和慢性附睾炎，如果是急性附睾炎前期一定要用抗生素，而且需要静脉点滴抗生素1-2周以后改为口服药再维持2-4周的时间。如果是慢性附睾炎，单用抗生素的疗效是并不好的，这个时候中医中药具有非常好的优势，建议以中药为主，以中药为主的治疗方案可以较好地来治疗慢性附睾炎。"
吴宗传│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/11收听(92916)
附睾炎是男性附睾的感染性疾病，主要表现为附睾、睾丸的肿大、疼痛，有时候会出现活动时阴囊坠胀，甚... 彭靖│北京大学第一医院 2023/10/13播放(40550)
附睾炎是男性附睾的感染性疾病，主要表现为附睾、睾丸的肿大、疼痛，有时候会出现活动时阴囊坠胀，甚...
彭靖│北京大学第一医院
2023/10/13播放(40550)
慢性附睾炎需要口服左氧氟沙星或莫西沙星等喹诺酮类药物，喹诺酮类药物对附睾炎引起的炎性包块有明显的治疗效果。慢性附睾炎还可以口服磷霉素氨丁三醇散，磷霉素氨丁三醇散对大肠埃希菌、粪肠球菌及屎肠球菌都有明显的治疗作用，口服磷霉素氨丁三醇散可以有效的治疗附睾炎引起的炎性包块。附睾炎引起的睾丸疼痛症状，还可以口服呋喃妥因肠溶片，呋喃妥因肠溶片对附睾炎引起的局部炎症有明显的治疗效果，急性附睾炎常常需要静脉输喹诺酮类抗生素治疗。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/01收听(75256)
"附睾炎按照病因分为细菌性附睾炎、支原体性附睾炎、衣原体性附睾炎、滴虫性附睾炎、非感染性附睾炎，治疗原则，明确诊断，选择敏感性抗生素抗感染治疗，剂量足、疗程长。急性附睾炎2-4周，慢性附睾炎需8-12周。细菌性附睾炎口服头孢类抗生素，衣原体或支原体附睾炎选择喹诺酮类或大环内酯类抗生素，滴虫性附睾炎选择甲硝唑或替硝唑。非感染性附睾炎最好还是选用头孢或者喹诺酮类抗生素，结合清热祛湿的中成药改善肿痛症状。不明原因或多种原因引起的急性附睾炎，可联合两种类型以上的抗生素口服，避免延误治疗，拖延变成慢性附睾炎，错失治疗最佳时机。"
邱实│北部战区总医院
2020/10/20收听(87394)
"附睾炎是男性常见生殖系统器官的炎症，可以分急性附睾炎和慢性附睾炎。急性附睾炎没有得到及时的治疗，或者治疗不彻底，就可以转化为慢性附睾炎。急性附睾炎主要是由于：1、尿液的回流感染；2、附睾周围器官有感染，通过血行而导致。主要的治疗方法有卧床、多饮水、禁止性生活，保持大便通畅。在无药物过敏的情况下口服左氧氟沙星和头孢类，也可以配合中药导赤散、龙胆泻肝丸类药物，预防复发治疗必须彻底。"
张明河│延边大学医学院附属医院
2018/09/18收听(51246)
"附睾炎的治疗主要是抗感染治疗，根据临床经验或者病情可以选择以下几类抗生素治疗：1、青霉素类抗生素，可以选择阿莫西林克拉维酸钾、青霉素V钾片。2、头孢类抗生素，可以选择头孢克洛、头孢他啶、头孢拉定、头孢克肟、头孢吡肟等药物。3、喹诺酮类抗生素，可以选择左氧佛沙星片、环丙沙星片、诺氟沙星片。4、阿奇霉素类抗生素，可以选择阿奇霉素、红霉素等药物治疗。附睾炎的治疗病程偏长，疗程2-3周，如果口服药物无效或者症状不缓解，建议及早输液治疗。"
崔铁峰│保定市第二医院
2020/01/13收听(18276)
"附睾炎需要到医院进一步检查，明确病因以后对症用药。1、如果是细菌感染所致的附睾炎，可以使用头孢类的抗菌素，比如头孢克肟胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行处理，建议遵照医嘱使用合适的剂量进行治疗。也可使用喹诺酮类的抗生素，比如盐酸左氧氟沙星胶囊、环丙沙星片、莫西沙星片等药物进行治疗治疗，遵照医嘱使用合适的剂量来治疗。2、如果检查确诊是因为结核引起的附睾炎，此时需要使用抗结核的药物，常用的药物包括异烟肼片、利福平胶囊、乙胺丁醇片、吡嗪酰胺片等药物治疗，常规需要四联同时服用，并保证每日顿服、足量使用达到治疗的效果。必要时建议患者到当地的结核病院进行专科处理，一般如果确诊有附睾结核，治疗的疗程至少要大于6个月。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/14收听(10016)
"睾丸炎、附睾炎最主要的是使用广谱抗菌素进行治疗。如果发热，最好在发热的时候做血培养，找到有什么细菌存在，选择敏感的抗菌素。一般推荐使用青霉素、头孢曲松钠、头孢噻肟钠、头孢唑啉钠等，或者使用左氧氟沙星、莫西沙星等。这些药物都是广谱抗菌素，对睾丸炎、附睾炎有一定的作用。睾丸炎在局部有明显的阴囊肿大、精索增粗，疼痛很明显，可以使用0.5%的利多卡因做精索封闭治疗，可以快速缓解疼痛。也可以口服清热解毒的中成药，比如热淋清等。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/08/27收听(33346)
"附睾炎是男性中常见的一种感染性疾病，对人体的危害非常大。附睾炎吃什么药？在中医上非常有讲究，治疗的时候建议中西医结合治疗比较好，中药建议用虎杖、夏枯草、乳香、川芎、白芍药、当归、昆布、海藻水煎服，并且配合口服抗生素药来治疗比较好。平时在饮食上要注意清淡，避免辛辣刺激、生冷、油腻的食物，多休息、多喝开水。抗生素的药可以吃左氧氟沙星和诺氟沙星、炎可宁片，服用效果都比较好。另外，除了抗炎治疗之外，可以局部热敷，也有利于炎症的消退。"
康建华│东平妇幼保健计划生育服务中心
2018/03/19收听(35390)
附睾炎可以在医生指导下选择利复星等抗生素、抗菌素来进行积极治疗，是最适宜最佳的治疗方案。当然也... 焦拥政│中国中医科学院广安门医院 2023/08/15播放(61342)
附睾炎可以在医生指导下选择利复星等抗生素、抗菌素来进行积极治疗，是最适宜最佳的治疗方案。当然也...
焦拥政│中国中医科学院广安门医院
2023/08/15播放(61342)
附睾炎在治疗上主要分几分类：1、急性附睾炎：抗菌药物选择敏感性的抗生素，治疗时长... 邹乾明│广东省中医院 2023/09/12播放(63756)
附睾炎在治疗上主要分几分类：
1、急性附睾炎：抗菌药物选择敏感性的抗生素，治疗时长...
邹乾明│广东省中医院
2023/09/12播放(63756)
"附睾炎是泌尿外科常见病、多发病，具体服用什么样的药物最有效，要根据患者的病情严重程度，以及对药物的敏感性进行判断。阿奇霉素是一种抗生素，对敏感细菌造成的附睾炎具有较好的疗效，但是具体是不是最有效，要根据个人的情况来判断，不能一概而论。附睾炎的患者可以出现阴囊根部的红肿、疼痛、发热、高烧等，所应用的药物主要包括以下两类：第一、解痉止痛、对症治疗的药物，如布洛芬、尼美舒利。第二、抗菌消炎治疗的药物，如头孢菌素、阿奇霉素、罗红霉素、左氧氟沙星等。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/12收听(96864)
"附睾炎通常在临床上主要治疗的药物是抗生素，由于附睾炎是男性泌尿生殖系统的一类非特异性的感染性炎症，通常自然病程大概在四周左右。主要是由于泌尿系统的细菌，如大肠埃希菌、变形杆菌、葡萄球菌、链球菌，通过血行以及淋巴途径感染所导致。因此，在临床上主要是针对这些细菌进行抗感染治疗，必要时也可以根据尿液的药敏结果来针对性的用药。通常临床上可以选择喹诺酮类、头孢类、氨基糖苷类等相关的抗生素，其他治疗包括卧床休息、抬高阴囊、局部冷敷等等。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/10/21收听(68238)
"附睾炎通常是继发于尿路感染之后出现。这是因为当男性出现尿路感染或者尿道炎的时候，细菌可能会通过射精管口逆行感染男性生殖系统，进而会蔓延到附睾，而出现附睾炎。所以从治疗上，附睾炎通常还是以抗生素治疗为主。可以选择的抗生素种类包括三代头孢，喹诺酮类的抗生素或者是四环素类的抗生素，具体的选择品种要根据不同的病原体来区别对待。附睾炎在口服抗生素的治疗时间应该在半个月左右。同时如果是急性附睾炎，导致明显的阴囊肿痛，建议静滴抗生素来治疗。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/08/01收听(60778)
广东省中医院 邹乾明
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达州市第二人民医院 张杰
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北京安贞医院 韩毅力
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四川省人民医院 杜杨春
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