浙江省人民医院
泌尿外科
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肾结石引起的肾绞痛评分级别可以达到7级。肾包膜牵张引起刺激痛、存在慢性炎症感染以及结石活动与黏膜摩擦引起的肾区胀痛，疼痛级别相对轻微，在疼痛评分量表属于中度疼痛，即4-7级水平。
肾结石疼痛、肾区疼痛、肾绞痛存在不同级别区分，国际应用数字量表评分疼痛的NRS评分表分为0-10级，数值越低疼痛程度越低，数值越高疼痛级别越强。10级疼痛评分为癌性疼痛；8-9级为妊娠分娩疼痛；肾结石引起的肾绞痛仅次于癌性疼痛和分娩疼痛，所以肾绞痛患者发病急骤且难以忍受。
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肾结石疼痛可以从5-6级到10-11级，是疼痛的最高级别。肾结石疼痛大部分是由于肾结石在排石过... 景治安│郑州市第一人民医院 2023/11/29播放(46345)
肾结石疼痛可以从5-6级到10-11级，是疼痛的最高级别。肾结石疼痛大部分是由于肾结石在排石过...
景治安│郑州市第一人民医院
2023/11/29播放(46345)
通常肾结石引起的肾绞痛，仅次于分娩痛，医学上肾绞痛属于内脏疼痛，被认为是11级疼痛，医学上最严... 田雨冬│郑州大学第一附属医院 2023/04/27播放(99812)
通常肾结石引起的肾绞痛，仅次于分娩痛，医学上肾绞痛属于内脏疼痛，被认为是11级疼痛，医学上最严...
田雨冬│郑州大学第一附属医院
2023/04/27播放(99812)
"正常的肾结石所引起的疼痛是五级，如果结石卡在了输尿管位置，引起的疼痛会特别剧烈，有可能会达到十一级。如果疼痛特别剧烈，应当注射止痛剂来缓解疼痛。肾结石还会引发腹部下坠、恶心、呕吐、血尿等症状。比较小的结石可能会对局部组织造成损伤，比较大的肾结石容易使肾盂上皮细胞脱落，出现溃疡、增生，甚至纤维化。肾结石还会导致肾脏内的尿液不能够及时排出，最终导致肾脏积水，而尿液长期的存留在肾脏当中，有可能会导致感染，引发尿脓毒血症。在出现肾结石后，不要心存侥幸，要及时去医院做检查和治疗，只有将结石及时的排出体外，才能够避免引发严重的后果。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(44578)
肾结石疼痛的标准仅次于分娩疼痛，临床上可以处于11级疼痛，实际通常可以处于9级。肾结石疼痛通常... 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/01播放(46949)
肾结石疼痛的标准仅次于分娩疼痛，临床上可以处于11级疼痛，实际通常可以处于9级。肾结石疼痛通常...
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/01播放(46949)
肾脏结石引起肾绞痛的疼痛分级最高可达11级，也是高于分娩所带来的的疼痛，它是疼痛分级中最高级别的疼痛，往往难以忍受，所以急剧性的腰腹疼痛伴有被动体位来入院。此时可能因为腰痛而出现面色苍白，也可能出现恶心、呕吐等症状，需要给予止痛治疗，比如肌肉注射杜冷丁或者注射吗啡注射液等药物来缓解疼痛。同时进一步检查明确结石的部位以后进行体外冲击波碎石或者手术取石、药物止痛和药物排石等综合治疗，结石排出以后疼痛可以出现减轻或者消失。肾脏结石引起的疼痛绝大多数是结石造成梗阻，这时导致肾盂内压力升高所以产生急剧性腰痛，也可能是结石造成输尿管的痉挛造成急剧性的腹痛症状。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/23收听(44478)
"肾结石患者如果有结石引起的泌尿系统梗阻，会导致肾盂及输尿管内的压力增高，引起肾脏绞痛，疼痛非常剧烈。如果将疼痛从1-10级划分，有的时候肾绞痛可以达到9-10级严重程度，要根据患者具体的情况，如疼痛的程度、引起梗阻的原因、结石位置、结石大小，以及有没有伴发感染等等一系列情况进行判断。由专科医生根据情况，可以适当的给予一些止痛治疗，治疗方面药物分为非甾体类止痛药以及阿片类止疼药。轻度的疼痛可以用非甾体类药物进行镇痛，同时可以配合解除痉挛的药物进行解痉。阿片类也分中度止疼药以及强阿片类止疼药，具体必须由专科医生根据患者的情况进行对症治疗。患者自行治疗的效果可能不理想，也有可能由于自行服用止痛药掩盖病情，错过最佳的治疗时机，所以不建议患者自行治疗。"
宋越│北部战区总医院
2020/06/19收听(48196)
"疼痛的分级是个很主观的评分标准，因为疼痛的分级完全是根据患者自身对于疼痛的感觉来评分分级的。一般肾结石的疼痛不会十分剧烈，通常是表现为腰酸、腰胀，真正能导致剧烈疼痛的是输尿管结石，也就是诱发临床上出现肾绞痛的往往是输尿管结石。输尿管结石导致的疼痛是可以达到十级的疼痛标准，可以达到疼痛分级的最高层次。对于输尿管结石患者，如果出现了十分的疼痛，需要通过阿片类的止痛药来治疗，可以选择杜冷丁针肌注来缓解疼痛，但是在使用杜冷丁的基础上一定要加用解痉药物同时治疗，比如杜冷丁的同时应该可以静滴654-2针进行解痉治疗。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/06/28收听(38370)
"肾结石的疼痛没有分级，对于比较大的肾结石一般疼痛很轻，其主要会卡在肾盏或者肾盂内，没有移动，所以疼痛主要表现腰背部有胀痛，肾脏积水后腰背部胀痛比较明显。如果患者是小的结石，处于活动期，由肾盏排到肾盂或者由肾盂排到输尿管，在这个过程中会引起剧烈的绞榨样疼痛，疼痛非常剧烈。疼痛发作后，建议给予双氯灭痛栓50mg纳肛，一般可以快速缓解疼痛；也可以肌肉注射强痛定、杜冷丁、654-2等。结石疼痛是结石移动的表现，结石移动说明结石有可能会向下排出，这是一种好的现象。建议疼痛缓解后必须做B超检查，确定结石的大小、位置。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/24收听(44104)
一般肾结石引起的肾绞痛，仅次于分娩... 田雨冬│郑州大学第一附属医院 2023/04/10播放(27176)
一般肾结石引起的肾绞痛，仅次于分娩...
2023/04/10播放(27176)
肾脏结石加肾积水引起的肾绞痛疼痛分级到达11级，比分娩的疼痛还要强，但是并非所有的肾结石加肾积水都可以引起11级的疼痛。绝大多数患者没有造成急性梗阻，可能会出现慢性疼痛或者缓慢疼痛，疼痛分级大约4-5级。如果到达肾绞痛的程度往往不能站立，通常是由轮椅或者平车推入病房，采用一种被动体位，比如用手按压腰部或者反复在床上打滚，以期在心理上减轻相关的疼痛，但疼痛持续进行性加重不能忍受，常伴有痛苦的呼喊或者体位来回变动等。部分患者甚至出现大汗淋漓或者虚脱等，入院以后需要立即给予止痛的药物治疗，并明确结石的位置、大小以后采取体外冲击波碎石等，通过上述措施可以逐渐缓解肾绞痛。
2019/12/30收听(24134)
"医学上对于疼痛的分级主要是从1-10级，结石的疼痛应该根据其具体部位来进行划分。一般对于肾脏内部结石或者是肾盂内结石，疼痛属于3-4级，如果结石卡压在输尿管当中结石的疼痛会升级产生肾绞痛，这种疼痛是仅次于女性分娩时的疼痛。女性分娩的疼痛属于最高级别，结石的疼痛比分娩稍微轻一些，但是这种疼痛人体也是无法忍受的，甚至是无法正常行走，严重的时候有可能出现疼痛的休克表现。因此建议患者出现这种疼痛的时候应该及时进行治疗，结石疼痛可以通过应用输尿管解痉的药物，以及一些镇痛药协同治疗效果会比较确切。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/08/30收听(12848)
"胃痉挛的程度不同，疼痛程度也不同，所以胃痉挛是几级疼痛必须具体问题具体分析。痉挛首先考虑是胃炎所导致，如果有胃炎，可以吃抑制酸护胃的药物，如替丁类或者拉唑类。消化不良可以用促胃动力的药物，如吗丁啉。如果反复的胃痉挛，需要到医院做胃镜检查，明确诊断。平时特别需要注意饮食健康，可以多吃养胃的食物，如山药、茯苓、桂圆、枸杞、香菇，刺激的烟酒类食物需要戒掉。胃痛时不要平躺，应该保持直立状态，使胃酸较容易待在胃内，可以服用氢氧化镁等。另外，多喝温牛奶能够保护胃黏膜，缓解胃绞痛现象。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/27收听(23900)
痛经的病人，在临床上绝大部分属于Ⅱ级疼痛，通过口服常规剂量的止痛药可以止痛。个别的病人疼痛比较严重，可以达到Ⅲ级疼痛，在临床上应用止痛药需要加大剂量，止痛才可以达到效果。临床上对于痛经的病人建议做相关的检查，主要了解引起痛经的原因。临床上子宫内膜异位症引起的痛经疼痛比较严重，而且会进行性加重，要给予积极的治疗。如果是由于子宫腺肌症引起的痛经，在临床上可以给予曼月乐环进行治疗，使子宫内膜萎缩，并且使异位症的病灶同时萎缩，这样就达到了治疗的目的。如果是炎症引起的痛经，临床上积极抗炎治疗。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/07收听(67872)
"小腿抽筋如果从无疼痛到最疼无法忍受，分为0-10，小腿抽筋是在6-7级疼痛。临床像这种情况要排除它的病因如何产生，患者都会有一些诱因，比如过度的劳动或者剧烈的跑、跳，造成肌肉组织损伤，还有着凉的因素等。一定要除外是反复发作的时候造成的体内低钙血症的原因，骨质疏松或者甲状旁腺功能亢进的时候，会造成钙离子的浓度降低，使肌肉的兴奋性增强。通常要查骨密度骨代谢相关产物，根据不同的结果选择治疗方案。临床上比较常用的就是钙片、骨化醇，加上双膦酸盐类的药物。同时日常生活当中要注意运动，在有阳光的条件下进行适当的运动，舒缓的有氧运动对骨骼非常有好处，也能够有效预防抽筋。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/25收听(89050)
"胆结石的疼痛严重程度不一样，分级也不一样，有的患者是在3-4级的疼痛，有的患者可能是在7-8级的疼痛，具体如下：1、3-4级的疼痛：胆结石可以导致患者出现腹部疼痛，主要是在上腹部或在右上腹出现疼痛，如果胆结石合并有慢性胆囊炎症，患者疼痛的性质有可能偏轻，比如在3-4级左右。2、5-6级的疼痛：如果患者胆结石合并有急性胆囊炎症，疼痛的性质就可能会明显增加，比如在5-6级的疼痛。3、7级以上的疼痛：如果结石在患者胆囊颈部发生嵌顿，导致患者出现明显的胆绞痛，疼痛的性质就会明显增加，有可能是7级以上的疼痛。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/06/03收听(23084)
肾绞痛相当于9级疼痛，属于一种比较严重的疼痛。肾绞痛的发生通常与肾结石有一定关系，结石刺激输尿... 马强│中国人民解放军总医院 2023/10/19播放(99344)
肾绞痛相当于9级疼痛，属于一种比较严重的疼痛。肾绞痛的发生通常与肾结石有一定关系，结石刺激输尿...
马强│中国人民解放军总医院
2023/10/19播放(99344)
烧伤疼痛的程度主要与烧伤的严重程度相关，如果是Ⅰ度烧伤，仅伤及表皮浅层时，烧伤成为灼烧感，一般可以耐受。如果烧伤Ⅱ度浅烧伤时，会出现疼痛明显，痛觉灵敏，此时已及累及到了表皮的生化层和真皮乳头层，所以疼痛较明显。如果是深Ⅱ度的烧伤，痛觉较迟钝，甚至没有痛觉。对于Ⅲ度的烧伤，烧伤累及到了全皮肤的全层，此时痛觉消失，不会有疼痛。所以疼痛不能评估烧伤的严重程度，对于越严重的烧伤，甚至不会出现疼痛。
刘伍才│井冈山大学附属医院
2020/05/15收听(84952)
缝针多疼和手术部位密切相关，人体皮肤较厚的部位较皮肤较薄的部位，疼痛会明显的减轻，比如后背和口周的皮肤疼痛明显是有差别的。口周疼痛常常不能忍受，缝针时不注射麻药则病人是不能接受的，这种疼痛甚至可以达到最高级，即十级。但在常规的临床工作中，缝合伤口都要给病人注射麻醉药物。而随着麻醉药物的消退，伤口的疼痛大多数都可以被接受，也就是在三级左右，所以伤口疼痛和缝合的时候是由临床医生通过麻醉药物来减少病人的不适感，大家并不用特别担心。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/10收听(91082)
"口腔溃疡的疼痛属于一级疼痛，口腔溃疡的病损多出现在唇、颊、舌的黏膜，以及软腭、牙龈等处。由于溃疡表面缺乏黏膜上皮的保护，遇到辛辣酸甜等刺激，会引起剧烈疼痛。溃疡具有自限性，7-10天左右可以逐步愈合。面积较大的溃疡会影响进食，可局部涂抹0.5%盐酸达克宁液或2%利多卡因溶液。持续不愈或疼痛明显的溃疡，可使用曲安奈德混悬液或醋酸泼尼松龙混悬液，配合利多卡因进行局部封闭，止痛并促进愈合。"
王惠│济南市中医医院
2020/06/17收听(35184)
每个人的痛阈不一样，但是做人工流产确实比较疼痛，虽然人工流产时间不长，也就5分钟左右，但是在扩... 肖群│首都医科大学宣武医院 2023/04/26播放(80326)
每个人的痛阈不一样，但是做人工流产确实比较疼痛，虽然人工流产时间不长，也就5分钟左右，但是在扩...
肖群│首都医科大学宣武医院
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