脓毒性休克血管升压药是怎么回事

2023-08-12 10:04播放 :

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脓毒性休克一般是出现血压低、心率快,使用升压药物和缩管的药物,还有增加心脏正性肌力的药物。一般早期使用多巴胺,既能够改善肾的灌注又能够维持血管的张力,维持一定的血压,当后期出现失代偿期的情况,一般用去甲肾上腺素,还有正性肌力药物,维持保证组织有效的灌注。假如这些药物在手术过程中由麻醉科来用,假如是病人休克的病情进展比较快,在病房还没有进手术室,还没有进麻醉科,这些药物的调节就是由病房大夫来指导使用。使用血管升压药物主要还是保持有效的循环血量,能够保持全身机体的氧供给,最主要的还是液体的复苏,病人血管里有容量,使用血管升压药物才能有效。假如血管里容量是不足的,再用大量的血管升压药物,尽管血压很正常但是就牺牲另一部分,就是这个机体的细胞利用氧的能力没有了,会出现末梢循环灌注的严重不足。

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升压药有哪几种

"升压药分成急救性升压药和普通的日常性升压药。急救性升压药包括多巴胺、多巴酚丁胺、肾上腺素、去甲肾上腺素,主要用于出现紧急情况出现的低血压,比如大出血、休克、过敏,需要紧急升压进行抢救等治疗时所使用的升压药物。还有一些情况是病人处于低血压状态,如果病情比较轻的不需要进行治疗,只是需要进行锻炼,补足体液,适当增加盐的摄入量,症状能明显缓解,不需要药物。但也有些是需要进行药物治疗的,比如血压低得很明显,出现的症状很多,或者出现了某些疾病,比如脊髓空洞症、风心病或者慢性营养不良状态,需要使用抗抑郁药或者常用用的镇静剂。进行血透的病人,或者风湿疾病比较晚期、后期的病人,在进行升压的同时,还需要进行病因性的治疗,此时升压药不是进行急救性升压,有些病人是需要进行升压治疗的,比如使用α受体激动剂,比如管通。还有其他的药物,比如米多君、利他林、麻黄素等药物,包括保水、保钠类的药物,也包括激素类药物,比如糖皮质激素类药物,都有升压的作用。还包括中药,比如生脉饮、益气复脉,或者参附等中成药,可能都有一定的升压作用,还包括西洋参片等中药。要看血压低到了什么样程度,有什么症状,而且考虑此病理状态是否一定要用药物进行升血压。"

语音时长02:50''

任艺虹中国人民解放军总医院

2020/03/25收听(67542)

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