北京京煤集团总医院
麻醉科
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高龄患者术后疼痛的治疗原则,主要是保证病人术后基本不疼的情况,因为术后的疼痛使病人耗氧量增加,容易出现其它这样和那样的并发症,相对的治疗一般是用阿片类的止痛药或者解热镇痛药,然后综合的去补给,给止吐的药物,然后保证疼痛的治疗能够进行。有的病人术后是不疼了,但是有严重的并发症,出现皮肤瘙痒,出现严重的恶心、呕吐,有的时候恶心、呕吐本身比起疼痛还更加难受。如何进行综合的治疗,既能保证病人没有痛苦,又减少其它的合并症这些情况,能够积极的去配合,能够保证病人的术后的生活质量,即治疗原则。
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一般术后疼痛是一种病人的主诉,假如病人年龄比较高或者是表达能力有障碍,有一定的疼痛表现,出现皱...
赵玉彪│北京京煤集团总医院
2023/05/06播放(80728)
一般术后病人止疼药物的给予,简单的有三种,一般是口服,是最简单的,病人疼了之后给两片止疼药,或...
2023/05/20播放(55634)
高龄患者术后镇痛常用方法是根据麻醉的过程中止疼、麻药途径,骨科的手术一般是神经阻滞、硬膜外或者...
2023/04/07播放(50164)
高龄患者的手术治疗是一个系统性的工程,需要一个团队一起努力。不仅需要外科医生手术时尽量采用微创...
庄翔│四川省肿瘤医院
2023/09/24播放(64514)
缓解术后疼痛的方法通常要通过多模式镇痛实现,具体如下:
1、功能锻炼:避免疼痛加重...
纪泉│北京医院
2023/05/24播放(68258)
" 骨科手术以后的疼痛主要是由于手术创伤造成的神经损伤,还有出血造成的血肿压迫,局部组织的充血、炎症反应导致张力增高,这些因素导致局部感觉神经出现痛觉。一般在手术后72小时产生痛觉的因素都会逐渐缓解甚至消除。 所以骨科手术后疼痛一般也就是在3天左右,3天以后疼痛会明显缓解。3天左右出血已经停止,血肿可以机化吸收,炎症反应也会消散,局部的肿胀和张力增高也会得到缓解,手术造成的创伤也会慢慢适应,骨科手术以后的疼痛一般在72小时左右。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/12收听(38378)
高龄病人骨科手术的麻醉,因为涉及到的群体是比较特殊。对这种高龄的病人,因为他年龄比较大,相对来...
何干玲│中山市博爱医院
2023/10/17播放(68414)
"水肿患者的治疗原则分为对因治疗和对症治疗两种,具体如下:1、对因治疗,如果水肿由于心力衰竭引起,这时的治疗以强心为主,如可以应用西地兰、地高辛等洋地黄类药物强心治疗,还可以应用中成药芪苈强心胶囊等进行治疗,如果水肿由肾小球肾炎引起,这时治疗需应用激素和免疫抑制剂等药物进行治疗,以改善肾脏炎症。2、对症治疗,这时可以应用利尿剂来进行治疗,如可以应用氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米等药物,以上药物均有利尿消肿的作用。所以如果患者有水肿,可以做以上治疗。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/04/12收听(62614)
骨科手术之后因为刀口还没有完全的愈合不能吃辛辣的食物,比如辣椒、麻辣烫、火锅之类的。因为吃完之后人身体皮肤会容易出汗,出汗渗出会导致刀口部位受到影响,严重的会导致刀口感染引起刀口不愈合。另外,注意不能喝酒,因为酒精会影响药物的效果,长时间的喝酒会导致骨质疏松,严重的会引起骨折延迟愈合,甚至不愈合。在刀口已经完全愈合,拆线之后稍微吃辛辣的也可以没问题。还有一个细节虽然不属于吃的范围,但也应该注意就是不能抽烟,因为烟雾的刺激会导致周围血管收缩,引起受伤部位血液循环不畅,甚至会导致肿胀消退缓慢,使整个病情的恢复时间延迟。
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/03/03收听(21498)
"目前癌痛的治疗变得尤为关注,解决了恶性肿瘤病人,尤其是晚期病人癌症疼痛,也就解决了一部分的社会、心理等等相应的问题。癌症疼痛治疗上,实际上要根据三阶梯治疗的原则,对于轻度疼痛的病人可以用到非甾体类的抗炎药,比如说戴芬或者是西乐葆进行止痛治疗。对于中度疼痛的病人,既往可能可以进行弱阿片类的药物,比如说曲马多或者说磷酸可待因,既有止咳又有止疼的作用进行治疗。而对于重度疼痛的病人通常采用强阿片类的药物治疗,但是目前提倡弱化二阶梯的治疗药物,比如说曲马多或者是磷酸可待因,因为这些药物在治疗中度疼痛的时候它具有一定的天花板效应,通常其治疗的时间就是一个月左右,在超过一个月的时候通常也要更换到三阶梯的治疗方法。治疗药物的选择,所以说对于二阶梯弱阿片类的药物,目前并不做强烈的推荐。如果作为治疗中度的疼痛,有时候也可以进行强阿片类的药物选择。"
徐英辉│吉林大学第一医院
2020/09/18收听(45988)
慢性疼痛的治疗原则是以治疗原发病为主,再一种就是阻断疼痛传导传播途径。原发病包括颈椎痛、颈肩痛...
2023/02/08播放(93112)
骨科作为临床比较大的科室,治疗范围较广泛:
1、骨骼疾病:包括各部位的软骨、关节、...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/03/20播放(44735)
高龄患者腰椎滑脱、椎管狭窄应该先完善腰椎核磁、CT检查,帮助诊断明确,若明确为腰椎滑脱合并腰椎管狭窄,建议及时手术治疗。手术前应该控制好血压、血糖,明确心脑血管...
白成瑞│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/06阅读(2293)
"疼痛科和骨科的区别,主要包括治疗范围和治疗方式等几个方面不同,具体如下:1、疼痛科:主要治疗全身各部位疼痛的疾病,其中包括骨科的常见疾病,如腰椎间盘突出、坐骨神经炎等,治疗方法主要依赖药物,将药物配制后进行局部的注射,阻滞神经减轻疼痛;2、骨科:治疗的范围通常为常见的脊柱、四肢关节疾病,既包括疼痛性特征的疾病,也包括局部畸形的疾病,如膝关节骨性关节炎、踝关节骨性关节炎等,既包括保守治疗的药物,也包括牵引、理疗以及手术治疗,对于严重的骨科疾病更多采用手术治疗。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/01收听(89698)
并非所有肿瘤患者均需要营养治疗,需进行营养评估后决定,判断是否因营养不良或肿瘤疾病导致营养缺损...
丛明华│中国医学科学院肿瘤医院
2023/09/24播放(74016)
"消化性溃疡患者日常的饮食营养治疗原则,主要有以下几点:1、少食多餐、定时定量,因为消化性溃疡的患者在空腹或者饱腹时,比较容易出现疼痛,所以平时可以适当调整进食习惯,主餐吃七分饱,然后在两次餐之间、睡前进行加餐,一天可以吃5-7餐,并特别注意一日三餐要按时吃。2、易消化,丰富营养的食物。日常食物选择细软易消化的食物,并以低脂、优质蛋白、及富含膳食纤维的食物为主,如面条、馄饨、牛奶、豆浆、鱼、瘦肉,及富含维生素B、维生素A等的蔬果等。3、避免粗糙、辛辣的食物,如辣椒、咖喱、芥末、粗粮、竹笋、浓茶、酒等。4、注意避免吃易产气、产酸、生冷的食物,如土豆、地瓜及糖醋食品容易使胃酸增多,而豆、生葱、生萝卜、蒜苗、容易产气,容易引起胃胀不适,日常少吃。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/14收听(46654)
急性上呼吸道感染又称为感冒,在中医里面,它根据患者的体质、发病的时令,辨证施治。常见的上呼吸道...
张荣照│福建中医药大学附属康复医院
2023/12/10播放(92220)
" 骨科术后的观察要点:第一、要观察局部的肿胀情况,因为在骨折之后,肢体都是有部分水肿的,在骨折手术之后由于切口刺激或者血肿刺激等等,会使局部肿胀更加明显,在局部明显的情况下一定要观察远端的末梢血液循环。如果末梢血运循环不好会出现骨筋膜室综合征,而早期需要将筋膜室切开。 第二、要观察局部切口的情况,切口是否有红肿、渗出或者积液,以防止切口感染。如果切口的感染对于骨科医生将是灾难性的打击,应该严格控制防止感染。第三、要观察局部皮肤的愈合情况,以及关节是否出现粘连、肌肉是否出现萎缩等。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/13收听(57852)
"甲状腺功能减退症替代治疗的原则,包括以下三个方面:第一、治疗目的,将血清TSH和甲状腺激素水平恢复到正常范围内或接近正常范围。第二、治疗时间,一过性的甲状腺功能减退症可以进行数月的替代治疗,甲状腺功能恢复正常以后可以考虑停药,中度和重度的甲状腺功能减退症需要终身替代治疗,中间不能停药,这是原则。第三、治疗个体化,药物治疗的剂量需要根据患者的年龄、病程、病情轻重、体重和心脏情况等决定,进行个体化的治疗,需要在专科医生指导下进行,患者自己不能随意地增加或者减少剂量。患者生活环境、健康状况以及劳动强度等发生变化的时候,应该根据实际情况进行调整用药的剂量,这些都需要在专科医生的指导下进行。"
张景义│开滦总医院
2020/09/25收听(47406)
"疼痛科和骨科的区别主要体现在如下几个方面:1、治疗疾病的范围有所差异。疼痛科顾名思义,主要针对的是能够引起全身各个部位疼痛的相关疾病,比如该类疾病有可能会涵盖骨科、风湿免疫科、神经内科、神经外科等相关的疾病。不过该类科室所治疗的疾病专注于疼痛这一主要症状。而骨科所治疗的相关疾病,主要是一切涉及到运动系统的相关疾病,也就是说并不仅仅局限于疼痛。2、治疗的方法有所差异。疼痛科治疗相关疼痛的主要治疗方法是以保守治疗为主,同时可以使用微创的手术治疗手段。而骨科在治疗相关疾病的时候既可以使用保守治疗的方法,也可以使用手术治疗的方法。3、学科等级上的差异。这种差异仅仅是在学术上的区别。因为骨科是外科下面的二级科室,而疼痛科则是近几年出现的交叉科室,其等级可能要在骨科之下。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/03收听(51738)
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