银川市第二人民医院
急诊科
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心源性休克是急诊最常见的休克类型,具体处理措施如下所述:
1、患者要保持休息,保持镇静状态,避免剧烈运动。若出现的心衰,则需要保持半卧位;
2、可以使用吗啡类药物进行镇静、镇痛处理,可通过吸氧导管进行吸氧,也可以用面罩吸氧。对于面罩吸氧仍无法改善者,可使用无创或有创的呼吸机处理,以纠正患者的低氧血症;
3、通过补液或是血管活性药物控制患者的血压水平,纠正患者的心律失常,避免影响血流动力学;
4、监测患者的中心静脉压以及肺动脉血压,以判断患者心脏负荷的情况;
5、监测尿量,判断患者是否会出现肾功能衰竭;
6、心源性休克的患者慎用强心苷类药物或糖皮质激素。
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"心源性休克的抢救原则分一般抢救原则和对症抢救原则,一般抢救原则是必须给予心电、血压、中心静脉压、脉搏、血氧饱和度和尿量的监测,给患者立即取平卧位,嘱其立即卧床,如出现心衰的患者需要取端坐位并使双腿下垂。特殊抢救原则有:第一、可以适当应用吗啡等镇静并镇痛类的药物,避免患者剧烈疼痛或发生烦躁;第二、持续全程吸氧,氧疗是很重要的缓解心源性休克的抢救原则,可全程应用无创呼吸机正压通气,或持续低流量吸屏壁氧;第三、可以给正性肌力的药物如巴胺或肾上腺素;第四、要根据监测的尿液量和中心静脉压适当补液,补液量不可过度以免加重心衰和心源性休克;第五、需积极治疗原发病,改善心脏功能。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/11/04收听(74866)
在没有血流动力学监测的条件下,应该注意观察患者是否有胸闷、憋气、呼吸困难等临床表现,同时仔细听... 邱合信│郑州大学第一附属医院 2023/01/15播放(69184)
在没有血流动力学监测的条件下,应该注意观察患者是否有胸闷、憋气、呼吸困难等临床表现,同时仔细听...
邱合信│郑州大学第一附属医院
2023/01/15播放(69184)
心源性休克也是休克的一种,所有休克都是由于有效循环血量不足造成了休克。对于心源性休克,液体复苏... 孔继昌│华北石油管理局总医院 2023/07/14播放(77988)
心源性休克也是休克的一种,所有休克都是由于有效循环血量不足造成了休克。对于心源性休克,液体复苏...
孔继昌│华北石油管理局总医院
2023/07/14播放(77988)
"病人血压低引起的昏迷、冷汗、面色苍白、无尿等表现,称之为休克。当它是因为心脏原因造成的,就称之为心源性休克,比如有些人急性心肌梗死以后出现了上述现象,就称为心源性休克,它是急性心梗死亡的常见的并发症之一。"
黄海东│武汉科技大学附属普仁医院
2023/06/05收听(86880)
心源性休克的特点,为心脏作为一个血液循环重要的泵,不能够完成有效的泵血的工作,就会导致心源性休克的发生。右室负责收集静脉血,因为静脉血要和氧气结合才能够变为动脉血。 当右室收集静脉血之后,由右室通过肺动脉瓣打到肺动脉,和氧气结合从而变为动脉血。左室负责收集动脉血,并集中将动脉血打到主动脉及其重要分支,给各个脏器供血、供氧。如果心脏不能完成泵血的工作,血压偏低,各个重要脏器不能够接受动脉血的供应,不能够有效地进行供氧,就会出现临床休克的各种表现,包括大汗、血压偏低、意识丧失等等。
朱航│中国人民解放军总医院
2023/05/20收听(64408)
心源性休克指心脏本身泵衰竭,泵即水泵,心脏的作用与水泵相同,泵衰竭后导致心脏本身功能障碍、心排... 沈宏友│南方医科大学中西医结合医院 2023/06/12播放(71828)
心源性休克指心脏本身泵衰竭,泵即水泵,心脏的作用与水泵相同,泵衰竭后导致心脏本身功能障碍、心排...
沈宏友│南方医科大学中西医结合医院
2023/06/12播放(71828)
"心源性休克是心脏泵血功能衰竭的最严重的表现。由于心脏排血功能衰竭、不能维持其最低限度的心输出量,导致血压下降,重要的脏器和组织器官供血严重不足,引起全身性的微循环功能障碍,从而出现一系列以缺血、缺氧、代谢障碍以及重要脏器损害为特征的病理生理过程。其主要症状表现为休克、昏迷、心率失常、脉搏细速、触摸不到以及血压下降、尿少等症一系列症状。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
戚小男│联勤保障部队第970医院(威海院区)
2023/02/08收听(87884)
心源性休克是由于心脏功能极度减退导致心输出量显着减少,并引起严重的急性周围循环衰竭的一种综合征。简单地说,心源性休克就是心脏的泵功能出现了衰竭,由于心脏的排血功能不能维持最低限度的心输出量,导致出现血压下降,大脑等严重的脏器供血不足,出现全身的循环功能衰竭,出现了缺血,缺氧,代谢功能减退以及严重的脏器损害为特征。这种疾病一旦发生,死亡率极高,即使进行有效的抢救,也未必能挽救病人的生命。目前我们以预防心源性休克为主,它的主要的病因包括急性心肌梗死,心包压塞等等。
李岩│北京中医药大学东方医院
2023/03/31收听(94246)
发生心源性休克时患者首先需卧床休息、吸氧,让患者处于氧耗最低状态,于此基础状态下可以给患者减轻... 姜东辉│江南大学附属医院 2023/11/01播放(63206)
发生心源性休克时患者首先需卧床休息、吸氧,让患者处于氧耗最低状态,于此基础状态下可以给患者减轻...
姜东辉│江南大学附属医院
2023/11/01播放(63206)
心源性休克是心衰的最严重状态,当出现气喘不能缓解、不能平卧、血压偏低、心跳增快时,此时有可能发... 梁文坚│广东省第二中医院 2023/05/05播放(55068)
心源性休克是心衰的最严重状态,当出现气喘不能缓解、不能平卧、血压偏低、心跳增快时,此时有可能发...
梁文坚│广东省第二中医院
2023/05/05播放(55068)
心源性休克是由于心脏泵血功能严重下降,导致全身器官组织缺血、缺氧出现的休克症状。心源性休克临床... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/12/16播放(94270)
心源性休克是由于心脏泵血功能严重下降,导致全身器官组织缺血、缺氧出现的休克症状。心源性休克临床...
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/12/16播放(94270)
"临床上心源性休克的急救流程,要看患者是什么原因造成的心源性休克,因为临床上导致心源性休克的原因很多。如果患者是恶性心律失常造成的心源性休克,首选的治疗措施是给予患者进行电复律,这个是确切有效的,电复律之后患者休克会纠正,恢复正常的心功能状态。如果患者是冠脉问题造成的心源性休克,临床上可以给予患者短时间用补液药物进行维持血压,同时可以用血管活性药物,比如多巴胺类、多巴酚丁胺等药物进行维持,尽早给予患者进行血管再通,比如用溶栓或者PCI治疗,血管再通之后患者自然就会好转。对于危重状态患者,可以采取主动脉球囊反搏进行辅助的抗休克治疗。临床上患者如果是心包积液造成的心源性休克,重点治疗是给予患者进行心包穿刺抽液,患者休克自然就能够好转。所以,针对不同原因造成的血性休克,临床上救治的要点和重点是不一样的,其他的就是给患者用补液药物,如果没有禁忌证用血管活性药物纠正酸中毒,稳定内环境,支持对症等治疗。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/11/01收听(37104)
心源性休克的治疗主要分为对因治疗和支持治疗。对因治疗即明确引起心源性休克疾病,而后进行针对性治... 曹江红│山西省人民医院 2023/12/04播放(77460)
心源性休克的治疗主要分为对因治疗和支持治疗。对因治疗即明确引起心源性休克疾病,而后进行针对性治...
曹江红│山西省人民医院
2023/12/04播放(77460)
"心源性休克的处理措施:1、绝对卧床,保持镇静,吸氧,可加大氧流量吸氧,面罩吸氧,无创或有创的机械通气纠正低氧血症。2、无创血压及心电血氧的监护,记录生命体征、出入量。3、建立静脉通道,扩容补充血容量,可给予低分子右旋糖酐。4、纠正酸碱失衡和水、电解质的紊乱,如果存在感染需要抗生素治疗。5、治疗原发性心脏疾病和可能的诱发因素,如心肌梗死所致的心源性休克,需要溶栓治疗,必要时介入治疗。6、预防并发症和重要脏器的保护。"
杨桂芝│哈尔滨市第一医院
2023/04/04收听(29516)
"出现心源性休克的情况,往往是因为急性大面积的心肌细胞因为病毒感染或者是缺血,而出现细胞的坏死,失去了有效的收缩和舒张功能,而导致血压的明显降低。一旦出现心源性休克,提示病情非常危重,需要紧急的抢救治疗,包括主动脉内球囊反搏、冠状动脉的支架植入术,以及其他的支持治疗方案。如果心肌通过治疗可以得到有效的恢复,则可以抢救成功,挽救生命。如果抢救治疗效果不佳,则会直接导致生命的终结,进展会非常的迅速。"
徐新娜│北京积水潭医院
2023/07/05收听(19118)
"心源性休克的临床表现可以分为早期、中期和晚期,当早期的时候,患者可以出现烦躁不安、精神紧张,中期的时候可以出现表情淡漠、意识模糊、肢体发凉,甚至可以出现全身的花斑、尿量减少等,在休克晚期,患者可以出现全身皮肤黏膜广泛的花斑,甚至出血,还可以出现多脏器功能受损害甚至衰竭的表现,比如肝脏衰竭、DIC、呼吸衰竭、肾衰竭等。心源性休克是由于心脏泵功能衰竭导致的有效循环血容量明显减少,心源性休克的患者往往需要纠正心功能,改善心力衰竭,但是一般治疗效果比较差,最终患者可能会由于心源性休克、恶性心律失常等出现心脏骤停。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2023/07/07收听(44462)
"心源性休克的诊断主要有以下几点:1、存在严重的基础心脏病,如广泛的心肌梗死、心肌炎、心包填塞、心律失常等。2、末梢灌注不足的表现,出现皮肤湿冷、苍白、低血压、少尿或无尿、意识模糊、反应迟钝等休克表现。虽积极扩容,但并不能出现临床好转的改变。3、血流动力学指标,符合以下典型的标准:平均动脉压<60mmHg;中心静脉压正常或偏高;心输出量极度降低。综合上述情况,作出心源性休克的诊断。"
2023/11/09收听(85684)
"心源性休克的体位会选择头低足高的位置,这样能够保证脑部的供血,以及其他重要脏器的供血。这时针对病人患有心源性休克,需要立即给予病人进行抢救治疗,抢救的过程当中需要给予病人大量的补液、升压、补充血容量治疗。如果是因为急性心肌梗死所造成的心源性休克,建议病人在主动脉球囊反搏的支持下,立即的能够给病人血管再通治疗,以挽救濒死的心肌,这样能尽快的恢复心脏的功能,增加心脏的射血分数,以保证尽快的恢复血压正常,能够保证各个重要脏器的供血,减少并发症的出现。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2023/12/23收听(27816)
心源性休克为临床上的急危重症,需紧急抢救。国内统计显示即使得到及时治疗,死亡率亦较高,为70%... 沈宏友│南方医科大学中西医结合医院 2023/02/14播放(70052)
心源性休克为临床上的急危重症,需紧急抢救。国内统计显示即使得到及时治疗,死亡率亦较高,为70%...
2023/02/14播放(70052)
心源性休克的预防主要为保护心脏。生活中需进行体育锻炼,避免着凉。若存在高血压、糖尿病等基础疾病... 曹江红│山西省人民医院 2023/07/26播放(87126)
心源性休克的预防主要为保护心脏。生活中需进行体育锻炼,避免着凉。若存在高血压、糖尿病等基础疾病...
2023/07/26播放(87126)
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