惠州市中心人民医院
肾内科
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尿毒症是各种慢性肾功能不全发展到终末期的疾病统称，常见病因包括慢性肾小球肾炎、高血压性肾病、糖尿病肾病、泌尿系结石导致的梗阻性肾病，以及其他继发性肾小球疾病，如狼疮性肾炎等，甚至肿瘤相关性、遗传性肾病。最终进展成慢性肾功能不全终末期，导致多余水分、毒素在体内蓄积，造成一系列临床表现，引起多个器官、脏器的功能损害，如消化道症状、肾性高血压、贫血、尿毒症性脑病、尿毒症相关性肺炎、尿毒症相关性心肌病、尿毒症性骨病等。
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"尿毒症的病因是由于肾功能丧失，体内的代谢产物不能排出体外，在体内积聚和水钠潴留、水电解质紊乱而引起的肾脏本身的衰竭。肾脏本身的衰竭和损伤，常叫做肾性肾衰，肾性肾衰的主要原因是慢性肾炎，还有一些继发性因素，像高血压、糖尿病这些全身性疾病可继发肾脏的损伤，肾功能逐渐下降，甚至发展到尿毒症期。还有药物不同程度的毒副损伤，因为用药不当而引起的肾功能衰竭，还有就是随着年龄的增长，肾脏的功能和结构发生明显的退行性病变，在老年人中可见到肾脏功能轻度的下降，也称为肾前性肾衰竭和肾后性肾衰竭，引起肾脏功能的下降，肾前性肾衰竭常是因为心力衰竭和其他原因引起的血压下降，肾脏功能不足引起的，肾后肾衰竭主要是由于尿路梗阻和尿液反流等原因引起的肾后性的肾衰竭。"
赵坤霄│河北友爱医院
2018/03/06收听(33812)
"尿毒症是慢性肾脏疾病发展到了最严重的阶段，全身各系统都受到损害，尿毒症只能推迟到来而不能避免。原发性肾脏疾病要积极治疗，常见原发性肾病有慢性肾炎，慢性肾炎主要症状是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，这几个症状中高血压最为重要。高血压是水、钠无法排出体外和动脉硬化引起的，治疗期间要少吃腌制食品，多吃冬瓜有利尿、排钠作用，但是不会导致电解质紊乱。高血压会直接损害肾脏，要控制在合理范围，糖尿病肾损害最终也要发展到尿毒症，血糖控制的好会推迟尿毒症的到来，所以就继发性肾脏疾病来说，治疗原发病更为重要。"
林少强│海南医学院第二附属医院
2019/10/28收听(90342)
"各种病因引起的肾脏疾病都有可能进展到慢性肾衰竭的终末期，也就是尿毒症。在我国最常见的尿毒症病因，为慢性肾小球肾炎，其次有高血压肾病、糖尿病肾病、痛风性肾病，还有一种遗传性的多囊肾等。还有各种原因引起的肾功能损伤都有可能进展到尿毒症，如感染、休克、尿路梗阻、创伤、中毒等。随着生活水平的提高，高血压、糖尿病、痛风的病人越来越多，由这部分转为尿毒症的病人也越来越多。"
刘娜│武汉大学人民医院
2017/11/21收听(96640)
尿毒症的病因比较复杂，也比较繁多。它可以是肾脏本身的疾病进展到最后，影响肾脏的功能，导致功能衰...
黄教文│郴州市第一人民医院
2023/10/15播放(96206)
尿毒症是慢性肾功能不全的晚期，肾衰晚期病人嘴巴可有尿味，因肾功能不全后尿液毒素排不出淤在体内导...
高菁│北京中医药大学东直门医院
2023/09/08播放(90718)
"尿毒症是指病人肾功能减退到一定程度，出现水电解质代谢紊乱和酸碱失衡，另外还会出现消化道、心血管系统、呼吸系统等全身系统的中毒症状，临床表现一般有以下几种情况：1、消化系统：病人主要表现为肚子胀、不想吃东西，恶心、呕吐，病人还会有腹泻、便秘，有一部分病人还会有消化道的出血。2、心血管系统：这时病人往往因为体内的水和毒素蓄积而出现高血压，也会出现充血性的心衰，除此之外，病人还会有动脉硬化、血管钙化，还会出现尿毒症性心包炎等。3、血液系统：病人会出现贫血和出血倾向，有的人也可能会合并消化道出血等等。4、神经系统：病人往往会表现为周围的神经病变，后期可能会表现为尿毒症性脑病。5、呼吸系统：病人呼吸中可能有尿的味道，如果病人出现尿毒症与肺相关的症状，可能表现为轻、中度的咳嗽、咳痰、呼吸困难等。6、其他方面：如水电解质酸碱失衡，病人可以表现为水肿、少尿、代谢性酸中毒、高钾血症、低钙血症、高磷血症等，骨骼方面的表现主要为骨痛、容易骨折、骨质疏松，除此之外，还可以引起病人皮肤的瘙痒、感染等等。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/03/22收听(29344)
要想知道自己是不是得了尿毒症，要明确什么是尿毒症，尿毒症是指肾脏丧失了排出毒素的功能，丧失了排出体内多余水分的功能，而出现一系列的症状和体征，如果能够根据尿毒症的症状和体征来判断，可以知道是否患有尿毒症。尿毒症的病人最重要的体征是血中的肌酐高于707μmol/L，如果肌酐低于707μmol/L就很可能不是尿毒症，当然这个水平跟年龄有关系，年龄大的人也可能肌酐水平相对低。患有尿毒症的病人除了血肌酐水平升高以外，还有其他临床表现，例如水肿、高血压、贫血、双肾萎缩等等，可以根据这些不同的表现来判断是否得了尿毒症。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/01收听(97154)
尿毒症是因为肾脏功能损伤，不能排出体内代谢的毒素、多余水分，不能调节水电解质酸碱平衡造成的综合...
谭昭│中日友好医院
2023/10/28播放(71080)
多种不同原因的肾脏疾病，会出现尿毒症的情况，具体包括以下几点：
1、高血压：引起高...
赵班│北京医院
2023/03/23播放(43706)
尿毒症是一个临床综合征，是由于各种原因导致的肾脏疾病，逐渐发展肾功能进行性下降，最后不可逆损害，使得出现代谢产物潴留、酸碱平衡紊乱，以及出现相关的各系统的临床表现的一组综合征。在临床上可以表现为消化系统，恶心、呕吐、食欲不振，心血管系统心悸、气短，活动后加重，呼吸系统可以用尿素味以及尿毒症肺和合并的肺部感染，以及贫血、脑出血、脑梗塞、神经肌肉系统的改变，活动后加重，以及钙磷代谢障碍，出现肾性骨病和皮肤瘙痒。而最明显的改变时出现代谢性酸中毒、高钾血症、低钾血症以及高钠血症和低钠血症等等。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/07/28收听(21950)
预防尿毒症的方法如下：
1、加强普通人群中慢性肾脏病的筛查，定期体检，进行尿常规、...
黄轶嵘│山西白求恩医院
2023/02/19播放(80470)
尿毒症是在原有慢性肾脏病的基础上逐渐出现了肾功能衰竭，直至肾功能不能满足人体基本的代谢需要，临...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/06播放(99944)
尿毒症是慢性肾脏病的终末状态，慢性肾脏病根据肾功能的水平分为5期，当肾小球滤过率小于15ml/...
马迎春│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/10/10播放(80180)
引起尿毒症的原因很多，常见有慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、系统性红斑狼疮、梗阻性肾病、痛风...
彭建华│郴州市第一人民医院
2023/10/05播放(87592)
尿毒症，指肾脏功能衰竭。肾脏的主要功能为排泄毒素、废物，排出人体的多余水分，避免水肿、心衰，分...
喻业安│武汉市第三医院
2023/08/09播放(60608)
预防尿毒症最重要的是要定期进行尿液和血生化的检查，也就是平常体检里包括的对肾脏的检查，建议大家...
李航│北京协和医院
2023/04/19播放(92602)
尿毒症由多种因素导致肾脏功能结构及肾脏功能严重受损造成。如果患上慢性肾小球肾炎，糖尿病肾病，肾...
景录先│北京中医药大学东直门医院
2023/03/15播放(70680)
"尿毒症是肾脏失去自身功能所引起的毒素在体内蓄积的一种状态，临床上各种肾脏疾病逐渐发展，功能会逐渐降低，最后都会发展成为尿毒症。一旦到了尿毒症阶段，患者身体就会出现一系列的病理变化，最典型的变化就是水分和毒素的代谢障碍，水分不能排泄出去，比较轻的患者会出现水肿和高血压，比较严重的会出现胸闷、憋气等心衰症状，以及意识障碍的尿毒症脑病症状。患有尿毒症时，做肾功能检查会发现肌酐和尿素氮明显升高，同时伴有血钾明显升高，同时伴有酸中毒。到了尿毒症阶段，主要有以下两种治疗方法：第一、血液透析和腹膜透析。第二、进行肾移植。"
马爽│吉林省人民医院
2020/07/27收听(73506)
"尿毒症是各种肾脏疾病的终末阶段，是由于各种肾脏疾病，如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、多囊肾等在高血压、高血糖、尿蛋白、高脂血症、贫血、吸烟、中毒、缺氧、感染等各种因素作用下出现肾单位慢性、进行性、不可逆性破坏，以致残存的肾单位不足以排泄代谢产物，导致代谢产物和毒素在体内蓄积。尿毒症可以出现水电解质和酸碱平衡紊乱，同时伴有内分泌障碍，从而出现恶心、呕吐、腹泻、贫血、出血、呼吸困难、皮肤瘙痒、失眠、注意力不集中，甚至意识障碍等一系列临床综合征。"
李忠│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/11收听(58666)
"尿毒症是终末期肾病，是很多肾脏疾病最终转归，目前我国引起尿毒症最常见原因主要是高血压肾损害、糖尿病肾病、慢性肾炎、IGA肾病这几种。同样一些肝炎、肿瘤等也会引起肾脏损伤，最终进展到尿毒症期。一般尿毒症都是慢性疾病导致慢性肾功能不全，最终出现慢性肾衰竭，进展到尿毒症期，所以治疗重点在早期预防干预，来延缓或阻止肾功能进一步恶化，一旦进入尿毒症期后，需要行肾移植或者血液透析和腹膜透析这三种治疗方式，因为费用以及肾源限制，肾移植是少数病人可做到这步，绝大部分病人还是行血液透析或者腹膜透析治疗。在治疗期间同样注意预防肾性贫血和肾性骨病发生，同时规律口服药物治疗，预防心脑血管的发生，来提高生活质量以及生存质量。"
李方晓│开封市中心医院
2018/06/04收听(25636)
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