惠州市中心人民医院
肾内科
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尿毒症患者贫血的原因如下：
1、促红细胞生成素减少：是贫血的主要原因。人体肾脏具有内分泌功能，可分泌一种重要的激素，即促红细胞生成素。一旦患有尿毒症，肾功能损害明显，肾脏产生的促红细胞生成素减少，患者易发生贫血；
2、毒素蓄积：尿毒症毒素在体内蓄积，导致患者进食减少、营养不良，造血原料缺乏引起贫血；同时毒素蓄积还可影响骨髓造血功能，进而加重贫血；
3、血液损失：频繁抽血进行相关检验检查，或血液透析也会损失小部分血液。
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"尿毒症一般是指慢性肾脏病进展到了终末期，肾脏不能排除毒素和水分，聚集在体内，造成了一系列的症状和体征，影响各个系统和器官的功能。对血液系统的影响，最主要的表现就是贫血，也就是血液中的血红蛋白低于正常。出现了贫血需要积极的对症治疗，如果贫血不是特别严重，大于6g\/dL，需要应用促红细胞生成素和铁剂，以及叶酸来进行治疗。同时，补充一定量的蛋白质，来为血红蛋白合成提供营养物质。同时，应用肾脏替代治疗来改善骨髓造血的环境，使这些营养元素和促红细胞生成素在更好的环境中发挥作用。如果血色素低于6g\/dL，在以上的措施应用以后还需要进行输血治疗。因为血色素过低容易加重患者的乏力，以及各个器官的氧合不够，造成各个器官功能异常的加重。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/31收听(71842)
"尿毒症的患者贫血的主要原因是以下几点：1、促红细胞生成素的减少是导致贫血的主要原因，由于肾功能衰竭的发生，使促红细胞生成素的产生明显低下，而导致肾性贫血。2、尿毒症的病人由于食欲较低，铁、叶酸和维生素B12的摄入不足，也是导致肾性贫血的另一个原因。3、尿毒症的病人由于每周三次的血液透析，会引起慢性失血，使肾性贫血更为严重，必须进行促红细胞生成素及铁剂的治疗等。4、当机体存在重症感染时，也会是引起贫血，再加上继发性甲状旁腺功能亢进等，使尿毒症贫血的原因比较复杂。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/05/12收听(35896)
导致尿毒症贫血的原因具体如下： 吴春波│北京大学人民医院 2023/03/27播放(37633)
吴春波│北京大学人民医院
2023/03/27播放(37633)
尿毒症患者贫血要给予药物治疗，纠正贫血。尿毒症的患者引起贫血的原因有肾脏分泌促红细胞生长素不足、消化道出血、透析中丢血、铁及叶酸不足、急性或慢性感染、慢性炎症、甲状旁腺功能亢进、促红细胞生长素抵抗等。得了尿毒症的患者建议一个月复查一次血常规，若血红蛋白波动较大，建议完善相关检查，查明贫血原因，并给予药物治疗。贫血可以引起头晕、乏力，长期贫血导致心悸、胸闷、心力衰竭、免疫力下降。甲状旁腺功能亢进的患者要控制好钙、磷，可给予活性维生素D制剂抗甲状旁腺功能亢进，必要时手术切除甲状旁腺。若促红细胞素抵抗导致的贫血，可调整促红细胞素的剂型，必要时激素治疗。
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/09/23收听(94950)
"尿毒症贫血的主要原因有以下几个方面：1、促红细胞生成素合成减少：肾脏是促红细胞生成素合成的主要场所，随着肾功能的减退，促红细胞生成素合成也逐渐减少。2、尿毒症毒素对骨髓造血的直接抑制作用。3、尿毒症患者的红细胞寿命常常缩短。4、造血原料如铁、叶酸、维生素B12等摄入不足，尿毒症病人常常伴有食欲减退、进食量减少，会导致造血原料摄入不足。5、造血原料丢失过多，尤其是血液透析患者，透析过程中可以清除掉一部分水溶性维生素。6、慢性失血：频繁的抽血化验和血液透析过程管路中血液的丢失都是引起慢性失血的原因。所以，尿毒症贫血的主要治疗是保证充分的透析治疗，补充促红细胞生成素和造血原料。"
王晓│南阳市中心医院
2019/01/07收听(38536)
"贫血是尿毒症患者常见的临床表现之一，无论是小孩还是成年患者均可以出现。尿毒症引起贫血的原因有以下几点：1、肾脏是产生促红细胞生成素的主要场所，当患有尿毒症时促红细胞生成素减少可以引起贫血；2、尿毒症的患者多伴有营养不良及铁缺乏，其中以缺铁导致的缺铁性贫血最为常见；3、患者反复的消化道出血或者血液透析过程中失液导致的贫血；4、尿毒症毒素所导致的红细胞寿命缩短以及红细胞生长抑制因子的作用；5、尿毒症毒素引起骨髓造血环境异常导致的贫血症状。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2020/01/14收听(90168)
尿毒症出现贫血， 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/30播放(29349)
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/30播放(29349)
尿毒症贫血主要有以下几个方面的原因：1、肾性贫血：由于肾间质性恶化、肾小球硬化、... 杨彦芳│中日友好医院 2023/11/22播放(78416)
尿毒症贫血主要有以下几个方面的原因：
1、肾性贫血：由于肾间质性恶化、肾小球硬化、...
杨彦芳│中日友好医院
2023/11/22播放(78416)
"尿毒症患者出现贫血，主要原因有以下几点：1、这也是最重要的原因，是肾脏产生的促红细胞生成素不足，这是尿毒症患者贫血的最主要的原因，患者需要补充重组人促红细胞生成素来治疗肾性贫血。2、尿毒症患者由于血液内存在各种毒素，可以导致红细胞寿命的缩短。3、尿毒症各种毒素可以抑制骨髓的造血功能。4、有血液透析的患者，由于血液透析每次会损失一部分的血液，也可以加重患者的肾性贫血。5、尿毒症患者一般食欲下降，如果通过口服补充的铁、维生素B12、叶酸等造血原料不足，也会加重贫血。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2019/05/21收听(12600)
尿毒症病人出现贫血，一般要求吃以下的食物比较好，具体如下：1、含铁比较多的食物：... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/19播放(85342)
尿毒症病人出现贫血，一般要求吃以下的食物比较好，具体如下：
1、含铁比较多的食物：...
2023/04/19播放(85342)
"尿毒症患者的贫血治疗包括以下几点：1、加强营养，给予合理的饮食调配，促进血红蛋白的生成。2、进行充分的血液透析，彻底清除毒性物质对骨髓的抑制作用，达到改善贫血的目的。3、根据贫血的程度和人体的体重进行使用促红细胞生成素给予皮下注射，在使用过程中需要动态观察血红蛋白和血球压积的变化，不可以升高过快，以免血液黏度增加。4、需要尽快的给予铁剂以及叶酸来补充生成血红蛋白的原料，改善机体的缺氧状态。5、对重度或者极重度度贫血患者需要进行输血治疗，输血可以采用输红细胞悬液及压积红细胞等。6、因为尿毒症贫血的原因比较多，可以由于甲状旁腺功能亢进症改善不好而引起，治疗上就需要进行对应的治疗，如给予活性维生素D3以及进行相应的措施，包括甲状旁腺切除等。7、在透析的过程中尽可能避免失血。"
2020/11/15收听(89454)
尿毒症患者贫血最重要的原因是促红细胞生成素减少。尿毒症出现贫血其他原因，具体如下： 马强│中国人民解放军总医院 2023/12/25播放(52952)
尿毒症患者贫血最重要的原因是促红细胞生成素减少。尿毒症出现贫血其他原因，具体如下：
2023/12/25播放(52952)
尿毒症患者贫血有以下原因：1、造血原料不足：尿毒症患者出现明显的消化道症状，如恶... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/10/19播放(91780)
尿毒症患者贫血有以下原因：
1、造血原料不足：尿毒症患者出现明显的消化道症状，如恶...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/10/19播放(91780)
"尿毒症引起的贫血多数是正细胞正色素性贫血，少部分是小细胞低色素性贫，即及缺铁性贫血。尿毒症引起的贫血是肾性贫血，是由于肾脏无法产生足够的促红细胞生成素，从而使红细胞生成较少而导致的，所以多数是正细胞正色素性贫血。但是由于尿毒症患者胃肠道反应较重，饮食摄入造血原料不足以及体内红细胞破坏较多，血液透析丢失血液等造成造血原料不足，也可以导致缺铁性贫血。尿毒症引起的贫血，一般不会是缺乏维生素B12、叶酸等导致的巨幼红细胞性贫血。"
2019/11/11收听(66426)
尿毒症病人出现了贫血，属于小细胞低色素贫血，但是部分病人属于正细胞正色素贫血。所谓小细胞低色素... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/01播放(25024)
尿毒症病人出现了贫血，属于小细胞低色素贫血，但是部分病人属于正细胞正色素贫血。所谓小细胞低色素...
2023/06/01播放(25024)
"尿毒症患者出现贫血的原因有以下几个：1、人体内生成血红蛋白的激素是促红细胞生成素，由于尿毒症患者肾功能异常，分泌促红细胞生成素的量明显减少。2、尿毒症患者由于血肌酐水平的升高，全身体内毒素的蓄积，并发有代谢性酸中毒、消化道黏膜糜烂、溃疡、出血而容易引起贫血。3、尿毒症患者体内毒素对消化道的抑制，会引起恶心、食欲减退，营养物质摄入、吸收减少。4、如果尿毒症血透患者，会因为透析器中的血液丢失，或透析过程可能的出血导致的贫血。"
霍亚平│山西省中医院
2021/03/02收听(85332)
尿毒症患者贫血的主要原因如下：1、促红素减少：促红细胞生成素主要在肾脏的毛细血管... 杨彦芳│中日友好医院 2023/06/02播放(68916)
尿毒症患者贫血的主要原因如下：
1、促红素减少：促红细胞生成素主要在肾脏的毛细血管...
2023/06/02播放(68916)
尿毒症患者贫血的最主要原因如下： 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/04播放(36546)
2023/08/04播放(36546)
想知道是否贫血可以到医院查血常规化验，化验最好空腹进行，可以取静脉血或者只在指尖取血。血常规中血红蛋白指标是贫血的诊断标准，根据年龄和性别不同，正常值范围有所不同，且各医院试剂和检测设备不同，正常值范围略有差异。青年男性血红蛋白低于130g/L确诊贫血，成年女性血红蛋白低于120g/L确诊贫血，孕妇血红蛋白低于110g/L确诊贫血。如果确定贫血，还需要积极进行治疗，常见的是缺铁性贫血，需要补充铁剂。
郝娜│天津中医药大学第一附属医院
2020/09/25收听(52886)
贫血与否主要看化验，体检的时候有个化验单，血常规的项目里，有血红蛋白的水平，贫血不贫血就看血红... 欧晋平│北京大学第一医院 2023/08/15播放(92026)
贫血与否主要看化验，体检的时候有个化验单，血常规的项目里，有血红蛋白的水平，贫血不贫血就看血红...
欧晋平│北京大学第一医院
2023/08/15播放(92026)
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