北京京煤集团总医院
结核科
手机浏览
肺真菌病跟肺结核鉴别主要是针对浸润型肺结核进行鉴别,主要有以下几点:
1、肺真菌病发生人群主要是慢性消耗性、免疫力低下或长期使用免疫抑制剂的患者;而肺结核也可出现在这类人群身上,但是肺结核患者有结核病患者的接触史,这是不同的。
2、肺真菌病患者起病比较急,病情比较重;肺结核是一个慢性疾病,会出现结核中毒的症状,如发热、咳嗽、咳痰、咳血;
3、影像学变化,肺真菌病患者胸片主要表现为中下肺叶病变,也可出现菌球,易与结核病的空洞鉴别;肺结核患者胸片病变范围主要出现在双肺尖后段、下叶背段;
4、肺真菌病试验室检查可能会找到真菌,如白色念珠菌一类;而肺结核试验室检查主要在涂片上找到结核菌,抗酸染色是阳性的,痰结核菌培养也是阳性的;
5、治疗方面,肺真菌病主要是抗真菌治疗;肺结核治疗主要是抗痨、抗结核治疗。这是两者的主要区别。
分享:
肺真菌病是真菌和人体免疫状况互相斗争的结果。大部分的肺真菌患者都患有免疫缺陷的基础疾病,如肿瘤...
刘阳│江西省胸科医院
2023/10/29播放(86684)
"肺真菌病的治疗原则包括抗真菌药物的应用、去除诱发因素、提高全身的免疫力和抵抗力,需要手术的患者并及早进行手术。肺曲霉球病在治疗上去采用两性霉素B与氟胞嘧啶联合治疗。曲霉菌球是否需要手术,需全面考虑原发病变的情况。如果患者出现咳血,必须切除,常用支气管动脉栓塞术,控制曲霉菌球的大咯血。在临床上疗效比较好,但与其他病种大咯血的栓塞治疗相比较,曲霉菌球的大咯血复发率是比较高的。止血以后,如果患者全身及肺部情况允许手术,将以肺部手术为佳,把肺组织进行切除治疗。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/06/04收听(16736)
肺真菌病治疗比较复杂,根据致病菌的不同,治疗的方法也不同。具体如下:
1、肺念珠菌...
2023/12/05播放(96366)
"肺部真菌病的重症可以有两个含义:1、肺部真菌感染,导致了重症肺炎。2、肺部真菌感染导致了各种严重并发症。任何一个严重的并发症都可以随时危及患者的生命,因此肺部真菌感染的重症,既可以是真菌感染本身导致不同程度的呼吸衰竭,也可以是肺部真菌感染导致各个系统器官的功能不全或者脏器衰竭,随时危及患者的生命。临床上肺部真菌感染的发生率比较高,尤其是有易患因素的患者,由于真菌感染检出率低,病情迁延,长期治疗的过程中就会出现各种并发症。因此重症肺部真菌感染导致的各种并发症和疾病,都可以由于病程长、并发症多,而危及患者的生命。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/02/24收听(22494)
肺真菌病诊断有三个方面:
1、危险因素:患者是否有免疫缺陷,如肺部肿瘤或者其它全身...
2023/04/22播放(99108)
免疫状态正常的人群和肺真菌病的患者接触不会出现传染。肺真菌病是机体与真菌相互作用的一种结果,是...
2023/07/14播放(72022)
肺真菌病治疗非常复杂,疗程比较长。不同肺真菌病治疗时间也不同。最容易治疗的念珠菌肺炎,治疗时间...
2023/09/21播放(81240)
"真菌病,顾名思义也就是由真菌感染引起的疾病。从临床致病情况看,真菌可以分为浅部真菌和深部真菌两大类。浅部真菌只侵犯毛发、表皮和甲板。浅部真菌病在我国极为普遍,常见有头癣、体癣、股癣、手足癣、花斑癣、甲癣。深部的真菌主要侵犯内脏器官、骨骼及神经系统,也可侵犯皮肤黏膜。深度的真菌病较常见的有孢子丝菌病、着色芽生菌病、放线菌病及隐性球菌病,念珠菌则属于对皮肤黏膜、指甲和内脏均可侵犯的真菌。由于致病菌真菌不同,又可分为角质癣菌病,如花斑癣;皮肤癣菌病,如头癣、股癣、手足癣;皮肤和皮下组织真菌病,如孢子丝菌病;系统性真菌病,如组织胞浆菌病等;条件致病性真菌病,如念珠菌病、隐性球菌病等。一旦怀疑是真菌,应积极到医院做相关检查,确诊后积极对症治疗。"
于雷│松原市中医院
2018/06/20收听(25306)
侵袭性肺部真菌病的危害比较大,其临床特征常见如下:
1、抗生素治疗无效:病人发热超...
李英│河南省人民医院
2023/04/25播放(26256)
"大叶性肺炎和肺结核有鉴别的几个要点如下:临床表现不同,大叶性肺炎主要表现为突然高热,而且有明显的胸痛、咳嗽、咳痰,痰液是典型的铁锈色样的痰液。病程在一周左右,用敏感的抗生素比如青霉素治疗完全可以好转,而肺结核主要的症状表现为持续性的低热状态,很少有高热,而且有咳嗽、咳痰,有胸痛,但是不如大叶性肺炎的明显。可出现有中毒症状表现为消瘦、乏力,精神不振,食欲欠佳。从胸片上显示大叶性肺炎可以看到呈肺叶肺段,大片的实变的致密阴影分布,而肺结核可出现有斑片状的高密度阴影。通过单纯的抗生素,比如青霉素、红霉素等治疗,大叶性肺炎可以完全一周内好转治愈,而肺结核炎症无法控制,甚至还加重。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/03/05收听(64266)
"肺结核在影像学上有不同的表现形式,有像纤维索条一样的、中直样的,比如树芽征、是不是有空洞。根据不同的影像学特征,需要鉴别不同的病。如果肺结核是支气管型,沿支气管扩散的早期肺结核,特别是在胸部CT上,能看到小树芽征、小的结节灶,这时需要和普通的支气管肺炎,尤其是和支原体引起的支原体肺炎做鉴别。如果肺结核显示的是空洞性病变,所以要和肺脓肿,甚至是癌性空洞做鉴别。如果肺结核显示的是结核性胸膜炎,要和恶性胸腔积液和其他原因引起的肺结核做鉴别。因此,肺结核和什么样的病做鉴别,取决于肺结核在影像学上是以什么样的形式表现出来。因为肺结核在影像学上的表现形式多种多样,因此,需要和它做鉴别的疾病其实也挺多的。这是需要鉴别疾病的种类,如何鉴别呢?可能还是要根据肺结核和疾病不同的症状,特别是痰中的结核菌的培养和核酸检测的结果作鉴别,必要的时候,比如胸腔积液时需要取胸水做化验。"
陈欣│中日友好医院
2020/04/30收听(83536)
"肺炎与肺结核鉴别诊断,主要依据以下几方面:1、临床表现,肺炎起病较急,病人主要为发热、咳嗽、咳痰等症状,发热时温度一般较高,可以咳脓痰,并且出现呼吸困难等。而肺结核病人会出现咳嗽、咳痰或痰中带血等症状,痰量较少,持续时间较长。结核病人也会出现发热,但一般为午后潮热,同时也会出现盗汗、乏力、体重下降等全身表现。2、实验室检查时,肺炎检查白细胞多增高。3、影像学表现,肺炎需要肺癌的胸片,表现为密度较淡,且均匀片状密度影,经过治疗后1-2周阴影被吸收,胸片会有明显改变。肺结核的胸片可以看到虫蚀样阴影,呈典型的干酪样病变,或者可以看到肺内的空洞影,多位于尖段或下叶背段。肺炎和肺结核病人出现相应临床症状时,可以结合病史、胸片或CT等辅助诊断和鉴别,血培养出致病菌也可以确诊肺炎,痰检查结核杆菌阳性可以确诊肺结核。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/20收听(50726)
大叶性肺炎多见于肺炎链球菌感染,症状可见高热、咳嗽,咳铁锈色痰,严重的伴有胸痛和咳血症状,一般起病较急骤,可有高热状态,肺CT可见大片状的肺叶炎症性阴影,抗生素要选择青霉素类或者头孢类抗生素以治愈。肺结核是结核杆菌感染,肺结核的肺CT表现以双肺上叶或下叶背段感染为主,临床症状多见乏力,咳嗽以干咳为主,伴有消瘦、午后低热,严重者伴有胸痛和咳血。肺结核需要用抗结核药物来治疗,单纯应用抗生素治疗无效,肺结核治疗周期比较长,多则达半年左右。
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/09/02收听(19036)
肺癌跟肺结核的鉴别主要有影像学的鉴别、症...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/10/26播放(43816)
"肺结核需与以下疾病相鉴别:一、肺炎,多有寒战、高热、咳嗽、咳痰。胸片或胸部CT显示肺里的一片状的炎症,抗炎治疗有效。二、慢性阻塞性肺疾病,多有慢支、肺气肿的病史,出现咳痰、喘憋,做个胸部CT即可明确诊断,给予抗炎、解痉、平喘等药物有效。三、支气管扩张症,多有咳痰、咯血。胸部CT显示支气管呈卷发征,可以明确诊断。四、肺癌,多有咳嗽、喘憋、痰中带血。胸部CT显示肺内的占位。五、肺脓肿,多有发热、咳嗽、咳脓痰,做个胸部CT可显示有脓肿和空洞。"
王丽萍│聊城市人民医院
2019/09/18收听(58276)
鼻的真菌病指真菌感染于鼻腔和鼻窦所导致的疾病,其致病菌主要有曲霉菌、毛霉菌以及念珠菌等。长期使...
谢柳│海南省中医院
2023/12/03播放(68542)
"肺部感染患者存活期需要取决于患者感染的病原体的毒力以及侵袭的能力,还取决于患者的一般情况、免疫状态以及基础疾病,综合上述考虑后方可得出结论。真菌作为一种病原微生物,可以侵犯人体多种脏器,比如可以侵犯皮肤或者泌尿系统、肠道以及呼吸道,肺部的侵犯可以形成真菌性肺炎,常见的真菌病原体有白色念珠菌、隐球菌、曲霉菌等,患者如果免疫功能正常,经过积极治疗是可以痊愈的,但有些患者可能会存在基础疾病,比如糖尿病、营养不良等,这种情况往往更容易合并真菌的感染。有些真菌感染会出现并发症引起菌血症,出现多脏器的播散,严重可以引起呼吸衰竭而危及生命。出现肺部真菌感染平时应该注意合理的搭配膳食,既要进行抗真菌的治疗,还要积极治疗原发病,建议前往医院就诊,遵医嘱进行相应的治疗。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/05/26收听(99540)
"由于治病真菌的不同,真菌病可分为几大类。一,角质癣菌症,比如花斑癣。二,皮肤癣菌病,比如头癣、体癣、股癣、手足癣和甲癣。三,皮肤和皮下组织真菌,比如孢子丝菌病。四,系统性真菌病,比如组织胞浆菌病等。五,条件致病性真菌病,比如念珠菌病、隐球菌病等。其中以皮肤癣菌病的发病率是最高的,可发生在身体的各个部位。比如会阴、手、足等处。"
2018/05/10收听(57252)
"患者得了肺结核疾病就会导致肺气不足,临床上肺气不足又称为肺气虚,因为肺结核侵犯了肺部导致患者的功能下降,特别是出现痰液清稀、语声低微、神疲倦怠、面色晃白、身体虚弱、怕风、自汗。在临床上,对于肺结核可以通过系统的治疗,像吡嗪酰胺、链霉素等,在医生的指导下,用药一年以上,以减少耐药菌株的出现。同时,对于患者出现的身体虚弱、肺气不足,通过药物进行调治,像金水宝的合适应用,日常生活中加强营养,肉、蛋、奶的合理应用,对于改善肺气,治疗疾病,都有很大的益处。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/03收听(75986)
肺得了肺结核是不是很严重,要根据具体情况来进行具体分析。如病灶的大小、感染的细菌等因素。
徐京杭│北京大学第一医院
2023/10/19播放(44593)
河南省胸科医院 吴云舒
播放次数:0万
江西胸科医院 王武明
播放次数:2.96万
山东公共卫生临床中心 李桂宾
播放次数:3.21万
河南省人民医院 李英
播放次数:9.41万
使用微信扫描下方二维码,立即咨询