武汉市肺科医院
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肺叶为医学术语，呼吸系统中主气管分为左、右两个主支气管，左右两个主气管又分为左上、左下、右上、右中、右下五个支气管。
肺部相当于一棵大树有树干、有树枝，肺叶为其中较大的树枝，肺段类似于大树枝中再分出的小树枝。肺分为左肺与右肺，左肺分为上、下两个肺叶，右肺分为右上、右中、右下三个肺叶，正常人体共包含五个肺叶。
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肺叶小结节多由胸部CT所发现，发现肺叶小结节后需要进一步明确结节的大小和性质。肺叶小结节多为慢性肺部感染所引起的病灶，尤其见于肺结核治疗后所留下的陈旧性病灶。当然，肺叶小结节也需要根据小结节的大小和性质，了解是否为炎症、结核、肿瘤的改变。肺叶小结节表现为磨玻璃结节可以动态观察，不做特殊处理，多为良性。如果肺小结节呈部分实性结节改变，大于8mm，伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等，需要高度警惕肺小结节发生癌变的可能，需要进一步给予胸部增强CT检查，必要时请胸外科医生行手术干预治疗。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/25收听(81348)
"肺叶不张临床上多是一些疾病所导致的相关症状，表现为肺叶含气量突然减少，透光度降低，可以通过胸部CT来明确诊断。对于肺不张它的原因主要是患者出现的肿瘤、异物堵塞以及气胸压迫，还有胸腔积液等都会导致肺不张的形成。针对于该病需要对于病因进行治疗，像患者胸腔积液很多，可以针对于吸取大量的胸腔积液，减少对于肺部的压力，可以使肺不张的得到纠正。也可以通过支气管造影、CT检查、X线检查来明确诊断，通过相关的手术治疗，可以使急性肺不张进行纠正。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/22收听(44378)
"肺中叶综合征是指患者气管外受到肿大的淋巴结压迫而出现堵塞，引起右肺中叶或者是左肺舌叶，出现肺不张、肺叶缩小，并发有炎症、实变等。临床中由于右肺中叶的支气管细长，非常容易发生炎症和阻塞，对于该病的治疗主要是通过手术治疗，或者相关抗感染、抗结核治疗为主，可以在医生的指导下进行相关的检查和调治。该病的预后主要是取决于病因，如果是肿瘤导致的肺叶综合征，那么将肿瘤切除，如果没有转移灶，配合相关的放疗、化疗进行系统治疗，病情的预后相对较好。"
2020/02/06收听(68276)
"肺叶结节只是肺部的占位性病变描述，通过影像学检查，比如双肺X光片以及CT、核磁共振等检查发现。此时考虑良性结节最多见，包括炎症，细菌、病毒、真菌、结核分枝杆菌、原虫以及钩端螺旋体等病原体感染，都会导致在肺叶处有炎性结节形成。另外是其他良性病变，包括肺部结石、良性肿瘤，如畸胎瘤、错构瘤。还包括恶性结节，也就是支气管肺癌等，可以对结节进行病理检查取活组织来明确其性质。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/03/02收听(84086)
"肺部结节是医生对肺部X线或者CT检查所做的具体类型的病变，影像学所表述，在拍胸片或者CT上呈现一种较小的密度偏高的影，一时确定不了疾病，就用结节这个词代替，后期查出具体病名以后，再换成具体的名称。肺部结节有恶性和良性之分，良性包括结核、局部的慢性炎症等；恶性可能为肺癌或者肺内转移癌。一般5mm以下基本上都是良性；5mm-15mm恶性的概率比较小。一般情况下，肺部结节良性的总体概率大概在80%甚至以上，良性的肺部结节是比较常见的现象，为肺部的疾病或者留下疤痕以及炎症没有及时治疗，都能出现高的密度影，对此不要过于担心，具体做进一步的检查。"
李恒│济南市中心医院
2018/09/04收听(62606)
"肺叶占位主要是通过影像学检查，包括做双肺B超、X光片、CT或者核磁共振等发现肺叶有阴影，是占位性病变的描述。临床上最常见的是良性病变，比如受到结核分枝杆菌感染引起的肺结核，表现在肺叶有不同程度的纤维化、钙化病灶。另外也包括良性肿瘤，比如肺叶部位出现畸胎瘤、错构瘤等，还见于恶性占位性病变，包括肺叶部支气管肺癌、肺泡细胞癌等。必要时需要取占位性病变的活组织，做病理检查来明确病因。"
2019/10/31收听(38278)
"肺叶纤维化就是意味着肺脏受到损伤，而出现纤维化来填充，包括胶原蛋白等，这些物质会严重影响肺脏的功能。如果少量的肺脏纤维化，对于患者的呼吸不会有太大影响。如果大面积肺叶纤维化，就意味着患者的病情会加重，出现严重的缺氧、呼吸衰竭，患者很容易疲惫、干咳等一系列的相关症状。大面积的肺叶纤维化，可以通过激素、免疫抑制剂等来进行对症治疗以减缓病程，适当的吸氧，对于改善病情也有帮助。针对于患者可以多饮水，进行腹式呼吸以及增强呼吸肌的力量等，来改善肺纤维化的症状。"
2020/01/21收听(65734)
"肺叶有结节是指肺部出现了大量的肉芽肿性疾病，临床中引起的原因很多，像细菌感染、病毒感染、支原体、真菌等等都会刺激肺部而出现结节，另外结核也很常见，还有恶性肿瘤都会在早期表现为肺叶结节的形态。临床中可以针对于肺结节进行相关检查，包括胸部CT以明确大小，定期复查判断其增长速度来判断其特点。也可以对于大的结节进行穿刺活检以明确病理判断其性质，如果肺叶结节是炎症刺激所引起不用特殊处置，可以正常进行相关的抗炎、化痰以及平喘等治疗。如果结节的性质是恶性肿瘤应该尽早切除，介入治疗、放疗、化疗等进行对症处置。"
2020/01/16收听(36230)
肺叶由多个肺泡组成，正常肺叶内不存在结节。若肺上出现结节，属非正常情况，应进行检查，判断其良恶... 刘小玉│武汉市肺科医院 2023/05/06播放(62824)
肺叶由多个肺泡组成，正常肺叶内不存在结节。若肺上出现结节，属非正常情况，应进行检查，判断其良恶...
刘小玉│武汉市肺科医院
2023/05/06播放(62824)
"肺叶纤维化，提示肺叶既往出现过慢性感染性病变。尤其是肺结核感染所引起的肺叶病变，在吸收不完全的情况下容易形成纤维化改变。如果既往发生重症肺炎、大叶性肺炎，尤其是机化性肺炎，也容易形成肺叶纤维化。纤维支气管镜，可以了解支气管腔内是否有异物阻塞所引起的局限性肺不张，导致肺叶纤维化。胸部高分辨CT和胸部增强CT检查，可以明确是否为肿瘤所引起的肺叶纤维化。总之，肺纤维化多为良性改变，提示患者有慢性感染性疾病。如果伴有临床症状，如咳嗽、咳痰、痰中带血，需要警惕是否发生早期肺癌的可能。如果没有临床症状，不需要给予治疗，只需要动态复查胸部CT即可。"
2020/01/10收听(61476)
"肺叶纤维化指的就是肺纤维化，指的是正常的肺泡组织被损坏以后，经过异常修复导致结构异常，比方瘢痕形成，是发生于肺间质的疾病，发病年龄是在50岁以上，男性多于女性，间质性肺病早期仅在活动量大的时候才会出现呼吸困难、气短，随着疾病的进展会出现小量活动的时候也会引起喘息、气短，甚至稍有活动就会出现明显的喘息、气短。部分的患者会伴有咳嗽、没有痰或者咔吐白稀痰，还有小部分的患者会有胸痛、口唇紫绀，还会看到杵状指，目前间质性肺病的治疗，按照其病因进行对因治疗，比方说口喷、口服或者静脉糖皮质激素，还有口服和静脉细胞毒性的药物，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。目前针对特发性肺间质纤维化，可以用吡非尼酮、尼达尼布进行治疗。当然对症治疗也非常重要，可以提高生活质量，包括按需氧疗、止咳化痰，目前中医药在治疗间质性肺病方面，也积累了比较丰富的经验，认为间质性肺病的病因、病机与正气亏虚、肺络痹阻有关系。临床上可以给予补虚破血通络的药物进行治疗，可以减轻患者症状，改善患者活动耐力，提高生活质量。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/02/24收听(71718)
肺叶钙化灶是指肺部炎症在愈合之后，在肺部遗留的瘢痕灶，常见于结核感染愈合之后遗留的肺部钙化灶，也可以见于一般炎症感染愈合之后在肺部留下钙化灶。这种情况无需特殊处理，只要每年查体复查，做胸片或者胸部CT就可以。如果查体时发现钙化灶周围出现毛刺、分叶，或者钙化灶周围出现阴影继续增大，要警惕结核复燃或者瘢痕癌的可能性，这时候就要进一步检查，比如行肺穿刺、支气管镜等检查，进一步明确病灶的病理性质。
林祥晓│济宁医学院附属医院
2019/05/08收听(16982)
肺叶大泡一般指的是肺大疱，肺大疱是指肺薄壁的 贾玉萍│中日友好医院 2023/04/03播放(35078)
贾玉萍│中日友好医院
2023/04/03播放(35078)
"左肺叶钙化灶一般提示患者既往可能有肺结核病史，在治疗肺结核的过程当中病灶吸收不完全，而表现为钙化灶。钙化灶一般为良性，不需要治疗，患者也没有临床症状。还见于患者长期处于粉尘作业当中，如石匠、煤矿，这类患者长期接触二氧化硅，硅在肺部反复沉着，容易引起矽肺样改变，包括钙化灶改变。这种情况不需要处理，多为矽肺的良性改变。但是如果双肺钙化灶明显增多，可以影响肺功能。如果仅仅是左肺叶部分钙化灶，一般没有临床意义，每年动态随访一次胸部高分辨CT就可以。"
2019/11/24收听(93350)
肺叶上有小结节，这样的描述多出现在胸部CT影像学的报告上，随着CT的逐渐普及，很多人会发现小结... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/20播放(65428)
肺叶上有小结节，这样的描述多出现在胸部CT影像学的报告上，随着CT的逐渐普及，很多人会发现小结...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/20播放(65428)
"肺叶结节影主要指的是肺左右两侧划分的五个肺的小叶，其中一个或者是几个出现有不同程度的纤维化、钙化的病灶，大多数情况下是由于肺部的感染，比如结核分枝杆菌感染引起的肺结核，或者金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌等引起的细菌性的肺炎，由于炎症反应比较强烈，感染的因素得到控制甚至炎症完全治愈以后，病灶愈合之后留下不同程度的纤维化、钙化的病灶。一般通过影像学的检查包括双肺X光片、CT或者核磁共振明确属于陈旧性的病灶，没有任何的临床表现，不需要特殊处理，随时复诊即可。"
2019/09/07收听(44884)
"肺叶纹理增多提示急性和慢性支气管炎的可能，也见于长期吸烟的人群以及粉尘作业的工人，包括石匠、理发师、厨师、裁缝等。长期吸入粉尘，在肺部容易形成支气管慢性炎症改变，使肺叶纹理增多、增粗。一旦发生肺纹理增多、增粗，容易出现咳嗽、咳痰，甚至胸闷、喘息等症状。查体可闻及双肺呼吸音增粗，不伴有干、湿啰音。胸部影像学检查可以提示双肺纹理增多、增粗，如果伴有明显的感染可以出现紊乱、渗出加重。总之，肺叶纹理增多、增粗主要是支气管慢性炎症改变，没有太多的严重情况，只需要动态随访即可。如果是吸烟的患者建议早期吸烟，以避免反复发作，形成慢性阻塞性肺疾病等。"
2019/12/25收听(89080)
"肺内的结节分为很多种，不同的情况我们的处理方法也是不同的：1、如果患者的右肺结节是单发的、边缘光滑、没有毛刺征。患者无任何的临床症状，我们考虑为良性结节，需要半年或一年后复查，观察有无动态的改变即可。2、如果患者的右肺结节较大、边缘不光滑、有毛刺征，临床上不除外不除外恶性的结节，我们需要进一步完善痰查癌细胞、肿瘤系列、支气管镜或者是结节的穿刺活检，如果患者确诊为恶性结节时，我们可以考虑手术治疗、放疗、化疗或者是靶细胞药物的治疗。3、如果患者同时出现了咳嗽、咳痰、发热等症状时，我们考虑不除外是因为致病菌而引起的右肺结节。我们需要完善相关检查，并根据检查评估可能感染致病菌，做出针对性的治疗，治疗后进行复查。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/17收听(45472)
"肺叶纤维灶主要是因为肺部受到损伤之后，自然愈合或者经过治疗之后愈合，所遗留下来的纤维化病灶，可以认为是肺部创伤之后产生了疤痕，属于稳定性的病灶。在临床上由于感染引起的可能性非常大，如果没有症状一般不需要用药物治疗，定期去医院做检查，在平时也需要注意饮食和休息，要提高身体的抵抗能力，预防呼吸道的感染。结核杆菌引起的可能性也是非常大的，需要去医院做痰检和结核菌素试验，如果检查没有结核菌感染，也不需要用药物来治疗，有结核菌感染需要用抗结核菌的药物积极治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/31收听(48442)
"肺叶纹理增重可以见于正常人，比如老年人，由于肺间质相对而言比较丰富，从而在X线胸片上显示肺纹理增多。肥胖的人由于皮下脂肪增多，导致X线吸收的增加，从而引起在胸片上肺纹理增多的假象。还可以见于长期吸烟的人，由于长期烟雾里面有毒、有害气体的刺激，而形成的肺纹理增多、紊乱。急慢性支气管炎、慢阻肺急性加重或者稳定期的慢阻肺，都可以看到肺炎纹理增重的现象。还有淋巴性肺纹理增重、紊乱，肺纹理在两肺内呈纤细的网状，常常见于尘肺、癌性淋巴管炎等。还有血管性肺纹理增多、紊乱，肺纹理比较粗大，从肺门向肺内一直保持着血管的走行，常常伴有心脏增大的影像，见于先心病、风心病等。"
2021/04/09收听(11940)
河南省胸科医院 吴云舒
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