北京京煤集团总医院
结核科
手机浏览
咳嗽是由于呼吸道感染、冷空气刺激等因素引起支气管黏膜受到损害后，杯状细胞产生大量黏液，大量黏液即痰液。人体通过咳嗽，将痰液排出的过程。痰液的性状不一样，如出现痰中带血、血丝或者咯血，要考虑肺结核，根据咳血量多少，可能累及的血管也不一样；肺癌患者也会出现咳血症状，所以痰液的性状不同，疾病也可能不同，要根据具体情况，具体分析、治疗。
分享:
" 一直出现咳嗽、有痰的临床表现，需要考虑气道有大量的炎性分泌物渗出，有炎症改变。比较常见的有感染因素，比如病毒、细菌、原虫、钩端螺旋体、真菌等都可以导致支气管炎、肺炎，出现咳嗽，有痰液排出。也见于支气管肺部的肿瘤，比如肺泡细胞癌，可出现反复大量的白色泡沫痰液咳出。临床上可以检查血常规，还可以拍双肺的X光片明确初步的诊断。 还要考虑心血管系统疾病，比如各种原因引起的左心功能衰竭，而引起的急性肺水肿，也会出现一直咳嗽，有粉红色的泡沫痰咳出。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/12/18收听(46746)
"咳嗽有痰一般多见于呼吸系统、心血管系统的疾病等，对于咳嗽有痰的治疗，先要找到引起咳嗽的原因，而不能一味的对症治疗，可能会造成延误病情。对于咳嗽剧烈影响患者生活的情况，可暂时用一些镇咳的药物，如复方磷酸可待因、复方甘草口服液等，要注意切不可长期使用，否则会造成痰液的排出不畅。咳嗽有痰一般可见于上呼吸道感染、气管支气管炎、慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、肺结核、肺部恶性肿瘤、心衰等，要根据不同的病因，对因治疗才能够快速的缓解症状。如果咳嗽有痰一直不好，先应该去医院看医生，做胸片或者肺部CT、血常规、痰培养、结核相关检查、肿瘤相关检查、心电图、心肌酶谱、心脏彩超等检查，看看是否有肺部或者心脏器质性的病变，根据不同的病因进行治疗，咳嗽有痰才可能快速的缓解。当然，咳嗽有痰也可以采用中医中药的辨证治疗，如果咳嗽、咯黄黏痰，一般是痰热壅肺，可以用复方鲜竹沥或者牛黄蛇胆川贝液。如果咳嗽有痰，痰比较稀薄，同时还伴有胃脘部满闷不适、伴有胸闷等症状，可以用小青龙合剂进行治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2020/04/01收听(70140)
"出现痰多咳嗽的现象，往往说明呼吸系统存在比较严重的感染，出现感染的时候，原因是有很多的，比如细菌性感染、病毒性感染或者肺炎支原体、衣原体的感染，都有可能会导致痰多咳嗽的现象。但是，更为常见的是细菌性感染导致的痰多咳嗽，痰液往往是比较浓稠、比较难咳出的。细菌感染呼吸道的时候，呼吸道的黏膜会有充血和水肿，还会分泌大量的炎性渗出物，体内的中性粒细胞、吞噬细胞也会聚集在炎症的部位，吞噬外来的细菌，随之细胞就会发生脱落和坏死，和炎性渗出物混合在一起形成痰液。感染越严重，痰量是比较多的，而且痰液会刺激呼吸道，不断的产生咳嗽的症状，出现痰多咳嗽的现象，需要根据感染的类型，给予合适的抗生素或者抗病毒的药物进行消炎的治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/13收听(67006)
咳嗽无痰的原因比较多：第一、首先最常见的就是咽喉炎，往往是咳嗽无痰。咽喉部会有充血和水肿，还会因为炎症的刺激，导致干咳，需要服用消炎类的药物治疗，比如蒲地蓝消炎口服液或者蓝芩口服液。第二、有可能是支原体的感染导致的支气管炎或者肺炎，痰液往往比较少，都是刺激性的干咳，需要静脉点滴阿奇霉素或者红霉素治疗。第三、有可能是咳嗽变异性的哮喘，如果检查支气管舒张试验或者支气管激发试验，可以确诊。如果确实是咳嗽变异性的哮喘，需要长期的雾化吸入药物治疗，可以吸入布地奈德和特布他林。如果是成人或者十岁以上的儿童可以直接吸入信比必可缓解咳嗽。
2019/01/03收听(84172)
"咳嗽有痰是因为病毒和细菌的侵入，造成上呼吸道感染，所产生的分泌物，通过咳嗽的方法把痰排出来，以保证呼吸道的清洁和通畅。有以下几点原因引起的咳嗽有痰：一、肺热咳嗽痰多，是由于风邪犯肺或者风寒化热，肺受热毒所伤，失于宣降清肃引起的肺热有痰。二、支气管肺炎咳嗽痰多，支气管炎通常是由普通感冒、流行性感冒引起的病毒性感染，也可能是细菌感染所致，是生活中常见的一种急性上呼吸道感染。三、肺燥咳嗽有痰，是燥邪伤肺所致的咳嗽，在治疗上要选用消炎和排痰，再着重止咳，最好选消炎、排痰、止咳三效合一的中成药，可以选用急支糖浆。"
刘丛│保定市第一中医院
2018/09/23收听(59854)
咳嗽无痰的原因有以下几点：1、疾病本身无痰液分泌，所以咳不出，纯粹干咳，引起刺激... 谭星宇│北京大学人民医院 2023/12/18播放(54562)
咳嗽无痰的原因有以下几点：
1、疾病本身无痰液分泌，所以咳不出，纯粹干咳，引起刺激...
谭星宇│北京大学人民医院
2023/12/18播放(54562)
"患者出现咳嗽有痰的因素比较多，有可能是以下几方面因素引起：1、有可能是气管、支气管的炎症导致，因为气管、支气管有炎症时气管黏膜会出现炎性分泌物，会引起患者出现咳嗽，并且伴有咳痰的症状。2、也有可能是患者患有肺炎等疾病，同时患者还伴有发热，以及呼吸困难等症状。3、也有可能是患者患有慢性支气管炎、支气管扩张等慢性疾病导致。4、也有可能是由于患者肺部感染结核杆菌，而引起的肺结核所导致的症状，患者还会伴有低热以及盗汗等症状。5、也有部分患者是由于慢性咽喉炎等疾病导致，具体病因需要患者到医院进行检查后才可以确诊。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/03/04收听(36584)
"痰多咳嗽应该是呼吸科患者最常的主诉，看看是急性还是慢性的，基本上讲到痰，实际上就是呼吸道的分泌物，即分泌的黏液，像正常可能都会有自净作用，有轻度的分泌物，但量比较少，基本上就是通过纤毛摆动到咽部，直接咽下去了，所以大家没感觉。如果出现感染，比如病毒、细菌或者支原体、衣原体等，不典型致病菌感染以后，人体自愈的防御系统就会启动，分泌的黏液多，包括有些特别是细菌感染，中性粒细胞吞噬很多细菌，然后变成脓细胞，然后变成黄痰咳出来。如果是急性感染，就建议抗病毒、细菌、支原体对症治疗，同时辅助的扩管排痰药。如果是慢性的咳嗽痰多，建议患者去就诊，除外其他的疾病，如肿瘤、结核等，还有是慢性支气管扩张等疾病，需要做进一步的诊治。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/22收听(95350)
咳嗽有痰一般是呼吸道受到了刺激造成的反应，这个刺激可能来源于炎症，比如上呼吸道发炎的时候，可能... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/06/13播放(28499)
咳嗽有痰一般是呼吸道受到了刺激造成的反应，这个刺激可能来源于炎症，比如上呼吸道发炎的时候，可能...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/06/13播放(28499)
长期咳嗽有痰意味着慢性气道疾病可能性较大，慢性气道性疾病常见原因一个是支气管哮喘，另一个是慢性... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2023/10/13播放(97802)
长期咳嗽有痰意味着慢性气道疾病可能性较大，慢性气道性疾病常见原因一个是支气管哮喘，另一个是慢性...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2023/10/13播放(97802)
"咳嗽没有痰常见的原因包括慢性咽炎，还有一部分支气管炎、间质性肺病、肿瘤在早期时都可以有刺激性干咳、没痰的临床表现。还有一部分见于咳嗽变异性哮喘、变应性咳嗽、感冒后咳嗽，都会出现干咳无痰。如果咳嗽时间比较久，通过自我的调理不能够减轻或者消失，应该及早就医。首先拍胸片排除胸部的实质性病变，如支气管炎、肺炎、肿瘤、结核在早期可能都会有咳嗽、没有痰的症状。另外，应该去耳鼻喉科查查有没有咽炎、咽喉炎，也可以出现干咳无痰，这些情况排除之外依然没有明确诊断，症状还没有消失，应该做个肺功能，排除咳嗽变异性哮喘或者气道敏感性增高引起的咳嗽。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/15收听(83076)
"咳嗽咳痰是呼吸系统疾病的常见症状，许多种疾病都可以引起咳嗽咳痰。出现了咳嗽咳痰，多见于以下几种疾病：1、肺部感染，肺部感染的病人常常会出现咳嗽咳痰，有的还合并有畏寒、发热、胸痛等等症状；2、肺结核，肺结核除了有午后低热、盗汗，也可以出现咳嗽咳痰等症状；3、肺部肿瘤，肺部肿瘤的病人可出现咳嗽咳痰，可伴有胸痛、痰中带血、消瘦等等；4、上呼吸道感染，上呼吸道感染的病人除了出现鼻塞、流涕、喉咙痛，也可伴有咳嗽咳痰。所以，如果出现咳嗽咳痰，应该到医院进一步检查，明确诊断。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/09收听(32040)
经常出现咳嗽有痰，即长期的咳嗽和咳痰 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/07播放(42024)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/07播放(42024)
如果咳嗽没痰基本上可以除外细菌性感染疾病，也有一部分是病毒或者支原体感染性的疾病，或者非感染性... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/23播放(47760)
如果咳嗽没痰基本上可以除外细菌性感染疾病，也有一部分是病毒或者支原体感染性的疾病，或者非感染性...
2023/10/23播放(47760)
"咳嗽有痰，常见于感冒和咽喉炎引起，如果是单纯感冒引起咳嗽有痰，感冒治愈后咳嗽有痰症状也会消失。另一种由咽喉炎引起的咳嗽、嗓子有异物感，咽喉炎分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎。急性咽喉炎由于病毒感染引起，需要去当地医院，在医生的指导下进行药物治疗，急性咽喉炎治愈后嗓子咳嗽有痰症状会得到好转。急性咽喉炎如果不及时治愈，会转变成慢性咽喉炎，则更加难以治愈。如果出现咳嗽有痰症状，需要及时去医院进行检查、诊断和治疗，在医生的指导下进行系统治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/06收听(17306)
"咳嗽没有痰，在临床上也称为干咳，主要是常见于呼吸系统疾病，比如由于机体抵抗力的下降，而受到病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体等病原体，或者过敏原，比如刺激性的气味、化学性的气体、尘螨、花粉、粉尘等入侵，引起呼吸道黏膜的充血、水肿，但是炎性分泌物相对比较少，或者水分比较缺乏，而出现咳嗽没有痰，即干咳的症状。可见于急性咽炎、慢性咽炎急性发作、慢性支气管炎、急性哮喘等。另外，也见于服用某些药物时发生的副作用，比如服用血管紧张素转换酶抑制剂等。"
2018/10/22收听(81312)
大部分人咳嗽时会出现咳痰，说明气道内存在黏液高分泌现象。气管黏膜除了由薄薄的气道上皮细胞组成之... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2023/09/20播放(50476)
大部分人咳嗽时会出现咳痰，说明气道内存在黏液高分泌现象。气管黏膜除了由薄薄的气道上皮细胞组成之...
2023/09/20播放(50476)
经常咳嗽、没有痰多见于以下情况：第一、咳嗽变异性哮喘，咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型哮喘，以咳嗽为唯一症状，要做支气管激发试验等检查来诊断。第二、肺部肿瘤，肺部肿瘤可出现咳嗽，不合并感染时没有痰液，是刺激呼吸道引起咳嗽，甚至刺激性干咳。第三、支气管异物，支气管异物可出现咳嗽，刺激呼吸道引起刺激性干咳。第四、咽喉炎，咽喉炎患者感觉喉咙异物感、瘙痒不适并出现干咳。
2020/04/23收听(83564)
"咳嗽不起痰就是指干咳，也就是仅仅只有咳嗽动作，而没有痰液排出。干咳的原因有很多，常见有以下：1、短时间内的干咳，多见于上呼吸道感染，比如感冒、咽炎、喉炎等等，在起病之初多没有痰，但随着病情的进展则有可能出现咳痰症状。2、超过一周以上的干咳，还可见于肺结核、咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎、变异性咳嗽以及感染后咳嗽。3、如果是夜间平卧后出现干咳症状，还要考虑是否存在心血管疾病导致的慢性心功能不全。4、气管异物、气胸等疾病也可引起干咳症状，因此咳不起痰需要根据相应的病史和具体的相关检查进行综合判断。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/11/28收听(60136)
"痰多咳嗽肯定是气道里有某种炎症，炎症可能是感染性，也可能是非感染性。如果病人在咳嗽时有感染的症状，比如发热、咳黄痰、浑身倦怠、乏力，考虑咳嗽或者气道炎有可能是某种细菌感染引起，应该使用抗感染药物。如果病人没有特别明显的感染症状，出现咳嗽时咳白痰、清痰，伴有过敏性症状，比如流鼻涕、打喷嚏，考虑气道炎症可能与过敏相关，甚至痰有可能不完全是气道里产生的，可能是鼻涕后流引起的，此时建议应该给抗过敏治疗。除了止咳以外，可以使用治疗鼻炎的药物比如氯雷他定、鼻用激素药物。综合来讲，痰多咳嗽往往气道有炎症，炎症有可能是感染引起的，也可能是非感染因素引起的，非感染性的炎症更多和过敏有关。需要根据不同炎症，采取不同的治疗方案。不可以不问青红皂白，只要痰多咳嗽都按急性气管炎和慢性气管炎进行治疗，消炎药治疗有时未必真的会有效，还是应该仔细分析原因。如果自己不具备能力，应该到医院让医生帮助分析原因，选择对因治疗。"
陈欣│中日友好医院
2020/04/28收听(90130)
海医二院 陈向红
播放次数：2.75万
浙江省肿瘤医院 李亚清
播放次数：3.85万
山东交通医院 王言森
播放次数：4.06万
河北医大第三医院 陈玉琴
播放次数：4.9万
