郴州市第一人民医院
小儿泌尿外科
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生理性肾积水有自愈倾向，病情较轻，一般观察，暂时不需要治疗。继发性肾积水根据病因不同采取不同治疗方法，主要有以下几类：
1、输尿管连接部狭窄，积水会越来越重。所以，需要采取一般性肾盂输尿管成形手术治疗；
2、结石梗阻而且比较大，积水加重，比较厉害，也要采取体外震波碎石，或者用输尿管取石，要手术解决；
3、肿瘤也要手术切除，解除梗阻症状；
4、膀胱输尿管反流，需要做膀胱输尿管再植，把反流解决。
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"肾积水，首先要明确肾积水的原因，在了解病因的前提下，再去选择治疗方案。常见的原因有以下几种：一种是结石，结石造成的梗阻，引起肾积水，就需要排石治疗，常用的方式有口服排石药治疗，体外冲击波，输尿管镜治疗，或者是经皮肾镜治疗，还有传统的开放手术。另外一种是肿瘤，如果因为肿瘤，比如输尿管肿瘤、膀胱肿瘤阻塞输尿管开口等等引起的肾积水，需要通过手术治疗。输尿管肿瘤就要做半尿路切除，膀胱肿瘤如果侵犯到了输尿管开口，也要做半尿路切除。还有一种是先天性的输尿管畸形，或者是后天形成的输尿管狭窄，都是需要通过整形手术来处理的。"
徐刚│马鞍山市人民医院
2018/11/01收听(80844)
"导致肾积水的原因不同，治疗方法也不同：1、儿童肾积水常见的原因是先天性肾盂输尿管连接部梗阻，通过肾盂成形术可以治愈。2、中青年人常见的肾积水原因是输尿管结石，经过体外冲击波碎石或者微创手术取出结石后，肾积水即可缓解。3、引起老年人常见的肾积水的原因有两个：输尿管肿瘤和前列腺增生症。对于输尿管癌，需要行输尿管癌根治术；对于前列腺增生症，需要行经尿道前列腺切除术，排尿通畅后，双侧肾积水即可缓解。"
韩前河│郑州人民医院
2018/10/03收听(12358)
肾积水首先要找到什么原因所引起的肾积水，如果肾积水是由于输尿管结石所引起，可以把结石治疗完以后... 赵润璞│河南中医药大学第一附属医院 2023/03/24播放(34352)
肾积水首先要找到什么原因所引起的肾积水，如果肾积水是由于输尿管结石所引起，可以把结石治疗完以后...
赵润璞│河南中医药大学第一附属医院
2023/03/24播放(34352)
肾积水的治疗主要是疏通管道，将积水排出到体外，这个很关键。针对肾积水的治疗，要看肾积水的类型，... 王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/13播放(39828)
肾积水的治疗主要是疏通管道，将积水排出到体外，这个很关键。针对肾积水的治疗，要看肾积水的类型，...
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/13播放(39828)
"肾积水的治疗首先是需要寻找导致积水的原因，然后对症处理。第一个是泌尿系结石，可以通过泌尿系彩超发现。当结石直径比较小在1cm以下，可以首先口服扩输尿管药物，多饮水适度活动争取结石能自行排出。如果结石直径比较大需要碎石或外科手术处理。第二是特别是对于老年人存在泌尿系肿瘤占位的可能，可以通过泌尿系的CT发现。如果存在也需及时到外科进行处理。第三个是可能与彩超检查相关。彩超检查时需要憋尿，憋尿有可能导致双肾的轻度积水。当憋尿排空后再复查一下泌尿系彩超，如果积水消失可能是因为憋尿引起的就不需要特殊处理。"
孙海棚│泰安市中心医院
2019/09/04收听(30992)
老年人肾积水注意事项有如下几点：<... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/09播放(49105)
老年人肾积水注意事项有如下几点：<...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/09播放(49105)
"肾积水只是影像学征象，最终治疗的目的是保护肾功能。首先要寻找肾积水的原因。机械性梗阻，比如输尿管结石、肾结石、下尿路梗阻等，还有动力性梗阻，比如神经源性膀胱，针对梗阻的原因，做出相应的治疗。比如输尿管碎石术、肾盂输尿管成形术，有情况下可以行肾穿刺造瘘术等。治疗以后要评估患者的治疗效果，确认梗阻是否已经改善，以及除外其它潜在的肾功能损伤的原因。多数情况下梗阻解除以后，肾积水会明显的改善。但有些患者因肾积水过重或者其它原因，肾积水消退会需要一段时间，这就需要严密的随访以保证泌尿系统引流通畅，否则会对肾功能产生不可恢复的损伤。"
赵坤霄│河北友爱医院
2018/03/10收听(45710)
肾积水治疗要根据其病因、发病急缓、有无感染以及肾功能损害程度，结合患者年龄和心肺功能等综合考虑... 张妍│银川市第一人民医院 2023/04/12播放(67016)
肾积水治疗要根据其病因、发病急缓、有无感染以及肾功能损害程度，结合患者年龄和心肺功能等综合考虑...
张妍│银川市第一人民医院
2023/04/12播放(67016)
"渗水是很常见的一种疾病，造成肾积水通常提示尿路存在梗阻性的病变。由于尿路存在梗阻，使得肾盂内的尿液无法及时排除，从而形成肾积水。肾积水治疗的原则是解除梗阻通畅、尿液引流、缓解肾积水，减少积水对肾功能的进一步损害。出现肾积水，需要去泌尿外科明确尿路梗阻的具体病因。比如是否存在输尿管狭窄、是否有输尿管结石等疾病，如果存在上述的病变，造成了输尿管梗阻，需要及时的通过手术的方法解除梗阻，从而使肾积水得到缓解，也避免由于过多的肾积水影响肾脏的功能。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/22收听(48912)
"肾积水的治疗应当根据泌尿系梗阻的病因、发病缓急和肾功能损害的情况，进行综合评估后，再进行治疗。肾积水是泌尿路梗阻所导致，所以最根本的治疗措施就是祛除病因。肾功能损害较轻者常可以得到恢复，治疗方法取决于梗阻病变的性质。如果是先天性肾盂输尿管连接处狭窄，应当将狭窄段切除，并做肾盂成形术。如果是泌尿系结石所引起的肾积水，建议进行积极的碎石治疗。如果梗阻的病因不能祛除，肾造瘘则可以作为永久性的治疗措施。建议患者应当去正规综合性医院泌尿科就诊，不要相信偏方、秘方进行治疗。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/10/25收听(23108)
肾积水是十分常见的一种疾病，肾积水主要是存在有输尿管梗阻或者其他的尿路梗阻。输尿管梗阻常见的原因是输尿管狭窄或者输尿管结石，引起肾脏积水。肾积水治疗的关键是及时解除梗阻，如果是输尿管狭窄引起的肾脏积水，通常可以行输尿管切除断端吻合手术，只要将狭窄段去除，就会使肾积水缓解。如果是输尿管结石引起的积水，可以通过手术的方式将结石打碎取出，通畅了输尿管尿液自然会流入膀胱，肾积水自然会缓解。对于老年男性前列腺增生引起的双侧肾积水，需要进行手术，将前列腺切除，通畅排尿，肾积水才可以缓解。
2018/11/01收听(96428)
肾积水的治疗要根据病因、病情的轻重选择合适的治疗方案：轻度肾积水：可暂不治疗，但... 陈亮│北京大学人民医院 2023/05/31播放(70352)
肾积水的治疗要根据病因、病情的轻重选择合适的治疗方案：
轻度肾积水：可暂不治疗，但...
陈亮│北京大学人民医院
2023/05/31播放(70352)
"肾积水是因为尿路发生梗阻，使尿液从肾盂排出受阻，尿液在肾内发生蓄积，使肾盂、肾盏发生扩张，肾实质萎缩，肾功能减退，这些统称为肾积水。肾积水的治疗应该根据梗阻的病因、梗阻的严重程度、有无合并症以及肾功能损害的情况来综合选择治疗的方案。肾积水就是因为尿路梗阻所引起来的，所以最根本的治疗措施就是除去梗阻。对于先天性肾盂输尿管狭窄的患者，应该将狭窄段切除，并做肾盂成形、肾盂输尿管吻合术。如果是因为结石引起来的梗阻，可以行体外冲击波碎石。而对于病人病情比较严重，身体条件不允许做手术来解除梗阻的话，可以先在B超引导下经皮肾穿刺造瘘，将尿液直接引流出来。如果对于患者梗阻的病因是不能除去的，则需要永久性的进行肾造瘘。而对于重度肾积水、肾实质显著破坏萎缩，而肾功能严重的丧失，对侧肾功能是正常的，可以切除这一侧的肾脏。"
邢志文│聊城市人民医院
2018/03/30收听(88676)
如果患有肾积水，建议去正规综合性医院泌尿科就诊，需要完善相关化验检查，明确梗阻的原因、部位等。应当根据梗阻的病因、发病缓急、肾功能损害的情况进行综合治疗。如果肾积水是尿路梗阻所引起的，根本治疗措施是去除病因，肾功能损害得以恢复。治疗方法取决于梗阻部位的性质，如先天性肾盂输尿管连接处狭窄，应当切除狭窄段，并做肾盂成形术。如果是肾结石输尿管结石引起的肾积水，可以考虑行体外冲击波碎石术或经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石术。如果病人病情危重，不允许做较大手术或梗阻部位暂时不能去除时，可以在超声引导下经皮穿刺肾造瘘术，使尿液直接引流出来，从而利于感染的控制和肾功能的恢复。待病人条件允许时，再行梗阻的病因治疗。如果梗阻病因不能去除，肾造瘘可以作为永久性的治疗措施。对于一些难以修复的炎性狭窄或晚期肿瘤，引起的压迫症状导致的肾积水，可以经膀胱镜放置双J管植入术，引流尿液。
2018/04/24收听(47278)
肾积水的治疗，需要根据患者病情的严重程度，选择不同的方法进行治疗，具体如下：一、... 张祥生│河南省人民医院 2023/04/12播放(32071)
肾积水的治疗，需要根据患者病情的严重程度，选择不同的方法进行治疗，具体如下：
一、...
张祥生│河南省人民医院
2023/04/12播放(32071)
肾积水是一种症状，原因是因为梗阻或输送尿液的功能发生障碍之后，从而引起肾积水。肾积水的治疗特别... 高瞻│中国中医科学院西苑医院 2023/05/05播放(69076)
肾积水是一种症状，原因是因为梗阻或输送尿液的功能发生障碍之后，从而引起肾积水。肾积水的治疗特别...
高瞻│中国中医科学院西苑医院
2023/05/05播放(69076)
"从根本上来说，肾积水都是由梗阻造成的。治疗这种疾病的时候有解除梗阻、改善肾功能、缓解症状、消灭感染这几个终极的目标。在治疗上，如果是婴幼儿，建议尽早的处理。基本上这种疾病的治疗都是采用手术治疗的方式。如果是青壮年，可以适当观察，适当放宽，及时观察病情的变化，如果有进展就可以及时手术。如果是五六十岁的患者，还是建议早期的手术治疗，因为这样可以保留健全的肾功能。另外，治疗方案的选择要基于对肾功能以及梗阻情况的估计。至少要保留20%以上的正常肾组织，才能维持生命最低的生理功能。如果不是必要的情况，尽量在治疗的时候，不做肾脏的引流而防止感染的发生。对于症状比较轻微的肾积水患者，可以每半年到一年进行复查。如果没有明显的进展可以暂时不手术。如果是因为结石导致的，在结石取出的同时，必须探查是否还存在形成结石的病因，比如局部有狭窄等，都要了解清楚。另外，如果是双侧结石的话，在处理的时候一定要先处理比较差的一侧，对侧相对稍微好一点，可以继续维持正常的生理功能。"
李卉│长治市中医院
2018/03/22收听(28066)
"在临床上常用的治疗方法，有对因治疗、对症治疗以及其他治疗。而对于所有疾病，对因治疗是最有效的治疗方法。所以治疗肾积水，就应该从病因开始治疗。而从肾积水的主要病因来讲，一方面是泌尿系统先天性的结构异常，而另一方面是由于某些泌尿系统疾病所致，例如泌尿系的炎症、结石、肿瘤等等因素，再有就是来自泌尿系外伤愈后形成的瘢痕以及盆腔其他器官的肿瘤的压迫等因素。所以基于这些不同的病因，需要采取不同的治疗手段，例如可以进行相应的抗炎、取石、手术等方法治疗，去除病因，才能真正达到治愈的目的。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2018/12/10收听(39322)
"肾积水如何治疗？肾积水通常是肾结石造成的，因此肾积水的治疗主要看肾结石的治疗。肾结石治疗，在各大媒体搜索关键词有大量的中医、中药，各种排石汤。肾结石真的可以喝汤来解决吗？关于肾结石的治疗，在急性起病的时候都是在医院皮下给药，选择解痉、镇痛的药物，同时选择溶石药物。当结石小于0.6cm，表面比较光滑，下尿路没有梗阻可以考虑以上治疗。针对纯的尿酸结石，通常选用的是枸橼酸氢钾钠，口服别嘌呤醇，皮嘌呤醇过敏或者有肾功能异常的时候可以考虑口服非布司他，同时注意碱化尿液，口服碳酸氢钠片。卡托普利有预防胱氨酸结石形成的作用，脲酶抑制剂可控制感染性结石的长大，同时要口服氯化氨酸化尿液。限制磷的摄入可以预防结石的形成，了解这些药物后苦汤药就可以不用喝了。药物治疗的同时还可以考虑手术方式，结石比较大，有嵌顿，特别是鹿角结石的时候可以通过手术的方式进行解除，结石排出去后肾积水也就得到了缓解。"
李燕辰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/25收听(49850)
肾积水发生的原因主要在于泌尿系统的梗阻，所以在肾积水的治疗中，最重要的就是去除梗阻、通畅尿液，... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/31播放(38633)
肾积水发生的原因主要在于泌尿系统的梗阻，所以在肾积水的治疗中，最重要的就是去除梗阻、通畅尿液，...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/31播放(38633)
银川市第一人民医院 张妍
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滨医烟台附院 王英磊
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北京安贞医院 罗勇
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湖南省儿童医院 段翠蓉
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