郴州市第一人民医院
骨科
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髌骨是人体中最大的籽骨，也就是膝关节前的骨头。髌骨是皮包骨，在受到暴力的作用下，容易发生骨折。髌骨骨折发生以后下地时间，一般根据不同病人、不同骨折状态以及不同治疗方式来决定。
一般如果是不稳定的移位明显的骨折，经过开放复位、内固定手术处理，手术以后一般三天左右疼痛减轻，患者完全可以下地行走。如果是接受保守治疗，即进行石膏外固定，这种病人不建议过早下地活动，因为髌韧带的牵拉会导致骨折再移位。
所以一般根据不同的骨折类型以及治疗方式，决定下地行走的时间。进行保守治疗的患者，一般大概六周左右骨折达到临床愈合，拍片检查发现有明显的骨痂形成，这时可以下地行走，逐步锻炼膝关节的屈曲功能。
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髌骨骨折的治疗包括两种情况，如进行保守治疗，使用石膏或者支具固定，可能需要8-12周、拆除支具... 姚仕奋│惠州市中心人民医院 2018/10/19播放(99694)
髌骨骨折的治疗包括两种情况，如进行保守治疗，使用石膏或者支具固定，可能需要8-12周、拆除支具...
姚仕奋│惠州市中心人民医院
2018/10/19播放(99694)
髌骨骨折一般需4-6周左右，才可以下地负重行走。但根据治疗方案，骨折愈合快慢，关节活动功能等，有所区别。如果采取保守治疗，也就是用石膏或者支具进行固定，一...
李宏│北京大学第一医院
2020/04/23阅读(3803)
髌骨骨折多久可以下地主要和损伤类型以及采用的治疗方法有关。一般来说，如果骨折不严重，也就是常说... 刘威│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）白马寺院区 2019/03/28播放(81890)
髌骨骨折多久可以下地主要和损伤类型以及采用的治疗方法有关。一般来说，如果骨折不严重，也就是常说...
刘威│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）白马寺院区
2019/03/28播放(81890)
髌骨骨折多久可以下地活动，要根据髌骨骨折的严重程度以及髌骨骨折的治疗方式来决定。如果是一般性的骨折，骨折并不严重，移位不明显，做了石膏固定，一般2周以后就可以下床活动，但是并不能弯曲关节。如果髌骨骨折相对严重，经过手法复位以后石膏固定，这个时候一般需要4周下床活动。如果髌骨骨折特别严重，是粉碎性的，做了手术，这个时候下地一般要晚一些，需要6周。如果是开放性严重的粉碎性骨折，可能需要更长时间才可以下地。
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/01收听(96464)
"髌骨骨折属于关节内骨折。如果关节面不平，需要切开复位，张力带钢丝固定或者是空心钉固定手术，恢复关节面的平整。如果对位对线良好，当然可以保守治疗，石膏托固定。一般来说，保守治疗需要石膏托固定6周左右，拆除后进行膝关节伸屈锻炼。如果是手术治疗，术后2-3天就可以膝关节伸直位下地行走，不会引起骨折的移位。达到临床愈合需要2-3个月左右的时间，可以进行膝关节伸屈锻炼。"
蔡政华│大石桥市中心医院
2018/04/26收听(47222)
"当病人发生髌骨骨折以后，通常1-2周以后就可以下地进行走路活动，但是千万不可以过早的进行膝关节屈曲，否则会影响病人骨折愈合，甚至会引起髌骨骨折移位的可能性。病人下地活动的时候，往往会导致肢体出现肿胀，主要是由于静脉回流不好的缘故而引起，属于非常正常的现象。如果肿得比较厉害，需要上床并抬高患肢，高于心脏更有利于促进静脉回流，利于消肿。消肿以后，病人再下地进行活动，多数随着时间的推移，静脉回流的重新建立，肿胀慢慢就会好起来。在这期间病人需要密切观察远端的血运和感觉，应用活血化瘀和促进病人骨折愈合的药物来进行治疗。"
程斌│济南市中西医结合医院
2021/05/28收听(20152)
"首先髌骨是组成膝关节的一个骨头，尤其在膝关节伸直的时候起的作用非常大。具体骨折多久才能下地？要根据骨折的类型，比如说是典型的？是固定的，是嵌插的，还是粉碎的，还是只是一个骨折裂缝。常规来讲，髌骨骨折六到八周就可以进行下地活动了。但是在下地的时候要注意膝关节的角度，像早期是不鼓励弯曲，在一定时候进行30度以内的活动，至于说90度以后，一般要经过三个月以后，才能进行活动。"
田向东│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/05收听(99012)
"髌骨是人体最大的籽骨，髌骨内有较多的松质骨成分，因此髌骨骨折后愈合速度相对较快。但髌骨位于下肢，在膝关节的前方，下肢所承受的重力作用较大，因此髌骨骨折后不宜过早的下地活动。一般来说，骨折后4-6周，应该在床上进行股四头肌等长收缩锻炼。6周以后不负重的情况下，开始做膝关节主动屈伸活动训练。到8周的时候可以拄拐部分负重活动，10周以后可以不拄拐行走。患者的年龄、自身身体条件、骨折粉碎的情况，以及局部软组织的血运情况，都对下地时间的早晚有所影响。"
董征│锦州市中心医院
2018/06/04收听(34536)
" 病人发生髌骨骨折后，在治疗上采取了手术治疗，进行切开复位并给予内固定，具体的下地走路时间还要根据病人的年龄、骨折的程度而决定。 比如儿童、青少年发生髌骨骨折后采取了手术治疗，在术后4-5周左右可以考虑下地适当行走。成人发生髌骨骨折后同样采取了手术治疗，进行切开复位并给予张力带内固定。在术后2周要进行膝关节部位的屈伸锻炼，然后在术后5-6周可以下地走路。老年人发生髌骨骨折，由于老年人骨骼疏松，骨折愈合较慢，在术后7-9周左右采可以下地行走。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/12收听(23264)
"髌骨骨折以后，无论是采取钢丝张力带固定，还是抓髌器的固定，如果稳定的，术后3-4周可以在卧床不负重的情况下，行患侧膝关节的屈伸功能锻炼，一般在术后六周左右就可以扶拐下地，部分负重，然后逐渐的增加活动量，增加负重的力量，锻炼膝关节的屈伸活动。"
武汝松│衡水市第五人民医院
2018/04/17收听(95322)
骨折分单纯线性（纵行、横行线性骨折）或粉碎性骨折。单纯或粉碎性骨折在术中可人为拼接完整的，通过... 叶建华│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/09播放(63332)
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2018/05/09播放(63332)
髌骨骨折术后下地时间，应具体问题具体分析。髌骨骨折术后分期为：1-3天为急性期，7天后为软组织... 孙大炜│广东省第二人民医院 2018/05/15播放(78156)
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孙大炜│广东省第二人民医院
2018/05/15播放(78156)
"在急诊会遇到一些患者因为外伤或者跪地，甚至受暴力而造成了髌骨骨折，髌骨骨折可以采取的治疗方式，一定是根据髌骨骨折具体的程度来判断，比如如果发生了严重的髌骨的碎裂骨折，有的时候甚至要切除整个髌骨。如果常见的一些横行骨折或者斜行骨折，可能需要进行切开复位内固定的办法来进行手术治疗，让骨折块得到解剖的复位和固定。对于比较单纯、简单的或者没有明显移位，或者发生骨裂的髌骨骨折，可以采取石膏固定的保守治疗来进行恢复。髌骨骨折如果采取保守治疗，多久可以下地走路，这个情况也是取决于髌骨骨折的严重程度，以及在固定当中定期复查所表现出来的骨折愈合程度，进行综合判断和决定，因此每个人发生髌骨骨折之后如果保守治疗，多久下地其实是不一样的。"
李晔│北京协和医院
2020/04/05收听(75790)
髌骨骨折如无明显移位可采取保守治疗，通常保守治疗的患者需用伸直位石膏固定6-8周，拆除石膏后可扶拐逐渐下地活动。髌骨骨折者保守治疗需进行石膏固定6-8周，...
2020/04/23阅读(4319)
"髌骨是人体最大的一块籽骨，由于在膝关节的表面，所以有时外伤的时候容易引起髌骨的骨折：一种见于直接暴露；一种见于股四头肌剧烈的收缩导致将髌骨进行撕脱骨折等等。髌骨骨折什么时候才能完全康复？主要根据骨折的类型和程度相关，如骨折是不全骨折，有时候能见到髌骨并没有明显的移位，则一般来说不影响到髌骨的稳定性，大多数休息2-4周，经过缓慢的锻炼，大概4-8周以后基本就可以完全康复。如果是髌骨完全的断裂移位，往往需要手术治疗，手术固定髌骨一般采取克氏针和张力带原则，将髌骨的固定起来，将其拉力可以转化为垂直的压力，有利于髌骨的愈合，所以当髌骨骨折愈合以后，才能够进行康复训练。髌骨骨折的愈合，一般需要三个月时间左右，在家康复可能半年左右能够达到完全康复。还有一种情况下是髌骨骨折呈粉碎性，术中难以复位，有时需要做髌骨部分的切除，甚至髌韧带的重建等等。这类骨折由于创伤较重，又做了韧带的重建，所以康复起来较为缓慢，一般经过大概半年左右才能开始缓慢地训练，经过一年左右才能够彻底地达到完全康复的状态。"
2020/04/07收听(99708)
髌骨骨折15天，一般可以拄拐下地行动。髌骨骨折后的15天内，由于手术或骨折部位有水肿、疼痛，并... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2022/01/18播放(91806)
髌骨骨折15天，一般可以拄拐下地行动。髌骨骨折后的15天内，由于手术或骨折部位有水肿、疼痛，并...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2022/01/18播放(91806)
"骨盆骨折分好多类型，比如说耻骨的骨折、坐骨的骨折和髂骨的骨折、骶骨的骨折等等。根据骨折的严重程度，下地的时间长短也不一样。如果是简单的耻骨骨折或者坐骨骨折，那么进行固定之后，大概一个月的时间就可以下地。但是如果是骶骨骨折，或者是骶髂关节骨折，下地的时间就会比较晚。因为这些部位的骨折都属于要承担身体的重量的，下地时间过早，会引起骨折固定不稳，应该视复查的情况。如果骨折开始产生骨痂，而且相对稳定之后才能够下来，这个时间可能会长达三个月才能下地。"
殷兵│河北医科大学第三医院
2018/11/04收听(13046)
骨盆骨折以后多久能下地涉及到很多因素，要先明确骨盆稳定性有没有受影响。骨盆稳定性主要是骨盆环稳... 王建卫│浙江大学医学院附属第二医院 2020/08/24播放(54474)
骨盆骨折以后多久能下地涉及到很多因素，要先明确骨盆稳定性有没有受影响。骨盆稳定性主要是骨盆环稳...
王建卫│浙江大学医学院附属第二医院
2020/08/24播放(54474)
"胫腓骨骨折之后一般需要3-6个月左右的时间才能够下地。胫腓骨骨折绝大多数的患者都需要做手术治疗，做胫腓骨的切开复位内固定术一般有两种选择。第一种，使用闭合固定的髓内钉，这种固定相对较为牢靠，是属于中心性固定，完全可以早期的下地，但是需要扶双拐使患肢部分负重行走，行走的时间也相对要较早，手术之后六周可以下地。第二种，使用钢板治疗胫腓骨骨折的手术至少需要3-6个月才能够下地行走的。如果是儿童的胫腓骨骨折，由于愈合较快可以适当提前下地行走，但前提条件是骨折达到临床愈合。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/03/11收听(77920)
"胫骨骨折以后的病人想要下地活动，必须要等到骨折断端有骨痂生长以后，也就是拍片检查骨折端骨折线模糊，这时骨折断端才会相对的稳定，才能够承受一部分的身体重量，才可以下地拄拐，逐渐的轻负重活动，逐渐的增加负重量和负重时间。按照胫骨愈合的时间，一般八周左右骨折断端才会有骨痂的生长，胫骨骨折的病人要想下地活动，必须要等到八周左右，拍片检查骨折断端有骨痂生长，骨折线模糊以后，才可以拄拐逐渐的下地轻负重活动，逐渐增加负重量和负重时间，一般拄拐一个月，可以弃柺正常的走路。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/05/14收听(36278)
山西医科大学第二医院 李海明
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郑大二附院 张明生
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浙江医院 李琳
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北京朝阳医院 刘清和
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