河北医科大学第一医院
骨科
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要想怎么治坐骨神经痛，首先要了解坐骨神经痛的原因。椎间盘突出、腰椎的滑脱、腰椎的肿瘤、腰椎的感染等，都可以引起坐骨神经痛，还有一类疾病就是梨状肌综合征，也可以引起坐骨神经痛。在接诊这类患者的时候，要给他辨别疼痛的来源，针对疼痛的来源进行不同的治疗。比方如果是腰椎的感染引起，要控制感染，然后让病人进行休息，来减轻坐骨神经痛的症状和程度，如果是椎间盘突出或者腰椎滑脱引起，可能要对患者进行手术治疗，来稳定腰椎，来松解神经，达到治疗坐骨神经痛的目的。
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坐骨神经痛的治疗，可以从以下这几个方面：第一、就是要通过对因治疗，比如坐骨神经痛的原因是腰源性的，是由腰椎间盘突出症引起的，就要把腰椎间盘突出症这个问题给解决了；如果是局部的组织卡压、肌肉紧张或局部的炎症，就通过把炎症解除或者是肌肉放松，这样疼痛就能缓解。第二、就是药物治疗，药物治疗可以使用非甾体的抗炎药，激素类，短程的类固醇激素可以起到缓解疼痛的作用。第三、可以通过活血化瘀、温经通络这些中药，外用、口服都可以。第四、急性期的时候要注意卧床休息。卧床休息是有效缓解疼痛的方法，在疼痛缓解之后，后期还可以通过自身功能康复，做轻度、适度的体育锻炼，来保证腰部和下肢肌肉的力量，这样长期的锻炼起预防的作用。
董士宇│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/24收听(50204)
坐骨神经痛的治疗具体如下：1、药物疗法：可以分成西药、中药，西药中非甾体类消炎药... 李树明│首都医科大学附属北京中医医院 2023/04/11播放(40030)
坐骨神经痛的治疗具体如下：
1、药物疗法：可以分成西药、中药，西药中非甾体类消炎药...
李树明│首都医科大学附属北京中医医院
2023/04/11播放(40030)
"坐骨神经痛要求去除使坐骨神经痛产生的直接病因和神经营养药物治疗才会最快。具体的坐骨神经痛产生的原因有很多，比如常见的腰椎间盘突出导致的坐骨神经痛，此时需要对原发疾病，也就是腰椎间盘突出症做系统治疗，没有间盘压迫神经根，自然坐骨神经痛就会消失。其次，常见的是梨状肌综合征导致的坐骨神经痛。由于坐骨神经痛从闭孔内下行到下肢，绝大多数经过梨状肌，梨状肌的病变导致肌肉挛缩或者瘢痕形成，就会导致坐骨神经痛，此时需要对梨状肌做松解治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/26收听(88290)
"坐骨神经痛治疗的最快的方法就是止痛对症治疗，常用的止疼药有诺福丁、芬必得、待因片等。由于止痛药只能是对症治疗，但对于疼痛症状的最基本的原因并没有弄清楚。对症治疗虽然可以快速缓解坐骨神经痛，但其长期的有效性不容乐观，所以我们得找到引起坐骨神经痛的原因。常见的原因有腰间盘突出症和周围神经病变，特别是腰间盘突出症引起的坐骨神经痛最为明显且持久。如果不经过手术解决腰间盘突出，坐骨神经痛是长期存在，所以在治疗坐骨神经痛的过程中，我们要排除一些继发的因素，需要入院做腰椎的磁共振或者肌电图检查等。"
梁洪生│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/10收听(84818)
"坐骨神经痛是临床当中很常见的外周神经疼痛，对于怎么治疗最快，还是要看产生坐骨神经痛的原因以及产生的症状而决定。如果是因为梨状肌出现了无菌性炎症压迫到了坐骨神经，肯定要消除炎症是治疗效果最快的。如果是因为外伤造成的压迫，可能要用活血化瘀，甚至消肿以及理疗的治疗效果最快。如果要考虑坐骨神经本身的问题来看，也可以得到比较好的治疗。比如压迫到坐骨神经，但是局部疼痛和下肢放射的症状不是很重，可能用口服营养神经的维生素B1或者活性维生素B12就可以。如果下肢疼痛、酸麻、胀痛的感觉非常明显，可能单纯的用口服药还不足够，甚至要加肌肉注射，严重的可能要用脱水或者激素才能达到快速的效果。因此，坐骨神经痛该怎么治疗最快，一定是要结合每个人具体的情况、病因以及坐骨神经痛产生坐骨神经损伤的严重程度，从而进行综合分析和判断。"
李晔│北京协和医院
2020/04/15收听(83302)
坐骨神经痛往往是由于腰间盘突出症、腰椎管狭窄症导致，有些病人症状较轻，有些病人症状非常严重。对... 张立│北京大学第三医院 2023/08/15播放(79458)
坐骨神经痛往往是由于腰间盘突出症、腰椎管狭窄症导致，有些病人症状较轻，有些病人症状非常严重。对...
张立│北京大学第三医院
2023/08/15播放(79458)
"对于坐骨神经的治疗，如果为症状轻者，可以睡硬板床，并多休息，减少活动，佩戴腰围等保护，还需要避免久坐、久站，多吃新鲜水果、蔬菜等，也要保持大便通畅。还可以选择一些药物治疗，如西乐葆、乐松片，都有可能会缓解疼痛，甚至可以肌肉注射与口服维生素B12、维生素B1等，也可以缓解疼痛、麻木，改善神经功能。如果在急性期，可以选用地塞米松或泼尼松等药物，减轻神经根水肿，从而缓解疼痛。如果患者伴有腰痛，可以外用药物，包括搽剂、贴剂，加上理疗，如热敷等。如果患者痛得明显，有固定的痛点，可以用封闭治疗，配合理疗、电波、离子导入，还有牵引、按摩等方法。"
殷立东│解放军203医院
2021/06/23收听(28704)
坐骨神经疼痛有不同的原因。一般坐骨神经分布区域，比如臀部、下肢前侧、后侧的疼痛统统叫坐骨神经痛... 李辉│中日友好医院 2023/12/15播放(79030)
坐骨神经疼痛有不同的原因。一般坐骨神经分布区域，比如臀部、下肢前侧、后侧的疼痛统统叫坐骨神经痛...
李辉│中日友好医院
2023/12/15播放(79030)
"坐骨神经痛主要表现为臀部、大腿后侧、小腿后外侧以及脚面、脚背出现疼痛、麻木，常见的原因就是腰间盘突出、腰椎管狭窄或者是外周神经卡压，比如梨状肌综合征。根据病因待调整如何进行治疗，腰间盘突出或腰椎管狭窄压迫神经导致的坐骨神经痛，我们建议平卧硬板床，腰骶节可以垫一个小枕头，以维持腰椎的生理曲度。如果是梨状肌综合征压迫神经引起的，建议仰卧位，也是腰部和臀部自然放松，需要避免侧卧和下肢屈曲。建议去医院进行相关检查，比如腰椎的磁共振、CT、肌电图等对病情行先进行明确。平时要注意保暖休息，避免劳累，尤其是长时间换药，确诊后一般可以试试针灸，用非甾体类的消炎镇痛药，还有营养神经的药物治疗。"
孙承斌│哈尔滨市第一医院
2020/08/25收听(72706)
坐骨神经痛是腰腿痛常见的原因，坐骨神经是混合神经，是腰2、腰3、腰4、腰5几个神经组合成的一个... 朱宏伟│首都医科大学宣武医院 2023/04/29播放(68554)
坐骨神经痛是腰腿痛常见的原因，坐骨神经是混合神经，是腰2、腰3、腰4、腰5几个神经组合成的一个...
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2023/04/29播放(68554)
腰椎间盘突出伴坐骨神经痛，治疗时主要有以下几个方面：1、保守治疗：卧床休息有利于... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/05播放(73710)
腰椎间盘突出伴坐骨神经痛，治疗时主要有以下几个方面：
1、保守治疗：卧床休息有利于...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/05播放(73710)
坐骨神经痛并非是某种特定的疾病，而是由神经根受到压迫所引起的一种沿着坐骨神经的传导通路，由腰骶... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/28播放(34653)
坐骨神经痛并非是某种特定的疾病，而是由神经根受到压迫所引起的一种沿着坐骨神经的传导通路，由腰骶...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/28播放(34653)
坐骨神经痛指沿着坐骨神经走行出现的剧烈放电样、烧灼样疼痛，具体的部位是腰骶部、臀部、大腿后侧、小腿后外侧以及足底这些部位放电样的、烧灼样的、刀割样疼痛。坐骨神经痛分为原发性坐骨神经痛和继发性坐骨神经痛。原发者主要是由于劳累受寒、感染病毒，使坐骨神经出现了无菌性炎症而出现的症状；而继发的坐骨神经痛往往由于腰椎病变，如腰椎间盘突出症，腰椎管肿瘤对神经的挤压和刺激出现的一系列临床的表现。典型的坐骨神经痛是沿着坐骨神经通路出现的表现，如果是单纯的腰部疼痛，或者大腿疼痛，一般不称为坐骨神经痛。
张昶│航天中心医院
2017/07/10收听(16260)
坐骨神经痛是临床常见病，可分为根性痛、丛性痛和干性痛三种类型，具体如下：1、根性... 石树培│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院 2023/07/20播放(73532)
坐骨神经痛是临床常见病，可分为根性痛、丛性痛和干性痛三种类型，具体如下：
1、根性...
石树培│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2023/07/20播放(73532)
坐骨神经痛分为原发性和继发性两类。绝大多数坐骨神经痛是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨... 段轶轩│武汉市第三医院 2023/12/03播放(65874)
坐骨神经痛分为原发性和继发性两类。绝大多数坐骨神经痛是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨...
段轶轩│武汉市第三医院
2023/12/03播放(65874)
"坐骨神经痛的原因相对较多：1、常见的腰椎间盘突出症，这是坐骨神经痛的常见原因。腰椎间盘突出症发生后，腰椎间盘向后和侧向突出压迫神经根，从而引起坐骨神经痛。2、梨状肌综合征，即坐骨神经穿过骨盆，不可避免地穿过梨状肌。当梨状肌由于某种原因挛缩时，就会发生坐骨神经痛。3、坐骨神经各种挫伤和长期压迫，引起,坐骨神经痛。坐骨神经痛由多种原因引起，大多数病人患有基本疾病。只有通过治疗才能从根本上解决问题，针灸、理疗和康复训练只能缓解症状。建议平时多休息、多吃蔬菜和水果，以及注意维生素B的补充，对于严重病例配合按摩、针灸、拔罐等中医方法进行治疗。"
王长明│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/12收听(21516)
"坐骨神经痛的定义，可以通过下列几个方面进行：1、是坐骨神经受到某种损害，或者坐骨神经自身发生病变以后，引起的坐骨神经相应的分布的区域出现疼痛，这叫坐骨神经痛；2、坐骨神经痛有两大原因：第一，坐骨神经发出的部位，也就是腰椎出现问题，比如椎间盘突出、腰椎的肿瘤、结核、其他的炎症，造成坐骨神经根出现问题，这个时候会引起坐骨神经所分布的区域出现疼痛。第二，可能是梨状肌综合征，在坐骨神经出口的部位，出现增生、增大，压迫坐骨神经，从而造成坐骨神经疼痛。除此之外，还有坐骨神经本身的问题，或者是软组织发生病变，引起坐骨神经的病变，出现疼痛。"
邢林卿│郑州人民医院
2019/05/14收听(53936)
坐骨神经痛是指坐骨神经径路及分布区域的剧烈放电样、烧灼样疼痛，主要见于腰骶部、臀部、大腿后侧、... 张昶│航天中心医院 2023/01/05播放(93214)
坐骨神经痛是指坐骨神经径路及分布区域的剧烈放电样、烧灼样疼痛，主要见于腰骶部、臀部、大腿后侧、...
2023/01/05播放(93214)
"由于百分之九十多的椎间盘突出发生在腰4-5和腰5-骶1的间隙，所以在椎间盘突出症的患者大部分都有坐骨神经痛。这种疼痛可以发生于腰背疼痛以后，或者是与它同时出现，坐骨神经痛多为逐渐发生，开始疼痛为钝痛或者是逐渐加重，疼痛多呈放射性疼痛，由臀部大腿后外侧、小腿外侧到足背或者是足跟，有少数病例可以出现由下往上的放射痛，先由足、小腿外侧、大腿后侧，然后至臀部。除了中央型的会出现双侧的坐骨神经痛以外，椎间盘突出症的坐骨神经痛大部分是单侧，在咳嗽、打喷嚏、大小便等引起腹压增加的时候，刺激受压的神经根可以使坐骨神经痛症状加重。有的病人为了减轻疼痛而采取腰前屈，屈髋位，以达到松弛坐骨神经紧张度的目的，进一步减少疼痛。"
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2017/09/19收听(90976)
"坐骨神经痛指的是坐骨神经分布的范围，比如臀部以及大腿的后面，小腿的外侧以及脚部的外侧，出现一种放射性的疼痛。它的原因分为以下两个方面：第一叫做原发性坐骨神经痛，是因为坐骨神经的炎症引起的疼痛，以单侧为主，可以和肌纤维炎同时发生。第二种情况叫做继发性坐骨神经痛，是因为邻近病变的压迫或者刺激引起的。比如颈椎病，或者腰椎间盘突出，这是最常见的原因。其他的原因，比如怀孕的妇女，因为激素水平的关系也可以造成疼痛。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(14178)
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