神经根型颈椎病手术风险大吗

范金鹏
主任医师

河北医科大学第一医院

骨科

神经根型颈椎病手术风险大吗

2018-11-13 16:48播放 :

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视频内容

随着现在大家对颈椎病的认识的不断增加，颈椎病的治疗方法逐渐成熟，它的手术方案大家对它的掌握的程度也逐渐加深。

颈椎病手术治疗方法有很多种，可以进行前路治疗，也可以进行后路治疗，不管前路还是后路治疗，进行或者从事脊柱外科的医生对它的掌握都很熟练，能够直接进行椎间盘的摘除，或者是后方椎板的减压，达到解除症状的目的。

因为这手术比较成熟，大家对解剖对它的发病机理见得很多了，所以手术风险也没有老百姓想象的那么大，在临床上见到这些患者的时候，患者都往往问，做这个手术能不能做瘫，可以告诉大家，这种手术不可能做瘫。

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神经根型颈椎病手术的费用

神经根型颈椎病的手术费用与手术方式、材料有关。不同地区价位不同。神经根型颈椎病手术方式是椎间盘...

张立│北京大学第三医院

2018/05/15播放(95434)

什么是神经根型颈椎病？

"神经根型的颈椎病笼统的说就是所有的颈椎椎体的改变而引起神经根受到压迫引起相应的症状，这种叫做神经根型颈椎病。神经根型颈椎病很多出现在比如说是钩椎关节增生，椎间孔的狭窄、颈椎曲度的改变这些情况，出现这些情况之后，它会引起局部神经根支配的固定区域的麻木感觉及运动功能障碍。"

语音时长00:39''

王西彬│河南省中医院

2017/12/19收听(72642)

什么是神经根型颈椎病？

神经根型颈椎病是颈椎病中发病率最高的一种类型，患者表现为颈椎病、椎间盘突出以及骨质增生，导致相应截段的神经根受压，患者可以表现为上肢麻木，以及对应的神经根的肌肉支配力量的减退。患者可以有明显的颈部疼痛，对于这种患者，大多数可以先采用保守治疗的方式。神经根型颈椎病与长期颈部的过度疲劳，长时间的低头工作，长时间的低头看手机等生活当中的动作是密切相关的。对于神经根型颈椎病的治疗，首先大多采用保守治疗的方式，可以应用一些消炎止疼药物、神经营养药物进行治疗。如果出现明显的神经功能障碍，出现明显的上肢感觉的缺失，以及肌肉力量的明显减退，往往需要进行手术治疗。

语音时长01:05''

孟祥龙│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/10收听(40394)

什么是神经根型颈椎病

"颈椎病，在临床上大致可以分为五种类型，其中神经根型颈椎病占大多数，可以达到50%-60%。这种病大多数是由于颈部椎间盘侧方突出，或者是椎体骨质增生，刺激或者压迫神经根所导致的。病人大多数一开始表现为颈肩部疼痛，短期内会加重，并向上肢放射痛，病人可能会出现麻木。检查病人，大多可以见到病人颈肩部肌肉有痉挛，并且歪着头，偏向有病的一侧，这侧的肩膀可表现为上耸。如果病程时间比较长，这一侧胳膊的肌肉会出现萎缩。当检查病人臂丛神经牵拉试验和压头试验，可能会出现阳性结果。神经根颈椎病，拍摄X光片可以显示颈部骨质增生，以及颈椎的前凸生理弯曲消失。如果能够做CT或者核磁共振可以明确诊断。"

语音时长01:46''

石理水│枣庄矿业集团中心医院

2018/09/20收听(73908)

01:40

神经根型颈椎病的手术指征

神经根型颈椎病的手术指征：

1、如患者疼痛剧烈、影响睡眠，使用止痛药如吗啡类药物，...

张立│北京大学第三医院

2018/05/15播放(87316)

01:51

神经根型颈椎病严重吗

神经根型颈椎病属于颈椎病的一种类型，由于压迫或刺激神经根而产生相应症状或体征，长期会对神经造成...

王晓雷│复旦大学附属华东医院

2018/07/30播放(80286)

什么是神经根型颈椎病？

"神经根型颈椎病是因单侧或双侧脊神经根受刺激，或受压所致。其表现为与脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍。其临床表现主要为颈部疼痛，以及脊神经根分布区域的放射性疼痛及感觉障碍，以手指麻木、皮肤感觉减退较为多见。神经根型颈椎病是颈椎病中较为常见的一种，可以通过早期的临床症状以及影像学上的检查，如X线平片、CT、磁共振等早期发现。通过积极的治疗，本病预后尚好。\r"

语音时长01:04''

唐克乐│湖北省妇幼保健院

2017/10/19收听(40520)

01:37

什么是神经根型颈椎病

神经根型颈椎病是颈椎病中发病率最高的一种类型，是因神经根受压所致，表现与神经根分布区相一致的感...

孟祥龙│首都医科大学附属北京朝阳医院

2016/06/13播放(52540)

什么是神经根型颈椎病？

"神经根型颈椎病大多数都是颈椎间盘突出，压迫了一侧的神经，引起颈部和一侧上肢的酸痛麻木，检查做椎间孔挤压试验是阳性的，牵拉试验是阳性的。颈椎病里面它发病率算是最高的。神经根型颈椎病治疗，需要做牵引治疗，尤其是仰卧位牵引治疗，为什么仰卧位牵引治疗？仰卧位的时候不对抗头部的重量，同时仰卧位牵引，病人睡在床上，心里也比较踏实放心，削弱他的紧张感。"

语音时长01:01''

朱俊琛│安徽中医药大学第二附属医院

2017/12/18收听(49882)

神经根型颈椎病严重吗

"神经根型颈椎病这种情况也是比较严重的，在没有及时治疗会造成上肢疼痛、放射痛、手部无力、肌肉萎缩，而且疼痛会非常严重昼夜不停，使患者有严重的影响工作和生活的情况。神经根型颈椎病一般都是因为颈椎增生、椎间盘突出刺激了相应节段的神经根，可以引起上肢的酸麻、疼痛，开始是颈部僵硬无力、上肢有酸胀感。如果严重继续发展会出现锐痛或刺痛，开始是间断，后来就变成了持续疼痛，并且和神经根相应节段受压的情况比较吻合，仍然没有及时治疗或治疗效果不好，疼痛会持续，非常严重，并且会引起一些功能的障碍，会持物不稳、肌肉萎缩，所以影响工作和生活，还是比较严重的一种颈椎病。"

语音时长01:43''

李云恺│济南市第四人民医院

2020/12/23收听(35182)

神经根型颈椎病的手术治疗方法

"神经根型颈椎病的手术治疗方法分两种情况，第一个就是微创治疗，第二个就是开放性手术，根据病人的病情来确定治疗的方案。比如说病人需要微创性的治疗，局部的椎间盘突出对它的压迫之后，可以实行局部椎间盘射频消融，可以去做手术治疗。第二个就是开放性手术治疗，开放性手术治疗分为两种，一个是前路和后路。如果是神经根型颈椎病，后路压迫较重的话，会通过后边的椎板切开减压固定。第二个，如果是钩椎关节增生椎间盘压迫造成的较重的，从前路做椎间盘摘除，钩椎关节的再造，重新把增生的东西去掉，这种情况下做一个前路的融合从而达到截除神经根压迫的目的。现在还有椎间盘的置换，就是颈椎如果骨锥关节增生厉害，椎间盘突出厉害，这种做完手术之后，它会进行颈椎椎间盘置换，这种情况下早期就会出现不用固定，活动跟正常人一样。"

语音时长01:41''

王西彬│河南省中医院

2017/12/19收听(43056)

神经根型颈椎病的手术治疗步骤

"神经根型颈椎病的手术治疗步骤，首先会让患者俯卧位趴在手术台上，然后从后路作纵行手术切口，逐渐分离，沿着棘突分离竖脊肌，暴露颈椎的椎弓。这个时候可以进行椎板的开窗减压，通过椎板开窗减压可以去除颈神经根的压迫。如果伴有颈椎管狭窄，可以进行椎板的切除，将椎板切除后相当于是间接减压，可以使得颈髓和颈神经沟往后，也可以减少神经根的症状。在减压后还要进行植骨融合内固定，这样可以稳定颈椎。"

语音时长01:17''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/01/04收听(98390)

什么是神经根型颈椎病？

"神经根型颈椎病是指由于颈椎椎间盘的退变引起周围的骨赘、韧带、髓核等等组织压迫刺激了神经根，从而导致神经根所支配区域的疼痛、麻木、感觉的异常。神经根型颈椎病的本质是神经根受到压迫，疼痛或者麻木，表现的非常剧烈。\r"

语音时长00:57''

康辉│中国人民解放军中部战区总医院

2017/09/20收听(49750)

01:54

什么是神经根型颈椎病

神经根型颈椎病是颈椎病的一种类型，主要由于单侧或双侧神经根受压或受刺激，引起相应神经根支配区域...

王晓雷│复旦大学附属华东医院

2018/07/30播放(94756)

02:07

什么是神经根型颈椎病

神经根型颈椎病是颈椎病四种类型中最常见的类型，约占整颈椎病中60%。主要原因是由于颈椎间盘突出...

张凤山│北京大学第三医院

2018/07/05播放(97868)

什么是神经根型颈椎病

"神经根型颈椎病是颈椎病中比较多见的一个类型，它主要是由于颈椎的椎间盘的突出或膨出，或者是颈椎的增生、后纵韧带骨化或者是钩椎关节的增生，所造成的单侧或双侧的脊神经根受刺激、受压所表现的，以及神经根分布区域相一致的感觉、运动和反射障碍的一类疾病。它主要的表现是一侧肢体的上肢的麻木或者放射性的疼痛，有可能会伴有肢体的功能障碍，比如肌力减弱或者是持物不稳等等这些情况。有时候可能会伴有颈部的疼痛、肌肉的酸胀，偶尔有些病人合并有颈椎的不稳，可能会有头晕的症状。神经根型颈椎病最主要的特征就是上肢的放射性的疼痛和麻木，大部分的神经根型颈椎病都可以通过保守治疗得到康复，可以适当的做牵引、理疗或者用营养神经的药物结合针灸，大部分可以得到缓解。"

语音时长01:31''

申剑│北京医院

2020/04/04收听(47102)

什么是神经根型颈椎病？

神经根型颈椎病是颈椎病分型的一种，也是颈椎的椎间盘退变开始，在这个基础上出现一系列继发性的病理改变。椎间盘突出相邻椎体后缘或者是外侧缘骨刺形成，小关节构成关节的增生肥大、黄韧带肥厚，向椎管形成突起。这些病理性因素跟椎间盘相互影响，都可以对颈椎的神经根形成压迫，进而产生支配区域的临床症状。一般分为单侧受压或者双侧受压，出现支配区域的肩颈痛、上肢麻木或跳痛、肌肉萎缩，上肢的肱二、肱三头肌腱反射减弱，手指感觉的减退。

语音时长01:18''

董士宇│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/23收听(98058)

神经根型颈椎病能治愈吗

"神经根型颈椎病通常可以治愈，具体治疗如下：1、保守治疗：在发生轻度神经根型颈椎病时，可以进行保守治疗，如颈椎牵引、颈椎伸展运动，有利于颈椎间盘的回纳，减轻颈神经根的压迫，同时也有利于增强颈椎的稳定性，防止颈椎关节的错位，还可以使用常规的消炎去痛药和营养神经的药物缓解症状。2、手术治疗：如果神经根受压较为严重，通过保守治疗无法改善，可以通过手术治疗解决问题，可以通过前路颈椎间盘摘除，颈椎固定的方法解除对颈神经根的压迫，从而彻底解决问题。"

语音时长01:17''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/07/01收听(47934)

神经根型颈椎病可以治愈吗？

"神经根型颈椎病是可以治愈的，而且神经根型颈椎病的治疗愈后效果一般情况下都是非常好的，根据病情的轻重、病情的阶段而选择不同的治疗方法，对神经根型颈椎病的治疗效果是非常好的。现在，在临床上常见的一些颈椎病，比较轻的就是颈椎的曲度变直，即反弓，像这种情况下，它引起生理曲度的改变。对于病人来说，症状很重，他自身感觉很难受，这种情况下，我们的治疗可以一个是选择颈椎的牵引，另外一个针灸。这些保守治疗方法，对于他，治疗的效果是很明显的。"

语音时长00:55''

王西彬│河南省中医院

2017/12/19收听(23674)

01:52

神经根型颈椎病能自愈吗

王必胜│河南省直第三人民医院

2018/11/01播放(58234)

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