河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
上肢损伤科
手机浏览
肩袖损伤很多分级的方法,一般分为三级。Ⅰ度一般主张保守治疗,通过肩关节的制动、外敷膏药、非甾体药物的运用等方法,病人能获得很好的效果。再配合肩部周围肌肉的锻炼,一般病人能够康复。Ⅱ度和Ⅲ度肩袖损伤一旦确诊,一般需要进行手术治疗。Ⅱ度肩袖损伤大概有50%,甚至不到50%可以尝试进行保守治疗,如外展支架的固定、理疗、非甾体药物的运用或者配合康复等方法,少部分可以达到没有症状或者症状逐渐减轻的效果。Ⅲ度肩袖损伤,一般要采取手术治疗。手术治疗目前一般分为两种,包括关节镜治疗和微创小切口治疗,效果均较好,一般病人能达到治愈的结果。目前对肩袖损伤的治疗方法比较多,局部注射,如肩峰下注射药物、关节内注射药物等保守治疗方法能使部分人的症状缓解。但是Ⅱ度和Ⅲ度肩袖损伤,若想完全根治,相对难度较大。
分享:
"肩袖损伤保守治疗方法常包括以下几种:第一、肩关节休息,限制过度活动,避免对肩袖组织产生不良刺激。第二、肩部间断性冷敷,每次20-30分钟,每日6-8次,可以缓解肩部疼痛,减轻局部肿胀。第三、局部物理治疗,如超短波治疗、微波治疗以及中药离子透入治疗,可以加速肩部血液循环,促进肩袖组织修复,缓解疼痛症状。第四、口服非甾体类抗炎止痛药物,如洛索洛芬钠、塞来昔布,外用氟比洛芬凝胶,可以快速缓解肩部疼痛,减轻肩峰下炎症反应。第五、肩峰下间隙封闭注射,将盐酸利多卡因和得宝松混合制剂注入肩峰下间隙,进行痛点封闭注射治疗,可以缓解肩部炎症,减轻局部疼痛症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/09/08收听(72286)
肩袖损伤的病人部分可以采取保守治疗,因为肩袖损伤往往有1/3患者没有任何临床症状,对于这部分病... 魏立伟│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2019/02/14播放(75694)
肩袖损伤的病人部分可以采取保守治疗,因为肩袖损伤往往有1/3患者没有任何临床症状,对于这部分病...
魏立伟│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2019/02/14播放(75694)
肩袖损伤的保守治疗方法如下:首先,一定要做三角巾悬吊或者外展架固定,这一点最为重要。因为在肩袖损伤之后适当固定可以避免肩袖损伤进一步加重,防止肌肉肌腱进一步撕裂,同时给损伤的组织恢复的机会。最后,要做局部微波理疗和活血化瘀药物治疗,针对损伤的位置每天做微波理疗,一般每天至少3次,每次至少20分钟。可以口服或者外用活血化瘀的药物作活血化瘀治疗,比如口服独一味胶囊、龙血竭胶囊等。另外,肩袖损伤之后还可以局部注射封闭药物减轻疼痛症状。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/03/27收听(74370)
肩袖损伤的保守治疗只是针对非常轻度的肩袖损伤,一般是非全层的肩袖损伤。肩袖由一组肌腱组成,肌腱... 王志为│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/06/10播放(93064)
肩袖损伤的保守治疗只是针对非常轻度的肩袖损伤,一般是非全层的肩袖损伤。肩袖由一组肌腱组成,肌腱...
王志为│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/10播放(93064)
肩袖损伤是在中老年人群中肩关节最常见的疾病,发生概率非常高,每5-6个中老年中就有一个患者可能... 姜滔│浙江中医药大学附属第二医院 2020/10/31播放(95176)
肩袖损伤是在中老年人群中肩关节最常见的疾病,发生概率非常高,每5-6个中老年中就有一个患者可能...
姜滔│浙江中医药大学附属第二医院
2020/10/31播放(95176)
肩袖损伤分为很多种,有一些肩袖损伤需要手术治疗,适合保守治疗的肩袖损伤包括肩袖的部分撕裂、肩袖肌腱病。保守治疗可以分为三个阶段,第一阶段是控制疼痛,将疼痛减到最低程度并维持稳定。一般可以通过肩关节充分休息,局部外敷抗炎镇痛软膏、口服抗炎镇痛药物,或者是在肩峰下注射复方倍他米松进行疼痛的治疗,待到疼痛稳定之后开始肩关节的各个方向的被动和主动的活动练习。一般到三个月时如果症状稳定可以开始肩关节周围肌肉的力量训练,尽量多练习肩胛骨周围肌肉力量,通过稳定肩胛骨缓解肩袖损伤引起的症状。如果疼痛能够一直维持比较轻微,关节活动范围和功能逐渐恢复说明保守治疗是有效的,如果加大功能练习强度之后疼痛继续加重,说明很难进行保守治疗,就需要手术治疗了。
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/20收听(60848)
肩袖损伤保守治疗通常需要3-6个月,能够完全恢复,具体如下:1、肩袖损伤如果比较... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/11播放(29730)
肩袖损伤保守治疗通常需要3-6个月,能够完全恢复,具体如下:
1、肩袖损伤如果比较...
2023/12/11播放(29730)
"患者出现肩袖损伤,如果采用保守治疗,完全恢复的时间在三个月左右。如果肩袖仅存在挫伤,并没有出现撕裂,患者可以进行保守治疗。保守治疗期间一般要使用外展支架,将肩关节外展位固定,固定时间在六周左右。这种位置下固定,可以使肩袖张力减低,使肩袖组织在张力较小的环境下自我修复和愈合。固定期间,患者可以进行握拳活动,可以进行肌肉等长收缩,防止肌肉萎缩,六周后拆除外固定支架,进行肩关节主动和被动的外展训练,也可以进行前屈、后伸、内旋、外旋等训练。这样可以有助于肩袖功能的恢复,同时可以改善关节的功能。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/11收听(24914)
对于肩袖损伤保守治疗最佳方案,需要结合休息、制动、理疗、药物治疗、康复治疗、冰敷治疗等。具体情... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/04/29播放(44298)
对于肩袖损伤保守治疗最佳方案,需要结合休息、制动、理疗、药物治疗、康复治疗、冰敷治疗等。具体情...
2024/04/29播放(44298)
"肩袖损伤药物治疗目的主要是改善肩袖损伤引起的疼痛。肩袖损伤以后造成局部的炎症,然后会产生疼痛,药物治疗主要就是把炎症给消除,从而改善疼痛的症状。目前可供使用的药物主要就是非甾体的消炎止痛药。肩袖损伤除了口服药物以外,甚至有的医生会开一些外用药,比方膏药之类的,膏药的作用主要也是消除局部的疼痛。肩袖损伤的位置比较深,膏药作用的组织深度不能够达到很深,所以贴膏药的效果对肩袖损伤不是很明显。而且膏药有的时候会对皮肤有刺激,会造成皮肤的过敏性反应,所以肩袖损伤还是不建议患者自行使用贴膏药治疗。如果没有达到全程撕裂的肩袖损伤可以通过药物治疗,包括局部理疗的保守治疗方法,消除疼痛症状,把炎症改善。通过康复锻炼,增强肌肉锻炼,能够改善因为肩袖损伤而造成肩关节的肌肉功能的下降。对于肩袖全程撕裂的情况,需要做手术治疗,通过手术治疗把撕裂的肩袖做修补,能够重新跟骨头长在一起。现在的手术治疗已经比较先进,可以使用关节镜下微创的方法,进行全关节镜下的肩袖修补手术。"
朱文辉│复旦大学附属华山医院
2018/05/10收听(45506)
肩袖损伤是大损伤,疼痛肩关节做60-120°外展范围内,让它停留在任意角度,患者虽然有疼痛,但... 乔鸿飞│西安交通大学第二附属医院 2020/03/29播放(71246)
肩袖损伤是大损伤,疼痛肩关节做60-120°外展范围内,让它停留在任意角度,患者虽然有疼痛,但...
乔鸿飞│西安交通大学第二附属医院
2020/03/29播放(71246)
肩袖损伤需要核磁共振检查判断损伤的类型。比如信号完整的,提示为肩袖的肌腱炎,其治疗的方法包括制... 李亮│南方医科大学深圳医院 2018/09/26播放(63920)
肩袖损伤需要核磁共振检查判断损伤的类型。比如信号完整的,提示为肩袖的肌腱炎,其治疗的方法包括制...
李亮│南方医科大学深圳医院
2018/09/26播放(63920)
肩袖损伤的治疗根据损伤程度不同,选择不同的手术方案。如果肩袖损伤相对较轻,1度、2度的韧带磨损... 王同富│天津医院 2018/10/19播放(92804)
肩袖损伤的治疗根据损伤程度不同,选择不同的手术方案。如果肩袖损伤相对较轻,1度、2度的韧带磨损...
王同富│天津医院
2018/10/19播放(92804)
肩袖损伤的治疗方法如下:1、保守治疗:肩袖组织撕裂宽度<5mm,或厚度不超50%... 刘志豪│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/18播放(63610)
肩袖损伤的治疗方法如下:
1、保守治疗:肩袖组织撕裂宽度<5mm,或厚度不超50%...
刘志豪│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/18播放(63610)
"肩袖损伤的治疗应该通过非手术方法和手术方法综合治疗。肩袖损伤是因为在上举肩关节的过程当中出现了肩峰下的撞击,止于大结节、小结节的肩袖组织、肌腱被摩擦之后产生了损伤,这种损伤属于软组织损伤,具体治疗方式如下:第一、要避免不利的因素,避免肩峰下的反复撞击损伤肩袖组织,在上举肩关节的过程当中一定要保持缓慢,保持一定的角度。第二、通过热敷的方法促进局部的血液循环,肩袖本身是肌腱组织,它的血运比较差,通过加强局部的血运有利于炎症的消退,也有利于肩袖的修补。第三、可以通过口服非甾体类抗炎药,也有助于消除局部的疼痛,降低炎症反应。第四、必要的时候进行手术的治疗,进行肩袖的修补,但是一般要通过磁共振等其他影像学的检查。避免肩峰的进一步撞击,避免肩袖的损伤,综合治疗对肩袖组织是有用的。"
纪泉│北京医院
2020/05/30收听(29026)
"肩袖损伤分为很多种类,损伤包括肩袖挫伤、肩袖部分撕裂以及全层撕裂,治疗如下:1、一般肩袖挫伤以及部分撕裂的病人可以选择保守治疗,使用前臂吊带来限制肩关节的活动,贴胸固定3-4周左右。还可采用药物治疗,包括塞来昔布、美洛昔康的使用,还可以用些外用药物,比如扶他林软膏,还可以局部热敷,对去除症状都有好处;2、肩袖损伤的全层撕裂患者要进行关节镜手术治疗,在关节镜手术下进行肩袖修补,修补术后外展支具固定4-6周,固定后再逐渐进行肩关节功能锻炼。"
2020/08/21收听(90088)
"肩袖损伤进行治疗,需要根据具体的损伤程度而定。如果是单纯的出现拉伤,没有明显的撕裂,一般让冈上肌或者冈下肌、小圆肌、肩胛下肌等出现损伤的位置充分放松,进行前臂的悬吊,能够促进它们的愈合,并且可以应用消炎止痛、活血化瘀药物以及肌肉松弛剂,能够有效的促进损伤的位置愈合,一般经过5-7天的时间,症状能得到明显的好转。对于肩袖撕裂的情况,要采取肩关节关节镜微创手术治疗,通过把撕裂的部位断端吻合,然后再进行前臂的悬吊制动,让撕裂的位置充分放松、休息、愈合,一般经过3-4周左右的时间,可以拆除前臂的悬吊,进行肩关节的相关功能活动锻炼。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/04/10收听(10320)
"肩袖是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌以及小圆肌的肌腱,在肱骨头前、上、后方形成的袖套样的肌样结构。肩袖损伤常常有明确的外伤史,并且引起局部的疼痛、压痛、功能障碍。时间长还会导致肌肉萎缩、关节继发性的痉挛。它的治疗主要取决于肩袖损伤的类型以及损伤的时间。对于肩袖挫伤的治疗,主要是休息,三角巾悬吊制动2-3周,同时施以物理疗法,消除肿胀以及消炎镇痛治疗,必要可以进行封闭治疗。对于肩袖断裂的急性期,要处于仰卧位,上肢零位牵引,同时牵引时间3周,可以做床旁物理治疗,2周之后,每天间断解除牵引2-3次,。进行肩关节、肘部关节的功能锻炼,防止关节僵硬。对于肩袖大型撕裂,非手术治疗无效的肩袖撕裂,以及合并存在肩峰下撞击因素的患者,可以考虑进行手术治疗,因为保守治疗一般不能够自行愈合。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(104)
肩袖损伤早期以肩关节疼痛为主,逐渐出现肩关节功能障碍,需要进行规范性的治疗,具体如下:...
肩袖损伤早期以肩关节疼痛为主,逐渐出现肩关节功能障碍,需要进行规范性的治疗,具体如下:
顾三军│无锡市第九人民医院
2018/07/18播放(83768)
"肩袖损伤是一个比较严重的肩关节疾病,一般发生在60岁以上的老年人。如果说核磁共振的检查报告提示肩袖损伤,没有提示肩袖撕裂,说明肩袖损伤得不是很严重,里面有些退变、有些轻微的损伤。这时候怎么治疗呢?就是保守治疗,减少抬胳膊的活动,减少肩膀上的运动,外用一些药膏、膏药,吃些消炎止疼药来保养。同时,可以做一些理疗,等损伤这种炎症消退以后,肩关节慢慢就恢复了。如果严重的出现肩袖撕裂症这种情况的话,一般建议做关节镜微创手术,因为肩袖一旦撕裂的话,随着肩膀活动的增加撕裂会越来越大,最后有可能撕裂得太大,将来做肩袖修补都很难修上去,因为撕裂太大之后,有些肩袖的腱性组织或者肌肉组织慢慢都脂肪化了以后,就没法缝合了。所以对于一个严重的肩袖撕裂的患者,一般建议做肩关节镜的微创手术,通过把肩袖缝合肱骨头上来恢复肩袖的完整性,起到一个肩袖正常抬胳膊的动作和能力。同时,一个是缓解疼痛,另外能恢复抬胳膊的力量。肩袖撕裂手术以后效果还是不错,需要3-6个月的康复时间。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/18收听(63328)
北京安贞医院 郭向飞
播放次数:4.68万
北大人民医院 刘益鸣
播放次数:4.11万
北京东直门医院 张章
播放次数:3.67万
海口市人民医院 汪群力
播放次数:2.19万