河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
上肢损伤科
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肩损伤撕裂最常见的是肩袖撕裂。肩袖分为四块肌肉,冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌,每一块肌肉的撕裂拉伤都叫肩袖损伤。肩袖损伤在肩损伤当中比例并不是很大,但在肩关节的慢性疼痛当中,肩袖损伤比例较大。如果病人肩关节疼痛,3个月以后疼痛不减轻,而且夜间疼痛较重,就可以肯定病人患有肩袖损伤,一般做磁共振就能确定。早期肩袖撕裂并不多见。肩袖撕裂有两个原因,首先是肌腱退变、变性、脆性增加,此为内因;外因就是受到外力的牵拉、扭转,导致肌腱撕裂,此因素相对更常见,尤其年龄略高的人可能会更常见。所以发生肩袖撕裂后,部分人可以保守治疗,另外一部分需要手术治疗。
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"肩部的损伤比较多,可以分为轻度的软组织损伤、骨折和肩部的肌腱撕裂三类,具体如下:第一种,对于轻度的软组织损伤,应该进行充分的休息,避免肩关节负重、着凉,待疼痛可以耐受的范围内进行肩关节的被动活动,避免出现僵硬,同时口服抗炎镇痛药物控制疼痛,一般会随着疼痛的减轻,关节功能逐渐恢复,一味的不活动会导致关节僵硬;第二种,是比较重的损伤,往往出现肩关节各种类型的骨折,应该到医院拍摄X线片确定骨折的类型,对于骨折稳定不影响功能的可以保守治疗,对于骨折有明显移位,畸形以后会影响功能的,应该手术进行固定;第三种,损伤是肩关节内的肩袖结节和扩张韧带的撕裂,往往也是比较严重的损伤导致的,应该做肩关节核磁共振检查,确定韧带损伤或者是肩袖肌腱撕裂的,应该在关节镜下进行微创的手术进行修复。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/20收听(27236)
出现了肩部的损伤,首先避免上肢的剧烈活动,可以进行肩关节的支具外固定,限制活动,避免引起肩部的进一步损伤。急性期给予局部的冷敷,缓解疼痛、肿胀的症状,或者外用消肿、消炎镇痛的膏药,如氟比洛芬巴布膏,进行对症治疗。如果疼痛的比较严重,可以口服依托考昔、塞来昔布、双氯芬酸钠肠溶片等进行症状的缓解。短期之内症状没有任何的改善,一定要及时的去正规医院就诊,完善肩关节的核磁共振检查,明确损伤的严重程度,进而选择更进一步的治疗措施,让肩关节的损伤得到及时、有效的缓解。等待病情稳定以后,定期的去门诊复查,进行肩关节的功能恢复,让肩关节的功能受限的概率尽量的降到最低。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/09收听(13854)
肩袖部分撕裂的治疗主要包括保守治疗、手术治疗,患者需要进行保守治疗还是手术治疗,要具体问题具体... 刘平│北京大学第三医院 2023/05/15播放(31718)
肩袖部分撕裂的治疗主要包括保守治疗、手术治疗,患者需要进行保守治疗还是手术治疗,要具体问题具体...
刘平│北京大学第三医院
2023/05/15播放(31718)
肩肌腱撕裂基本上都是指的肩袖肌腱撕裂,是中老年人群肩痛的常见原因,常表现为肩关节疼痛,夜间痛尤为明显,不能患侧卧位,肩关节的主动活动范围变小,力量减弱。对于比较小的撕裂或者是部分撕裂,可以尝试保守治疗。保守治疗包括肩关节充分休息,避免负重,口服抗炎镇痛药物,进行肩关节内旋、外旋的功能锻炼,必要时在肩峰下间隙进行封闭治疗。如果保守治疗之后疼痛不能缓解,肩关节功能不能恢复正常,则应该尽早进行肩关节镜下肩袖修复手术,微创手术可以有效的修复间隙撕裂。肌腱愈合之后,肩关节都能够基本获得恢复。肩袖肌腱的撕裂,也包括退变性撕裂和外伤性撕裂两种,对于退变性撕裂,保守时间可以延长。但对于外伤性肌腱撕裂,往往撕裂比较大、比较彻底,应该尽早手术治疗,不应该进行保守治疗。
2020/07/08收听(89200)
肩肌腱撕裂有自愈的可能。肩肌腱撕裂可以分为部分撕裂和完全性撕裂,其中部分撕裂范围较小者,如果能... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/04/29播放(44407)
肩肌腱撕裂有自愈的可能。肩肌腱撕裂可以分为部分撕裂和完全性撕裂,其中部分撕裂范围较小者,如果能...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/04/29播放(44407)
"肩损伤主要指肩袖损伤,肩袖是一组肌肉,由四块位于肩关节前方、上方或者后方的肌肉组成,维持肩关节的上抬以及旋转活动度。当受到急性或者慢性外伤的时候,肩袖肌腱就可能损伤,表现为静息痛,不能上抬,没有力气,夜间痛醒,不能侧卧等。肩周炎发病,首先,必须是中老年人,以50岁左右的多见,首先表现为疼痛,逐渐加重,出现外旋受限,进而各个方向活动受限,肩关节僵硬。老年人的肩痛大多是肩袖损伤,而不是肩周炎。如何鉴别呢?首先,年轻的患者不是肩周炎。第二、如果疼痛时轻时重,有时缓解有时发作,这也不是。第三、早期肩关节外旋不受限,也不是,所谓外旋,就是手能不能摸到后脑勺,如果能摸到后脑勺,说明外旋不受限,这不是。如果到晚期肩关节活动不受限,这也不是。肩臂麻木也不是。"
戴祝│南华大学附属第一医院
2018/02/06收听(73276)
肩周炎是因肩部内韧带、关节囊、肌腱受损引起。肩损伤是大概念,肩损伤会引起发炎、组织挫伤、出血、... 尹战海│西安交通大学第一附属医院 2023/08/19播放(47267)
肩周炎是因肩部内韧带、关节囊、肌腱受损引起。肩损伤是大概念,肩损伤会引起发炎、组织挫伤、出血、...
尹战海│西安交通大学第一附属医院
2023/08/19播放(47267)
"肩袖损伤是临床当中很常见的一类肩关节疾病,肩袖损伤的袖是袖子的袖。肩袖损伤就像我们肩关节周围一圈肌肉韧带像袖子一样,包绕在肩关节周围。某一束出现损伤之后,在做一个特定动作需要用到这一束肌肉或韧带的时候就会产生疼痛。针对肩袖损伤的治疗,其实还是要取决于损伤的程度,以及每个人对于一些治疗的反应而进行判断。如果只是一个轻度的损伤,患者可能出现疼痛,活动受限。早期会让患者多休息,然后注意避免任何会加重疼痛的动作,甚至有的时候可能需要三角巾的制动,然后配合着理疗外用和口服非甾体抗炎药,得到恢复和缓解。如果损伤比较重或者经过保守治疗反复的不好,有可能需要手术去人为的修补损伤的肌腱和韧带,来达到缓解症状的目的。因此,对肩袖损伤的治疗还是要根据每个人的情况、病史、临床体格检查,还有必要的辅助检查,综合分析判断才能采取有效的治疗方案。"
李晔│北京协和医院
2020/04/26收听(24906)
在临床上,肩盂唇撕裂是一种比较常见的症状,主要是由于肩部受到外力所致。肩盂唇位于肩关节部位,出现肩盂唇撕裂后,临床表现是病人自觉肩部疼痛明显,有一种针刺样的感觉,而且肩部肿胀明显,肩部压痛阳性,叩击痛阳性,肩关节活动明显障碍。出现这种情况后,病人不要自行对肩部进行揉搓、按摩,应该及时到医院去,经过医生检查,再拍摄肩部的X光片,可以明确诊断肩盂唇骨折。出现骨折后,首先要对肩关节进行制动,同时外敷活血化瘀药物,经过正确治疗后,4-6周左右会逐渐愈合。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/07收听(79450)
肩神经损伤后有以下临床症状:由于肩神经由腋神经负责,所以肩神经损伤就是腋神经损伤。在神经损伤后会出现三角肌麻痹、三角肌肌力明显下降,直至达到0级,然后会有明显的肩关节半脱位症状。随着时间延长还会出现三角肌明显萎缩的症状,形成方肩畸形。由于腋神经损伤后导致三角肌没有办法收缩和舒张,所以会导致肩关节外展和后伸等功能明显受限,最终形成功能障碍。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/03/09收听(90614)
袖肩损伤指肩袖损伤,肩袖是肩关节内呈袖套样结构的肌肉肌腱结构,是老年人肩痛的常见原因。肩袖损伤分为很多种类,轻的是肩袖肌腱的炎症、水肿,可以保守治疗,包括关节内封闭注射。如果肩袖已经发生撕裂,要看患者对于功能要求的程度和活动量的大小。如果要求低可以进行封闭注射抗炎治疗,等症状减轻之后进行剩余肩袖的功能锻炼。如果肩袖撕裂比较明显,或者病人对生活质量要求比较高,应该进行肩关节镜下的肩袖修复。肩袖只有经过修复才能于止点重新愈合,最大程度保留肩袖结构的完整性,以后的功能恢复才更为顺利,多数情况下都能恢复到疼痛出现之前的肩关节功能状态。
2020/09/15收听(46230)
"在临床上病人出现高低肩的现象,产生的原因有很多。比如,因为病人患有脊柱侧弯,由于脊柱骨骼出现了旋转、侧弯等畸形。在外观上形成了剃刀背,病人就会有高低肩的现象。在治疗时可以针对脊柱侧弯采取对症治疗。可以通过保守治疗,采用传统中医手法进行按摩矫正或者配合电刺激,可以纠正高低肩的现象。如果保守治疗无效可以考虑手术进行切开矫正,给予内固定,术后需要佩戴矫正支具进行固定也可以纠正高低肩的表现。另外,如果病人患有佝偻病或者是出现胸廓发育畸形,也会有高低肩的现象。所以病人出现了这种现象后应该及时就诊。经过医生给出明确的鉴别诊断,再采取正确治疗就会改善或者缓解这种现象。"
2019/08/19收听(87428)
"高低肩的原因,主要有两个方面:第一方面是软组织因素造成的肩膀不平;第二方面是骨骼结构改变造成的肩膀不平。软组织因素方面,常见的是长期单肩的负重,不注意坐姿、站姿,造成的肩膀高低不平,导致双侧的肩、颈、背部肌肉肌力不平衡,造成肩膀一高一低。软组织因素还包括损伤和劳损,损伤和劳损造成部分的肌肉的功能障碍,发育不良,产生双侧高低肩。骨骼结构改变的原因,主要见于青少年的脊柱侧弯。青少年时期是生长发育高峰,骨骼发育比较快,如不注意姿态,比如长期的拧身坐、拧身躺以及站姿、坐姿歪斜,导致脊柱出现了侧弯,导致肩膀一高一低。从青少年开始应该预防,平时要强调站姿,坐姿。背书包要背双肩包,不要长期的单肩负重,平时在运动或工作当中,要注意保护,不要受伤。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/12收听(22018)
肩冈上肌腱撕裂的治疗方法,通常包括保守治疗和手术治疗,具体情况如下:1、保守治疗... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/06/04播放(730)
肩冈上肌腱撕裂的治疗方法,通常包括保守治疗和手术治疗,具体情况如下:
1、保守治疗...
2024/06/04播放(730)
肩关节盂唇撕裂,一般见于肩关节脱位的合并损伤,可以通过局部CT,及三维重建,还有磁共振检查,综合判断。如果是盂唇撕裂范围比较广,而且明显移位,会引起肩关节反复脱位,需要考虑手术进行治疗。选择微创肩关节镜下,做盂唇修补,局部通过铆钉植入,及缝合,有助于固定撕裂的盂唇。肩关节盂唇撕裂手术以后,恢复的时间需要两、三个月以上,注意休息静养,避免过早用力及提重物。可以配合活血化瘀的药物,比如活血止痛胶囊,有助于康复。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/29收听(48640)
对于肩袖冈上肌腱撕裂,可以采取保守治疗或手术治疗,具体情况如下:1、保守治疗:如... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/04/29播放(47644)
对于肩袖冈上肌腱撕裂,可以采取保守治疗或手术治疗,具体情况如下:
1、保守治疗:如...
2024/04/29播放(47644)
"肩袖损伤的保守治疗方法如下:1、如果发生肩袖损伤,要避免过多的过肩运动,因为过肩运动容易引起肩峰撞击,加重肩袖损伤。2、可以局部使用消炎去痛药物,口服或者是外用,可以缓解肩袖损伤引起的无菌性炎症。肩部可以每日热敷半小时,也可以缓解肩部的疼痛。3、在肩峰下囊还可以进行玻璃酸钠注射,玻璃酸钠是一种润滑剂,它可以润滑关节腔,减轻肩峰撞击症,同时还有利于清除局部的炎症因子。4、可以加强三角肌的功能锻炼,三角肌功能越强壮,对肩关节的保护就越好,引起肩袖损伤的几率就越低。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/23收听(14598)
"肩袖轻度损伤可以采用以下这种方法进行治疗:一、先要限制肩关节活动范围,肩关节外展和前屈上举不能超过90度,通过控制患侧肩关节的运动范围,能够减轻肩关节疼痛、肩袖水肿。二、局部理疗,可以采用超短波治疗或中药离子透入治疗,消除肩袖水肿,促进肩袖损伤修复,需要连续治疗2-4周。三、药物治疗,可以口服非甾体抗炎药物,如洛索洛芬钠等减轻炎症及疼痛。四、如果存在肩峰下撞击,应考虑行关节镜手术磨除肩峰,避免肩袖持续受到撞击损伤。"
2021/04/19收听(70712)
肩袖轻度损伤包括两类的情况,不同的情况治疗措施不一样,要具体问题具体分析。1、保... 张廷│西安交通大学第二附属医院 2023/10/13播放(35696)
肩袖轻度损伤包括两类的情况,不同的情况治疗措施不一样,要具体问题具体分析。
1、保...
张廷│西安交通大学第二附属医院
2023/10/13播放(35696)
肩锁关节损伤是外伤以后引起的肩部损伤,是比较常见的一种疾病,可能是肩关节受到直接外伤或手部撑地... 孙业青│上海市同济医院 2023/07/20播放(90376)
肩锁关节损伤是外伤以后引起的肩部损伤,是比较常见的一种疾病,可能是肩关节受到直接外伤或手部撑地...
孙业青│上海市同济医院
2023/07/20播放(90376)
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