网球肘最好的治疗方法是什么

2023-03-24 05:30播放 :

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说到一种疾病,首先要搞清楚病因和病理。网球肘发病部位是肱骨外上髁前侧的肌腱,不是指总伸肌腱,而是桡侧腕短伸肌腱。

基本上桡侧腕短伸肌腱在网球肘中是百分之百发病,有30%的病人会牵扯到指总伸肌腱。发病原因是长期使用腕关节和肘关节,也就是劳损性疾病。它其实不是炎症。

病理检查显示微撕裂,也就是局部的肌腱难以承受长期的过负荷的劳作,出现的微小的撕裂,撕裂刺激局部的感觉神经,导致局部长期的疼痛不适。

所以网球肘的治疗首先要解除病因,停止长期的劳损,就是停止长期做同一个动作。常见的比如说售货员销售水果,经常搬东西,抓拿东西,就容易得网球肘。

另外清洁工经常做抹、擦动作,会出现网球肘。得了网球肘之后出现疼痛,首先要休息、制动,避免疼痛的动作。如果休息一段时间还是不行,就要局部喷涂一些抗炎止疼的药物,或者口服止疼药物。

药物治疗的前提是避免导致疼痛的动作。如果这些治疗还是不行,可以采用局部的封闭治疗。当然,不能频繁的封闭治疗,这不是一种优选的治疗方式,但是短期之内很有效,同时要配合休息。

另外一种是传统医学中的小针刀治疗。小针刀治疗对网球肘非常有效。如果进行几次小针刀治疗之后,仍然没有效果,就会转化成陈旧性顽固性的网球肘。

5%的病人通过保守治疗难以见效,要采用手术治疗。手术治疗分两种方式,一种是切开手术治疗,就是局部切一个小口,显露桡侧腕短伸肌,把桡头腕短伸肌修掉。

另外一种是肘关节镜下,对桡侧腕短伸肌肌键进行清除,只需要两个5mm不到的小孔就可以解决网球肘的问题,这是一种优选的治疗方式。也是临床中经常使用的一种方法。

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网球肘最好的治疗方法是什么

杨春喜上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/04/21播放(32517)

网球肘治疗方法

"网球肘指的是肱骨外上髁炎,是肘关节外侧疼痛的常见原因,是由于打网球姿势不正常引起肘关节外侧肌肉劳损导致的疼痛,大多数情况下都是中年以上人群。劳损性活动引起的肘关节外侧疼痛,严重时影响手提重物。在肘关节外侧有明显的压痛点,做超声或者核磁共振检查可以发现附着在肱骨外上髁的桡侧腕长伸肌起点退变、撕裂,治疗方法包括如下:第一、减少手和前臂的活动量。让肘关节外侧肌肉进行充分的休息,不要做拧毛巾、提重物的动作。第二、在肘关节平面以下,前臂肌肉最丰厚的部位配戴网球肘支具,通过限制肌肉的收缩强度,改善肘关节外侧疼痛,促进损伤肌肉的愈合。第三、可以在痛点进行冲击波治疗。第四、可以在痛点进行局部封闭,注射复方倍他米松或者曲安奈德进行抗炎治疗。数患者经过1-2次封闭之后能够明显缓解疼痛,症状会逐渐消失。第五、如果经过上述治疗仍然没有得到明显的缓解,病程超过半年称为顽固性网球肘。这种情况下再进行封闭和冲击波治疗的效果都是非常不理想的,需要手术进行局部病变组织切除,病变组织切除干净之后,通过石膏固定让局部组织重新愈合,症状可以逐渐的缓解甚至完全消失。"

语音时长02:18''

陈建海北京大学人民医院

2020/08/17收听(61810)

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