北京大学人民医院
呼吸与危重症医学科
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肺部结节是通过肺部影像学等检查，包括胸片或者CT发现类似类圆形的改变。肺部结节可能提示某些病变，如陈旧性肺结核，它可以形成肺部结节，也可能是早期的肿瘤，但是并不是所有的结节都提示恶性病变。正常人理论上讲不应该有肺部结节，若发现肺部结节，提示其有一定的肺部基础病或者是有新发的肺病。大家较担心的肿瘤，有可能结节是其早期的一个征象，但是结节的性质并不能说发现结节即为肿瘤，结节的发现不是一个正常的表现，需要随访和观察。
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正常人的肺内是没有结节的，如果患者的胸片或者是肺CT提示了肺内结节的改变，我们要根据结节的大小、形态等多种因素进行评估。如果患者的结节<5mm，边缘光滑，患者没有任何的临床症状，此时我们考虑为良性结节，需要半年或者是一年后复查，观察有无动态的改变。如果患者结节在5-8mm之间时，临床上不排除恶性结节，我们需要进一步完善相关检查，明确诊断。如果患者的结节直径>8mm，边缘不光滑，有毛刺征，我们考虑恶性结节可能性大，可通过肿瘤系列、痰查癌细胞、支气管镜穿刺活检明确诊断，如果患者确诊为恶性结节后，我们可以考虑手术治疗、放疗、化疗，或者是靶细胞的药物治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(82704)
"正常人肺部有结节吗，首先结节目前来讲，研究不是很多，至于怎么形成，现有的研究资料认为肺部有结节，可能与吸烟出大量的颗粒物，慢性炎症有一定的关系。所谓正常人来说，也就是没有疾病的患者，其肺部完全可以有结节，而且结节不见得是疾病。很多人认为正常且不影响生活，不影响工作，没有症状，一般来讲也是正常的。结节很多人都有，不是严重的问题，主要看结节的大小、分布的位置以及密度形态到底需要是否处理。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/09收听(91780)
"正常人肺部可以出现小结节，如果结节的直径<5mm，临床考虑为良性结节，无需处理，只需要定期复查肺CT，观察结节有无动态的改变。如果患者的结节直径较大、边缘不光滑，临床上是不正常的，考虑不除外恶性结节，需要进一步完善相关检查，明确诊断。临床需要完善的检查包括肿瘤系列、痰查癌细胞、支气管镜或者是结节的穿刺活检，如果经过上述检查后考虑为恶性结节时，我们可考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等等。有一些结节是由于致病微生物的感染而引起，患者同时会出现呼吸道的症状，例如咳嗽、咳痰、发热、消瘦等等。我们需要完善相关检查，评估可能感染的致病微生物并作出相应的处理。"
2020/08/13收听(43782)
正常人肺部有结节属于正常正常人，意思是健康人。肺部发现有结节，多数是因为在健康体检的时候做胸部CT发现。目前胸部CT的普遍率以及清晰度提高，使肺部结节的发现率增高。对于健康人来说，如果没有咳嗽、咳痰、气促或者呼吸系统的症状，如果发现有肺部的小结节，不用恐慌，只需要定期复查胸部CT，戒烟就可以。肺部结节大多数是属于良性的，特别是对于肺结节直径在6mm以下的结节都属于肺部微小结节。肺结节的形成原因有很多，可能与吸烟、环境污染、职业接触粉尘等有关系。在病理方面有可能与肺炎、肺结核等相关，建议定期复查胸部CT。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/08/18收听(54392)
"正常人肺部没有结节。肺部有结节是肺内有圆形或者类圆形的异常病变组织。比正常充气的肺泡密度要高，在CT当中会表现为结节病变。肺部结节可能是良性病变，比如：疤痕或者肺部炎症、肺结核、良性肿瘤等情况。也可能是恶性病变，比如：癌前病变、原位癌、原发性肺癌或者肺内转移癌等情况。如果体检当中发现有肺部结节的，一定要及时去医院就医，进一步检查，不要过度惊慌。可以做穿刺活检筛查明确结节的性质，再考虑下一步的治疗方案。平时注意做好生活的护理，尽量避免着凉感冒，避免吸烟、喝酒，也不要长时间接触污染空气的刺激，平时还需要加强身体的锻炼，改善抵抗力，预防肺部感染。"
张三军│焦作市人民医院
2018/09/20收听(70960)
"肺部有结节说明肺脏出现了病变，这个病变需要处理还是不需要处理，需要视具体情况而定。孤立性肺结节影像为类圆形阴影、单一的、边界清楚的，直径小于或等于3cm，周围为含气肺组织所包绕的高低密度的实性或亚实性病变，不伴肺不张、肺门肿大或胸腔积液。孤立性肺结节是一种无明显症状的肺结节，病因非常繁多，有良恶性之分。孤立性肺结节有两种分类方式，一种是按密度分类，分为实性肺结节和亚实性肺结节，而亚实性肺结节又分为纯磨玻璃结节和混杂性肺结节。另一种是根据病灶大小进行分类，分为微小结节，直径小于5mm，小结节直径5-10mm，肺结节直径30mm以下。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/30收听(39558)
正常人的肺部一般没有结节的情况存在，一旦出现结节的情况，首先要明确结节的原因。结节的原因比较多，有可能是感染性因素导致的肺部结节，往往需要针对感染类型进行针对性的治疗。如果是细菌性感染，需要静脉点滴抗生素进行治疗；如果是病毒性感染，往往需要使用抗病毒的利巴韦林进行消炎治疗；如果是支原体感染引起的肺部结节，需要静脉点滴阿奇霉素或者红霉素进行治疗。另外一种肺部有结节的原因，有可能是结核杆菌感染引起的。除了有结节的情况以外，还会有长期的低热、盗汗以及咳嗽、咯血的症状出现，需要去结核病院进行正规的抗结核治疗。另外一种肺部结节的原因有可能是肺部肿瘤引起的，肿瘤有良性或者是恶性，需要根据肿瘤的类型决定治疗措施。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/14收听(78702)
正常人肺部不会有结节。肺部结节是通过肺部影像学等检查，包括胸片或者CT，发现的肺部类圆形的改变。肺部结节可能提示某些病变。引起肺部结节的原因较多，临床上大...
刘朝阳│中国人民解放军总医院
2020/01/15阅读(86455)
肺部小结节是否严重要具体情况分析，具体如下：1、多发与单发，多发相对重的可能性不... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/26播放(64578)
肺部小结节是否严重要具体情况分析，具体如下：
1、多发与单发，多发相对重的可能性不...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/26播放(64578)
肺部如果出现了小结节是比较严重的，可以多休息或者增强营养，定期做复查。如果小结节不出现变化或者持续变小，没有什么问题，很可能是由于急性炎症导致。如果症状持续加重，就要及时的进一步检查，可以做支气管镜或者胸腔镜取局部病理确定小结节性质。如果是由于肺结核等疾病导致的，要积极的抗结核治疗，如果有肿瘤性的疾病，要积极的抗肿瘤治疗，只有及时治疗才能够有效控制病情。平时也要注意饮食清淡，不能吃辛辣刺激性的食物，否则很可能会导致肺部结节情况加重。要注意多饮水，每天保证2000ml以上的饮水，有利于新陈代谢，有利于疾病康复。
尚愚│哈尔滨市第一医院
2019/10/11收听(40528)
"患者肺部小结节是否严重，主要取决于结节的性质，通常大多数不严重，具体如下：1、不严重：最常见的是感染因素所引起的小结节，由于患者免疫力下降，受到病毒、细菌、结核分枝杆菌、真菌，还有寄生虫等病原体入侵，而导致肺部出现了炎性小结节，也称为炎性假瘤，通常通过抗病原体治疗，完全能够达到治愈，并不严重。此外，还可见于特发性弥漫性肺间质纤维化形成的纤维化、钙化小结节，也不严重，能够使用糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗，能够缓解病情。2、严重：部分患者肺部的小结节，是由于支气管肺癌、肺泡细胞癌或者是肺外其它恶性肿瘤在肺部的转移病灶导致，是恶性的小结节，比较严重，应该及时进行治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2021/06/04收听(46544)
"肺部结节在临床上很常见，常常是行胸片或者胸部CT检查时发现。肺部结节是否严重的问题，要结合患者的具体病情特点来分析。肺部结节多见于炎症、结核、肿瘤等疾病，如果有炎症可以行抗炎治疗，病灶可以被吸收，有部分也可自行吸收，这不严重。如果是肺结核需抗结核治疗，绝大部分预后都比较良好，也不算严重。如果是肺部肿瘤引起来的结节，特别是多发结节，就比较严重了。如果是多发结节，提示可能为肿瘤晚期，远期治疗效果往往不佳。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/06/04收听(96536)
肺部结节是由不同原因造成的，常规所说的包括良性结节、恶性结节，还有一些性质待定结节。所以对于恶... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2023/08/25播放(81754)
肺部结节是由不同原因造成的，常规所说的包括良性结节、恶性结节，还有一些性质待定结节。所以对于恶...
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2023/08/25播放(81754)
肺部结节要根据它的性质来判断严重程度。其实有很多患者在门诊就诊时，咨询CT报告显示肺内有小结节... 胡牧│首都医科大学宣武医院 2023/10/22播放(61876)
肺部结节要根据它的性质来判断严重程度。其实有很多患者在门诊就诊时，咨询CT报告显示肺内有小结节...
胡牧│首都医科大学宣武医院
2023/10/22播放(61876)
肺部有结节不要恐慌，需要注意以下几个方面：1、病史：明确自己的病史比如有无抽烟、... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/04/22播放(76020)
肺部有结节不要恐慌，需要注意以下几个方面：
1、病史：明确自己的病史比如有无抽烟、...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/04/22播放(76020)
肺部出现小结节有很多原因可以导致，绝大多数都是良性占位性病变，比如肺部炎症引起出血、炎性假瘤、纤维化等，通过系统的抗炎治疗，比如抗细菌、抗结核、抗真菌等足疗程、规范治疗之后，能够达到治愈。部分小结节是由于肺部炎症治疗之后，留下的纤维化改变，这个时候不需要特殊处理，随时复诊观察即可。少部分肺部小结节属于恶性肿瘤，要及时明确诊断，比如可以通过支气管纤维内镜，取活组织做病理检查，明确诊断之后及时进行手术切除，术后进行放疗和化疗的治疗，有望达到治愈。如果不注意随访，有的肿瘤可能会出现肺外转移，此时病情较严重，治疗起来也相对困难。
2019/01/08收听(41430)
随着现在科学的发展，检测手段越来越先进。肺部结节是由于长期慢性肺部的炎症或者出血，或者以前结核... 许鹏│宜春市人民医院 2023/05/03播放(71282)
随着现在科学的发展，检测手段越来越先进。肺部结节是由于长期慢性肺部的炎症或者出血，或者以前结核...
许鹏│宜春市人民医院
2023/05/03播放(71282)
"现在肺部结节检测出的人很多，主要由于影像学仪器高速换代，先进技术加入，使显影肺部检查越来越清晰，比如在临床上，通过高清CT、造影肺部加强CT，甚至核磁共振等，都可以显示出比较清晰的肺部可能发现的结节影。且随着人们对身体健康重视程度越来越高，很注重个人定期身体检查，体检人群比以往越来越多，相对检查人群基数会比以往越来越大。所以会出现肺部结节的检出率，自然就会比以往要高很多，这也是发现，现在肺部结节人很多的主要原因。"
2019/06/05收听(52732)
"肺部出现结节，属于肺结节病的表现，是一个多器官受损的疾病，常侵犯肺和双侧肺门淋巴结。通过X线或胸部CT检查，可以检查出来的阳性表现。肺结节病多见于中青年患者，症状比较轻，临床表现不太明显。通常对于小的结节，通常经过三年的时间就可以逐渐消失。因此这种疾病具有自限性，大多数预后良好。对于比较轻的患者，一般不需要治疗。需要定期进行复查，通常三个月进行胸部胸片和肺功能复查，如果没有进展，一般不需要治疗。如果随诊过程中出现病情恶化或症状明显的情况下，需要进行积极的治疗。通常治疗的方法是用糖皮质激素和免疫抑制剂来进行积极的治疗，病情可以得到控制。因此这种肺部结节不属于严重的情况。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/04收听(30428)
"肺部结节是否严重，需要根据形状、大小来判断，小于4mm的结节建议观察、定期随访。如果结节长的速度比较小，形态没有太大的变化，良性的可能性比较大，一定要定期随访。大于1cm的结节，如果是混合性的磨玻璃结节，通过系统的抗炎治疗结节没有变小，建议及早手术，明确诊断。也有专家认为8mm为界，大于8mm建议早期手术，对于4-8mm之间的结节，根据形态学做充分的判断之后，决定是定期随访还是积极的手术治疗。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/31收听(12238)
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