郴州市第一人民医院
儿童康复科
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斜颈大小脸的治疗，看跟对侧相比大到什么程度，跟严重性有关系。如果相差不大，当随着斜颈的好转，并发大小脸的症状也会逐步的改善、好转。跟血供有关系，血液循环好，发育也会自然的好一些，特别是静脉和动静脉回流。如果大小脸两侧相差比较大，有可能到最后要做整形手术。也有非手术的治疗方法也可以改善和缓解随着发育带来的加重现象，最常见的是用电疗，还有是用红外线、经皮神经电刺激、针灸、手法按摩、推拿、手指点穴来改善大小脸的现象。
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"斜颈大小脸应当给予早期的发现、早期的治疗，才可能及时纠正这种情况，以免等发育成熟以后再进行手术治疗，这种效果还是非常差的。常用的有非手术治疗，对于半岁以内的患儿是有效果的，采取非手术治疗可以获得满意的效果，包括局部的热敷、按摩、卧床固定以及手法的牵引。对于另外的一些患儿需要进行手术治疗，它的适应症是适用于半岁以上，保守治疗无效的患者；12岁以下，斜颈畸形明显的患者；12岁以上，如果面部畸形不严重，也可以考虑手术。对于成年人，因为畸形存在多年，术后不仅面部畸形更加明显，而且视力也会因为不适造成改变，因此对于成年患者不建议手术。常用的手术方法包括胸锁乳突肌切断术、胸锁乳突肌部分的切断术、胸锁乳突肌全切术、胸锁乳突肌延长术、胸锁乳突肌上下端联合松解以及成形术等。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/24收听(86238)
斜颈导致大小脸，需要根据不同患者年龄、表现，采取不同的处理方式，通常具体的处理方法如下： 李广学│北京大学人民医院 2023/06/22播放(81694)
斜颈导致大小脸，需要根据不同患者年龄、表现，采取不同的处理方式，通常具体的处理方法如下：
李广学│北京大学人民医院
2023/06/22播放(81694)
大小脸的患者可以分为两大类，首先是因为先天发育的不足，导致在颌骨方面，比如颅骨、颧弓、上下颌骨... 马涛│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/21播放(87094)
大小脸的患者可以分为两大类，首先是因为先天发育的不足，导致在颌骨方面，比如颅骨、颧弓、上下颌骨...
马涛│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/21播放(87094)
袁捷│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/01/26播放(56238)
袁捷│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/01/26播放(56238)
"斜颈多数是由于先天因素造成的一侧胸锁乳突肌偏短，大多数在新生儿期就可以出现，但是不容易被重视。如果要做体检的时候，发现了宝宝有斜颈，并且要找到挛缩的肌肉位置，可以进行早期的干预和治疗。治疗主要是进行按摩，用手能进行按摩，按摩就是可以将挛缩的肌肉得到恢复。如果要是没有被发现，按摩没有达到预期的目的，后期可能要经过手术来进行矫正，不过手术一般也不复杂，应该是经过纠正很快就会痊愈。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/08/14收听(36806)
"宝宝大小脸跟宝宝睡觉姿势不正确有关系，是长时间的偏向一侧造成的，这种情况因为宝宝现在颅骨比较软，处于发育期，尤其是前半年的孩子，所以还是能慢慢的纠正过来。当然，因为宝宝睡觉习惯于往一侧侧身，让他调整过来需要时间，也需要家长有足够的耐心，要经常帮助宝宝侧身睡，而且现在睡觉的时候要尽量多朝大的一边睡，就是脸大的那边让他挨着枕头，让脸小的那边尽情的先发育一段时间，通常情况下，慢慢的也就能好转了。当然，如果长时间的不好转，或者是伴有其他的发育异常，这种情况左右不对称就可能是骨头颅骨异常造成的，这时候就需要上外科去面诊。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/07/24收听(65900)
大小脸矫正方法需要根据情况采取措施，具体情况如下：1、大小脸不明显：可以通过按摩... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/06/10播放(70988)
大小脸矫正方法需要根据情况采取措施，具体情况如下：
1、大小脸不明显：可以通过按摩...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/06/10播放(70988)
"有的宝宝在出生后会出现两侧脸不一样大的情况，这也是比较常见的现象。因为孩子在母亲的子宫体内，会受到某些挤压，会造成脸部发育不对称，也比较常见，所以出生后可以采取合适的体位进行纠正，比如喂奶的时候，要让脸大的一侧朝向母亲的一端，让脸小的一侧朝外，可以改善对脸小部分的挤压。如果测睡，最好让脸大的一边朝向枕头的方向，以免脸小的部分受到挤压。另外也可以适当按摩脸小的一部分，经常按摩，可以促进脸小部的血液循环，对改善小脸可以得到明显的作用。如果经过这种方法，六个月得不到纠正，最好及时去医院就诊，查一下孩子有没有骨骼不对称或骨骼畸形的情况。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/12/16收听(88828)
孩子出现先天斜颈需要现搞清楚病因，部分孩子是肌性斜颈、骨性斜颈或眼性斜颈，根据孩子斜颈的不同病... 王晓晖│河南省人民医院 2023/11/03播放(46919)
孩子出现先天斜颈需要现搞清楚病因，部分孩子是肌性斜颈、骨性斜颈或眼性斜颈，根据孩子斜颈的不同病...
王晓晖│河南省人民医院
2023/11/03播放(46919)
骨科最常见的斜颈就是先天性肌性斜颈，先天性肌性斜颈可分为早期和晚期的治疗，具体如下：<...
骨科最常见的斜颈就是先天性肌性斜颈，先天性肌性斜颈可分为早期和晚期的治疗，具体如下：
周晓康│河北省儿童医院
2023/10/31播放(26594)
斜颈绝大多数是儿童患的疾病，一般是生产时出现损伤导致，出生时颈部胸锁乳突肌有拉伤，形成血肿，造... 王宇│北京大学第一医院 2023/03/13播放(89254)
斜颈绝大多数是儿童患的疾病，一般是生产时出现损伤导致，出生时颈部胸锁乳突肌有拉伤，形成血肿，造...
王宇│北京大学第一医院
2023/03/13播放(89254)
针对于儿童右侧斜颈的情况，可以采用以下措施改善。首先，可以进行按摩治疗，因为按摩儿童颈部肌肉，尤其右侧胸锁乳突肌，可以有效的缓解右侧胸锁乳突肌的痉挛。由于右侧胸锁乳突肌痉挛就会引起右侧斜颈，这时经过按摩松解以后斜颈会得到较好改善。其次，进行手术松解，如果采用推拿保守的方法效果不太明显，尤其儿童已经出现颈部痉挛引起的机化，此时应及时进行手术，要积极配合医生进行治疗。
司振阳│南京市中医院
2020/05/06收听(20428)
"当婴儿出现斜颈时，首先要明确是否为先天性肌性斜颈，同时需要排除外伤性、炎症性、眼性、耳源性、骨性及习惯性斜颈的情况。先天性肌性斜颈的处理原则是及早诊断，尽早治疗，效果好。手法按摩治疗适用于一岁以内的斜颈患儿。如能坚持手法按摩治疗，多数的患儿可以获得矫正。一岁之后的儿童就需要手术治疗。手术方法是切断挛缩的胸锁乳突肌，术后可用颈托或者头颈石膏固定过度矫正位，4-6周后可以拆除复查。手术一般应在学龄前完成为佳。"
马健│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/02收听(91878)
"斜颈可以分为先天性肌性斜颈、痉挛性斜颈，以及先天性骨性斜颈，针对不同的类型有不同的治疗方案：1、先天性肌性斜颈，这个类型比较多见，一岁之内的孩子可以选择保守治疗，如小儿推拿，通过按揉、弹拨、牵拉胸锁乳突肌和肿块，改善孩子的肌肉挛缩。还有药物治疗，如中药穴位贴敷或者涂抹药油，通过皮肤吸收、穴位经络效应起到治疗作用。还有针灸治疗，通过浅刺外关、合谷等穴位治疗斜颈。如果经保守治疗一岁后仍不缓解，需手术治疗。2、痉挛性斜颈，主要可以通过针刺穴位、药物治疗，药物可以选择苯二氮卓类药物和多巴胺类药物。3、先天性骨性斜颈，满五周岁后手术治疗，平时养成良好的生活习惯，注意坐姿和站姿等。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/02/11收听(40998)
斜颈可以通过影像学检查做出判断，通过颈椎X片检查排除是否有椎体异常，通过B超检查排除是否有胸锁... 邱汝彪│广西壮族自治区妇幼保健院 2023/09/09播放(59220)
斜颈可以通过影像学检查做出判断，通过颈椎X片检查排除是否有椎体异常，通过B超检查排除是否有胸锁...
邱汝彪│广西壮族自治区妇幼保健院
2023/09/09播放(59220)
斜颈的具体病因还不是十分清楚，但是多数学者认为它和以下因素有关：第一、难产，在分娩的过程中如果出现难产，就会导致产伤，这时就会出现胸锁乳突肌的缺血，从而导致出血以及血肿的机化，继发胸锁乳突肌纤维变性，从而出现斜颈。第二、部分胎位正常的病人以及分娩正常的婴儿也可以出现斜颈，所以学者们认为它是先天性以及遗传因素而导致。另外，有学者认为斜颈和子宫内感染、子宫外感染，或者与动静脉的血栓栓塞也有一定的关系，所以斜颈的具体病因目前还不是很清楚，但是多数学者一致认为和生产有关系。
常克武│七台河市人民医院
2020/04/20收听(57904)
"斜颈是怎么引起的？一般的斜颈先天性的比较多见，先天性的斜颈一般见于因为肌肉的挛缩纤维化引起先天性的斜颈，是因为在分娩过程中出现了难产，颈部的胸锁乳突肌受到挤压导致的缺血、坏死、纤维化，导致这一侧的胸锁乳突肌短缩，从而会引起出生以后头就歪向一侧，长此以往就形成了先天性的一个畸形的斜颈。还有一种斜颈是先天性的叫骨性的斜颈，是因为发育过程当中，各种因素导致颈部的脊柱椎体不正常，有些是半椎体，有些是融合椎、蝶形椎、楔形椎，导致脖子是歪的，整个颈椎是歪的。这种斜颈跟基因突变，遗传因素有很大的关系。有些人是后天性的斜颈，跟长期的不良坐姿有一定的关系，还有一些人经常低头玩手机，导致不正确歪脖子的姿势，导致颈部的肌肉僵硬，诱发这种叫筋挛性的斜颈，有些是长时间斜着脖子导致姿势性斜颈，也导致颈椎两侧肌肉不对称，所以就导致这种斜颈。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/07收听(72600)
斜颈是婴幼儿容易出现的一种畸形，表现为出生后不久颈部偏向一侧。斜颈存在多种原因，主要包括以下几... 朱光辉│湖南省儿童医院 2023/09/25播放(55296)
斜颈是婴幼儿容易出现的一种畸形，表现为出生后不久颈部偏向一侧。斜颈存在多种原因，主要包括以下几...
朱光辉│湖南省儿童医院
2023/09/25播放(55296)
宝宝的斜颈如果是轻微的，可以改变宝宝的姿势来慢慢的纠正，但是这种方法宝宝一般情况下是不会配合的，因为他不懂人们的语言，听不懂人们到底想让他干什么，最主要的是宝宝的斜颈，非常容易让他处于一种他自认为比较舒适的状态，这种情况恰恰能够加重斜颈的程度。宝宝斜颈目前最好的办法是使用手术治疗，在宝宝一周岁以前，对斜颈进行早期治疗，有助于宝宝颈部的发育，能够避免斜颈对颈椎造成长久的影响，所以宝宝斜颈尽早手术治疗是比较好的，避免对宝宝头部发育和颈椎的影响。
张华山│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(81702)
婴儿斜颈主要表现在婴儿头部出现歪斜，同时颈部歪斜，在检查的时候能发现胸锁乳突肌可能会有肿块或者有质硬的条索状结构等。但是有的时候也没有明显肿块或者在做超声检查的时候也没有发现局部有异常结构，只是单纯表现头部歪斜或者颈部歪斜。婴儿出现斜颈应当尽早进行治疗，通常是做按摩推拿治疗，可以就诊推拿科或者就诊康复科等。一般建议每周推拿2-3次，至少要推拿三个月左右的时间，再重新评估治疗的方案。如果患者治疗的比较好或者治疗的比较及时，斜颈的症状有可能会缓解或者消退。如果斜颈比较重，也可以考虑在4-5岁的时候做手术治疗。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/23收听(54276)
河北省儿童医院 崔硬铁
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中日医院 孙伟
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郴州市第一人民医院 谢功能
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