首都医科大学附属北京地坛医院
肝病中心
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乙肝病毒本身不会引起皮肤瘙痒。乙肝患者出现皮肤瘙痒有以下几种情况:
1、乙肝患者肝脏损伤较重,损伤之后之后胆汁排泄会受影响,患者会出现胆红素升高,当胆红素水平特别高时,患者会出现瘙痒表现;
2、乙肝相关的皮肤损坏,这种发生率较低,也会出现瘙痒情况;
3、乙肝患者会出现皮肤瘙痒,并不能把瘙痒归到乙肝上,因为现在特别是北京地区或其它地区进入到冬季较干燥,这时会出现干燥性痒疹,有些患者会出现湿疹表现,有些患者会出现皮肤过敏表现,而且这些都是引起瘙痒的原因,这些原因和乙肝都没有关系。所以如果出现皮肤瘙痒,应去肝病科和皮肤科检查,明确皮肤瘙痒的原因到底是什么,再治疗。
总之,一般情况下,除非严重的胆红素升高以至黄疸情况,乙肝病毒不会引起瘙痒。
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"对于慢性乙型病毒性肝炎患者,一般不会直接由乙型病毒性肝炎导致皮肤、巩膜的黄染、瘙痒,一般是由于胆红素升高而引起的皮肤瘙痒。此类情况多是由于总胆红素以及间接胆红素升高而引起的皮肤瘙痒。此时多说明患者具有肝功能损害,一般有肝细胞的坏死,致使胆红素升高。对于此类情况,患者应进一步抽血,查肝功能、乙肝DNA、彩超,看患者有无腹水以及是否有脾脏增大、脾亢的情况。如果有上述情况,就要积极考虑住院进一步行保肝治疗,必要时静脉输注白蛋白以及血浆,给予对症支持治疗等。患者应多休息,不熬夜,不劳累,不饮酒,对于病情的恢复也有一定帮助。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/04/10收听(44872)
"对于慢性乙型病毒性肝炎的患者出现皮肤部位的瘙痒,有两种原因,第一种原因就是患者出现胆盐的沉积,使患者皮肤发生瘙痒的情况。另一种原因就是患者由于胆红素过高,引起体内高胆红素血症,致使患者皮肤巩膜发黄之后出现相应皮肤发痒的情况。对于这种情况来说,多考虑患者有肝功能的不全,肝细胞的坏死,而发生肝细胞性黄疸的可能性。此时建议患者首先要抽血查一下血常规、肝功能以及上腹部的彩超。如果提示患者肝功能有损害,谷丙、谷草转氨酶升高,而且患者已经出现肝纤维化以及肝硬化失代偿期的表现。患者就要积极考虑进一步予以抗病毒治疗,以及必要时行门奇断流手术治疗。另外患者在平常应适当的服用多种微量元素以及维生素C,注意多休息,绝对不要饮酒,不要熬夜。"
2019/07/17收听(95852)
肾病病人可以引起皮肤瘙痒,特别是合并肾功能不全的病人。因为肾病病人大多数会出现皮肤干燥的症状,... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/01播放(93432)
肾病病人可以引起皮肤瘙痒,特别是合并肾功能不全的病人。因为肾病病人大多数会出现皮肤干燥的症状,...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/01播放(93432)
"有一部分肝病患者可以出现皮肤瘙痒(即皮肤痒)的症状,主要是见于各种病因引起的胆汁淤积型肝损害,这类肝损害也可以称为肝内毛细胆管炎,主要的原因是毛细胆管分泌和排泄胆汁酸出现障碍,导致血中的胆汁酸盐浓度超标,可以刺激皮肤的感觉神经末梢,继而引起瘙痒。这一类患者在临床上可以表现为皮肤、眼睛出现黄染,尿颜色加深,大便颜色可以发白。临床症状一般比较轻,没有明显的消化道症状,比如腹胀、饭后不消化、恶心或者出现食欲减退等,这些表现一般不严重。患者检查生化可以表现为总胆红素、直接胆红素升高,ALP、GGT升高,而ALT和AST轻度升高或者正常。引起肝内胆汁淤积常见的原因包括原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎、IgG4相关胆管炎,也可以见于自身免疫性肝炎。另外,病毒性肝炎中的急性戊肝、急性乙肝也可以表现为胆汁淤积型的肝损害。还有药物引起的肝损害,其中有一部分也可以表现为胆汁淤积型的肝损害。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2021/08/29收听(75376)
"皮肤痒是很多糖尿病患者比较常见的症状,所以糖尿病可能会引起皮肤痒,因为皮肤作为一种外周组织,主要是通过血管特别是微循环以及神经来支配。糖尿病并发症中最主要的也是神经、血管这两个方面,本身的血糖偏高引起的渗透压改变对皮肤的新陈代谢也会产生相应的影响,这几个因素综合在一起有可能会导致患者出现皮肤瘙痒的情况,是非常常见的现象。另外糖尿病患者相对而言免疫功能更加紊乱,抵抗力比较弱,皮肤合并各种感染比如细菌、病毒或者真菌的感染可能性会大大增加,也会引起皮肤相应的改变比如皮肤瘙痒的情况。"
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2020/03/09收听(32388)
"肾脏相关的疾病会引起皮肤瘙痒,其原因有以下几种:第一,各种肾脏疾病发展为肾衰,肾脏的排毒能力就会下降,导致较多毒素都会蓄积在体内,如胍类与甲状旁腺激素在体内蓄积过多,就会引起皮肤瘙痒。第二,尿毒症患者可能还会有严重皮肤瘙痒,均会有全身或局部皮肤干燥、脱屑、瘙痒,其原因是体内尿素随汗液排出沉积皮肤,而且尿毒症患者的皮肤汗腺,皮脂腺萎缩加重了毒素沉积,刺激皮肤产生瘙痒。肾衰竭、尿毒症的皮肤瘙痒在血液透析治疗后会有明显好转,同时应用炉甘石洗剂等外用药物均可缓解症状。此外,继发性肾脏疾病当中有一种叫做紫癜性肾炎,此类疾病主要由于某些食物或药物过敏引起,此种情况的皮肤瘙痒应该脱离过敏源。"
穆立芹│河北医科大学第一医院
2020/05/06收听(15516)
瘙痒Itch也是一种症状,引起瘙痒的原因非常多见,肿瘤引起瘙痒不是很常见情况,更多的见于皮肤病... 姚云峰│北京大学肿瘤医院 2023/09/02播放(72854)
瘙痒Itch也是一种症状,引起瘙痒的原因非常多见,肿瘤引起瘙痒不是很常见情况,更多的见于皮肤病...
姚云峰│北京大学肿瘤医院
2023/09/02播放(72854)
"血糖升高可能出现周身瘙痒,控制血糖、血压、血脂的同时还需进行营养神经改善微循环的治疗,周身瘙痒症状有可能缓解。血糖升高导致皮肤瘙痒,常见原因包括两点。第一是血糖升高可导致皮脂腺、汗腺分泌增多,大量汗腺可能对毛孔有一定的阻塞作用,患者容易出现毛囊炎甚至痤疮,可能出现周身瘙痒等现象。第二是长期高血糖可能产生糖尿病周围神经病变及糖尿病并发症,周围神经病变也可能对机体产生异常信号,导致人体全身瘙痒,而无其它临床表现。糖尿病患者需进行个体化的饮食指导,总原则即限制总能量摄入,同时保证患者各种营养物质摄入的均衡。"
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/11收听(16418)
"皮肤瘙痒与诸多内、外因素有关,但是与血热没有关系,所以血热不会直接引起皮肤痒。皮肤瘙痒见于多种炎症性和非炎症性皮肤病,如仅有全身性或局限性瘙痒,无可见原发性皮损,称为瘙痒症。引起皮肤瘙痒的原因有内因和外因,常见因素有老年性皮肤改变,皮肤随着年龄增加而发生相应老化,出现汗腺和皮脂腺萎缩,分泌功能减退,角质层水合能力降低,皮肤表面水脂乳化物减少,因缺乏润泽而变得干燥,是老年性皮肤瘙痒症的主要原因之一。还有肝胆疾病,即胆汁淤积性瘙痒症;肾脏疾病,多数慢性肾功衰竭伴有不同程度全身瘙痒,称为尿毒症性瘙痒;内分泌和代谢性疾病,如甲状腺功能亢进可以伴发全身皮肤瘙痒;恶性病变和血液系统肿瘤,各种恶性肿瘤伴有全身性皮肤瘙痒;神经精神因素;药物食物及毒品可以引起全身性的皮肤瘙痒;生活环境因素,如季节或温度变化、风吹日晒、空气干燥或过分潮湿、洗澡勤、洗澡水太热,香皂、浴液洗涤过度,干燥皮肤与化纤或毛料硬物摩擦产生静电等,均可为产生皮肤瘙痒的因素。血热导致的皮肤瘙痒可能是与过敏有直接关系的疾病,像荨麻疹、特应性皮炎以及湿疹,往往都伴有明显的皮肤瘙痒,局部皮温会升高。患者最好前往正规三甲医院的皮肤科就诊,让医生分辨是不是由皮肤过敏导致的,因为其他疾病也会伴有皮肤明显的瘙痒感。"
汪晨│中日友好医院
2020/05/27收听(74678)
"乙肝肝炎发作本身可以导致肝功能异常,肝功能异常可以引起胆汁分泌下降导致胃肠道功能紊乱,可以出现腹泻情况。乙肝是威胁人民健康的慢性传染性疾病,引起肝炎、肝纤维化、肝硬化、肝癌的发生。我国是乙肝大国,大部分人感染乙肝是出生时母婴传播导致。为了降低乙肝发病率,国家对于新生儿免费接种乙肝疫苗,乙肝疫苗接种产生有效乙肝表面抗体抵御乙肝病毒感染。乙肝携带者不能注射乙肝疫苗建议每半年定期进行肝病体检,如果体检发现肝炎发作,要积极进行抗病毒治疗。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/10/21收听(89110)
"乙肝是有可能引起肝癌的,但并不是所有的乙肝患者都会引起肝癌,乙肝一般是因为长期的免疫导致肝功能损害,从而出现肝硬化的改变。乙肝的患者15%-20%有可能会出现肝硬化的症状,肝癌是在肝硬化的基础上异常的结节、增生,从而导致突变而形成的,肝硬化的患者大约有3%-5%有可能会发展成肝癌,所以针对乙肝的患者一定要定期的随访、复查,复查的项目包含了乙肝DNA、肝胆彩超、肝功能以及甲胎蛋白。然后根据复查的结果以决定是否需要及时的治疗和控制,早期对于乙肝的积极控制能够有效减少肝癌的发生概率。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/14收听(88208)
乙肝可以引起肝癌,因为肝癌是肝细胞或肝内胆管细胞发生癌变产生的疾病,包括肝细胞癌、胆管细胞癌、... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/26播放(44088)
乙肝可以引起肝癌,因为肝癌是肝细胞或肝内胆管细胞发生癌变产生的疾病,包括肝细胞癌、胆管细胞癌、...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/26播放(44088)
"乙肝病毒感染可以引起乙肝相关性肾炎,具体病因不明,考虑与免疫因素相关。如患者出现不明原因的血尿、蛋白尿,需要进行肾穿刺组织学检查,从而进一步确诊。一般控制乙肝病毒的复制就可以恢复,必要时需要给予激素治疗。乙肝患者的病情发展到肝硬化阶段时,可引起肝肾综合征,主要是因为门脉高压,内脏高动力循环使体循环血流量明显的减少,大量的腹腔积液引起腹腔内压明显升高,均可减少肾脏的血流,出现少尿、无尿、氮质血症,80%的急进型患者约在两周之内死亡,病情非常凶险。"
王美玲│哈尔滨市传染病医院
2021/07/01收听(51330)
"在临床中,会发现好多乙肝病人都存在口臭,但口臭并不仅仅是乙肝病毒引起,口臭的原因有很多,大致情况如下:1、胃部的原因:包括幽门螺杆菌感染,可能造成消化不良,引起口腔异味,胃酸分泌过多,口腔中也会出现酸腐的气味。2、个人习惯:比如长期饮酒、吸烟的人就容易口臭,不注意个人卫生,刷牙的次数不够,或者是刷牙的力度不够,都会导致口腔异味。还有一些人是因为不注意休息、熬夜,导致血液不畅,这种情况下,口腔也会出现明显的异味。3、脂肪肝:摄入油脂含量过多的食物、油炸的东西,摄入的脂肪太多,肝脏负担过重,会造成脂肪的堆积,形成脂肪肝,很多脂肪肝的患者也会有明显的口腔异味。4、其他情况:肝炎逐渐发展成肝硬化,甚至肝衰竭的时候,一旦出现肝性脑病,或者是其他并发症的时候,会出现肝臭的现象,会有明显的口腔异味。"
张琳│哈尔滨市传染病医院
2023/03/22收听(16141)
艾滋病并不会引起乙肝,乙肝主要是由母婴传播,成年人感染乙肝的概率非常的低。乙肝是严重威胁我国人民健康的疾病,传播方式包括血液传播、母婴传播以及性接触传播。如果输了有乙肝患者的血液,有可能被感染乙肝病毒。母婴传播是目前乙肝传播的主要方式,主要是有乙肝的妈妈生得乙肝的宝宝,由于在出生时已经感染了乙肝,未来变成了乙肝携带者。还有一种传播方式是性接触传播,夫妻双方如果有一方携带乙肝病毒,建议另一方也要进行乙肝疫苗的注射来抵御可能的感染。
2020/08/20收听(12980)
"乙肝正常情况下是没有什么并发症的,只有当乙肝发展成肝硬化,例如出现门静脉高压,继而会引发食道以及胃底静脉曲张,导致的上消化道出血。另外,由于门静脉高压致使腹腔内的静脉血液回流受阻,以及由于肝功能下降导致蛋白合成减少,致使血浆胶体渗透压降低而出现腹水。再有,肝硬化可以出现肝性脑病,也就是肝昏迷,以上这些并发症都非常严重,都是导致乙肝病人死亡的重要原因。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/03/02收听(12048)
蛋蛋痒通常是指阴囊痒,最常见于真菌性阴囊炎,因此真菌性阴囊炎会引起阴囊皮肤痒。病人发生真菌阴囊... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/05播放(28495)
蛋蛋痒通常是指阴囊痒,最常见于真菌性阴囊炎,因此真菌性阴囊炎会引起阴囊皮肤痒。病人发生真菌阴囊...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/05播放(28495)
"乙型肝炎进展至肝硬化会引起血小板降低。因为肝硬化会导致脾脏增大,进而导致脾脏功能亢进,脾脏功能亢进的现象是血常规中白细胞、红细胞还有血小板降低。但是如果疾病只是处于乙肝携带、慢性乙型肝炎时,不会引起血小板降低,如果这一时期出现血小板降低,需要除外是否有血液系统相关疾病。只有肝硬化时期的肝病才会引起血小板的降低,所以不能单纯因为血小板的降低,考虑有乙型肝炎。"
董俊飞│北部战区总医院
2019/09/20收听(23662)
"乙肝携带者或者肝炎发作一般不会引起背部的疼痛,最多引起肩部的疼痛,因此出现背部疼痛需要寻找其它原因。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病,它可引起肝炎、肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国,大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。为了降低乙肝的发病率,我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗。乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体,来抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能注射乙肝疫苗,而需要每半年定期进行肝病体检,体检的目的主要是随访是否有肝炎的发作。如果一旦出现肝炎发作,就需要进行积极的抗病毒治疗。 "
2020/10/21收听(49738)
"乙肝本身不会引起头晕,如果出现了头晕、呕吐需要考虑其他原因,例如食物中毒或者是神经系统疾病导致。大部分乙肝携带者在平常没有任何的症状,在出现肝炎发作时可以出现乏力、胃口不好、肝区胀痛、厌油等症状。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病,可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国,大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。为了降低乙肝的发病率,我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗,乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体来抵御乙肝病毒的感染,乙肝携带者就建议每半年定期进行肝病体检。"
2020/10/26收听(76826)
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