南方医科大学深圳医院
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半月板变性的保守治疗包括：
1、改变工作、生活方式：长时间行走或站立、急停、急转动作以及膝关节扭伤都可能造成半月板的损伤，应尽量避免；
2、加强膝关节锻炼：主要是膝关节直腿抬高锻炼，增强膝关节周围肌力，对膝关节的保护作用增强；
3、理疗：包括烤电、热敷、中药熏洗，促进半月板的血液循环，有利于半月板损伤的修复；
4、口服药物治疗：如氨基葡萄糖是软骨合成的成分之一，但需要长期服用；
5、对症治疗：有症状的半月板退变，可以对症处理，如口服消炎止疼药物缓解疼痛。
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"对于半月板变性的患者，首先应当注意休息，避免劳累，避免膝关节处的负重和剧烈活动，必要时还应当佩戴膝关节处的支具。同时针对膝关节半月板变性症状给予对症的处理，可以考虑给予局部的理疗、针灸。如果出现疼痛明显，还可以考虑口服非甾体类消炎药，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布或者洛索洛芬钠，局部还可以考虑给予神灯照射。另外，口服硫酸氨基葡萄糖片对于半月板变性也有较好的效果，同时还应当配合进行半月板的功能训练，包括有膝关节伸直度训练、膝关节屈曲度训练、膝关节功能性的训练、力量训练、肌肉萎缩和肌肉平衡针对性恢复训练、腿部功能康复训练六个训练系统。每个训练都要包括数个升级训练系统的各个部分，完成一级训练，维持两周再进入下一级训练。如果下一级训练膝关节感到不适，应当及时退回到上一级训练。同时应当循序渐进，避免过度的激进造成严重的损伤。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/22收听(78538)
半月板变性是患者年龄增长、运动不当、扭转过度或者体重过大导致的半月板过度负重，半月板弹性降低、... 上官磊│空军军医大学西京医院 2023/07/01播放(80538)
半月板变性是患者年龄增长、运动不当、扭转过度或者体重过大导致的半月板过度负重，半月板弹性降低、...
上官磊│空军军医大学西京医院
2023/07/01播放(80538)
"半月板是人体膝关节中十分重要的结构，看起来像月亮的形状，因此被称之为半月板。人体的膝关节通常包括内侧半月板和外侧半月板，它使股骨和胫骨增加匹配度，缓解用力，维持关节稳定度等功能。半月板出现变性，就会影响关节功能的发挥，并且出现疼痛、肿胀等症状。若半月板在退变的基础上发生撕裂，会出现膝关节绞索增长，影响膝关节正常的功能，建议去医院在关节镜下行手术治疗。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/06/06收听(38708)
如果确诊为半月板变性，需要根据半月板变性的严重程度进行治疗。半月板变性根据严重程度可以分为以下... 上官磊│空军军医大学西京医院 2023/07/05播放(50668)
如果确诊为半月板变性，需要根据半月板变性的严重程度进行治疗。半月板变性根据严重程度可以分为以下...
2023/07/05播放(50668)
半月板保守治疗方法包括手法治疗和物理治疗，手法治疗，可采用压法、掐法、整复等手法使局部消肿、止痛、复位。压法，患者取侧卧位，患侧髋膝屈曲近90度，平放在垫或床上，术者拇指指腹着实在压痛部位，另一手掌心压在拇指指背上，做有节律的按压，以患者有痛感为度，连续200-400次，每日1-2次，15日为一疗程，适用于半月板体部损伤。掐法，患者取平坐位，术者以拇指尖掐在最痛处，另一拇指指腹压在前一拇指背上，双手其余指环抱在膝关节周围，被动稍屈伸膝，患者有痛感，重复数十次，每日一次，适用于半月板前角损伤。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/07/15收听(98168)
"半月板退变分为三度，Ⅰ度、Ⅱ度损伤，只是退变，在半月板的表面看不到破裂口，可能没有特殊症状，不需要特殊处理。Ⅲ度半月板损伤，在半月板的表面可以看到破裂口，建议手术治疗。在关节镜下做半月板缝合，或者半月板切除。如果行半月板部分切除或者完全切除术，在第二天可以开始下地走路。如果行半月板缝合术，由于半月板的血运比较差，愈合能力比较差，需要制动3-4周才能下地走路。"
戴祝│南华大学附属第一医院
2018/02/06收听(65280)
"出现半月板的变性，如果患者可以行走，只是有轻微的疼痛症状，可以选择患肢免负重，避免剧烈活动，不要长时间的爬山或进行剧烈的活动。如果半月板变性导致引起膝关节的疼痛、肿胀或者功能严重受限，严重影响到患者正常的工作和生活，可能需要积极的去正规医院就诊，完善膝关节的核磁共振检查，结合患者的症状、体征明确半月板变性的严重程度，进而选择进一步的治疗方法。可能需要通过关节镜下半月板的修复、切除等治疗的手段，才能彻底的让膝关节功能得到有效的恢复。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/31收听(14778)
"半月板变性有时候只是影像学，特别是核磁上的术语，假如膝关节没有不舒服，没有任何症状可以完全不管，但因为半月板变性是笼统的概念，如果膝关节有症状或者走路经常会出现交锁，出现一系列的症状甚至打软腿，再结合核磁共振，出现变性建议做手术治疗，可以用关节镜做微创手术，对半月板进行修理、修整基本就可以。如果变性的半月板损伤的比较严重或者撕裂的比较严重，也有的人需要缝合半月板。总之，半月板的损伤目前通过微创的手术基本上能解决问题，如果就是影像学、核磁上的表现，没有症状和不舒服完全可以不管，但要注意定期复查，注意避免急停、急转、过度运动，一般半月板变性没有大问题。"
陈兆军│北京中医药大学第三附属医院
2020/06/30收听(74036)
半月板变性还没有到损伤的程度，半月板损伤分为三度，即Ⅰ度损伤、Ⅱ度损伤和Ⅲ度损伤。Ⅲ度损伤时半... 杨俊兴│广州中医药大学深圳医院 2023/09/26播放(90706)
半月板变性还没有到损伤的程度，半月板损伤分为三度，即Ⅰ度损伤、Ⅱ度损伤和Ⅲ度损伤。Ⅲ度损伤时半...
杨俊兴│广州中医药大学深圳医院
2023/09/26播放(90706)
"半月板变性和半月板损伤相比较而言，半月板损伤更为严重。从严格意义上讲，半月板变性并不能称作是疾病的表现。半月板变性的产生是由于年龄逐渐增长，从而使半月板产生了退行性变，是由于年龄变化而产生的自然、正常的生理现象。而半月板损伤则不然，半月板损伤指在外力的作用下，使半月板的连续性和完整性出现了破坏。半月板变性不会有临床症状，而半月板损伤却会有膝关节疼痛，以及关节功能受限等明显的损伤症状。半月板损伤程度越重，功能受限和疼痛越明显。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/01/07收听(89064)
半月板变性是膝关节半月板退行性变损伤的一种。它主要原因曾有外伤病史、膝关节骨性关节炎、膝关节退行性变，以及一些风湿免疫性疾病引起的膝关节破坏。对于膝关节半月板变性损伤，临床上通常分为三度，对于一度、二度，通过磁共振检查，没有发现明显的半月板破口，临床上没有明显的疼痛症状，暂时不予特殊处理。对于三度，核磁共振已经发现半月板破裂，建议行手术治疗。手术主要是半月板全部切除或部分切除，以及半月板缝合治疗。
陈伟│马鞍山市人民医院
2018/10/08收听(23546)
"半月板变性是半月板损伤的一种表现形式，常见于关节退变，特别是在老年人或者长期进行运动的病人，这时半月板的前角或者后角由于长期受磨损、受外力的挤压出现半月板的损伤，变性并不是代表着撕裂。它和撕裂有着本质的区别，变性一般异常信号没有达到关节面，而撕裂是由于半月板损伤之后，关节腔内的液体进入半月板的撕裂组织内，从而出现半月板在核磁上的信号达到关节面。所以半月板变性是关节退变的表现，它是半月板损伤比较轻的表现，和撕裂有着本质的区别。"
常克武│七台河市人民医院
2019/12/06收听(26886)
"半月板损伤，是膝关节中常见的一种损伤类型。半月板损伤的保守治疗，首先是注意休息。另外，建议膝关节保护性支具，限制膝关节活动4-6周的时间。在药物方面，可以服用双醋瑞因、依托考昔，有一定的疗效。如果4-6周的保守治疗无效，就建议做手术治疗。半月板损伤，一般需要磁共振的检查，可以分为三度。一度和二度是有保守治疗指征的，如果已经达到三度，就建议尽早的手术。因为三度的损伤，会产生软骨的磨损，最终导致骨性关节炎的发生。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/10/29收听(24694)
"半月板损伤从核磁上的表现分为三度，一度、二度、三度，一般半月板损伤损伤一度、二度相对都属没有达到完全撕裂的损伤，保守治疗就是保护关节不要再受伤，避免着凉，适度活动。对于三度的半月板完全撕裂这种半月板损伤，保守治疗首先还是考虑刚受伤完之后要制动休息，大概三到四周的时间，过了3-4周开始是康复锻炼，因为半月板本身有一定自我愈合的机会。如果经过3-4周的保守治疗，慢慢活动膝关节也没有出现明显的疼痛、关节绞索、卡住的情况，半月板的损伤就算修复了。如果经过3-4周的保守治疗制动减少活动，避免做产生疼痛的动作，严格来讲尽量的带着支具腿不动、不使劲，严格保守治疗。经过四周的治疗，后来康复发现膝关节还是疼的比较厉害，而且有卡住或者是有弹响往往提示半月板保守治疗没有效果，如果严重的影响生活建议就医，做关节镜的微创手术，把半月板缝一缝还是把撕裂的半月板部分切除。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/07收听(69730)
外侧半月板变性，首先需了解引起变性的原因。随年龄增长外侧半月板会出现退变，后期长时间过度磨损，会出现半月板变性。半月板变性后的病人，常会表现为关节疼痛，甚至有的病人出现弹响或绞锁的情况。对于外侧半月板变性的处理办法，症状较轻的患者常可以选择保守治疗。严格注意休息保护，应用活血化瘀和营养软骨的药物治疗，如舒筋活血片、盐酸氨基葡萄糖。而外侧半月板变形非常严重，走路时出现明显交锁卡压症状的，就有必要积极行关节镜手术治疗。通常需对半月板变性处，进行修剪成型手术治疗。
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/18收听(83768)
"单纯从字面了解半月板变性和损伤，损伤会比变性更严重一些。但是也不代表出现半月板损伤，就一定会有临床症状。只有产生了疼痛之后，可能才会针对半月板损伤进行对症的治疗。在门诊很多患者做完膝关节检查之后，报告往往提示会有半月板变性或者损伤。变性就相当于长皱纹、长白头发一样，属于正常老化。当人到一定年龄之后，比如20-50岁以后半月板多少都会有变性，属于正常退变。如果变性基础之上出现损伤，可能就会产生临床症状。比如膝关节疼痛、活动受限，甚至出现关节交锁。因此要客观分析和判断半月板损伤和变性，在临床当中的治疗意义和价值。"
李晔│北京协和医院
2020/04/04收听(16270)
"半月板变性不算是一种严重的病理改变，在很多正常人中都存在半月板变性。半月板变性最多的因素是跟年龄有关系，随着年龄的增长半月板的质量会逐渐下降，弹性也会逐渐下降，半月板内部会发生变性，在核磁共振上表现为云雾状的高信号。半月板变性病不会引起膝关节的症状，但是它对膝关节负荷的耐受性会降低，也就是过多的体育运动，或者是负重行走时容易引起变性部位的破裂、撕裂，从而转化为半月板损伤。所以半月板如果存在变性要保护好膝关节，避免过多的负重行走和过多的负重体育运动。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/17收听(21630)
半月板变性指半月板内的组织结构质量下降，常是高龄的原因，随着年龄的增高，半月板的结构弹性纤维会下降，与经常负重运动、过多运动也有关系。当半月板发生变性，在磁共振上表现为云雾状的点状或者线状的高信号，有时候伴有关节酸痛症状，需要进行营养关节的治疗，可以服用硫酸氨基葡萄糖对症处理，也可以热敷关节。同时避免过多负重行走、过多体育运动，让关节处于休息状态。还应注意避免外伤。
2020/10/28收听(71154)
"半月板撕裂分三度，如果撕裂未贯通半月板上下缘，可以保守治疗。保守治疗主要为膝关节制动，可以予以石膏制动或者支具制动，制动时间一般为3-4周，此阶段应避免负重。保守治疗过程中需要进行功能锻炼预防深静脉血栓、肌肉力量下降，包括进行踝关节跖屈、背伸踝泵运动、股四头肌等长收缩及下肢直腿抬高运动，通过上述方法促进下肢血液循环及维持肌肉力量。拆除石膏及支具后开始拄拐低负重活动，起始负重量在10公斤左右，逐渐增加负重量，此阶段除进行上述功能锻炼外，由于膝关节长期制动，膝关节关节囊挛缩、关节功能受限，需进行膝关节屈伸功能锻炼，逐渐增加屈伸角度，应在4周内恢复至术前水平。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/05/14收听(77144)
"在临床上，出现半月板损伤是临床的常见病。主要是由于外力突然扭转造成半月板的撕裂，表现为膝关节的明显疼痛、肿胀，严重的可以导致活动受限，有时还会产生关节积液。通常会先采取保守治疗，首先要做核磁共振片检查，如果半月板的损伤程度是Ⅰ-Ⅱ度，可以采取石膏托外固定，四周左右卧床休息，不能做剧烈活动及下地活动，口服消炎药和营养软骨的药物，如扶他林、氨基葡萄糖。如果半月板损伤程度是Ⅲ-Ⅳ度，就需要手术治疗，一般采取关节镜下对半月板进行修复或者是切除。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/08收听(99506)
无锡市第二人民医院 朱国兴
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北大一院 李宏
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北大一院 王宇
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